Nėštumo metu moters organizme prasideda visuotinis persitvarkymas, kuris gali įvykti su komplikacijomis. Siekdami sumažinti tokią riziką, gydytojai skiria daugybę testų, kurių daugelis yra suprantami moterims. Tačiau yra tokių, apie kurias kai kurie pirmą kartą išgirsta apsilankę pas ginekologą. Vienas iš jų yra RFMK analizė. Jei nėštumo metu RFMC yra padidėjęs, ką tai reiškia, mes analizuosime straipsnyje.
Kas yra RFMK?
Kūno pokyčiai gimdant kūdikį paveikia visus organus ir sistemas. Tai neaplenkė kraujotakos sistemos, kurioje nėštumo metu susidaro papildomas ratas – gimdos placentinis. Šiuo atžvilgiu padidėja kraujo kiekis, o tai turi įtakos jo krešėjimui. Kad būtų išvengta patologinių būklių, o motina ir vaisius nepatirtų pavojingų pasekmių, organizmo sistemos padidina SFMC (tirpaus fibrino monomero komplekso) tūrį, o tai normalizuoja kraujo krešėjimą.padeda išvengti persileidimo grėsmės ir didelio kraujo netekimo gimdymo metu. RFMK yra fibrino skilimo kraujyje lygio rodiklis, kuris yra atsakingas už kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse.
Daugeliui kyla klausimas, jei nėštumo metu MFMC yra padidėjęs, kas gresia tokia būsena? Tiesą sakant, šios būklės padidėjimas gali būti norma. Tačiau nepaisant to, lygis neturėtų viršyti tam tikrų ribų. Didelis nukrypimas nuo normos gali sukelti per didelį kraujo tankį, dėl to gali susidaryti kraujo krešuliai ir gresia persileidimas.
Nėščių moterų analizės normos
Kraujo tyrimas dėl RFMC atliekamas įprastu būdu – iš venos tuščiu skrandžiu. Rezultatai kiekviename trimestre skiriasi vienas nuo kito – kuo ilgesnis laikotarpis, tuo labiau padidėja RFMC nėštumo metu. Procedūrą turi atlikti kvalifikuotas specialistas, nes norint gauti tikslų rezultatą, būtina paimti medžiagos mėginį, kol kraujas pradeda krešėti.
- Pirmasis trimestras. RFMC norma svyruos nuo 3,35 mg/100 ml iki 5,5 mg/100 ml. Kadangi placenta dar nėra visiškai susiformavusi, rodikliai beveik nepakito.
- Antras trimestras. Šiuo laikotarpiu placenta pradeda atlikti visas savo funkcijas, susidaro uteroplacentinė kraujotaka. Pasikeičia kraujo krešėjimas, todėl padidėja RFMK. Vertės gali siekti iki 6,5 mg/100 ml kraujo.
- Trečiąjį trimestrą, ypač prieš gimdymą, koncentracija gali pakilti iki 7,5 mg/100 ml.
Verta atkreipti dėmesį, kad vertybių normos laboratorijosegali skirtis. Todėl, jei analizė parodė, kad nėštumo metu FMMC rodiklis yra padidėjęs, rekomenduojama pasitarti su gydytoju, kuris padės suprasti išvadą.
Nukrypimų nuo normos priežastys
Nukrypimai nuo įprastų rodiklių gali išprovokuoti kelias priežastis vienu metu. Pagrindinės būsenos yra šios:
- nėštumas;
- trombofilija;
- vartoti vaistus, kurie gali tirštinti kraują;
- paveldimumas;
- trombozė;
- tam tikros ligos (pvz., inkstų liga, venų varikozė);
- stresas.
Nenormalių rezultatų pasekmės
Paprastai daugeliu atvejų MFMC didėja nei sumažėja. Tačiau abi sąlygos gali būti labai pavojingos gimdant vaiką.
Nėštumo metu padidėjus RFMK lygiui, galimas placentos-gimdos kraujotakos pažeidimas, dėl kurio gali išsivystyti:
- vaisiaus hipoksija;
- vaiko intrauterinio vystymosi nukrypimai;
- placentos funkcionalumo sutrikimų atsiradimas;
- padidėjusi persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika;
- kraujo krešulio susidarymas virkštelėje, dėl kurio gresia vaisiaus mirtis.
Jei motinos MMF nėštumo metu yra padidėjęs, kūdikis gali gimti silpnas, su širdies ydomis, centrinės nervų sistemos sutrikimais ir kitomis gyvybei pavojingomis ligomis.
Esant mažoms vertėms, kyla placentos atsiskyrimo rizika, dėl kurios vaikas galižūti. Taip pat yra sunkaus kraujavimo galimybė.
Diagnostika
MFMC lygis diagnozuojamas analizuojant veninį kraują, paimtą tuščiu skrandžiu. Siuntimą atlikti kraujo tyrimą nėščiajai ginekologas duoda planine tvarka. Jei nustatomi nukrypimai nuo normos, atliekama pakartotinė analizė. Jei šį kartą yra neatitikimų normalioms vertėms, gali prireikti hematologo konsultacijos. Jis paskirs papildomus tyrimus ir parengs gydymo planą.
Ruošiamasi analizei
Kadangi daugybė išorinių veiksnių gali turėti įtakos analizės rezultatams, moteris, norėdama gauti tikslų rezultatą, turi atitikti keletą reikalavimų:
- Likus dviem dienoms iki tyrimo, turite mesti alkoholį ir rūkyti.
- Stenkitės vengti bet kokio stresinio ir psichoemocinio streso.
- Likus maždaug 8 valandoms iki kraujo paėmimo, nevalgykite ir negerkite.
- Nevartokite narkotikų. Jei dėl kokių nors priežasčių ši sąlyga neįmanoma, būtina patikslinti vaisto pavadinimą specialistui, kuris paims kraują.
RFMK planuojant nėštumą
Planuodama nėštumą moteris atlieka daugybę tyrimų. Kai kurie gydytojai ignoruoja RFMK lygį, nepaisant to, kad jis vaidina svarbų vaidmenį kūdikio gimdymo laikotarpiu ir yra svarbus normaliam jo vystymuisi. Jei planuojant nėštumą padidėja RFMC, ką tai reiškia? Suteiktas padidinimasindikatorius gali išprovokuoti persileidimus ankstyvosiose stadijose, o kartais ir nevaisingumą. Nustačius, kad planuojant nėštumą MFMC yra padidėjęs, būtina atlikti gydymą, kad jo lygis būtų normalizuotas prieš pastojant.
Patologinės būklės gydymas
Nėštumo metu paaiškėjus, kad MFMC padidėja, gydymas bus skiriamas individualiai, atsižvelgiant į moters organizmo ypatumus ir visų paskirtų tyrimų rodiklius. Nukrypimas nuo normos nėštumo metu yra patologinė būklė. Dėl šios priežasties gydymo metu ir po jo moteris turi sistemingai tikrinti RFMK lygį.
Jei padidėjimas yra nedidelis ir nedaro neigiamo poveikio vaisiui, rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą ir vengti stresinių situacijų.
Jei MFMC yra padidėjęs nėštumo metu, ką turėčiau daryti? Diagnozuojant tokią būklę būtinas papildomas tyrimas. Tai leis išsiaiškinti šios patologijos priežastis, kurių pašalinimas padės pasiekti reikšmingų gydymo rezultatų. Kartais gali tekti pasikonsultuoti su hematologu.
Pagrindinis padidėjusių MFMC reikšmių gydymo metodas yra vaistų, kurie padeda pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją gimdos placentos sistemoje, vartojimas. Tai padeda išvengti persileidimo ar vaisiaus deguonies bado grėsmės. Iš tiesų, esant hemostazės sistemos pažeidimams, vaikas gali negauti jam reikalingų maistinių medžiagų, o hipoksija neigiamai veikia jo vystymąsi irkai kuriais atvejais tai gali baigtis mirtimi.
Šie vaistai daugiausia naudojami vaistų terapijoje:
- „Heparinas“. Labai veiksmingas vaistas, jei nėštumo metu RFMC yra padidėjęs. Dozę turi nustatyti gydantis gydytojas. Ilgai vartojant vaistą, būtina nuolat stebėti kraujo krešėjimą. Kai rodikliai stabilizuojasi, vaistas atšaukiamas. Iš šalutinių poveikių galima išskirti kalcio pasiskirstymo pažeidimą. Į tai reikia atsižvelgti skiriant pareigas.
- „Curantil“. Populiariausias vaistas, kurį reikia gerti kursai. Labai gerai normalizuoja kraujo krešėjimą. Pagaminta tablečių pavidalu. Tačiau gali atsirasti individualus netoleravimas. Šis vaistas taip pat yra imunomoduliatorius.
- „Actovegin“. Stipriausias poveikis pastebimas vartojant vaistą injekcijų pavidalu. Paprastai kursas trunka apie dvi savaites. Po to gydytojas gali patarti toliau vartoti vaistą, bet tablečių pavidalu.
- „Flebodija“. Rekomenduojama kaitalioti su "Curantil". Šiuos du vaistus vartoti vienu metu draudžiama.
- Folio rūgštis. Galima naudoti viso nėštumo metu. Tai taip pat gali būti gydomoji ir profilaktinė priemonė pastojimo planavimo etape.
Jei nėštumo metu FMMC padidėja, atsiliepimai po pirmiau nurodyto gydymo yra teigiami. Be vaistų, moteris per dieną turi išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro vandens. Nerekomenduojama valgyti riebaus, sūraus, aštraus maisto, taip patbananai ir b alta duona.
Gydymas gali būti atliekamas ligoninėje. Kartais vaistų reikia visą kūdikio gimdymo laikotarpį.
Svarbu atsiminti, kad bet kurį iš aukščiau paminėtų vaistų vartoti galima tik pasikonsultavus su gydytoju ir gavus visų tyrimų rezultatus. Savarankiškas gydymas ar gydančio gydytojo paskyrimų ignoravimas gali sukelti nepataisomų pasekmių.
Gydymo esant mažoms vertėms ypatybės
RFMC mažėjimas yra labai retas. Pasitaiko, kad tokios vertės atsiranda išgėrus vaistus, kurie normalizuoja aukštus rodiklius. Po kurio laiko rezultatas grįžta į normalų. Tačiau nepaisant to, analizę reikės atlikti dar kartą.
Per mažos vertės gali reikšti, kad yra rimtų patologijų. Šios būklės priežastis turi būti nustatyta ir gydoma.
Rizikos grupė
Moterys, turinčios šias sąlygas, turėtų būti atidžiau stebimos dėl MFMC lygio:
- pūlingas uždegimas;
- autoimuninės ligos;
- cukrinis diabetas;
- venų varikozė;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- nauji augimai;
- patyręs persileidimą arba priešlaikinį gimdymą;
- placentos disfunkcija.
Ypatingas stebėjimas reikalingas daugiavaisiui nėštumui, IVF ir moterims, kurių giminaičiai serga trombofilija ar kitais kraujavimo sutrikimais.
Prevencija
Prevencinės priemonės dėl hemostazės sutrikimų turi būti taikomos net nėštumo planavimo stadijoje. Turite rūpintis savo sveikata, laikydamiesi visų gydančio gydytojo rekomendacijų. Labai svarbu tinkama mityba ir veikla lauke. Turite stengtis apsisaugoti nuo stresinių situacijų ir laiku gydyti ligas, ypač tas, kurios gali išprovokuoti pažeidimus. Būtina nustatyti gėrimo režimą, išgerti 1,5-2 litrus vandens per dieną. Jei yra polinkis į trombozę, į dietą turite įtraukti maisto produktų, kurie gali padėti skystinti kraują. Tai apima:
- česnakas;
- lankas;
- pomidorai;
- augaliniai aliejai – sėmenų, alyvuogių, saulėgrąžų;
- burokėliai;
- imbieras.
Kraujavimo sutrikimų pavojus
Pažeidus hemostazę, gali išsivystyti kraujavimas ir trombofilija, o tai labai pavojinga liga. Tai gali kelti pavojų motinos ir vaiko gyvybei.
Ženmingi RFMC veikimo nukrypimai gali sukelti:
- placentos atsiskyrimas;
- vaisiaus išblukimas;
- priešlaikinis gimdymas;
- vaisiaus hipoksija;
- kraujo krešuliai, kurie gali būti mirtini.
Išvada
Žinodami RFMK kiekį kraujyje, galime daryti išvadas apie vaisiaus sveikatą ir nėštumo eigą. Tai labai svarbus rodiklis, kurį būtina kontroliuoti. Laiku aptikti nukrypimus leiskuo greičiau pradėkite tinkamą gydymą, kuris sumažins pavojingų pasekmių riziką.
Jei jūsų tyrimų rezultatai nukrypo nuo normos, nedelsdami nepanikuokite. Galų gale, nedideli parametrų svyravimai gali būti, pavyzdžiui, emocinio streso pasekmė. Turite pasikonsultuoti su gydytoju ir būtinai dar kartą pasidaryti testą.
Laikantis prevencinių priemonių planavimo stadijoje, o vėliau visus 9 nėštumo mėnesius, taip pat laikantis visų specialisto nurodymų, RFMK lygį bus galima išlaikyti normos ribose. Sužinoję, ką reiškia padidinti RFMC nėštumo metu, galite apsaugoti save ir savo kūdikį nuo pavojingų pasekmių.
