Šlapimo pūslės prolapsas yra gana nemaloni liga, su kuria susiduria nemaža dalis pacientų. Medicinos terminologijoje ji taip pat vadinama cistocele. Tiesą sakant, tai yra patologinis šlapimo pūslės poslinkis į makštį, kai dubens dugno ir pilvo sienelės raumenys susilpnėja ir praranda elastingumą.
Įvykio priežastys
Šlapimo pūslės iškritimas dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims. Yra statistika, pagal kurią 23 iš dešimties tūkstančių moterų, sulaukusių keturiasdešimties metų, reikia operacijos, kai atsiranda cistocele. Patologijos išsivystymo rizika ypač didelė vyresnėms nei 60 metų moterims.
Pagrindinė ir pagrindinė šlapimo pūslės prolapso priežastis yra dubens dugno raumenų susilpnėjimas. Verta paminėti, kad, be cistocelės, tas pats susilpnėjimas taip pat sukelia makšties, gimdos ir tiesiosios žarnos prolapsą. Dažniausiai jis išsivysto dėl kelių veiksnių derinio. Pagrindiniai gali būti keli iš šių:
- centrinės nervų sistemos problemos;
- dubens dugno raumenų nepakankamumas;
- užsitęsęs gimdymas (daugiau nei 24 val.);
- sunkus gimdymas su tarpvietės plyšimu;
- didelio kūdikio gimimas;
- dažni gimdymai (nuo trijų ar daugiau kartų);
- žnyplių naudojimas gimdymo metu;
- didelis fizinis aktyvumas (fizinis darbas, didelių svorių nešiojimas – tai ypač pavojinga menopauzės, nėštumo ar brendimo metu);
- audinių atrofija senatvėje;
- drastiškas svorio metimas;
- operacijos ginekologinėms ligoms šalinti;
- užsitęsęs ir pasikartojantis vidurių užkietėjimas;
- nutukimas, kurį lydi spaudimas dubens ir pilvo raumenims;
- dubens organų navikas.
Visos šios galimos moterų šlapimo pūslės prolapso priežastys. Paprastai liga atsiranda, kai sutampa keli iš šių veiksnių.
simptomai
Straipsnyje išsamiai apibūdinsime šlapimo pūslės prolapso simptomus ir gydymą. Šios ligos pavojus slypi tame, kad ankstyvosiose stadijose ji niekaip nepasireiškia, todėl atpažinti ją beveik neįmanoma. Tik pradėjus progresuoti moterų šlapimo pūslės prolapsui, atsiranda būdingų požymių, pagal kuriuos šį negalavimą nesunkiai nustato bet kuris kvalifikuotas specialistas. Dažniausiai pacientams tenka susidurti su tokiaisTeminiai:
- šlapimo nelaikymas čiaudint, kosint, juokiantis, stresuojant, pilvo ir dubens raumenų įtampa;
- skubus ir nepakeliamas noras šlapintis;
- sunkumas makštyje;
- skausmas pilvo apačioje ir bendras diskomforto jausmas;
- skausmas sekso metu;
- įprastos Urogenitalinės sistemos infekcijos, pvz., cistitas;
- pilvo ir makšties skausmas, sunkumo jausmas, kuris išnyksta gulint;
- tuštinimosi sutrikimai (nuolatinis nepilno ištuštinimo jausmas);
- į naviką panašus išsikišimas makšties viduje;
- nugaros skausmas.
Sveikatos priežiūra
Didžioji dauguma dailiosios lyties atstovių mano, kad moterų sveikatos problemų atsiradimas sulaukus tam tikro amžiaus yra norma. Šis požiūris yra iš esmės neteisingas, nes bet kokias galimas patologijas, įskaitant šlapimo pūslės prolapsą, galima veiksmingai gydyti, jei laiku susisieksite su atitinkamu specialistu.
Visada žinokite apie pagrindinius iškritusios šlapimo pūslės simptomus. Jei bent vienas iš jų jus vargina, nenurašykite to į amžių ir nemėginkite ieškoti nesamų ligų, susitarkite su specialistu. Gydytojas puikiai supras jūsų situaciją ir padės atsigauti.
Dabar esate susipažinę su moterų šlapimo pūslės iškritimo simptomais.
Cistocelės laipsniai
Specialistai išskiria tris cistocelio ligos laipsnius. Priklausomai nuo šios ligos sunkumo,.tinkamas moterų šlapimo pūslės iškritimo gydymas.
Pirmasis laipsnis laikomas lengviausiu. Jis diagnozuojamas esant menkiausiam poslinkiui. Tokiu atveju, kaip taisyklė, nėra akivaizdaus diskomforto, nėra daugumos ar visų be išimties simptomų. Verta paminėti, kad jūs niekada negalėsite savarankiškai nustatyti cistocelės šiame etape, tai įmanoma tik atlikus išsamų ginekologinį patikrinimą įtempimo procese.
Antrasis etapas yra vidutinio laipsnio. Taip pat galima nustatyti tik ginekologinės apžiūros metu, bet jau be įtempimo pilvo sienelės raumenyse. Šiame etape ligai būdingas priekinės makšties sienelės išsikišimas per lytinių organų tarpą.
Trečiasis laipsnis yra pats sunkiausias, jis diagnozuojamas esant bet kokiai paciento būsenai, net kai ji yra ramybės būsenoje. Tokiu atveju makšties sienelė visiškai arba iš dalies tęsiasi už lytinių organų tarpo.
Verta atkreipti dėmesį į tai, kad tik ankstyvose stadijose nustačius cistocelę, jos bus galima atsikratyti be chirurginės intervencijos. Atminkite, kad galima išvengti šlapimo pūslės prolapso. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai lankytis pas ginekologą suplanuotam susitikimui ir apžiūrai.
Prevencija
Cistocelės išvengimas gali būti gana veiksmingas, jei skiriama laiko prevencijai. Moteris gali apsisaugoti nuo šios nemalonios ir skausmingos ligos, jei laikysis kelių paprastų taisyklių.
Kėgelio pratimus reikia daryti reguliariai,ypač prasidėjus garbingam amžiui, nekelti svarmenų, laiku gydyti vidurių užkietėjimą, neprasidėti ligų, kurios provokuoja stiprų kosulį, kontroliuoti svorį, reguliariai lankytis pas ginekologą profilaktiniams tyrimams, net jei niekas nevargina.
Diagnostika
Diagnozuojant cistocelę, svarbu suprasti, kas konkrečiu atveju lėmė dubens raumenų susilpnėjimą. Tai yra pagrindinis klausimas, į kurį turi atsakyti specialistai, kai prolapsuoja kiti organai, tokie kaip makštis, gimda ar tiesioji žarna. Būtina nustatyti vidaus organo prolapso laipsnį, jo veikimą ir būklę, neįtraukti uždegimų, infekcijų ir visų rūšių patologijų, kurių atveju operacija gali būti kontraindikuotina pacientui. Taigi, jei įtariama cistocele, būtina išsami ir visapusiška diagnozė.
Tik išsami ir išsami istorija padės specialistui nustatyti, kas tiksliai jus neramina, kokios yra gretutinės ligos, ar jau buvo operacijų, įskaitant ginekologines, ar kas nors iš jūsų artimųjų ir draugų nesusidūrė su tokiomis pat problemomis.
Kitame diagnozės etape gydytojas atlieka išsamų vizualinį tyrimą naudodamas instrumentus, kurie padės nustatyti cistocelę net ankstyvoje ligos stadijoje.
Norint nustatyti kitas gretutines šlapimo pūslės ir vidaus organų, esančių kaimynystėje, patologijas ir ligas, svarbu pašalinti uždegimą ir infekciją. Norėdami tai padaryti, ginekologas paskirs jums daugybę privalomų procedūrų: ultragarso diagnostiką, tyrimus.šlapimas ir kraujas, MRT, cistoskopija, cistouretrografija, urodinaminis tyrimas.
Gydymas
Pagrindinė šlapimo pūslės prolapso gydymo užduotis yra sustiprinti dubens dugno raumenis ir grąžinti vidaus organus į standartinę anatominę padėtį.
Dažniausiai cistocele lydi daugybė kitų patologinių būklių, todėl specialistai susiduria su būtinybe gerinti ir paciento lytinį gyvenimą, pašalinti šlapimo nelaikymą, užkirsti kelią galimoms dubens diafragmos problemoms.
Gydymo metodą turi pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į individualią paciento būklę po išsamios preliminarios diagnozės. Šiuo atveju daug kas priklauso nuo amžiaus, cistocelės laipsnio, bendros sveikatos, gretutinių ligų, jautrumo tam tikriems vaistams ir procedūroms bei ligos išsivystymo prognozės.
Hormonų terapija
Taikant konservatyvų gydymą, jums bus paskirta hormonų terapija ir specialūs Kėgelio pratimai, tačiau tai įmanoma tik pradinėse ligos stadijose.
Šiuo etapu hormonų terapija jau seniai įrodė savo veiksmingumą, kuri leidžia atkurti specifinių moteriškų lytinių hormonų, vadinamų estrogenais, lygį. Jie turi tiesioginės įtakos dubens dugno raumenų tonusui ir būklei. Nereikėtų savarankiškai rinktis vaistų, tai turėtų padaryti gydytojas, įvertinęs visus veiksnius ir riziką.
Kėgelio pratimai
Specialūs pratimai daugeliui padeda ankstyvosiose stadijose. Tokiu atveju šlapimo pūslės prolapsą galima veiksmingai valdyti nesiimant pavojingų chirurginių intervencijų.
Ši gimnastika taip pat laikoma veiksmingiausiu profilaktikos metodu. Specialių pratimų pagalba pacientui pavyksta atkurti normalų intymių ir dubens raumenų tonusą. Daugelį jų traukia tai, kad jų įgyvendinimui visai nebūtina lankytis klinikoje ar lankytis sporto salėje. Visas kompleksas yra prieinamas namuose.
Svarbu: Kėgelio pratimai turi būti atliekami esant tuščiai šlapimo pūslei. Tai bus ypač efektyvu, jei visus pratimus atliksite gulėdami ant nugaros sulenktais keliais.
Pratimo aprašymas
Suspauskite raumenis, keldami kelius aukštyn, laikykite juos tokioje padėtyje dešimt sekundžių, tada 10 sekundžių atpalaiduokite raumenis, pakartokite viską iš naujo. Šį kompleksą rekomenduojama atlikti 10 kartų ryte, po pietų ir vakare.
Atkreipkite dėmesį, kad pratimo metu negalite sulaikyti kvėpavimo ir ištempti bambą. Viską reikia daryti kuo sklandžiau, ramiau ir giliau bei neperkrauti kūno šiomis treniruotėmis – pakaks 10 pakartojimų vienu būdu. Raumenys turėtų sustiprėti maždaug po dviejų ar trijų mėnesių, o gimda grįš į įprastą padėtį. Svarbu visus pratimus atlikti reguliariai ir teisingai. Jei teigiamo poveikio nėra, kreipkitės į gydytoją, jispakoreguos gydymo taktiką.
Chirurgija
Jei liga perėjo į trečią stadiją, nevenkite operacijos, kai šlapimo pūslė nuleista. Kurdamas tinkamą chirurginės intervencijos taktiką, gydytojas turi suprasti, kas tiksliai sukėlė jūsų dubens raumenų susilpnėjimą.
Tam atliekama preliminari kompleksinė diagnostika, įtraukiant reikalingus susijusių sričių specialistus. Chirurginės intervencijos laipsnį įtakoja šlapimo pūslės prolapso laipsnis, amžius, galimos kaimyninių organų patologijos ir daugelis kitų svarbių veiksnių.
Verta atsiminti, kad tik visapusiškas ir profesionalus požiūris į problemos sprendimą gali užtikrinti veiksmingą šios ligos gydymą. Juk raumenų atpalaidavimo, turinčio įtakos šios patologijos vystymuisi, pagrindas yra įvairių priežasčių kompleksas.
Pacientas turi būti tikras, kad jis yra profesionalių chirurgų, dirbančių su modernia įranga, rankose.
Pooperacinis laikotarpis
Pooperacinio laikotarpio trukmė, kurią pacientas praleidžia ligoninėje, priklauso nuo įvairių veiksnių komplekso. Įskaitant, kaip sekėsi operacija, kokios būklės pacientas. Vidutiniškai reabilitacijos laikotarpis svyruoja nuo vienos dienos iki kelių dienų, nes operacija neklasifikuojama kaip sudėtinga.
Tokiu atveju pacientas turi laikytis tam tikrų rekomendacijų kelias savaites po operacijos, kad ir kokia būtų sėkmingaoperacija. Draudžiama intensyviai kosėti, kilnoti svarmenis, dažnai čiaudėti, ilgai stovėti vienoje vietoje, lytiškai santykiauti, per stipriai stumdytis tuštinimosi metu. Reikėtų vengti bet kokio poveikio ir streso raumenims.
Paprastai dauguma apribojimų panaikinami po mėnesio, tada leidžiama atnaujinti seksualinius santykius su partneriu.
Kontraindikacijos
Svarbu atsiminti, kad bet kuri operacija turi kontraindikacijų, o ši – ne išimtis.
Chirurginė intervencija draudžiama, jei pacientas serga ūminėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, progresuojančiomis vidaus organų ligomis, lytiškai plintančiomis ligomis ar lytinių organų uždegimais, visų rūšių infekcijomis, audinių polinkiu randėti, blogai krešėja kraujas., cukrinis diabetas.
