Skrandis yra vienas pagrindinių organų, kurio sveikata tiesiogiai veikia komfortą ir visavertį žmogaus funkcionavimą. Slenkančios išvaržos atsiradimas gali turėti apčiuopiamą neigiamą poveikį šiam organui. Neįmanoma ignoruoti tokios problemos, todėl svarbu susipažinti su patologijos simptomais ir gydymo metodais.
Hiatal išvarža
Šią ligą galima apibrėžti kaip patologiją, kurios esmė – vieno ar kelių pilvaplėvėje esančių organų poslinkis. Pats judesys atliekamas per stemplės angą diafragmoje krūtinės ertmės kryptimi. Dėl to organai, kurie turėtų būti pilvo ertmėje, patenka į krūtinės sritį ir pastebimai išsikiša.
Dėl hiatalinės išvaržos (antrasis ligos pavadinimas) gali net iš dalies paslysti skrandis, kuris galiausiai atsiduria krūtinės srityje.
Ši būklė kartais išprovokuoja paciento rūgšties refliukso išsivystymą, ty skrandžio rūgšties nutekėjimą į stemplę. Dauguma šiųdiagnozės nustatomos vyresniems nei 50 metų pacientams. Tuo pačiu reikia pažymėti, kad moterys daug dažniau nei stipriosios lyties atstovės kenčia nuo tokios problemos kaip ašinė išvarža.
Įvykio priežastys
Vidaus organų poslinkis gali atsirasti dėl kelių veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti. Štai šios patologijos atsiradimo priežastys:
- per stipri apkrova, dėl kurios pertempiama pilvaplėvė;
- užsitęsęs kosulys;
- antsvoris;
- stemplės diafragmos vystymosi patologija, kuri yra įgimta;
- pokyčiai, susiję su senėjimo procesu;
- nuolatinis vidurių užkietėjimas;
- pastebimas slėgio padidėjimas pilvaplėvės viduje;
- operacijos ir įvairios traumos;
- Kai kuriais atvejais hiatal išvarža gali atsirasti dėl nėštumo arba sunkaus gimdymo.
Nelengva pastebėti, kad tokią sunkią būklę sukelia per didelė pilvaplėvės įtampa, kuri atsiranda dėl įvairių priežasčių.
Ligos tipai ir laipsniai
Šiuolaikinė medicinos praktika leidžia nustatyti keletą pagrindinių šios problemos tipų:
- Paraezofaginis. Kalbame apie tik dalies skrandžio poslinkį, procese nedalyvaujant kitiems organams.
- Slankioji išvarža, ji taip pat yra ašinė. Šiuo atveju jo širdies dalis taip pat pasislenka į krūtinės ertmę.
– Mišrus. Tai yra pirmųjų dviejų tipų savybės, kuriospasirodys vienu metu.
- Įgimta. Tokia diagnozė nustatoma, kai nustatoma išvarža, kuri susidaro mažos stemplės, esančios „krūtinės skilvelio“pavidalu, fone. Ši situacija yra nenormali.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad slenkanti išvarža yra patologija, kuri gali būti kelių laipsnių, kiekviena iš jų turi savo ypatybes ir nusipelno dėmesio:
1. Skrandis yra žemiau diafragmos, kardija yra viename lygyje su juo, o pilvinis stemplės segmentas yra aukščiau diafragmos lygio.
2. 2-ojo laipsnio hiatalinė išvarža skiriasi tuo, kad stemplė yra tolygiai suspausta, o pagrindinė skrandžio dalis išsikiša į tarpuplautį.
3. Yra ryškus stemplės susitraukimas ir visas skrandis arba jo dalis išsikiša į tarpuplautį.
Kaip nustatoma diagnozė
Yra keletas būdų, kuriais galima nustatyti ašinę išvaržą ar kitą šios patologijos tipą.
Visų pirma, verta imtis rentgeno tyrimo, kuris bus pagrįstas bario kontrastu. Jei procedūra atliekama teisingai, nuotraukoje matomas pastebimas išsikišimas.
Dėmesys taip pat turėtų būti skiriamas tokiai metodikai kaip pH-metrija. Su jo pagalba nustatykite skrandžio rūgštingumą. Šie duomenys yra labai svarbūs veiksmingos terapijos paskyrimui.
Fibrogastroskopija atlieka savo vaidmenį nustatant paciento būklę. Šios technikos naudojimas leidžia įvertinti stemplės ir skrandžio būklęapskritai.
Be tokių diagnostinių priemonių tokia patologija ankstyvosiose stadijose yra beveik neapibrėžta. Todėl verta susipažinti su simptomais, kad galėtumėte laiku atpažinti tokios sunkios ligos poveikį.
Ligos apraiškos
Skausmą galima identifikuoti kaip pagrindinius simptomus, pasireiškiančius skirtingu dažnumu ir intensyvumu. Tačiau jie gali būti ir buki, ir degantys.
Kartais skausmas spinduliuoja į širdies sritį, todėl pacientai gali įtarti širdies nepakankamumą. Kai kuriais atvejais hiatal išvarža gali sukelti skausmą tarpkapulinėje srityje.
Jei ligą sukelia tokia įgimta problema kaip nepakankamai plati stemplė, simptomai gali būti panašūs į ašinės išvaržos simptomus. Kalbame apie rėmenį, atsirandantį pavalgius, krūtinės skausmą, stiprėjantį horizontalioje padėtyje ir skausmą kitose kūno vietose.
Apskritai patologija pasireiškia taip:
- sunku nuryti maistą;
- rėmuo po treniruotės ar valgymo;
- skausmas krūtinės srityje;
- Hiatal išvaržos požymiai gali būti oro arba skrandžio turinio raugėjimas.
Šią simptomatologiją pacientai kartais nesupranta. Kaip rodo apžvalgos, žmonės mano, kad tai yra kitų ligų požymiai, jie gydosi patys. Tačiau įtarus tokio tipo išvaržą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai leislaiku pradėti gydymą ir išvengti komplikacijų.
Terapijos metodai
Jei teko susidurti su tokia problema kaip hiatal išvarža, tuomet gali būti dvi išeitys iš situacijos: chirurginis arba konservatyvus gydymas.
Pagrindiniu klasikinės technikos uždaviniu galima apibrėžti ne pačios išvaržos pašalinimą, o refliuksinio ezofagito simptomų mažinimą ir gastroezofaginio refliukso neutralizavimą. Tai yra, gydytojai siekia pašalinti skausmą ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Šie tikslai pasiekiami nustatant dietą, pagrįstą daliniais ir dažnais valgiais. Tokio gydymo metu kai kurių produktų teks atsisakyti. Kalbame apie šokoladą, gazuotus gėrimus, kavą, gyvulinius riebalus, šviežią duoną ir kitus miltinius gaminius. Be to, gydytojai nepataria taikant tokį gydymą 3 valandas po valgio ilsėtis gulimoje padėtyje.
Blogi įpročiai gali apsunkinti kovos su liga procesą, todėl jų teks atsisakyti. Taip pat gali pasireikšti farmakologinis poveikis. Tai gali būti protonų siurblio inhibitoriai, prokinetikai, antacidiniai vaistai ir kt.
Kalbant apie chirurginę intervenciją, ji aktuali tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas nedavė norimo rezultato. Dažniausiai naudojama laparoskopinė technika.
Galimos komplikacijos
Jei buvo diagnozuota hiatal išvarža, laiku nesuteikus kvalifikuoto gydymo, paciento būklė gali dar labiau pablogėti.
Pats komplikacijų faktas gali būti išreikštas perkeli procesai:
- išvaržos pažeidimas;
- kraujavimas iš stemplės;
- pepsinė stemplės susiaurėjimas;
- refliuksinis ezofagitas;
- stemplės perforacija;
- skrandžio gleivinės prolapsas į stemplę;
- pepsinės opos.
Jei buvo atlikta operacija, kyla skrandžio išsiplėtimo, megaezofaginio ir gastroezofaginio refliukso rizika. Neatmeskite išvaržos pasikartojimo galimybės. Aspiracinė pneumonija gali būti komplikacija. Jai neutralizuoti naudojamas parenterinis antibiotikų vartojimas.
Rezultatai
Atmesti hiatalinės išvaržos faktą yra didelė klaida. Jei buvo nustatyta tokia diagnozė, gydymo procesas turėtų būti vertinamas kuo rimčiau. Priešingu atveju būklė gali labai pablogėti.
