Žarnyno infarktas – tai būklė, kai sutrinka kraujotaka žarnyno kraujagyslėse. Kraujagyslės užsikimšusios kraujo krešuliais, dėl to kraujas nepatenka į tam tikrus skyrius. Tai sukelia ląstelių mirtį arba ūminę nekrozę. Žarnyno infarktas yra labai pavojinga liga.
Kodėl tai vyksta?
Bet ne tik kraujo krešulys gali užkimšti kraujagyslę. Tai gali padaryti ir nuskilusios sklerozinės apnašos. Todėl nutukimas yra dar vienas rizikos veiksnys. Įdomu tai, kad vyrai ir moterys serga vienodai dažnai.
Tai dažniausiai nutinka plonojoje žarnoje ir artimiausiose jos srityse. Dažnai tai atsitinka, kai yra širdies ir kraujagyslių sistemos liga, ir ji progresuoja. Šiame straipsnyje apsvarstykite žarnyno infarktą. Simptomai – pirmieji šios ligos požymiai – bus aprašyti.
Kokia širdies liga sukelia žarnyno trombozę?
Tai atsitinka vyresniems nei 50 metų žmonėms. Retaiatsitinka jauname amžiuje. Bet jei yra tam tikrų ligų, apie kurias bus kalbama vėliau, gali būti, kad net ir nelabai senas žmogus susidurs su tokiu negalavimu.
Žarnyno infarktas kitaip vadinamas mezenterine tromboze arba mezenterine obstrukcija. Atsiranda refleksinis žarnyno spazmas, dėl kurio susitraukia vazokonstrikcija. Kraujagyslės, savo ruožtu, gali užsikimšti kraujo krešuliais. Kai kurie žmonės yra linkę į šią būklę, todėl jiems gresia pavojus.
Peržiūros
Yra keletas mezenterinės obstrukcijos tipų. Jie priklauso nuo paveikto laivo:
- Arterijų obstrukcija.
- Veninė.
– mišrus žarnyno nepraeinamumas.
Pagrindinės žarnyno infarkto priežastys
Kas gali sukelti žarnyno infarktą? Priežastys dažnai yra akivaizdžios.
Mezenterinė trombozė atsiranda dėl:
- besivystantis reumatas;
- aterosklerozė, dėl kurios susitraukia vazokonstrikcija;
- kraujagyslių parezė;
- ūminis ir lėtinis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
- stiprus šokas, dėl kurio sutrinka kraujotaka. Didelis kiekis kraujo patenka į širdį ir smegenis bei pasišalina iš žarnyno ir kitų vidaus organų. Dėl to susiaurėja kraujagyslių spindis, o tai gali išprovokuoti kraujo krešulių atsiradimą;
- didelis kraujo netekimas;
- širdies liga;
- miokardo infarktas;
- prieširdžių virpėjimas;
- infekcinis endokarditas.
Kartais dėl priežasčiųgali būti keli tuo pačiu metu.
Dažniausiai šia liga serga žmonės, turintys sunkių širdies patologijų. Kartais liga išsivysto dėl pogimdyminės trombozės. Taip pat rizikuoja moterys, kurios ilgą laiką vartoja hormoninius kontraceptikus. Todėl vaistus galite gerti tik prižiūrint gydytojui, tai daryti reikia labai atsargiai. Moteris, vartojanti geriamuosius kontraceptikus, tikrai turėtų mesti rūkyti, jei rūko.
Papildomi veiksniai
Kai kuriais atvejais plonosios žarnos infarktas išsivysto dėl:
- sepsis;
- endokarditas;
- hipertenzija;
- tromboflebitas.
Po operacijos tokia situacija yra įmanoma, nes kūno jėgos nukreiptos į tai, kad būtų išvengta kraujo netekimo dėl prasidėjusio kraujavimo. Būtent šiuo laikotarpiu po operacijos dažnai susidaro kraujo krešuliai, kurie gali užkimšti kraujagysles. Kartais kenčia žarnynas. Ligos ir simptomai dažnai nepastebimi, o pasekmės gali būti skaudžios.
Diagnostikos metodai
Nustatyti nemalonią ir pavojingą ligą instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimo metodais. Būtina laiku kreiptis į specialistus ir atlikti išsamų viso organizmo tyrimą. Tai padės nustatyti ankstyvą ligos stadiją. Bus imtasi priemonių, kad būtų išvengta krešulių susidarymo.
Mezenterinę trombozę ir polinkį jai diagnozuoja kelibūdai:
- naudojant diagnostinę laparoskopiją. Šiuo atveju pilvo ertmėje padaromos kelios nedidelės skylutės. Tada į šias skylutes prasiskverbia optinis prietaisas, todėl tiriamos žarnyno sienelės. Taigi žarnyno infarkto galima išvengti. Šis diagnostikos metodas yra labai informatyvus, tačiau jis naudojamas esant akivaizdiems ligos vystymosi požymiams, siekiant užkirsti kelią patologinei būklei;
- klinikinis kraujo tyrimas (uždegimą organizme rodo leukocitų ir ESR rodikliai, viršijantys normą);
- naudojant diagnostinę laparotomiją. Pilvo ertmės viduryje daromas pjūvis, per jį atliekamas tyrimas. Nustatykite kraujagyslių būklę, taip pat žarnyno kilpas. Jei randama sritis su negyvomis ląstelėmis, ji nedelsiant pašalinama;
- su selektyviąja mezenterikografija, kuri atskleidžia bet kokius kraujotakos sutrikimus;
- kraujagyslių angiografijos metu - atliekama kraujo dažymo specialia medžiaga procedūra, tada padaroma nuotrauka, kurioje matoma žarnyno mezenterinių kraujagyslių būklė.
Svarbu suprasti, kad laparotomija, laparoskopija, kraujagyslių angiografija atliekama tik tuo atveju, jei yra visi požymiai, kad greitai išsivystys ūmi mezenterinių kraujagyslių trombozė. Jei šių simptomų dar nėra, pakaks klinikinio kraujo tyrimo.
Jei bus leista išsivystyti mezenterinė trombozė, ji baigsis mirtimi. Štai kodėl labai svarbu laiku kreiptis pagalbos. Specialistaijie atliks laparotomiją ir pašalins negyvą vietą, o tai išgelbės paciento gyvybę.
Tais atvejais, kai nėra pavojaus gyvybei, taikomi kiti tyrimo metodai.
Kokie yra žarnyno infarkto požymiai?
Liga gali prasidėti ūmiai, palaipsniui, taip pat gali turėti tam tikrų pirmtakų.
Jeigu laiku atpažinsite ligą, galėsite išgelbėti žmogaus gyvybę. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti pagrindinius mezenterinės trombozės simptomus:
- odos blyškumas;
- stiprus ir nereguliarus širdies plakimas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- išmatos su krauju (kai kuriais atvejais kraujas yra tamsios spalvos, o tai rodo, kad jis senas – tai atmetama nekrozinė gleivinė);
- išsipūtęs pilvas;
- gumbelio atsiradimas pilve;
- stiprus pilvo skausmas;
- vėmimas krauju;
- kraujospūdžio šuolis;
- alpimas;
- sunkiai išsiskiria dujos ir išmatos.
Jei liga vystosi palaipsniui, tada simptomai iš pradžių nepasireiškia taip ryškiai. Pranešėjai gali būti pilvo skausmai, pilvo pūtimas, dažnas viduriavimas. Tačiau žarnyną skauda taip dažnai (ligas ir simptomus reikia žinoti, kad būtų galima juos atskirti).
Atskirkite žarnyno infarktą nuo kitų ūmių chirurginių būklių, pvz.:
- nuo ūminio apendicito (skausmas lokalizuotas dešinėje pusėje, yra pykinimas ir vėmimas);
– žarnyno infekcija arba toksiškaapsinuodijimas (išmatų pažeidimas, vėmimas);
- kraujavimas iš skrandžio arba žarnyno (vėmimas, kuriame yra kraujo, išmatos su krauju).
Trys žarnyno infarkto etapai
Yra keletas ligos stadijų:
- 1 etapas. Šis etapas vadinamas išemine. Jam būdingas stiprus skausmas pilvo srityje. Jo trukmė apie 5-6 valandas. Pirmoje stadijoje skausmas primena susitraukimus, vėliau tampa pastovus. Skauda daugiausia šalia bambos, nes pažeidžiama plonoji žarna. Skausmą lydi viduriavimas, pykinimas, vėmimas.
- 2 etapas. Jei pacientas laiku negydomas, liga progresuoja. Atsiranda žarnyno nekrozė. Paciento sveikata pablogėja, atsiranda stiprus odos blyškumas. Ir dabar skausmas nurimo. Paciento liežuvis yra padengtas. Pilvas tampa minkštas, bet išsipūtęs.
- 3 etapas. Žmogus kenčia nuo sunkios intoksikacijos, dehidratacijos. Atsiranda apatija aplinkiniams, traukuliai, koma. Šiame etape žmogus gali mirti.
Todėl, jei įtariate galimą žarnyno infarktą, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.
Rekomendacijos
Dėl skausmo pilvo ertmėje būtina kreiptis į chirurgą. Dėl konsultacijos gali būti paskirtas vienoks ar kitoks tyrimas.
Galbūt tai žarnyno infarktas. Kas tai yra ir kokios yra šios ligos pasekmės, apie kurias kalbėjome anksčiau.
Mezenterinės trombozės gydymas
Širdies priepuolio terapijažarnynas turi būti laiku ir itin greitas. Kaip jau minėta, nuo išeminės stadijos pradžios praeis vos kelios valandos, o žmogų išgelbėti bus labai sunku. Todėl atsiradus pirmiesiems mezenterinės trombozės požymiams, reikia nedelsiant kreiptis į medikus.
Bet būna atvejų, kai atliekama operacija ir žmogus vis tiek miršta. Tai reiškia, kad buvo greitas nekrozės vystymasis. Žmogaus organizmas nuo to labai nukentėjo, vidaus organų pažeidimai nesuderinami su gyvybe. Taip dažnai pasireiškia pagyvenusių žmonių ligos.
Chirurginės intervencijos etapai
- Pirmiausia turite rasti krešulį, kuris užkimšo kraujagyslę.
- Tada paryškinkite vidurinę žarną ir paveiktą žarnyno sritį.
- Pašalinkite negyvus ir sergančius audinius.
- Pašalinkite krešulį.
Kuo greitesni ir tikslesni gydytojų veiksmai, tuo didesnis audinių plotas bus išsaugotas. Tai padidina paciento galimybes išgyventi.
Tais atvejais, kai kraujagyslė buvo nevisiškai užsikimšusi, atliekama vaistų terapija. Būtent, antikoaguliantų, kurie gali skystinti kraują. Tolesnis kraujagyslės užsikimšimas nevyksta. Tačiau esant nepilnam kraujagyslės užsikimšimui, ypatingų ligos požymių nėra, todėl šis etapas dažnai praleidžiamas. Dėl to negalima išvengti chirurginės intervencijos.
Ši būklė kelia didelę mirties riziką.
Liga gali sukelti šiuos padarinius. Pacientas gali atsigauti po operacijos, žarnynegali susidaryti opos, žarnyne vyks uždegiminiai procesai, atsidarys kraujavimas, gali susidaryti žarnos sienelės perforacija, taip pat gali atsirasti pūlingas uždegimas, kupinas peritonito. Štai koks klastingas žarnyno infarktas. Jos simptomai turi būti atpažinti laiku.
Kokia yra žarnyno infarkto prognozė?
Svarbu suprasti, kad šios ligos mirtingumas yra didelis. Jis didesnis nei esant perforuotai opai ir ūminiam apendicitui. Kadangi žarnyno trombozė dažnai primena kitas ligas, kurias reikia gydyti chirurginiu būdu, ją diagnozuoti gana sunku. To pasekmės gali būti negrįžtamos.
Sveikas ir jaunas žmogus neturi būti tikrinamas dėl esamos mezenterinės trombozės. Bet tie, kurie patenka į tam tikrą rizikos grupę, turėtų būti reguliariai tikrinami. Tai padės kuo anksčiau nustatyti patologiją. Susirūpinti turėtų tie, kuriems sutrinka širdis ar sutrinka kraujagyslės. Norint nustatyti padidėjusio trombų susidarymo pradžią, būtina periodiškai duoti kraujo analizei. Antikoaguliantai skystins kraują, kad išvengtų krešulių.
Norėdami išvengti situacijos pasikartojimo, turėtumėte reguliariai atlikti tyrimus ir vartoti vaistus (plečia kraujagysles, apsaugo nuo trombozės, reguliuoja kraujo krešėjimą). Jei nesiimsite jokių veiksmų, išsivystys sunkus žarnyno infarktas, kuris gali būti mirtinas.
Bet jei operacija atliekama laiku, stadija ankstyva, sėkmė garantuota. Komplikacijų nebus. Žinoma, trombo vieta lemia galimąefektai. Tikėtina, kad po operacijos pacientas visiškai pasveiks. Ypač jei vartojate vaistus žarnyno mikroflorai atkurti.
Prevencinės priemonės
Visi veiksmai, kuriais siekiama užkirsti kelią žarnyno trombozei, yra panašūs į tuos, kurie atliekami miokardo infarkto atveju. Visų pirma, būtina užkirsti kelią padidėjusiam kraujo krešėjimui. Apskritai rekomendacijos yra tokios:
- sveikos gyvensenos palaikymas;
- kūno grūdinimo procedūrų, kurios stiprina kraujagysles, atlikimas;
- reikia kuo daugiau judėti, užsiimti kūno kultūra (tinka bėgiojimas, plaukimas, aktyvūs žaidimai lauke);
- reguliuoti mitybą - atsisakyti riebaus, kepto, krakmolingo maisto, geriau valgyti mažiau mėsos ir žuvies, daugiau daržovių ir vaisių;
- būtina grąžinti svorį į normalų;
- visų esamų žalingų įpročių atmetimas - rūkymas ypač kenkia kraujagyslių būklei, taip pat provokuoja kraujo krešulių susidarymą;
- na, būtinai reikia gerti vaistus, kad atstatytų žarnyno mikroflorą.
Jei laikysitės visų rekomendacijų, pavojaus galima išvengti.
