Šiuo metu vis daugiau žmonių, kurie kreipiasi pagalbos į medikus, diagnozuojamos nugaros smegenų ir stuburo ligos. Tuo pačiu metu, kaip taisyklė, šių skyrių patologijos kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei. Šiuo atžvilgiu gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo kreipimosi į gydytoją savalaikiškumo. Žemiau pateikiami dažniausiai nustatomų nugaros smegenų ligų pavadinimai. Be to, nurodomos jų priežastys ir simptomai, taip pat diagnozavimo ir gydymo metodai.
Stuburo stenozė
Patologijos vystymosi mechanizmas pagrįstas degeneraciniais pokyčiais ir natūraliais senėjimo procesais. Sąvoka "stenozė" reiškia stuburo kanalo susiaurėjimą. Įvairios mikrotraumos palaipsniui lemia tai, kad stuburo diskai pradeda išsikišti, o raiščių aparatas tampa šiurkštesnis. Natūrali pasekmė yra uždegiminio proceso vystymasis ir stuburo kanalo dydžio sumažėjimas. ATDėl to suspaudžiami nugaros smegenų nervai ir kraujagyslės. Patologija gali būti tiek įgimta, tiek įgyta.
Šios nugaros smegenų ligos priežastys:
- Mukopolisacharidozės.
- Sąnarių displazija.
- Sąnario liga.
- Rachitas.
- Dauno sindromas.
- Įvairūs stuburo pažeidimai.
- Artrozė.
- Forestier liga.
- Osteochondrozė.
- Spondilozė.
- Raiščių aparato elementų kaulėjimas.
- Metabolizmo sutrikimai.
- Radų ir sąaugų buvimas po chirurginio gydymo.
- Ankilozuojantis spondilitas.
- Hematomos.
Stenozė yra nugaros smegenų liga, kuriai būdingi šie simptomai:
- Šlubas.
- Apatinių galūnių skausmas fizinės veiklos metu.
- Silpnumas kojose.
- Iš dalies praradimas.
- Žąsies odos jausmas.
- Nevalingas šlapinimasis.
- Raumenų mėšlungis.
- Pareses.
- Dažni migrenos epizodai.
Stuburo smegenų ligos diagnozė susideda iš rentgeno, MRT, kontrastinės mielografijos ir KT. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas parengia gydymo schemą, kuri gali apimti ir konservatyvius, ir chirurginius metodus.
Stuburo infarktas
Laikoma viena pavojingiausių sąlygų. Ši nugaros smegenų liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Ligos patogenezės pagrindas yra pažeidimasaudinių aprūpinimas krauju. Dėl to nugaros smegenys negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies. To pasekmė – nekrozė.
Stuburo smegenų infarktas yra kraujagyslių liga, kurios pagrindinės priežastys yra šios patologijos:
- Aortos aneurizma.
- Kraujo krešėjimo proceso pažeidimas.
- Kraujagyslių apsigimimas.
- Venų ir arterijų vientisumo pažeidimas.
- Osteochondrozė.
- Neoplazmų buvimas.
- Disko išvaržos.
- Aterosklerozė.
- Trombozė.
- Stuburo venų varikozė.
Klinikinės apraiškos ir jų intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo pažeistos vietos. Šiai nugaros smegenų kraujagyslių ligai būdingi šie simptomai:
- Nugaros skausmas.
- Plegii.
- Paralyžius.
- Pareses.
- Iš dalies arba beveik visiškas jutimo praradimas.
- Nekontroliuojamas šlapimo ir išmatų išsiskyrimas.
Simptomai paprastai atsiranda staiga. Kai jie atsiranda, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Nustatyti diagnozę nėra sudėtinga, kompetentingas gydytojas gali tiksliai nustatyti patologiją jau rinkdamas anamnezę ir apžiūrėdamas pacientą.
Gydymo priemonės dažniausiai atliekamos ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Paciento valdymo taktikos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo nugaros smegenų infarkto priežasties. Gydymo tikslas – atkurti kraujo tiekimą į patologijos židinį ir sustabdytiaudinių badas deguonimi. Jei patologijos priežastis yra kraujagyslės spindžio sumažėjimas dėl išvaržos ar naviko, nurodoma operacija.
Arklio uodegos sindromas
Tai nervinė nugaros smegenų liga, kuriai būdingas CNS organo galinėje dalyje esančio skaidulų pluošto pažeidimas. Būtent šis ryšulėlis turi pavadinimą „arklio uodega“. Ryšulį sudaro galinis siūlas ir juosmens, uodegikaulio ir kryžkaulio sričių nervinės skaidulos.
Stuburo smegenų uodeginės uodegos pažeidimams būdingas vienalytis simptomų kompleksas. Liga gali išsivystyti dėl šių provokuojančių veiksnių:
- Disko išvarža.
- Trauminiai sužalojimai.
- Neoplazmų augimas.
- Stuburo deformacijos.
Pagrindiniai ligos simptomai:
- Skausmas kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies srityje. Dažnai jie spinduliuoja į kirkšnį ir apatines galūnes.
- Padidėjęs jautrumo laipsnis (laikui bėgant jis pasikeičia į tirpimą).
- Parestezija.
- Raumenų silpnumas.
- Greitas nuovargis einant.
- Anorgazmija.
- Erekcijos sutrikimas.
- Tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės pilnumo pojūčio praradimas.
Cauda equina sindromo diagnozę apsunkina tai, kad ligos simptomai yra panašūs į kitų nugaros smegenų ligų simptomus. Patologijai nustatyti skiriami šie tyrimai: KT, MRT, juosmens punkcija, histologinė analizė.
Gydymasapima tiek konservatyvių, tiek operatyvinių metodų naudojimą. Su šlapimo susilaikymu atliekama šlapimo pūslės kateterizacija. Jei sindromo priežastis yra išvarža, auglys ar stuburo vystymosi anomalijos, nurodoma chirurginė intervencija.
Onkologija
Šiuo metu nugaros smegenų navikai diagnozuojami retai. Tačiau ligos pavojus slypi tame, kad ankstyvosiose jos vystymosi stadijose klinikinių apraiškų, kaip taisyklė, nėra. Dėl to pacientai kreipiasi į gydytoją jau tada, kai pažeidžiami netoliese esantys audiniai.
Navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Be to, jos gali būti pirminės ir antrinės (metastazės).
Patologijos vystymosi priežastys medicinoje nežinomos, tačiau įrodyta, kad provokuoja šie veiksniai:
- Ilgas buvimas radiacijos zonoje.
- Kūno intoksikacija dėl sąlyčio su kenksmingais cheminiais junginiais.
- Tabako rūkymas.
- Paveldimas polinkis.
- Amžius.
Stuburo smegenų ligos simptomai nėra specifiniai. Pagrindinės klinikinės apraiškos:
- Skausmingi pojūčiai. Jie atsiranda staiga ir yra stipriai išreikšti. Tokiu atveju skausmas nepraeina išgėrus vaistų. Jutimų intensyvumas didėja augliui augant.
- Dilgčiojimas ir tirpimas nugaroje.
- Odos jautrumo pokytis.
- Per didelis prakaitavimas.
- Paralyžius irparezė.
Ligos diagnozė yra sunki, nes ankstyvose naviko augimo stadijose nėra jokių simptomų. Siekdamas nustatyti ligą, gydytojas paskiria išsamų tyrimą, įskaitant:
- MRT.
- CT.
- Radionuklidų diagnostika.
- Smegenų skysčio analizė.
Navikai paprastai yra dideli ir stipriai išauga į audinius. Šiuo atžvilgiu neoplazmos nėra visiškai pašalintos. Jei auglių daug ir jie metastazavo, chirurginė intervencija nepatartina. Tokiu atveju nurodomas medikamentinis gydymas, kurio tikslas – atstatyti kraujotaką patologijos židiniuose ir palengvinti simptomus.
Priekinės stuburo arterijos trombozė
Paprastai ši liga nustatoma vyresnio amžiaus žmonėms. Gydytojai labiausiai tikėtina ligos priežastimi laiko aterosklerozę. Rizikos veiksniai yra įvairių tipų traumos, neoplazmos ir neseniai atliktos operacijos.
Priekinės stuburo arterijos trombozė yra patologija, kuriai būdingas kraujagyslės užsikimšimas kraujo krešuliu. Daugeliu atvejų patologijos židinys lokalizuotas juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos srityse.
Trombozės simptomai:
- Raumenų silpnumas.
- Šiek tiek pablogėjęs jautrumas.
- Padų arba Achilo reflekso praradimas.
- Parestezija.
Ligos diagnozė apima laboratorinius tyrimus, dvipusį skenavimą, MRT irradionuklidų tyrimai.
Trombozės gydymas atliekamas tik ligoninėje. Lengvas ligos laipsnis reikalauja vaistų terapijos. Esant sunkiai ligos formai, gydytojas nusprendžia dėl chirurginės intervencijos. Chirurginiai gydymo metodai: trombektomija, šuntavimas, stentavimas, arterijų susiuvimas.
Syringomyelia
Šis terminas reiškia nervinę ir degeneracinę nugaros smegenų ligą, kuri yra lėtinė. Patologija šiuo metu yra nepagydoma. Paprastai jis vystosi jauniems žmonėms ir lydi juos visą gyvenimą.
Siringomielija yra liga, kai nugaros smegenų medžiagoje susidaro ertmės. Ligos vystymosi mechanizmas pagrįstas glialinio audinio defektu, kuris yra įgimtas. Po reprodukcijos patologinės ląstelės miršta, susidaro ertmės. Šiuo atveju pastebimi degeneraciniai nervų skaidulų pokyčiai. Laikui bėgant, ertmės tampa didesnės, o tai pablogina žmogaus būklę.
Nugaros smegenų nervų ligos simptomai:
- Jautrumo pažeidimas.
- Parestezija.
- Buvo pobūdžio skausmingi pojūčiai. Paprastai jie yra kakle, rankose, krūtinėje ir tarp menčių.
- Cianozė ir odos sustorėjimas.
- Net nedideli įpjovimai užgyja ilgai.
- Kaulų struktūrų ir sąnarių deformacija.
- Osteoporozė.
- Raumenų silpnumas.
- Pažeidus gimdos kaklelio sritį, akių obuoliai nusileidžia, vyzdžiai išsiplečia irnukarę akių vokai.
Patologijos diagnozę sudaro šie tyrimai: rentgenografija, mielografija, MRT.
Pradiniame patologijos vystymosi etape nurodomas pažeidimų švitinimas ir gydymas radioaktyviuoju fosforu ir jodu. Jei pacientui yra galūnių parezė, skiriama chirurginė intervencija. Jį įgyvendinant drenuojamos ertmės, pašalinamos sąaugos ir dekompresuojami audiniai.
Mielitas
Tai uždegiminė nugaros smegenų liga, kuriai būdingas pilkosios ir b altosios medžiagos pažeidimas. Patologija gali būti pirminė ir antrinė.
Priklausomai nuo mielito priežasčių gali būti:
- Virusinis. Sukelia gripo, pasiutligės ir Coxsackie grupei priklausančių patogenų sukėlėjas.
- Užkrečiama. Dažniausiai jis išsivysto pūlingo meningito fone. Taip pat provokuojantys veiksniai nugaros smegenų infekcinei ligai yra šios patologijos: sifilis, tymai, vidurių šiltinė, bruceliozė.
- Trauminė.
- Toksiška. Jis vystosi ilgalaikio kūno sąlyčio su kenksmingais cheminiais junginiais fone.
- Po atostogų.
- Spindulys. Jis išsivysto gydant piktybinius navikus.
- Ūmus idiopatinis. Tokiu atveju įprasta kalbėti apie autoimuninį ligos pobūdį.
Klinikinės mielito apraiškos:
- Bendras silpnumas.
- Raumenų skausmas.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Apatinių galūnių jutimo sutrikimas, pereinantis į paralyžių.
- Išmatų ir šlapimo susilaikymas arba, priešingai, spontaniškas jų išsiskyrimas.
- Nugaros skausmas.
- Greitas pragulų susidarymas.
Ligai nustatyti skiriama smegenų skysčio punkcija. Smegenų skystis tiriamas virusams ir bakterijoms aptikti.
Patologijos gydymas tiesiogiai priklauso nuo ją sukėlusios priežasties. Bet kokiu atveju nurodomas konservatyvus gydymas.
Arachnoiditas
Šis terminas reiškia nugaros smegenis supančios membranos uždegimą. Dėl to prasideda sąaugų ir cistų formavimosi procesas.
Pagrindinės arachnoidito priežastys:
- Stuburo traumos.
- Komplikacijos po operacijos.
- Sunkios stenozės formos.
- Kūno sąlytis su kontrastine medžiaga. Gydytojai mano, kad mielografija gali paskatinti ligos vystymąsi.
- Infekcinės patologijos.
Gana ilgą laiką pagrindinis ligos simptomas yra jautrumo pažeidimas. Laikui bėgant atsiranda šios klinikinės apraiškos:
- Silpnumas kojose.
- Galūnų tirpimas.
- Neįprasti pojūčiai. Pavyzdžiui, žmogui atrodo, kad ant jo ropoja vabzdys arba jo koja teka vanduo.
- traukuliai.
- Šaudymo skausmas, dažniausiai susijęs su elektros smūgiu.
Šiuo metu nėra veiksmingo gydymonegalavimas. Visa vykdoma veikla yra skirta tik skausmui malšinti ir paciento gyvenimo kokybei gerinti.
Difuzinė išplitusi sklerozė
Šis terminas reiškia demielinizuojančią nugaros smegenų ligą, kuri kelia rimtą pavojų gyvybei. Jai būdingas nervinių skaidulų sunaikinimas.
Pagrindinės ligos vystymosi priežastys:
- Virusai (gripas, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie ir kt.).
- Infekcinės patologijos (tymai, raudonukė, parotitas, vėjaraupiai, pneumonija ir kt.).
Klinikinės ligos apraiškos:
- Vienos kūno pusės paralyžius.
- Dramatiškas svorio metimas.
- Visų judesių lėtumas.
- Nesugebėjimas spręsti apie kitų elgesį.
- Klausos ir regos sutrikimas.
Ligos diagnozė apima KT, MRT, kraujo ir šlapimo tyrimus.
Ligos gydymas – tai vaistų įvedimas, kurių veikliosios sudedamosios dalys stabdo diskomfortą ir padeda palaikyti organizmo funkcionalumą.
Pabaigoje
Yra daug nugaros smegenų ligų. Tuo pačiu metu dauguma jų kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir pacientų gyvybei. Šiuo atžvilgiu, atsiradus pirmiesiems įspėjamiesiems ženklams, būtina kreiptis į neurologą.
