Hemangioma naujagimiui – gana dažnas reiškinys, nereikalaujantis specialaus gydymo ir po tam tikro laiko išnykstantis savaime, be tėvų ir specialistų įsikišimo. Jei taip neatsitiks, būtina vaiką parodyti šeimos gydytojui.
Kas yra hemangioma?
Hemangioma yra gerybinė (ne vėžinė) – navikas, susidedantis iš kraujagyslių. Yra daug šios ligos tipų ir jos gali pasireikšti visame kūne, įskaitant odą, raumenis, kaulus ir vidaus organus.
Dauguma hemangiomų atsiranda ant odos paviršiaus arba po ja. Jie dažnai atsiranda ant veido ir kaklo ir gali labai skirtis spalvos, formos ir dydžio.
Kadangi hemangiomos retai tampa vėžinėmis, dauguma jų nereikalauja jokio gydymo. Tačiau kai kurios rūšys gali būti iškraipytos, todėl daugelis žmonių kreipiasi į gydytoją dėl kosmetinių priežasčių. Daugeliu atvejų hemangiomos gydymas neapima operacijos. Atvejai, kuriems gali prireikti operacijos, yra navikai, esantys giliai raumenyse ar kauluose, arba odos navikai, sukeliantys regėjimo, kvėpavimo armaistas.
Hemangiomos priežastys naujagimiams
Mokslas neturi aiškaus atsakymo, kodėl atsiranda hemangioma. Visuotinai pripažįstama, kad šio gerybinio naviko atsiradimas yra susijęs su daugybe vaisiaus kraujagyslių sutrikimų vaisiaus vystymosi metu.
Kraujagyslinis audinys pradeda formuotis penktą nėštumo savaitę. Susidarius kraujagyslėms, lieka šiek tiek nesubrendusio (neišsivysčiusio) kraujagyslių audinio, kuris laikui bėgant išnyksta.
Šis procesas yra fiziologiškai įprastas ir normalus. Tačiau su vystymosi sutrikimu audiniai neišnyksta, kaip tikėtasi, o, priešingai, pradeda sparčiai augti. Taigi susidaro hemangioma.
Deguonies trūkumas arba hipoksija skatina kraujagyslių auglio augimą. Štai kodėl hemangioma randama naujagimiams arba pasireiškia pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Be to, hemangioma gali būti lokalizuota įvairiose vietose tiek odos paviršiuje, tiek organų viduje.
Statistinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad hemangioma dažniau pasireiškia mergaitėms nei berniukams. Šis modelis dar nebuvo moksliškai paaiškintas.
Priklausomai nuo priežasčių, naujagimių hemangiomos būna kelių tipų.
Kapiliarinė hemangioma
Tai kruvinos spalvos navikas, susidaręs ant odos. Tačiau retais atvejais jis randamas ir vidaus organuose.
Dėl šios ligos kenčiakepenys ir stuburas. Dažnai pasireiškia kūdikiams. Liga nekelia pavojaus gyvybei. Hemangiomos, skirtingai nei piktybiniai navikai, metastazuoja. Kapiliarinė hemangioma laikoma naviku, bet gerybine.
Pasirodo, naujagimių kapiliarinė hemangioma dėl pakitusių kraujagyslių. Nereikalauja gydymo ir staiga išnyksta, tačiau ant odos išlieka pigmentacija. Hemangiomos vietoje atsiranda šiurkštumas. Odos spalva raudona arba violetinė. Naujagimiams jis atsiranda iškart po gimimo, tačiau laikui bėgant didėja. Iki penkerių metų ji gali išnykti pati.
Hemangioma dažnai atsiranda tiesiai ant veido. Blogiausias variantas laikomas tuo atveju, jei formacija atsirado aplink akį. Liga yra reta ir pasireiškia dviem procentams gyventojų. Dažniausiai serga moterys, vyrai retai.
Klasifikacija:
- Segmentinis. Didžiulis dydis ir greitai augantis.
- Lokalizuota. Paveikia vieną dalyką ant kūno ir yra mažas.
- Tai atsitinka paviršutiniškai, susidaro tik ant odos, raudona.
- Gilus. Būkite odos ląstelėse.
- Mišrus. Susidaro tiek odos paviršiuje, tiek viduje.
Tokio pobūdžio priežastys
Pagrindinės naujagimių hemangiomos priežastys:
- Vaisiaus vystymosi sutrikimas – kapiliarai dalijasi neteisingai.
- Deguonies trūkumas odoje.
- Paveldimumas, perduotas iš giminaičių, turinčių hemangiomų.
Pavojus yra žmonėms su b alta oda. Moterys, gimdančios vyresnio amžiaus, turi galimybępagimdyti vaiką su hemangioma. Be to, kūdikiai, gimę mažo svorio, neišnešioti kūdikiai, turi galimybę susirgti šia liga.
Gydymas
Gydyti reikėtų pradėti, jei pati liga nepraėjo iki dešimties metų. Neoplazma yra labai didelė ir nenustoja augti. Atsiranda apsinuodijimas krauju. Trukdo tinkamai dirbti organizme arba tiesiog trukdo estetiškai.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų hemangioma nėra pavojinga. Tačiau jei jis pradeda augti, atsiranda nemalonių pojūčių.
Kaverninė hemangioma
Kaverninė hemangioma naujagimiams – tai liga, kurios metu auga kraujagyslės, kaupiasi ląstelės ir formuojasi navikas. Tai laikoma pavojinga, nes neoplazmoje gali susidaryti kraujo krešulių. Jo vieta dažniausiai yra kakle ir galvoje.
Dažnai pasitaiko net vaisiaus intrauteriniame gyvenime, nes atsiranda nenormalus kraujagyslių ir kraujotakos sistemos vystymasis.
Kaverninės hemangiomos priežastys
Provokuojantys veiksniai:
- gimdymo trauma;
- priešlaikinis vaisius;
- blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas, narkomanija);
- praeities ligos nėštumo metu;
- ekologija.
Taip pat nustatyta, kad ši liga nėra paveldima.
Daugelis gali būti pavojingas, jei jis yra prie akių, burnos, ausies ar lytinių organų.
Kai auglys auga, jisgali daryti spaudimą kaimyniniams organams ir sutrikdyti jų darbą. Pavyzdžiui, jei naujagimių veido hemangioma yra šalia akies, netinkamai gydant tai gali sukelti aklumą.
Kitas pavojus – naviko traumavimas. Tai sukels gausų kraujavimą. Vyresnio amžiaus žmonės dažniausiai serga cukriniu diabetu, o tai savo ruožtu yra pavojinga hemangiomai dėl infekcijos, o ant odos gali atsirasti opų.
Kai auglys yra kepenyse, pavojus gali kilti dėl jo plyšimo. Tai sukels vidinį kraujavimą, todėl žmogus gali mirti.
Ligos simptomai:
- Navikas išaugs į giliuosius sluoksnius ir taip naujagimiams sukels vidinę hemangiomą.
- Jo išvaizda neturi aiškių ribų ir gali užimti gana didelį plotą.
- Spalva raudona arba bordo, retais atvejais su purpuriniu atspalviu.
- Gali prasidėti kraujavimas, kurį sunku sustabdyti ir kyla žaizdos infekcijos rizika.
Hemangioma naujagimiams ant galvos ar bet kurios kitos kūno dalies yra neskausminga ir pacientas nejaučia diskomforto.
Kaverninės hemangiomos diagnostika ir gydymas
Pasireiškus pirmiesiems šios ligos požymiams, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Remdamasis paciento skundais ir simptomais, geras specialistas nustato diagnozę.
Ateityje auglys yra stebimas, jei jis aktyviai auga, gydytojas gali skirtichirurgija. Tačiau dažniausiai intervencija atliekama, jei ji sutrikdo kitų organų darbą ir yra didelė.
Naujagimių hemangiomos gydymas dažniausiai yra kompleksinis ir parenkamas kiekvienam pacientui individualiai. Atsižvelgiama į paciento amžių ir žalos laipsnį.
Apskritai tai rimta liga, kurią reikia gydyti, jei į ją neatsižvelgiama, gali kilti komplikacijų.
Kombinuota hemangioma
Kombinuota hemangioma – tai ūmus gerybinių darinių, dažniausiai pasireiškiančių epidermyje arba vidaus organų audiniuose, pasireiškimas. Skirtingai nuo paprastos hemangiomos, kombinuota yra jos derinys su kavernine, tai yra ryškiai raudonų navikų bėrimas tiek ant odos, tiek po ja. Liga tampa vis dažnesniu mažų vaikų negalavimu, su šia problema susiduria vidutiniškai kas dešimtas kūdikis. Tokia naujagimių hemangioma auga gana greitai ir reikalauja konsultacijos su specialistu.
Sudėtinės hemangiomos priežastys nėra tiksliai nustatytos, tačiau yra ryšys su ūminių kvėpavimo takų ligų eiga ir perdavimu.
Naujagimių hemangiomos gydymo metodus galima suskirstyti į dvi grupes – chirurginį ir gydomąjį.
Pirmoji apima įvairių tipų operacijas – šalinimą lazeriu, švitinimą, židinio pašalinimą elektra.
Antra – vaistai ir skiepai.
Gydymo metodas visada individualus,būtina patyrusio specialisto konsultacija. Dažniausiai hormonų terapija duoda rezultatų.
Gydymas kortikosteroidais taip pat veiksmingas, suleidžiant tiesiai į naviko vietą arba per burną.
Hemangiomos diagnozė
Hemangioma naujagimiams ant galvos ar kitos kūno dalies – tai gerybinis auglys, kuris gali būti ne tik odoje, bet ir vidaus organų paviršiuje ar jų viduje. Įtarus hemangiomą, būtina kreiptis į chirurgą. Gydytojas atliks vizualinį tyrimą, užduos klausimus, kada atsirado navikas, kiek jis pasikeitė nuo atsiradimo (hemangiomos greitai didėja). Gali būti suplanuotos specialisto konsultacijos, siekiant patvirtinti diagnozę arba nustatyti papildomas susijusias neoplazmo savybes.
Taigi, įtarus naviko išsigimimą į piktybinį auglį, bus paskirta onkologo konsultacija. Jums gali prireikti dermatologo ir infekcinių ligų specialisto išvados. Hemangiomai diagnozuoti naudojamas ultragarsas, kompiuterinė tomografija, MRT, taip pat termometrijos ir termografijos metodai.
MRT išlieka tiksliausias tyrimo metodas. Ją įgyvendinant tiriama hemangiomos sandara, aplinkinių audinių būklė.
Laboratoriniams tyrimams reikės paimti kraujo mėginius bendrajai analizei.
Hemangiomos komplikacijos
Hemangiomos komplikacijos:
- Išopėjimas – opos susidarymas.
- Flebito liga, kuriai būdingas venų ir jų sienelių uždegimas, pasikeitus sienelės pralaidumui.
- Išorinis kraujavimas.
- Vidinis kraujavimas.
- Trombocitopenija yra būklė, kuriai būdingas trombocitų skaičiaus sumažėjimas.
- Infekcijos patekimas (antrinė infekcija), kuriam būdingas uždegiminis procesas dėl visiškai kitos bakterijos, pavyzdžiui, auksinio stafilokoko, patekimo į organizmą.
- Sumažėjusios organų funkcijos.
Hemangiomos gydymas
Galimybę gydyti hemangiomą ir gydymo planą galima aptarti tik pasikonsultavus su chirurgu.
Patartina užsiregistruoti pas onkologą, kad gautumėte reikiamas išvadas. Hemangioma priklauso vaikų ligų grupei, nes pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis ir savaitėmis. Hemangioma gali būti diagnozuota naujagimiui. Šio tipo navikai iki šiol nėra visiškai suprantami, todėl nėra vieno elgesio ir gydymo algoritmo.
Yra tam tikras procentas atvejų, kai hemangioma regresavo ir visiškai išnyko savaime, be matomų išorinių veiksnių ir įtakos. Bet kuriuo atveju kiekvienas tėvas pats nusprendžia, kaip susidoroti su šia liga, pašalinti, gydyti ar laukti, kol auglys išnyks savaime. Yra keletas hemangiomos gydymo būdų, kurių sėkmė skiriasi.
Jei bus nustatytas hemangiomos daigumas audinių viduje, bus paskirtas skleroterapijos metodas.
Į hemangiomos kūną įvedama speciali kompozicija, kuri blokuoja kraujagyslių augimą ir gyvybinę veiklą. Veikiant vaistui, navikas praranda gebėjimą atsinaujinti. Per kelias savaites hemangiomos dydis sumažės, kol visiškai išnyks.
Lazerio gydymo metu hemangiomos kraujagyslės sulimpa ir praranda gebėjimą veikti. Po to neoplazma išnyksta nepalikdama pėdsakų. Ši procedūra yra neskausminga ir neturi amžiaus apribojimų. Šis gydymo metodas yra geras ir tuo, kad jis leidžia pašalinti hemangiomą labiausiai nepasiekiamose vietose.
Dar visai neseniai spindulinės terapijos metodas buvo plačiai naudojamas. Tačiau dabar jis laikomas pasenusiu ir nepopuliariu. Kadangi naudojamos tam tikros spinduliuotės dozės, yra didelė šalutinio poveikio ir odos pažeidimo tikimybė. Be to, daugeliu atvejų hemangioma nebus visiškai pašalinta.
Yra hormonų terapijos metodas, tačiau jį galima naudoti kritiniais atvejais, jei navikas yra šalia gyvybiškai svarbių organų. Naudojamos tabletės ir hormoniniai tepalai. Tačiau šis metodas ne visada veikia.
Chirurginė intervencija duoda gerų rezultatų kovojant su naviku. Tačiau yra stipraus kraujavimo pavojus. Be to, vaikams iki vienerių metų ji atliekama taikant bendrąją nejautrą.
