Kvazodilatatoriai yra gana didelė vaistų grupė, kuri turi kraujagysles plečiantį poveikį. Periferiniai vazodilatatoriai plečia mažas venas ir arterijas, veikdami lygiuosius kraujagyslių raumenis. Dėl to sumažėja venų pritekėjimas į raumenis, sumažėja deguonies trūkumas miokarde. Šiai grupei priklauso vaistai, kurie veikia distalines kraujagyslių dalis.
Bendra informacija
Dėl šios grupės vaistų vartojimo plečiasi kraujagyslės, todėl sumažėja ir širdies raumens apkrova, ir jo poreikis deguoniui. Šis faktas leidžia juos naudoti kaip antiangininius vaistus. Periferiniai kraujagysles plečiantys vaistai yra vaistai, veikiantys atsparias kraujagysles ir skirti hipertenzijai gydyti. Ši narkotikų grupė buvo pradėta plačiai vartoti praėjusiame amžiuje, tiksliau, šeštajame dešimtmetyje. Iš pradžių fentolaminas buvo naudojamas širdies nepakankamumui gydyti, tačiau jis nebuvo plačiai naudojamas.paraiškų dėl didelio nepageidaujamų reakcijų skaičiaus.
Šiai grupei priskiriamų vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui, nes jie gali žymiai sumažinti kraujospūdį, pabloginti širdies aprūpinimą krauju.
Klasifikacija
Šiuolaikinė periferinių kraujagysles plečiančių vaistų klasifikacija pagrįsta vaisto poveikiu ir vartojimo vieta:
- Poveikis kraujagyslėms – daugiausia „Hidralazinas“ir „Fentolaminas“veikia arterijas, o „Prazozinas“ir nitratai – venines kraujagysles.
- Alfa adrenerginių receptorių blokatoriai – fentolaminas, droperidolis, prazozinas, nifedipinas, hidralazinas.
- Konvertuojančio fermento inhibitoriai – enalaprilis, kaptoprilis. Vaistai skatina angiotenzino 1 pavertimą angiotenzinu 2, taip pat veikia lygiuosius mažųjų arterijų raumenis.
- Tiesioginis poveikis kraujagyslių lygiiesiems raumenims – prazozinas, natrio nitroprusidas, nitratai.
Be to, periferiniai kraujagysles plečiantys vaistai skirstomi į:
- Veninė – molsidominas, nitroglicerinas.
- Arterijos – „Hidralazinas“, „Fentolaminas“„Minoksidilis“.
- Mišrus – prazosinas, nifedipinas, natrio nitroprusidas, nitroglicerinas ir molsidominas.
Pagal gydomojo poveikio atsiradimo greitį:
- Neatidėliotinas veiksmas – „Nitroglicerinas“, „Corvaton“leidžiant į veną, po liežuviu arba vietiškai.
- Uždelstas – prazosinas, izosorbido dinitratas, hidralazinas.
Naudojimo indikacijos
Venų kraujagysles plečiantys vaistai skirti esant plaučių kraujotakos perkrovai, jie yra:
- sumažinti slėgį mažame apskritime;
- sumažinti kairiojo skilvelio diastolinį išsiplėtimą;
- sumažinti veninio kraujo grįžimą į širdį;
- sumažinti miokardo deguonies suvartojimą.
Taigi šio pogrupio periferiniai kraujagysles plečiantys vaistai nepadidina širdies tūrio, o tik sumažina spaudimą (slėgį) plaučių kraujotakoje. Vaistai, daugiausiai veikiantys mažas arterijas, sumažina antrinį krūvį, tuo tarpu neturi įtakos spaudimui plaučių kraujotakoje, t. y. išankstinio krūvio lygis nekinta. Dėl to sumažėja miokardo deguonies poreikis ir padidėja širdies tūris. Pagrindinis šios grupės vaistų šalutinis poveikis yra hipotenzijos atsiradimas ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Taikoma šiomis sąlygomis:
- "Hidralazinas" – su mažu širdies išstumiamu kiekiu, su sunkiu aortos ar mitralinio nepakankamumu.
- "Fentolaminas" – katecholaminų krizei asmenims, sergantiems feochromocitoma.
- Dihidropiridinai – hipertenzijai gydyti.
Vaistai, vienu metu veikiantys venules ir arterioles, veikia prieš ir pokrūvį, todėl jie skiriami ūminiam širdies nepakankamumui gydyti. Ir toks unikalus derinys kaip hidralazinas + izosorbido dinitratas, naudojamas lėtinėms širdies ligoms gydyti.nepakankamumas, per dvejus metus nuo priėmimo prisideda prie mirtingumo rizikos sumažėjimo.
Farmakologinis kraujagysles plečiančių vaistų veikimas
Periferinių kraujagysles plečiančių vaistų veikimo mechanizmas yra skirtingas, ši grupė apima vaistus:
- blokuoja alfa adrenerginius receptorius;
- Kalcio jonų antagonistai;
- paveiks lygias arteriolių miofibriles;
- konvertuojančių fermentų inhibitoriai.
Nepaisant skirtingo veikimo mechanizmo, visi vaistai veikia miokardo postūmį ir išankstinį krūvį. Farmakodinaminis poveikis pasireiškia sumažėjusiu kraujo tekėjimu į širdį dėl padidėjusio kraujagyslių dugno veninės dalies talpos ir mažu kraujo tūriu, dėl padidėjusio autonominės kraujagyslių sistemos arterinio jungties pajėgumo..
Vaistų su tarptautiniu nepatentuotu pavadinimu "Pentoksifilinas" veikimo mechanizmas
Ciklinio adenozino monofosfato kaupimasis kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteliniame audinyje ir kraujo ląstelėse, taip pat fosfodiesterazės slopinimas yra pentoksifilino, periferinio kraujagysles plečiančio vaisto, veikimo mechanizmo pagrindas.
- Pagerina smegenų kraujotakos sutrikimo simptomus, nes sumažina bendrą periferinį pasipriešinimą ir šiek tiek plečiasi vainikinės kraujagyslės. Rodo nedidelį kraujagysles plečiantį poveikį.
- Slopina raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų agregaciją, skatina fibrinolizę, mažina fibrinogeno koncentraciją kraujo plazmoje, pagerina jos klampumą.
Narkotikas«Vazonitas»
Yra ilgo (ilgo) veikimo vaistas. Pentoksifilinas yra veiklioji medžiaga, kurios vienoje vaisto formoje yra 600 mg. Dėl vaisto "Vazonit 600" vartojimo:
- gerėja mikrocirkuliacija kraujotakos sutrikimo vietose;
- gerėja kraujo tekėjimas dėl poveikio deformuotų raudonųjų kraujo kūnelių;
- padidėja eritrocitų membranos elastingumas;
- padidėjęs kraujo klampumas mažėja;
- trombocitų agregacija užblokuota.
Vaistas visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Išplėstinė forma prisideda prie nepertraukiamo veikliosios medžiagos patekimo į kraują. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po trijų-keturių valandų ir išlieka apie dvylika valandų. Daugiau nei devyniasdešimt procentų konvertuoto pentoksifilino išsiskiria per inkstus.
Vaistų su INN pentoksifilinu vartojimo indikacijos
Gydytojai rekomenduoja Vasonit 600, taip pat kitus vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra pentoksifilinas, esant šioms sąlygoms:
- Išeminės kilmės kraujotakos sutrikimas, ūmus ir lėtinis.
- Discirkuliacinis ir aterosklerozinis smegenų pažeidimas.
- Periferinės kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl uždegiminių, taip pat aterosklerozinių ir diabetinių procesų.
- Kaip simptominis gydymas pasekmių, atsiradusių po smegenų kraujotakos sutrikimų, gydymui.
- kraujagyslinės kilmės vidurinės ausies funkcijų sutrikimas, kurį lydi klausos praradimas.
- Kraujotakos pažeidimas akies kraujagyslėse.
- Trofiniai audinių sutrikimai, kuriuos sukelia venų ir arterijų mikrocirkuliacijos sutrikimas.
Vaistų, kurių veiklioji medžiaga pentoksifilinas, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Pagal „Pentilin“ir kitų vaistų su INN pentoksifilinu vartojimo instrukcijas, juos draudžiama įvežti, kai:
- Padidėjęs jautrumas pentoksifilinui.
- Nėštumas.
- Natūraliai maitinasi.
- Tinklainės kraujavimas.
- Per didelis kraujavimas.
- Ūmus miokardo infarktas.
- Jaunesni nei aštuoniolikos metų.
Neigiamas poveikis gali atsirasti iš išorės:
- hemostazė ir širdies ir kraujagyslių sistemos;
- poodiniai riebalai ir oda;
- CNS;
- virškinimo sistema.
Taip pat alerginės reakcijos ir kai kurių laboratorinių parametrų pokyčiai.
Vaistas "Agapurin retard"
Veiklioji šio vaisto medžiaga taip pat yra pentoksifilinas, kurio vienoje tabletėje yra 400 mg. Po vartojimo veiklioji medžiaga palaipsniui išsiskiria iš vaisto formos ir tolygiai patenka į kraują. Be mikrocirkuliacijos gerinimo, vaistas turi angioprotekcinį poveikį. Vaisto skyrimo indikacijos yra pažeidimai:
- akių cirkuliacija;
- smegenų kraujotaka (išeminė);
- funkcinis aštrusvidinė ausis;
- veninė ir periferinė arterinė kraujotaka, kurią sukelia cukrinis diabetas, aterosklerozė;
- trofinis dėl varikozinių opinių pažeidimų, nušalimų, gangrenos;
- periferinė arterinė ir veninė kraujotaka, atsirandanti infekcinių, diabetinių, aterosklerozinių procesų fone.
Ir taip pat sergant angioneuropatija ir poinsultinėmis sąlygomis, tiek hemoraginėmis, tiek išeminėmis.
Asmenims, sergantiems cukriniu diabetu, dažnai reikia koreguoti vaistų nuo diabeto dozę. Priešingu atveju hipoglikemijos rizika yra didelė. Vartokite vaistą du kartus per dieną tuo pačiu metu, jis gerai toleruojamas. Nepageidaujamos reakcijos yra retos.
Vaistinis produktas su INN Vincamine
"Vinoxin MB" turi selektyvų vazoreguliacinį poveikį smegenų kraujotakai. Dėl intensyvios gliukozės oksidacijos gerina medžiagų apykaitą smegenyse. Pagerėja neuronų aprūpinimas deguonimi. Stabilizuojasi periferinis smegenų kraujagyslių pasipriešinimas. Be to, vaistas neturi neigiamo poveikio kepenims ir inkstams. Gydytojai rekomenduoja „Vinoxin MB“smegenų kraujotakai normalizuoti esant pažeidimams:
- psichinis;
- dėmesio dėmesys;
- atmintis;
- kraujagyslinės kilmės regėjimas ir klausa;
- kraniocerebrinė potrauminė;
- smegenų (po smegenų išemijos);
- ir kt.
Gydymo kurso trukmę parenka gydytojas individualiai. Nerekomenduojama jo vartoti esant patologijoms, kurios provokuoja padidėjusį intrakranijinį spaudimą, ūminį insultą, širdies ritmo sutrikimus, taip pat vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims. Šalutinis poveikis yra nedidelis. Nedidinkite gydytojo rekomenduojamos dozės. Ilgai vartojant, būtina stebėti kepenų funkciją.
Periferiniai vaistai
Šiuo metu yra sukurta daug selektyvių vaistų, kurie sėkmingai naudojami širdies nepakankamumui, taip pat hipertenzijai gydyti. Toliau pateikiamas kraujagysles plečiančių vaistų sąrašas:
- Agapurinas.
- "Bencilamano fumaratas".
- Duzopharm.
- Complamin.
- Nicergoline.
- Pentamon.
- Pentoksifilinas.
- Pentilin.
- Pentomer.
- Radomin.
- Ralofect.
- Sermionas.
- Furazolidonas ir kiti
Kiekvienas vaistas turi skirtingą farmakologinį poveikį. Norint sėkmingai gydyti patologiją, svarbu pasirinkti tinkamą priemonę. Kad išvengtumėte nemalonių pasekmių, prieš pradėdami vartoti vaistą, turėtumėte perskaityti naudojimo instrukcijas ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
