Brennerio navikas yra gana reta patologija. Šis neoplazmas dažniausiai aptinkamas chirurginės intervencijos metu gydant bet kokią ginekologinę ligą. Pagrindinis auglio pavojus yra besimptomis jo vystymasis, dėl kurio problema nustatoma tik vėlyvoje stadijoje, kai chirurginė intervencija jau gali būti neveiksminga.
Kas yra navikas?
Brennerio auglys turi kitą pavadinimą – fibroepitelioma. Ekspertai jį priskiria prie aiškių ląstelių cistinių darinių, dažniausiai jie yra gerybiniai.
Patologija dažniausiai išsivysto po 40 metų, tačiau gali būti nustatyta bet kuriame amžiuje ir net vaikui. Savo struktūra navikas panašus į fibromą, susideda iš jungiamųjų audinių su pavienėmis epitelio ląstelėmis. Būdingas bruožas, išskiriantis šio tipo navikus, yra epitelio lizdų buvimas. Jie yra panašūs į epidermio ląsteles, bet dažniausiai yra pereinamasis šlapimo takų epitelis.
Naviko dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki dešimčių centimetrų. Paprastai jis yra rutulio formos. Kapsulės nėra, mazgo audiniai yra tankūs, b altos arba pilkšvos spalvos. Viduje gali būti kelios mažos cistos su gleiviniu turiniu.
Daugelį moterų domina klausimas: "Ar Brenerio auglys yra vėžys, ar ne?" Gydytojai teigia, kad dažniausiai procesas yra gerybinio pobūdžio, neoplazmas labai retais atvejais būna piktybinis. Rizika didėja esant dideliam naviko dydžiui (daugiau nei penkiolika centimetrų). Dažnai, esant patologijai, taip pat yra kitų navikų.
Klasifikacija
Priklausomai nuo naviko formos, parenkamas ir gydymas. Yra trys tokio tipo navikai:
- Gerybinis (dažniausias). Jie aiškiai atskirti nuo gretimų audinių, jų paviršius yra lygus arba susmulkintas.
- Pasienis. Jie turi tam tikrų piktybinių navikų požymių, tačiau dažniausiai procesas vyksta palankiai. Jie susideda iš vienos arba kelių kamerų cistų, nedygsta į gretimas struktūras, nesukelia metastazių.
- Piktybinis. Tokie neoplazmai kiaušidėse yra patys pavojingiausi, gali sunaikinti gretimas struktūras, jų augimas nekontroliuojamas.
Pasienio ir piktybiniai Brenner navikai savo ruožtu skiriasi pagal stadijas ir paplitimą.
Ligos vystymosi priežastys
Ypatingi veiksniai, galintys sukelti ligos vystymąsi,neaptiktas. Tačiau patologinį procesą gali sukelti:
- lėtinės infekcijos, atsirandančios organizme;
- lyties organų srities uždegimas;
- hormoniniai sutrikimai;
- ilgalaikė hormonų terapija;
- ankstyvas brendimo pradžia;
- stresas ir nerviniai sukrėtimai;
- lėtinė kepenų liga;
- menstruacijų sutrikimai;
- virusinės ligos, kuriomis serga būsima mama gimdant kūdikį;
- kitų navikų darinių buvimas;
- ilgalaikis konservatyvus fibromų gydymas be teigiamo rezultato;
- dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos vaikystėje ir paauglystėje, kurios yra sunkios;
Tačiau tikslios Brennerio naviko priežastys nenustatytos, patologija menkai suprantama, įvairūs veiksniai gali išprovokuoti jo vystymąsi.
Patologinio proceso vystymosi simptomai
Neoplazmas gali palaipsniui didėti arba gali augti greitai.
Esant mažam dydžiui, moteriai niekas netrukdo, sveikata nenukenčia. Problema dažnai aptinkama atsitiktinai atliekant operaciją dėl kitos priežasties arba atliekant instrumentinius tyrimus.
Didelio dydžio išsilavinimas jau jaučiasi kai kuriais ženklais. Kartais jie yra panašūs į moterų kiaušidžių uždegimo simptomus ir juos lydi skausmas pažeistoje pusėje. Ji gali būti nuobodu, skausminga. Moteris be aiškios priežasties galipadidinti pilvą. Kenčia auglio suspausti kaimyniniai organai. Pacientas gali jausti diskomfortą pilvo ertmėje, jį vargina pilvo pūtimas, raugėjimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas. Jei šlapimo takai suspausti, kyla problemų šlapinantis. Jei formacija yra hormoniškai aktyvi, patologiją gali lydėti:
- tarpmenstruacinis kraujavimas;
- gausiai ir ilgai;
- sutrikusios menstruacijos.
Moterims, kurioms prasidėjo menopauzė, gali atsinaujinti kraujavimas iš lytinių takų, primenantis menstruacijas, ir padidėti lytinis potraukis. Šie simptomai turėtų paskatinti nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.
Diagnostinės priemonės
Ligos diagnozė yra kupina tam tikrų sunkumų, nes pradinį patologijos vystymosi etapą lengva praleisti dėl mažo naviko dydžio ir lėto augimo. Šiame etape moteris nejaučia diskomforto, atsiranda, kai auglys išauga iki reikšmingo dydžio.
Brennerio auglys dažnai painiojamas su kitomis ginekologinėmis patologijomis, kartais supainiojamas su moterų kiaušidžių uždegimo simptomais ir kitomis ligomis. Todėl, norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą, įskaitant:
- Patikrinimas veidrodžiuose ir palpacija. Apžiūros dviem rankomis metu gydytojas kiaušidžių srityje aptinka neoplazmą, kuris yra labai tankus ir lygus, neprilituotas prie kitų organų ir audinių. Pacientas gali jausti diskomfortą palpuodamas.
- Šlapimo ir kraujo tyrimai, hormonų tyrimai. Leidžia įvertinti bendrą organizmo būklę.
- Kraujo tyrimas dėl onkomarkerio CA-125. Tai leidžia atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio, tačiau tyrimo rezultatai kartais kelia abejonių.
- Patepkite mikroflorą. Padeda nustatyti uždegiminio proceso buvimą.
- PAP testas. Leidžia išskirti kitus naviko procesus.
- Ultragarsas. Metodas leidžia vizualizuoti naviką, nustatyti jo vietą, dydį ir formą.
- KT ir MRT. Brennerio auglys ne visada gali būti pilnai ištirtas ultragarsu, kartais jis nesuteikia išsamaus ligos vaizdo. Duomenys, gauti naudojant kompiuterinę ar magnetinio rezonanso tomografiją, yra tikslesni ir išsamesni. MRT gali aptikti mažus navikus, kurie nebuvo pastebėti atliekant ultragarsą.
- Laparoskopija. Jie naudoja šią techniką norėdami įvertinti kitų organų, kurių darbą gali sutrikdyti patologinis procesas, būklę.
- Limfografija. Leidžia įvertinti limfmazgių, esančių šalia naviko, būklę.
- Biopsija. Tyrimo metu paimamas audinio mėginys, kuris kruopščiai tiriamas mikroskopu. Šiuo metodu įvertinamas naviko pobūdis ir jo struktūra.
Ligos gydymo metodai
Chirurginis Brennerio naviko gydymas. Intervencijos tipas parenkamas atsižvelgiant į neoplazmo dydį, amžiųmoterų, taip pat jos kūno būklės. Labai dažnai pažeista kiaušidė išpjaunama kartu su naviku.
Kaip atliekama operacija?
Operacija gali būti atliekama laparotomija (tiesioginė prieiga per pjūvį pilvo srityje) arba laparoskopija (per tris mažus punkcijas pilvo ertmėje). Pastarasis metodas taikomas, jei navikas yra mažas. Jei neoplazmas yra įspūdingo dydžio, pacientas kenčia nuo lėtinių uždegiminių procesų mažajame dubenyje su sąaugų susidarymu, tada atliekama laparotomija. Iškirpti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti jų piktybiškumą.
Gerybinio naviko požymiai yra:
- kolageno skaidulos, sudarančios stromą;
- lipidų trūkumas pagrindiniame audinyje;
- epitelio lizdų buvimas;
- sluoksninis ląstelių išsidėstymas epitelio lizduose;
- gleivinis mikrocistų turinys.
Piktybiškumas gali būti vertinamas pagal daugybę mitozių, netipinių ląstelių buvimą.
Gavimas po intervencijos
Jei reikia, po intervencijos skiriama chemoterapija. Taip pat rekomenduojama užsiimti kita veikla, kuri padės palaikyti organizmą ir atstatyti jo funkcijas.
Jei problema vienašalė, tai po chirurginio gydymo reprodukcinė funkcija nenukenčia. Po operacijos hormonų pusiausvyra normalizuojasi, jei nesutrinka antrosios kiaušidės darbas. Jei intervencija buvo atlikta iš abiejų pusių, stabilizuokite hormoninį fonąvaisingo amžiaus moterys turės naudos iš PHT.
Pasekmės ir komplikacijos
Patologinį procesą gali komplikuoti naviko stiebo sukimasis, dėl kurio sukels audinių nekrozę. Ši sąlyga reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Dideli navikai sutrikdo gyvybiškai svarbių organų veiklą, todėl atsiranda sunkus širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumas.
Laiko gydymo trūkumas lemia ligos progresavimą ir netgi piktybinį naviką – tai pati grėsmingiausia komplikacija. Vėlyvoji stadija gali būti mirtina, nes net operacija šiuo atveju gali būti neveiksminga, ypač esant ribiniams navikams.
Prognozė
Jei navikas yra gerybinis arba ribinis, prognozė yra palanki. Tačiau ribiniai navikai gali pasikartoti ir tapti piktybiniais.
Jei navikas yra piktybinis, 88 % pacientų išgyvena po 5 gydymo metų. Kai pažeidimas plinta, prognozė blogėja.
Ligos progresavimo prevencija
Tikslios neoplazmų susidarymo priežastys nenustatytos. Taip pat nebuvo įmanoma nustatyti, kurie veiksniai gali sukelti jo piktybinę degeneraciją. Todėl prevencinės rekomendacijos bus bendros:
- žalingų įpročių (piktnaudžiavimo alkoholiu ir rūkymo) atsisakymas;
- tinkama mityba (pakankamas vitaminų ir mineralų suvartojimas iš maisto, greito maisto, pusgaminio ir kitokio nesveiko maisto vengimas);
- tinkamas pratimas;
- išlaikyti sveiką svorį;
- laiku pašalinti hormoninius sutrikimus;
- vengiant streso;
- reguliarus vizitas pas ginekologą.
Dailiosios lyties atstovėms įdomu, kaip dažnai lankytis pas ginekologą. Bet kokio amžiaus moterys ir merginos profilaktiškai turėtų ateiti bent kartą per metus, net jei nėra nerimą keliančių simptomų ir jos jaučiasi puikiai. Po 40 metų tai turi būti daroma 2 kartus per metus, nes tokiame amžiuje padidėja rizika susirgti ginekologinėmis patologijomis.
Brennerio auglys nebuvo pakankamai ištirtas, jo atsiradimą lemia įvairios priežastys ir veiksniai. Dažnai tokia diagnozė moteriai būna netikėta ir priverčia panikuoti. Norėdami išvengti tokių situacijų, turite nuolat rūpintis savo sveikata, reguliariai lankydamiesi pas gydytoją. O jei įtariate patologijos vystymąsi, klausykite gydytojo rekomendacijų ir pradėkite gydymą su visa atsakomybe.
