Stebėjimo Nėščiųjų klinikoje metu gydytojas kai kurias nėščias moteris informuoja apie prenatalinio gydymo ar gimdymo poreikį stebėjimo metu. Stebėjimo skyrius gimdymo namuose – kas tai?
Ši problema kelia nerimą visoms moterims, kurioms parodyta hospitalizacija šiame skyriuje. Kai kuriems žodis „stebėjimas“asocijuojasi su kažkokia dėžute, kurioje moterys guli ir gimdo neturėdamos fiksuotos gyvenamosios vietos arba kenčiančios nuo baisių infekcijų.
Gimdymo namų struktūra
Nepriklausomai nuo to, kur yra gimdymo namai, kiek moterų jie skirti, šios gydymo įstaigos vidaus struktūra yra vienoda. Ir nesvarbu, kiek nėščiųjų gali aptarnauti gimdymo namai, kokia yra jos įranga, ar tai klinikinės ligoninės skyrius, ar perinatalinis centras, ar centrinės rajono ligoninės akušerinis skyrius, paisoma struktūros principų.. Į bet kurią gimdymo ligoninę įeina:
• gimdymo namų priėmimo skyrius arba sanitarinis punktas;
• fiziologinė gimdymo palata;
• stebėjimo, arba stebėjimo gimdymo palata, • pogimdyminė, • nėštumo patologijos palata, • naujagimių palata.
Gimdymo namai ligoninėje
Stebėjimo skyrius gimdymo namuose – kas tai? Šis antrasis akušerijos skyrius, kaip jis dar vadinamas, savo struktūra yra panašus į gimdymo namus. Jame yra: greitosios pagalbos, arba sanitarinės apžiūros kabinetas, palatos 1-2 asmenims, gimdymo skyrius su individualiomis dėžėmis, naujagimių skyrius, operacinė, intensyvios terapijos palatos. Kai kurios didelės gimdymo ligoninės, kurios atlieka stebėjimą, turi savo laboratoriją, fizioterapijos ir diagnostikos skyrius.
Sanitarinis režimas
Daugeliui nėščiųjų rūpi klausimas: „Stebėjimo skyrius gimdymo namuose – koks tai skyrius, kaip jis įrengtas ir ar yra tikimybė užsikrėsti nuo kitos moters? Stebėjimo skyriuje dažniausiai būna vienviečiai kambariai su funkcine lova, persirengimo stalu, vaikiška lovele ir vonios kambariu. Kiekviename stebėjimo skyriuje laikomasi griežto sanitarinio ir higieninio režimo, o stebėjimo skyrius pakartotinai apdorojamas per savaitę ir tris kartus per dieną: vieną kartą su plovikliais ir du kartus su dezinfekavimo tirpalais, po to švitinamas kvarcu. Chirurginiai instrumentai apdorojami pačiame skyriuje arba centriniame sterilizacijos skyriuje. Dauguma ligoninių naudoja vienkartinius instrumentus.
Medicinos darbuotojai kasdien dėvi švarų arba vienkartinį chalatą, batus ir kaukę. Kaukė keičiama kas 4 valandas. Batai kasdien apdorojami dezinfekavimo priemonėmis. Visi, kurie atvyksta į stebėjimą iš kitų skyrių, privalo persiauti batus ir apsivilkti vienkartinį chalatą bei kaukę. Patalynė keičiama 2 kartus per savaitę. Negalite atsinešti savo patalynės, rankšluosčių, naktinių marškinių ar chalatų.
Kartą per metus stebėjimo skyrius užsidaro remontui ir įprastinei dezinfekcijai.
Indikacijos stebėjimo skyriui
Nėščios ir gimdančios moterys, sergančios net nedidelėmis uždegiminėmis ir infekcinėmis ligomis, patalpintos į stebėjimo skyrių. Tai pienligė, ir dantų ėduonis, ir nėščiųjų pielonefritas, ir kitos ligos. Nustačius virusų ar antikūnų prieš hepatitą B ir C pernešimą, nurodomi teigiami kraujo tyrimai dėl ŽIV ar sifilio, taip pat skiriamas gydymas stebėjimo skyriuje. Nėščios moterys, kurios nebuvo stebimos nėštumo metu, neturi rankose keitimo kortelės arba nėra visiškai ištirtos, yra hospitalizuojamos. Jei nėščioji atvyksta su vaisiaus vandenimis, o bevandenis laikotarpis yra ilgesnis nei 12 valandų arba yra neaiškios etiologijos karščiavimas, tai taip pat yra indikacijos gimdymui į stebėjimo skyrių.
Nėštumo metu kai kurios uždegiminės ligos gali paūmėti, o tai kelia pavojų moters ir negimusio kūdikio sveikatai. Tokios moterys siunčiamos gydytis į šį skyrių. Galimybė užsikrėsti nuo kitos nėščios moters šiame skyriujesumažinta iki nulio.
Kartais po gimdymo būna metroendometritas, mastitas. Tai taip pat yra hospitalizacijos indikacija. Stebėjimas kartais dar vadinamas „infekciniu gimdymo namų skyriumi“. Tai neteisingas pavadinimas, nes šiuose skyriuose gyvena ne tik infekcinėmis ligomis sergančios nėščiosios ir gimdyvios.
Priėmimo taisyklės
Priėmęs gydytojas apžiūri keitimo kortelę, patikrinęs visus tyrimus, apžiūrėjęs nėščiąją, siunčia į stebėjimo skyrių. Moteriai taikomas sanitarinis ir higieninis gydymas, joms iš šios gimdyklos suteikiami naktiniai marškinėliai ir chalatas. Batai turi būti tokie, kad juos būtų galima lengvai nuvalyti plovikliais. Nėščiosios siunčiamos į atskiras palatas. Jei palatoje lovų skaičius yra 2 ar 3, tuomet jose apgyvendinamos panašios diagnozės nėščiosios. Karščiuojančios moterys bus atskirtos atskirose dėžėse.
Nėščias ir gimdančias moteris visą parą stebi akušerė, neonatologė ir slaugytoja. Jie padeda moteriai priprasti prie skyriaus, moko maitinimo, vaiko priežiūros taisyklių, prireikus atlieka aiškinamąjį darbą.
Gimdymo ypatumai
Kas gimdo stebėjimo skyriuje? Šį klausimą sprendžia tik akušerė, išsiaiškinusi indikacijas hospitalizuoti dėl gimdymo. Prasidėjus gimdymui arba atvykus su gimdymo pradžios požymiais, moteriai taikomas sanitarinis ir higieninis gydymas ir ji siunčiama į prenatalinę palatą. Stebėjimo kambaryje turi būti bent 2 gimdymo kambariai.
GimimasStebėjimo skyriuje dirba visa gydytojų komanda: akušerė, akušerė ginekologė, vaikų ligų gydytoja, neonatologijos slaugytoja, anesteziologė. Moters pageidavimu galimas partnerio gimdymas. Nesant kontraindikacijų, žindymas atliekamas gimdymo palatoje.
Jei po gimdymo infekcija nepakenkia vaikui arba patogenas motinos organizme nėra perduodamas per motinos pieną, tada mama ir kūdikis apgyvendinami vienoje patalpoje, jei moteris yra po cezario pjūvio ir jei žindyti draudžiama, vaikas guldomas į neonatologijos skyrių. Tokiu atveju moteris turėtų ištraukti pieną, kad išvengtų mastito ar laktostazės. Po tolimesnio moters tyrimo, gydymo ir pasveikimo po operacijos, kūdikis paguldomas pas mamą.
Bet kokios manipuliacijos ar operacijos atliekamos gavus raštišką moters sutikimą. Šios taisyklės laikomasi ir skiepijant kūdikį.
Išrašas iš stebėjimo skyriaus
Niekas jūsų ir jūsų vaiko nelaikys ilgiau nei įprastai. 5 dieną visos moterys išleidžiamos po įprasto gimdymo. Privaloma atlikti kontrolinius kraujo, šlapimo tyrimus, papildomus tyrimus. Padidėjus temperatūrai ar paūmėjus lėtinėms ligoms, gimdytojas gali būti sulaikytas 1-2 paroms, po to išleidžiama ir pateikiamos papildomos rekomendacijos. Jei reikia, moteris hospitalizuojama aukštesnio lygio gimdymo namuose arba ginekologijoje. Išrašomas per išrašymąkambarys, kurį turi kiekvienas stebėjimo vienetas.
Kaip nepatekti į stebėjimo kambarį
Stebėjimo palata gimdymo namuose – kas tai: izoliacinė ar infekcinė? Tai tie patys gimdymo namai, tik jie atitinka visas taisykles, kurios padeda izoliuoti infekcine liga sergančią moterį, suteikti jai reikiamą gydymą ir atlikti gimdymą su aukštos kvalifikacijos pagalba. Šiame skyriuje dirba gydytojai, kurie padės moteriai bet kuriame nėštumo etape ir gimdymo metu.
Kad nebūtumėte šiame skyriuje, turite:
• nuolatinis stebėjimas nėščiųjų klinikoje nuo pirmųjų nėštumo savaičių;
• griežtas Jūsų gydytojo akušerio-ginekologo rekomendacijų vykdymas;
• pilnas ištyrimas pagal gydytojo nurodymus;
• savalaikiai sanitariniai infekcijos židiniai: kariesas, faringitas, laringitas ir kt.;
• lėtinių ligų gydymas;
• SŪRS ir kitų peršalimo ligų profilaktika;
• tinkama mityba;
• vitaminų terapijos kursai;
• atkuriamasis gydymas. Nėščioms moterims, ypač epidemijų metu, reikia mažiau lankytis žmonių susibūrimo vietose, o jei tai neįmanoma, dėvėti kaukę ir nebendrauti su pacientais.
