Skydliaukės struma – kas tai? Tai toks patologinis skydliaukės padidėjimas dėl jos audinių augimo. Ši būklė nelaikoma atskira liga, ji reiškia įvairių negalavimų simptomus. Visus šiuos simptomus vienija tai, kad jie yra susiję su skydliauke. Toliau augant, skydliaukė tampa didelė, o tai provokuoja kaimyninių organų, taip pat audinių išspaudimą. Šios būklės fone sutrinka skydliaukės hormoninė funkcija. Siekiant užkirsti kelią tokiam komplikacijų vystymuisi, būtina išsamiau suprasti strumos priežastis, jos gydymo būdus.
Skydliaukės struma – kas tai?
Difuzinis toksinis gūžys (autoimuninė hipertireozė) yra liga, kurią sukelia padidėjusi skydliaukės liaukos pernelyg didelė vadinamųjų skydliaukės hormonų sekrecija, sukelianti medžiagų apykaitos sutrikimus ir.įvairių organų, sistemų patologinių pokyčių vystymasis. Kalbant apie tai, kad tai skydliaukės struma, reikia pažymėti, kad tai dažna būklė, pasireiškianti tirotoksikozės sindromu. Tai sudaro apie 80 % visų atvejų.
Difuzinė skydliaukės struma – kas tai?
Difuzinė toksinė gūžys (Greivso liga, Greivso liga, Parry liga, difuzinė tirotoksinė gūžys, Flayani liga) yra autoimuninė liga, kurios pagrindas yra imuninės sistemos defektas, dėl kurio ląstelės pradeda pūsti. gamina antikūnus, kurie gali stimuliuoti skydliaukės veikimą.
Toliau svarstome, kas tai yra – difuzinė skydliaukės struma. Jis randamas visur. Dažnai šia liga serga 20–50 metų pacientai, o moterys ja serga penkis–dešimt kartų dažniau nei vyrai.
Ligos priežastys
Taigi dabar jūs žinote, kad tai skydliaukės struma. Toksinis struma yra autoimuninė liga, kuri išsivysto pacientams, turintiems paveldimą polinkį.
Difuzinė toksinė struma – tai genetiškai nulemta autoimuninė liga, kurią gali išprovokuoti įvairios psichinės traumos, ūminės, lėtinės infekcijos, sunki insoliacija, vartojant dideles jodo preparatų dozes.
Grūma gali atsirasti sergant hipertireoze ir hipotiroze. Reikėtų pažymėti, kad šiais atvejais priežastys busvisiškai kitoks. Hipotireozė išsivysto dėl susilpnėjusios hormonų gamybos. Ir tai palengvina šie veiksniai:
- Etiniai hormonų perdirbimo endokrininėje liaukoje pažeidimai.
- Naudokite goitrogeninius produktus, pvz., manioką.
- Tam tikrų vaistų vartojimas.
Hipotireozei būdingas plaukų slinkimas, blyški sausa oda, sumažėjęs apetitas, trapūs nagai. Priešinga liga yra hipertiroidizmas. Tokiu atveju skydliaukės hormonai pradeda gamintis per dideliais kiekiais. Gūžį tokiose situacijose sukelia šios priežastys:
- Skydliaukės vėžys.
- Tiroiditas (uždegiminis liaukos pažeidimas).
- Greivso liga.
Gerybinių ir piktybinių skydliaukės navikų patogenezė vis dar nėra visiškai suprantama. Medicinos srityje ekspertai nustato, kad dėl nepalankių veiksnių poveikio šio organo ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalytis. Dėl šios priežasties jų skaičius didėja, taip pat formuojasi navikas. Šiame procese dalyvauja skydliaukę stimuliuojantis hormonas, taip pat medžiagos, kurios gali sukelti genų mutaciją.
Strumos atsiradimo priežastys taip pat turėtų būti:
- Bloga aplinka.
- Paveldimas polinkis.
- Lėtinės ligos.
- Kai kurių vidaus organų pablogėjimas sulaukus 50 metų.
- hipofizės adenoma.
- Brendimo amžiaus pacientai.
- Skydliaukės tuberkuliozė.
- Hormoninisnukrypimai nėštumo ir menopauzės metu.
- Blogi įpročiai.
- Kraujo ar limfos stagnacija.
- Psichoemocinė perkrova.
simptomai
O kokie yra skydliaukės strumos simptomai moterims ir vyrams? Patologijos ypatumas yra tas, kad ankstyvoje vystymosi stadijoje ji yra visiškai besimptomė. Bet tada priekinė kaklo sritis pradeda stipriai išsipūsti, o Adomo obuolio zonoje taip pat išsipučia. Tai pastebima mazgui pasiekus 1-2 cm skersmenį. Pačiuopiant skydliaukę, kaklo paviršiuje jaučiamos sutankinimo vietos. Paprastai kūnas turi būti elastingas ir vienalytis. Kai auglys progresuoja, jis pradeda daryti spaudimą šalia esantiems organams. Visa tai galite pamatyti skydliaukės strumos nuotraukoje.
Pacientai, sergantys difuzine struma, skundžiasi gydytojui silpnumu, stipriu dirglumu, nervingumu, lengvu susijaudinimu, miego sutrikimais, rečiau nemiga, prakaitavimu, padidėjusios oro temperatūros netoleravimu, širdies plakimu, skausmu širdies srityje. veriantis ar spaudžiantis pobūdis, stiprus apetitas, bet nepaisant to, svorio kritimas, viduriavimas.
Ką dar galite pasakyti apie mazginės skydliaukės strumos simptomus? Liauka yra difuziškai padidinta, tačiau padidėjimo laipsnis dažnai neatitinka ligos sunkumo. Paprastai vyrų daliai pacientų, kuriems yra ryškus klinikinis difuzinio toksinio gūžio tipas, skydliaukė yra šiek tiek padidėjusi, ją sunku palpuoti, nes padidėjimas atsiranda dėl organo šoninių skilčių, kurios yra glaudžiai greta. įtrachėjos. Dažnai liauka difuziškai padidėja iki II-III laipsnio, apčiuopiant ji yra tanki, todėl gali susidaryti mazginio strumos įspūdis, ypač su asimetrišku padidėjimu.
Klinikiniai difuzinio toksinio strumos požymiai yra susiję su per dideliu hormonų sekrecija, taip pat jų poveikiu įvairiems organams, audiniams, ypač su padidėjusiu šilumos susidarymu, deguonies suvartojimo padidėjimu, t. tam tikru mastu susijęs su oksidacinio fosforilinimo atsiejimu.
Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai pasireiškia tachikardija, prieširdžių virpėjimo priepuoliais, jo nuolatinės formos formavimu, o vystantis nepakankamumui.
Vyresnio amžiaus žmonėms tirotoksikozė gali pasireikšti tik prieširdžių virpėjimo priepuoliais, ir tai yra tam tikra problema diagnozuojant ligą.
Stiprus apetitas (bet vyresnio amžiaus žmonėms taip pat gali sumažėti), troškulys, virškinimo trakto sutrikimai, viduriavimas, lengvas kepenų padidėjimas, kartais lengva gelta.
Centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai pasireiškia stipriu dirglumu, nerimu, susijaudinimu, nuotaikų kaita, gebėjimo susikaupti praradimu, miego sutrikimais, rečiau depresija, psichinėmis reakcijomis. Tikra psichozė yra reta.
Esant difuziniam toksiniam gūžiui, dažnai būna būdingų išorinių akių pakitimų. Ausies plyšys išsiplėtęs, todėl pacientui susidaro pikto, nustebusio ar išsigandusio žvilgsnio įspūdis. Išsiplėtę voko plyšiai sukuria egzoftalmos įspūdį. Tačiau tai būdinga oftalmopatijai, kuri dažnai būna kartu su difuzine struma. Taip pat būdingas retas mirksėjimas, vokų pigmentacija, kaip taisyklė, esant ilgai ir sunkiai ligos eigai.
Skundai:
- nuovargis;
- dirglumas, ašarojimas, irzlumas, išsiblaškymas;
- miego sutrikimas;
- prakaitavimas, prastas šilumos toleravimas;
- dreba pirštai;
- raumenų silpnumas;
- subfebrili kūno temperatūra;
- akies obuolių išsikišimas (exophthalmos);
- širdies plakimas, mažesnis organų nepakankamumas;
- dispepsija, greitas svorio kritimas, padidėjęs apetitas;
- ūmaus pilvo skausmo priepuolis;
- menstruacijų sutrikimai (moterims) ir impotencija (vyrams).
Ligos eiga
Lengvai difuzinio toksinio strumos formai būdingi šie simptomai:
- paciento kūno svorio sumažėjimas 10-15 %;
- tachikardija 90–100 dūžių per minutę.
Esant vidutinio sunkumo tirotoksikozei, bus stebimi šie simptomai:
- kūno svoris sumažėja 20 %;
- tachikardija apie 120 dūžių per minutę.
Sunkiai ligos formai – šie požymiai:
- visiškai prarastas darbingumas;
- tachikardija virš 120 dūžių per minutę;
- ligos eiga komplikuota: prieširdžių virpėjimas, širdies nepakankamumas, pralaimėjimaskepenys.
Difuzinio toksinio strumos komplikacijos
Laiku nepradėjus gydyti daugiamazgio skydliaukės strumos ar kitos jos formos, gali kilti komplikacijų, ypač tirotoksinė krizė. Jai būdingi šie simptomai: stiprus susijaudinimas su kliedesiais ir haliucinacijomis, nenumaldomas vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, raumenų hipotenzija, tachikardija iki 150–200 per minutę, prieširdžių virpėjimas.
Atliekant kraujo tyrimą nustatoma, kad plazmoje sumažėjo šių elementų: kalio, natrio, chlorido koncentracija. Atsiranda metabolinė alkalozė.
Paskutinis krizės laipsnis yra komos išsivystymas, dėl kurio pacientas miršta.
Todėl neturėtumėte ignoruoti ligos, jei turite kokių nors įtarimų dėl jos išsivystymo. Atsiradus pirmiesiems simptomams, būtinai kreipkitės į gydytoją, kuris, diagnozei pasitvirtinus, paskirs tyrimą ir gydymą.
Difuzinio toksinio strumos gydymas
Kaip gydyti skydliaukės strumą? Difuzinio toksinio gūžio gydymas gali būti operacinis ir konservatyvus.
Kalbant apie skydliaukės strumos gydymą, reikia pažymėti, kad gydymas yra sudėtingas. Pacientas visų pirma turėtų gauti tinkamą mitybą, kurios racione bus pakankamai vitaminų, mikroelementų. Reikėtų atkurti normalų miego režimą, o šiam tikslui naudoti įvairius raminamuosius vaistus.
Skydliaukės strumos pašalinimas skirtas esant sunkiai tirotoksikozei,didelis skydliaukės padidėjimas, esant alerginėms ir kitoms reakcijoms į antitiroidinius vaistus, nesant poveikio po konservatyvaus gydymo.
Sunkios difuzinio toksinio strumos ir tirotoksinės krizės formos gydomos ligoninėje, kur pacientui suteikiamas protinis ir fizinis poilsis. Dieta priklauso nuo medžiagų apykaitos sutrikimų sunkumo, turi būti daug kalorijų ir lengvai virškinama.
Gydymas vaistais
Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, taip pat nuo patologijos pobūdžio, skiriami įvairių grupių vaistai. Jų priėmimo metu skydliaukė turi būti nuolat stebima dinamikoje. Esant hipofunkcijai, vaistai naudojami hormonų gamybai padidinti. Tai apima "Tireotom", "Levotiroksiną". Hipertiroidizmo atveju, atvirkščiai, vartojami vaistai, kurie blokuoja perteklinį hormono išsiskyrimą. Tai yra Mercazolil, Propylthiouracil.
Kaip papildas skiriamos lėšos, kurių sudėtyje yra jodo. Prieš vartodami tam tikrus vaistus, būtinai perskaitykite naudojimo instrukcijas. Atminkite, kad jokiu būdu negalima vartoti vaistų be gydytojo recepto.
Jei gydymas nepadeda, nurodoma operacija. Skydliaukės struma šiuo atveju pašalinama chirurginiu būdu.
Maisto ypatybės
Būtina terapijos sąlyga bus specialios dietos laikymasis. Tirotoksikozės atveju dieta nukreipta į sveikimąsutrikusi medžiagų apykaita ir padengti energijos sąnaudas. Jei žmogus turi difuzinį gūžį, jam reikia didesnio kalorijų kiekio, nes padidėja b altymų, riebalų ir angliavandenių kiekis. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sveiko maisto vartojimui, taip pat kenksmingo maisto pašalinimui. Visų pirma, į savo racioną reikėtų neįtraukti prieskonių, druskos, alkoholinių gėrimų, paprastų angliavandenių, įskaitant medų, makaronus, saldainius, uogienę, b altų miltų kepinius, konditerijos gaminius. Taip pat specialistai pataria iš savo valgiaraščio išbraukti gyvulinius riebalus, tokius kaip mėsos pusgaminiai, pieno produktai, paštetai, dešrelės. Kartu su tuo reikės atsisakyti kavos.
Jei skydliaukės funkcija susilpnėjusi, dietoje turi būti mažiau riebalų ir kalorijų. Tai būtina norint numesti svorį, nes žmonėms, sergantiems hipotiroze, jis didėja.
Kalbant apie hipertiroidizmą, tokiu atveju pacientams skiriama dieta su padidintu kalorijų kiekiu, tačiau pietų metu nerekomenduojama valgyti riebaus maisto. Apskritai dieta apima valgyti daugiau vaisių ir daržovių, į savo racioną būtina įtraukti figų. Geriausia pereiti prie jūros gėrybių, meniu yra lašiša, jūros ešerys, tunas, saury, krevetės ir midijos. Dietoje turi būti jūros dumblių, nes juose gausu jodo. Dažnai reikėtų valgyti liesą jautieną ir kiaušinius, savo valgiaraštyje didinti pieno produktų skaičių. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad ekspertairekomenduojame dažniau valgyti riebią žuvį.
Tradicinė medicina
Pasireiškus pirmiesiems skydliaukės mazginio strumos simptomams, taip pat galite kreiptis į tradicinę mediciną, tačiau tik gavus gydytojo leidimą. Be to, tokia terapija naudojama kartu su pagrindine. Skydliaukės strumos gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima šių priemonių naudojimą:
- 30 g negyvų bičių reikia susmulkinti į košę. Supilkite 500 ml vandens, užvirinkite. Troškinkite ant silpnos ugnies pusvalandį. Atvėsinkite, perkoškite ir laikykite šaldytuve. Priėmimui kasdien vartokite šaukštą lėšų. Gerkite prieš miegą. Gydymo kursas yra 21 diena.
- 30 g valerijono, 50 g gudobelės vaisių, 20 g mėtų, 25 g motininės žolės. Visas augalines žaliavas sumalkite, sutrinkite iki vienalytės košės. Sumaišykite, sudėkite į indą. 25 g žaliavos užpilkite verdančiu vandeniu, palikite pusvalandžiui, apvyniokite rankšluosčiu. Įtempimo įrankis. Paruoštą užpilą padalinkite į dvi porcijas, vartokite visą dieną.
- Į sterilizuotą litro indelį iki pusės pripildykite susmulkinta ugniažolės žole. Užpildykite degtine iki viršaus. Infuzuokite dvi savaites, periodiškai pakratykite indą. Pirmą dieną gerkite du lašus, praskiestus 50 ml paprasto vandens. Tada įlašinkite keturis lašus. Kasdien padidinkite dozę dviem lašais, kol pasieksite 16 metų. Galutinę dozę vartokite mėnesį. Tada padarykite 10 dienų pertrauką. Pakartokite gydymo kursą, iškart pradėkite nuo 16 lašų.
Grūmos gydymas liaudies gynimo priemonėmisskydliaukė turi būti suderinta su gydytoju. Priešingu atveju galite tik pakenkti sau. Skydliaukės mazginio strumos gydymo apžvalgos rodo, kad gydymas turėtų būti atliekamas kompleksiškai. Tada jis yra efektyvesnis.
Taigi, mes apžvelgėme vidinės skydliaukės strumos simptomus ir gydymą. Jei įtariama, neignoruokite ligos. Priešingu atveju kils komplikacijų.
