Sąvoka „širdies išemija“iš lotynų kalbos išversta kaip nepakankamas aprūpinimas krauju. Tai reiškia, kad dėl ligos per vainikines arterijas kraujas negali praeiti reikiamu kiekiu dėl stipraus jų susiaurėjimo ar užsikimšimo. Dėl šios priežasties širdies raumuo nepatenka į reikiamą deguonies kiekį.
Laiku neatlikus gydymo, šis organas nustos susitraukti, o tai gali išprovokuoti išeminį širdies priepuolį ir net paciento mirtį.
Kas yra miokardo infarktas
Ši patologija yra viena iš daugelio koronarinės širdies ligos (CHD) apraiškų. Štai kodėl daugelis miokardo infarktą vadina išeminiu. IŠL priklauso sunkių ligų kategorijai ir jai būdinga kai kurių širdies raumens dalių nekrozė. Taip nutinka dėl kraujotakos sutrikimų. Atitinkamai, širdžiai reikia daug daugiau deguonies, nei ji gali gauti išemijos metu.
98 % atvejų miokardo infarktą sukelia širdį maitinančių vainikinių arterijų aterosklerozė. Dėl to susidaro kraujo krešuliai ir plokštelės, kurios blokuoja reikalingų medžiagų patekimą. Taigilaikui bėgant jų dydis didėja, o arterijos spindis gerokai sumažėja. Jei trombas nutrūksta, tai gali išprovokuoti visišką spindžio uždarymą. Taigi koronarinė širdies liga ir miokardo infarktas yra neatsiejamai susiję.
Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad apnašos gali susidaryti visose vainikinėse kraujagyslėse. Ypač sunkiose situacijose vienu metu pažeidžiamos kelios arterijos. Koronarinės kraujotakos pažeidimą ir išeminį infarktą gali sukelti staigus kraujagyslių spazmas.
Yra situacijų, kai širdies priepuolis ištiko be aterosklerozės išsivystymo, tačiau jos pasitaiko daug rečiau. Pažymėtina, kad pastarąjį dešimtmetį jauna populiacija sirgo miokardo infarktu. Širdies priepuolis yra viena iš negalios priežasčių sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.
Širdies ir smegenų išeminio širdies priepuolio priežastys
Visų pirma, verta paminėti, kad daugiau moterų nei vyrų kenčia nuo šios problemos. Paprastai dailiosios lyties atstovės po 50 metų susiduria su koronarine širdies liga. Todėl šiuo gyvenimo laikotarpiu labai svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą ir atkreipti dėmesį į visus nemalonius simptomus.
Jei kalbėtume apie koronarinės ligos ir miokardo infarkto priežastis, jose turėtų būti:
- Nuolatinis stresas. Jei žmogus patiria nervinę įtampą, tai gali išprovokuoti daugybę įvairiausių ligųtaip pat taikoma IBS. Taip yra dėl to, kad susijaudinimo metu širdies raumuo pradeda intensyviai trauktis. Dėl to jis susidėvi. Jei žmogus nuolat patiria stresą, tai laikui bėgant širdis tiesiog neatlaiko tokio krūvio.
- Antsvoris. Paprastai žmonės, turintys antsvorio, yra labiau linkę į širdies priepuolį. Taip yra dėl to, kad dėl riebalinių audinių, esančių žmogaus kūne, raumenys, įskaitant širdį, patiria padidėjusį stresą. Šiuo atveju gyvybiškai svarbus organas turi dirbti atkakliai. Todėl jūs turite kontroliuoti savo svorį.
- Diabetas. Paciento, kuriam nustatyta tokia diagnozė, kraujas sutirštėja ir daug blogiau juda per kraujagysles. Tokiu atveju širdis tiesiog nepajėgia jos priimti reikiamu tūriu, o tai gali išprovokuoti išeminį širdies priepuolį.
- Neteisinga dieta. Daugelis į šią vainikinių arterijų ligos priežastį nekreipia dėmesio, tačiau dažniausiai ji tampa pagrindiniu priepuolius sukeliančiu veiksniu. Faktas yra tas, kad dėl netinkamos mitybos žmogaus organizme padidėja cholesterolio kiekis. Dėl to susidaro apnašos, kurios greitai užkemša kraujagysles ir blokuoja kraujo tiekimą.
- Sėdimas gyvenimo būdas. Jeigu žmogus didžiąją laiko dalį praleidžia prie kompiuterio arba guli ant sofos, tai tokiu atveju jo kūnas negali normaliai funkcionuoti. Svarbu, kad visi raumenys, įskaitant širdį, būtų geros formos. Todėl neturime pamiršti ir būtinos fizinės veiklos.
- Rūkymas. Dėl šio blogo įpročio neįvyksta reikiamas deguonies prisotinimas.kraujo. Laikui bėgant širdies raumuo plonėja ir nustoja veikti. Tai gali išprovokuoti išeminį smegenų infarktą.
Kitos priežastys
Patologijos vystymąsi lemia daugybė veiksnių, kurių beveik neįmanoma išvengti, net jei žmogus laikosi visų prevencinių rekomendacijų:
- Paveldimumas. Būtina išstudijuoti savo šeimos ligos istoriją. Jei daug giminaičių sirgo išeminiais širdies priepuoliais, kurie įvyko sulaukus 50 metų, tai šiuo atveju didelė tikimybė, kad ši liga ateityje palies ir jaunesnius šeimos narius. Tai reiškia, kad žmogus turi daug atidžiau stebėti savo sveikatą ir laiku kreiptis į specialistus.
- Menopauzė. Su šia problema susiduria visos vyresnės nei 50 metų moterys. Gražiosios žmonijos pusės atstovės organizme nustoja gamintis hormonai, būtini moteriai susilaukti kūdikio. Tai padidina širdies apkrovą ir gali išprovokuoti pirmųjų išeminio infarkto simptomų atsiradimą. Be to, per šį laikotarpį vyksta visiškas kūno restruktūrizavimas. Jis priverstas prisitaikyti prie naujų sąlygų.
Ligos formos
Yra keli koronarinės širdies ligos vystymosi etapai:
- Astma. Tokio tipo liga diagnozuojama 8 proc. Tai pasireiškia kaip oro trūkumas įkvėpus. Pacientai turistiprus dusulys ir kosulys, kaip ir astma. Jei alveolėse kaupiasi skystis, tai sukelia gurguliavimą krūtinėje. Sunkiausiais atvejais stebimas plaučių patinimas. Skubiai reikia atlikti intubaciją.
- Gastrolgija. Tokiu atveju pacientai jaučia simptomus, kurie labai primena apsinuodijimą maistu. Tokiu atveju gali atsirasti ūminio apendicito ar skrandžio opų požymių. Esant tokiai situacijai, daug sunkiau laiku nustatyti, ar širdies audiniuose atsiranda nekrozė. Štai kodėl šie simptomai vadinami klaidingais. Dėl jų klaidingai diagnozuojama pirminė liga.
- Smegenų kraujagyslių. Tokiu atveju atsiranda nervų sistemos veiklos sutrikimų. Jei žmogus turi pirminių širdies priepuolio požymių, jie gali būti laikini. Kiti simptomai yra galvos svaigimas, bendras silpnumas, dažni galvos skausmai (kai kuriems laikinai netenkama sąmonė) ir paralyžius.
- Aritmiškas. Tokiu atveju atsiranda rimtų širdies plakimo ritmo pokyčių, kurie leidžia laiku diagnozuoti negalavimą. Pavojingiausia apraiška yra atrioventrikulinė blokada. Tai veda prie chaotiško nekontroliuojamo miokardo susitraukimo, reto širdies susitraukimų dažnio ir skilvelių virpėjimo.
- Neskausmingas. Ši ligos forma laikoma pavojingiausia, nes ji niekaip nepasireiškia. Išeminio širdies priepuolio priepuolio prognozuoti šiuo atveju neįmanoma. Dėl simptomų nebuvimo tampa neįmanoma diagnozuoti patologijos. KaipPaprastai šiuo atveju IŠL pasireiškia jau paskutiniame etape. Panaši širdies priepuolio forma dažniausiai stebima žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu arba sutrikusiomis nervų galūnėmis.
Moterų miokardo infarkto ir koronarinės širdies ligos simptomai
Visų pirma, labai svarbu atkreipti dėmesį į slėgio padidėjimą arba sumažėjimą. 87 % atvejų priepuoliai stebimi žmonėms, kenčiantiems nuo širdies plakimo (nepriklausomai nuo lyties).
Jeigu kalbėtume apie miokardo infarkto ir koronarinės širdies ligos simptomus dailiosios lyties atstovėms, tai šiuo atveju patologija nepasireiškia labai aiškiai ir dažnai primena gripą, peršalimą, nervinį išsekimą ar pervargimą.
Tarp pagrindinių simptomų verta pabrėžti:
- Diskomforto ir skausmo atsiradimas krūtinėje. Reikia pažymėti, kad šiuo atveju simptomai moterims nėra tokie ryškūs kaip vyrams. Kartais skausmas plinta visoje krūtinėje ir nėra sutelktas į širdies sritį. Tokiu atveju moterys dažnai skundžiasi suspaudimo jausmu arba, priešingai, krūtinės plyšimu.
- Rankų, žandikaulio, kaklo ir nugaros skausmas. Ši simptomatika taip pat dažniau pasitaiko dailiosios lyties atstovėms nei vyrams. Daugelis žmonių mano, kad širdies priepuolis pasireiškia tik skausmu krūtinėje. Tačiau rankų ir žandikaulio skausmas taip pat gali būti aiškus signalas, kad laikas kreiptis pagalbos, ypač jei skausmas ūmus naktį.
- Skrandžio skausmas. Jei įJei skrandyje yra stiprus diskomfortas, tai taip pat gali būti širdies priepuolio ir koronarinės ligos simptomas. Moterys dažniau kenčia nuo šių simptomų. Kai kurios moterys nusprendžia, kad joms tiesioginis rėmuo, gripas arba pirmieji pepsinės opos požymiai.
- Dažnas galvos svaigimas ir pykinimas. Jei tokie simptomai atsiranda be aiškios priežasties, tai gali būti aiškus patologijos požymis.
- Per didelis prakaitavimas. Šiuo atveju moterys labai dažnai patiria reiškinį, vadinamą š altu prakaitu. Šį sindromą sukelia per daug streso hormonų, kuriuos išskiria antinksčiai.
Remiantis aukščiau aprašytais „neaiškiais“koronarinės širdies ligos ir infarkto simptomais, tampa akivaizdu, kad moterims šią patologiją atpažinti tikrai daug sunkiau, todėl dailiosios lyties atstovės turi būti daug dėmesingesnės jų sveikata.
Ūmus priepuolis
Jei kalbėtume apie pirminius simptomus, pirmiausia turėtumėte atkreipti dėmesį į krūtinės skausmą kairėje pusėje. Tuo pačiu metu nemalonūs pojūčiai gali būti suteikti rankai, kaklui, mentėms, pakaušiui ir kitoms kūno dalims. Skausmai yra paroksizminio pobūdžio ir pasikartoja po kelių valandų.
Antras aiškus smegenų infarkto ir koronarinės ligos požymis yra padidėjęs dusulys. Jei tai įvyksta net ir esant menkiausiam krūviui, tai yra rimta priežastis kreiptis medicininės pagalbos.
Taip pat verta atkreipti dėmesį į kitus ūminius simptomuspuolimas. Verta kreiptis pagalbos, kai:
- žemas kraujospūdis;
- š altas prakaitas ir staigus kūno temperatūros kritimas;
- viršutinių galūnių tirpimas;
- smarkus galvos svaigimas ir staigūs pykinimo priepuoliai;
- sutrikusi judesių ir kalbos koordinacija;
- panikos baimės apraiškos.
Gydymas
Verta atkreipti dėmesį, kad IŠL vystosi palaipsniui, todėl būtina kuo greičiau ją diagnozuoti, tuomet terapija duos matomų rezultatų. Paprastai specialistai pacientams skiria kelių kategorijų vaistus.
Visų pirma, reikalingos lėšos, padedančios išplėsti kraujagysles. Tai apima "nitrogliceriną". Taip pat būtina imtis priemonių, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo. Tokiu atveju geriausia pradėti vartoti Aspiriną. Mums reikia vaistų, kurie padėtų kovoti su cholesterolio susidarymu. Tačiau jūs turite suprasti, kad visi šie vaistai negali išgelbėti žmogaus nuo tokio negalavimo, jie gali laikinai palengvinti nemalonius simptomus. Norint atkurti širdies funkciją, reikės operacijos.
Koronarinio šuntavimo operacija
Jei žmogus patyrė miokardo infarktą ir išeminę ligą, vienintelis problemos sprendimas gali būti operacija. Tokiu atveju implantuojamas naujas indas. Tai šuntas, aprūpinantis kraują reikiamu deguonies kiekiu.
Dažniausiai naudojamasapatinės galūnės paakių vena, tačiau jei pacientas serga venų varikoze, ši operacija negalima. Paprastai po tokių procedūrų pacientai pastebi, kad krūtinės anginos priepuoliai išnyksta. Dėl to jie gali nutraukti daugumą vaistų, kuriuos vartojo.
Angioplastika
Šiuo atveju chirurginiu būdu išplečiama per siaura arterijos dalis. Tai atkuria kraujotaką. Paprastai atliekant šią procedūrą naudojama paciento šlaunies arterija, į kurią įvedamas specialus balioninis kateteris, lankstaus vamzdelio pavidalu, kuris patenka į vainikines arterijas. Vos tik vamzdelis pasiekia sritį, kurioje pastebimas vazokonstrikcija, ant kateterio uždėtas balionas pradeda pūsti ir plečiasi reikiama vieta.
Ši operacija pacientams yra daug lengvesnė, tačiau operacija netinka diabetu sergantiems žmonėms.
Komplikacijos
Netinkamai ar laiku gydant, žmogus gali sirgti poinfarkcine kardioskleroze. Ši patologija taip pat laikoma viena iš koronarinės širdies ligos atmainų.
Pasikartojant priepuoliams, gali išsivystyti lėtinis širdies nepakankamumas. Tokiu atveju žmogui bus sunkiau atlikti fizinę veiklą, atsiras dusulys. Kai kuriems išsivysto ūminis širdies nepakankamumas. Panaši komplikacija gali atsirasti net esant nedidelėms išeminės širdies ligos stadijoms.
Kai kurie pacientai kenčia nuo kardiogeninio šoko,būdingas staigus miokardo susitraukimų sumažėjimas.
Prevencinės priemonės
Norint atsikratyti vainikinių arterijų ligos, labai svarbu vesti sveiką gyvenimo būdą, todėl būtina mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Turėsite laikytis dietos, kurią sudaro liesas maistas, vaisiai, daržovės ir kiti sveiki maisto produktai.
Patyrusiems miokardo infarktą būtina užsiimti kineziterapijos mankštomis, esant antsvoriui, imtis priemonių jį mažinti. Svarbu palaikyti normalų kraujospūdį ir vengti streso.
