Kokia liga yra lėtinė pohemoraginė anemija (TLK-10 kodas – D50.0.) ir kaip ją gydyti? Tai bus aptarta šiame straipsnyje. Šia liga gali susirgti bet kas. Ūminė pohemoraginė anemija (kitaip tariant, ūminė anemija) gali išsivystyti dėl intensyvaus kraujavimo per trumpą laiką.
Liga bus nustatyta, jei organizme pradės atsirasti reikšmingų klinikinių ir hematologinių pakitimų, pacientui bus nustatytas ūmus ar lėtinis kraujo netekimas. Pacientui žymiai sumažėja kraujo tūris. Hemoglobinas turi atitikti nustatytą normą: vyrams rodiklis neturi nukristi žemiau 130 g / l, moterims - ne mažiau kaip 120 g / l. Rodikliai, mažesni už nustatytas normas, laikomi nukrypimu, kuris provokuoja pohemoraginės ligos vystymąsi.
Hemoglobinas yra b altymas, atsakingas už viso kūno aprūpinimą deguonimi. Kai paciento hemoglobino kiekis sumažėja, kūno ląstelės badauja.deguonies, kuris gali turėti įtakos ne tik organų, bet ir visos organizmų sistemos funkcinei veiklai.
Lėtinė pohemoraginė anemija TLK-10 kodas priskirtas D50.0.
Įvairios formos
Liga skirstoma į ūminę ir lėtinę.
Ūminė liga skiriasi nuo lėtinės pohemoraginės anemijos tuo, kad pacientas netenka daug kraujo. Lėtinės formos pacientas turi geležies trūkumą, kurį galima papildyti.
simptomai
Atsižvelgiant į daugybę lėtinės pohemoraginės anemijos simptomų, reikia pažymėti, kad kiekvienam pacientui būdingi skirtingi požymiai. Būna blyški veido spalva, dusulys, nuolatinis patamsėjimas akyse, dažnai svaigsta galva, atsiranda silpnumas organizme, išsivysto hipotermija, arterinė hipotenzija. Jei žmogus sunkiai serga, netenka didžiulio kraujo, gali būti stebimi individualūs simptomai: paciento judesiai yra slopinami, dėl to prarandama sąmonė arba jis gali patirti šoką.
Norint nustatyti, ar pacientas serga pohemoragine anemija, pacientą reikia diagnozuoti kuo greičiau. Tuo pačiu metu jis turi atlikti bendrą kraujo tyrimą klinikoje ir tik tada, nustačius konkrečius požymius, galima nustatyti ligos vaizdą: kokioje stadijoje ji yra ir kaip gydyti pacientą.
Nustačius priežastį, būtina skubiai pašalinti kraujo netekimo š altinį, atliekant specialią terapiją. Nustačius ligą, ji patikrinamaširdies ritmas ir pulsas. Esant silpnam ir dažnam pulsui, pacientui gali pasireikšti arterinė hipotenzija, kuri neigiamai veikia žmogaus sveikatą. Lėtine mažakraujyste gali sirgti ir maži vaikai, tačiau čia galima teigti, kad jiems ligos eiga daug sunkesnė nei suaugusiems. Jie taip pat gali turėti žemą hemoglobino kiekį, kuris papildomas specialiais vaistais.
Atsižvelgiant į daugybę pohemoraginės anemijos simptomų, galima pastebėti, kad jie priklauso nuo kraujo netekimo apimties ir ligos trukmės. Ligos eigos pradžioje, esant dideliam kraujo netekimui, pacientas turi stipraus kūno silpnumo požymių, veido blyškumą, žąsų odos mirgėjimą akyse, burnos džiūvimą, kūno susilpnėjimą. galima temperatūra, žmogus nerimauja dėl š alto prakaito.
Ligos priežastys
Ligos susidarymo priežastys yra gana įvairios ir nustatomos ambulatoriškai.
Pirma, pacientas gali netekti ūmaus kraujo netekimo patyrus tam tikrą traumą arba po operacijos, vidinio kraujavimo (dažnai kraujavimas gali atsirasti dėl skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligos), nėštumo ir kitų galimų patologijų. sergant moterų ligomis. Liga atsiranda dėl plaučių ligos, taip pat dėl stemplės ligos. Norint sustabdyti paciento kraujavimą, pirmiausia reikia ieškoti netekties š altinio.
Antra, kraujavimasgali sukelti bet kokie navikai, pacientą gali paveikti kraujagyslės (paveldima arba dėl įgytos ligos).
Lėtinės pohemoraginės anemijos priežastys gali būti kraujavimai (kai kraujas kraujuoja iš kraujagyslių) iš moters lytinių organų ir skirtingos lokalizacijos kraujavimas, susijęs su hemoragine diateze (trombocitopenija, hemofilija). Tie patys veiksniai turės įtakos ir tuo atveju, jei pacientas ilgą laiką vartojo antikoaguliantus, kurie slopina fibrino siūlų atsiradimą, apsaugo nuo trombozės, stabdo jau susidariusių kraujo krešulių augimą, padidina fermentų poveikį kraujui. krešuliai.
Pagrindine lėtinės pohemoraginės anemijos priežastimi gydytojai vadina ūminį arba lėtinį kraujo netekimą dėl išorinio ar vidinio kraujavimo.
Dažnai netenkama nedidelio kiekio kraujo dėl virškinimo trakto hemorojaus, inkstų, kraujavimo iš nosies, pažeidžiant kraujo krešėjimą. Įvairūs augliai, atsirandantys skrandyje ar kitur, gali būti skausmingi, sunaikindami paciento audinius ir organus, o tai gali sukelti vidinį kraujavimą ir toliau vystytis tokio tipo anemija.
Išvystymo laipsniai
Svarbu atskirti lėtinės anemijos išsivystymo laipsnį:
- 1 laipsnis. Paciento hemoglobino indeksas rodo žemiau 120 g/l, bet virš 90 g/l. Pirmasis laipsnis yra lengvas, nes hemoglobino kiekis yra šiek tiek sumažėjęs. Su šia ligos eiga pacientui pasireiškia sunkūs simptomainėra, retai pasireiškia bendro organizmo silpnumas ir didėja nuovargis. Tai yra pirmieji ligos vystymosi požymiai. Pirmojo skambučio metu pacientas turi nedelsdamas atlikti analizę ir kreiptis pagalbos į specialistą, kad atkurtų hemoglobino kiekį ir parinktų privalomą dietą.
- 2 laipsnis – vidutinio sunkumo. Hemoglobino kiekis gali svyruoti nuo 90 iki 70 g/l. Pacientui gali pasireikšti pirminiai ligos vystymosi požymiai: svaigsta galva, atsiranda dusulys. Smegenys prastai aprūpinamos deguonimi, dėl to pacientui rekomenduojama dažniau būti lauke, kvėpuoti grynu oru, valgyti specialius mikroelementus ir vitaminus geležies pavidalu.
- 3 laipsnis – sunkiausia ir sunkiausia, kai paciento hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 70 g/l. Paciento gyvybei gresia pavojus. Gali slinkti plaukai, pasikeičia ne tik plaukai, bet ir nagai. Šioje ligos stadijoje sutrinka širdies darbas, skystėja kraujas. Yra galūnių tirpimas. Šiame etape svarbu laikytis visų specialisto patarimų, kaip padidinti hemoglobino kiekį. Rekomendacijų nesilaikymas gali baigtis pražūtingomis pasekmėmis, ypač paciento mirtimi.
Ūminės stadijos
Posthemoraginė anemija ūmine forma gali pasireikšti trimis etapais:
- Ligoniui, sergančiam lėtine ligos forma, pirmiausia sumažėja kraujospūdis, pastebimas veido blyškumas, tachikardija, dusulys.
- Antrojostadijoje, po kelių valandų ligoniui pradeda mažėti raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, todėl mažėja hemoglobino kiekis. Skystis patenka į plazmą ir kraujagyslių dugnas pradeda pildytis, šis procesas trunka apie dvi dienas.
- Trečias etapas prasideda nuo ketvirtos iki penktos dienos, kai liga jau pradėjo vystytis ir progresuoti. Geležies kiekis plazmoje yra labai mažas.
Ką galima pastebėti sergančiam žmogui atliekant kraujo tyrimą
Norint nustatyti tikslią diagnozę, analizę rekomenduojama atlikti kelis kartus. Lėtinės pohemoraginės anemijos kraujo vaizdas bus toks.
Pirmosiomis minutėmis Hb kiekis gali būti net didelis dėl sumažėjusio BCC. Į kraujagyslių dugną patekus audinių skysčiui, šie rodikliai mažėja net sustojus kraujavimui. Spalvų indeksas, kaip taisyklė, yra normalus, nes tuo pačiu metu netenkama ir raudonųjų kraujo kūnelių, ir geležies, tai yra, normochrominė anemija. Antrą dieną retikulocitų skaičius didėja ir pasiekia maksimumą ketvirtą ar septintą dieną, tai yra, anemija yra hiperregeneracinė.
Išgydyti ligą
Išgydyti pohemoraginės anemijos ligą įmanoma, tačiau tai pareikalaus daug laiko ir daug ligonio pastangų.
Norint išgydyti pacientą, reikia nustatyti kraujavimo š altinį. Jei žmogus kraujuoja iš žaizdos odoje, reikia stengtis pašalinti praradimo š altinį tvarsčiu arba susiuvant kraujagysles. Jei pacientas turi nepakankamą kraujo krešėjimą, atsiranda būdingų problemų įvairių traumų irkraujavimas, kurį vėliau nebus lengva sustabdyti, galiausiai sukeliantis anemiją.
Sunkiausia ligos eigos forma gali būti išgydoma perpylus didelę kraujo dozę (kitaip tariant, atlikti „kraujo transplantaciją“). Reabilitacijai galite papildomai suleisti kraują pakeičiančių tirpalų.
Atliekant sveikimo procedūras, pacientui rekomenduojama koreguoti kokybinę kraujo sudėtį, papildant jį įvairiais komponentais. Be to, padidės paciento kraujospūdis, o tai galima spręsti iš sėkmingos procedūros. Jei pacientas neatsigauna, jam rekomenduojama suleisti tirpalų, kurie turėtų padėti atkurti vandens ir druskos balansą ir kompensuoti vitaminų trūkumą.
Lėtinės formos anemiją galima išgydyti tikslingai naudojant įvairius vitaminų preparatus: geležį, B grupės vitaminus.
Pacientui turi būti paskirta simptominė terapija, padedanti pašalinti sutrikimus ir normalizuoti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų, kepenų, inkstų veiklą.
Galutinę paciento diagnozę turėtų nustatyti tik specialistas, remdamasis simptomais, norint patvirtinti ligą, reikia duoti kraujo. Reikiamas procedūras parenka gydytojas. Specialistas nustato, kokį vaistą vartoti ir kaip pacientą gydyti ateityje.
Vaistų terapija
Lėtinėms ligoms gydytipohemoraginės anemijos atveju specialistas turi skirti pacientui geležies arba geležies preparatus. Vidutinio sunkumo ir sunkios formos atveju terapinė dieta derinama su vaistų, tiekiančių geležį lengvai virškinama forma, skyrimu. Vaistai skiriasi junginio rūšimi, dozavimu, išsiskyrimo forma: tabletės, dražė, sirupai, lašai, kapsulės, injekciniai tirpalai. Tarpas tarp vaistų dozių turi būti bent keturios valandos. Geležies preparatai gydymo metu vartojami nuo trijų iki keturių savaičių iki kelių mėnesių, periodiškai stebint hemoglobino kiekį. Preparatai, kurių sudėtyje yra dvivalenčios geležies, turi didelių pranašumų, palyginti su geležies geležimi, nes juos organizmas pasisavina greičiau nei kitus vaistus. Bet jūs negalite piktnaudžiauti šiais vaistais! Jas organizmas gerai pasisavina, o dažniausiai tai gali būti pavojinga, nes perteklinės geležies dozės gali sukelti neigiamą poveikį: pacientas gali apsinuodyti per daug vartojant tokį vaistą. Asimiliacijos proceso pablogėjimą gali išprovokuoti tokie produktai: arbata ir pienas. Jūs negalite vartoti vitaminų ir geležies ilgą laiką, nes greitai padidės hemoglobino kiekis, o tai taip pat gali sukelti tam tikrų sutrikimų. Norint nustatyti gydymo veiksmingumą, pacientas vėl turės duoti kraujo, kad įsitikintų, jog jis pasveiks.
Ligos gydymo prognozė
Paciento, sergančio pohemoragine anemija, gydymas yra ilgas irdidelis atkūrimo procesas.
Jei pacientas staiga neteko ¼ kraujo, toks netekimas gali neigiamai paveikti žmonių sveikatą ir toliau išsivystyti ūmi anemija. Paciento laukia mirtinas rezultatas, jei kraujo netekimas yra ½. Jei pacientas lėtai netenka daug kraujo, didelio pavojaus gyvybei nėra, nes jį galima kompensuoti į organizmą patekus įvairių komponentų.
Norėdami ištaisyti lėtinę pohemoraginę anemiją, turite vartoti visus gydytojo paskirtus vaistus, taip pat normalizuoti mitybą. Jame turėtų būti tik kokybiški maisto produktai, turintys daug geležies, vitaminų ir mikroelementų.
Pagydyti pacientą įmanoma, tačiau jo pasveikimui reikės įdėti daug pastangų. Visiška reabilitacija gali užtrukti ilgiau nei du mėnesius nuo progresuojančios ligos vystymosi pradžios. Tuo pačiu metu sergantis žmogus jausis geriau, palaipsniui atkurdamas jėgas, prarastas netekus kraujo ir sumažėjus hemoglobino kiekiui.
Paciento negalia
Neįgalumas sergant lėtine pohemoragine anemija skiriama priklausomai nuo ligos laipsnio. Esant vidutinio sunkumo laipsniui, skiriama 3 invalidumo grupė, kurioje galima dirbti. Tačiau apkrova gali būti normali arba švelni.
Esant sunkiam pohemoraginės anemijos laipsniui, skiriama antroji grupė. Darbo sąlygos turėtų būti specializuotos, supaprastintos arba namuose.
Keli žodžiai pabaigai
Lėtinė formaanemija yra rimta liga, todėl jos negalima pamiršti. Esant sunkiems simptomams, svarbu kreiptis medicininės pagalbos. Geriau nesirgti, o stebėti savo sveikatą, laikytis tinkamos mitybos ir vartoti vitaminus, didinančius hemoglobino kiekį kraujyje.
