Ūminė pohemoraginė anemija pasireiškia beveik 80 % šios ligos atvejų. Tai atsiranda dėl didelio kraujo netekimo. Anemijai būdingas geležies turinčių elementų trūkumas. Tuo pačiu metu raudonųjų kraujo kūnelių skaičius mažėja, o hemoglobino lygis išlieka toks pat.
Ūminė pohemoraginė anemija (TLK 10 D62) – tai nenormalios ligų eigos komplikacija pooperaciniu skrandžio, ginekologinių ir širdies patologijų, taip pat kraujo ligų laikotarpiu. Jei įvyksta toks pažeidimas, būtina apsilankyti pas gydytoją, kad jis diagnozuotų ir pradėtų gydymą.
Šios ligos bruožas
Ūminė pohemoraginė anemija (TLK kodas 10 D62) reiškia labai sudėtingą ligą, keliančią realią grėsmę žmogaus gyvybei. Jis vystosi labai greitai, sunkiai vystosi ir galiausiai gali sukelti paciento mirtį. Jei turite panašių problemų, būtinai kreipkitės į gydytoją.
500 ml kraujo netekimas laikomas kritiniu. Tai labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Nuolatinis kraujavimas taip pat gali rodyti ginekologinių, širdies ir gastroenterologinių problemų atsiradimą.
Ligos stadijos
Gydytojai išskiria 3 ūminės pohemoraginės anemijos stadijas, būtent:
- kraujagyslių refleksas;
- hidemija;
- kaulų čiulpų pokyčiai.
Pažvelkime į kiekvieną detaliau.
Kraujagyslių reflekso stadija reiškia kompensacinių gynybos mechanizmų įtraukimą. Sumažėja slėgis, atsiranda tachikardija, odos blyškumas, dusulys.
Antra ūminės pohemoraginės anemijos stadija arba hidremija prasideda maždaug po 3–5 valandų. Skystis į plazmą patenka iš tarpląstelinės erdvės. Šis etapas trunka 2-3 valandas. Kraujyje labai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis.
Kaulų čiulpų pokyčiai atsiranda praėjus 4–5 dienoms po traumos. Taip yra dėl hipoksijos atsiradimo ir progresavimo. Gydymas ir visiškas pasveikimas trunka mažiausiai du mėnesius.
Įvykio priežastys
Tiesioginė ūminės pohemoraginės anemijos priežastis yra kraujavimas, kuris gali būti vidinis ir išorinis. Liga pasireiškia tokiais atvejais:
- didžiųjų venų ir arterijų vientisumo pažeidimas;
- širdies plyšimas širdies priepuolio metu;
- plyšusi aneurizma;
- kraujavimas plaučiuose;
- negimdinis nėštumas su kiaušintakio plyšimu;
- stiprios mėnesinėskraujavimas;
- plyšo blužnis;
- smarkus kraujavimas iš virškinamojo trakto.
Naujagimiui ūminė pohemoraginė anemija (TLK 10 D61.3) gali pasireikšti dėl gimdymo traumos arba stipraus kraujavimo iš placentos. Kartais liga diagnozuojama nėštumo metu.
Pagrindiniai simptomai
Ūminė ir lėtinė pohemoraginė anemija šiek tiek skiriasi simptomais, kraujo netekimo laipsniu, taip pat žmogaus organizmo savybėmis. Nuo pat gausaus kraujavimo pradžios žmogaus organizmas naudoja visus išteklius nuostoliams kompensuoti. Ląstelių, esančių prieš raudonuosius kraujo kūnelius, gamyba labai padidėja.
Kraujagyslių sienelės spazmuoja, ribodamos kraujo tekėjimą į raumenis ir odą. Tuo pačiu antinksčių, širdies ir nervų sistemos aprūpinimas maistinėmis medžiagomis palaikomas kuo ilgiau. Tarp pagrindinių ūminės pohemoraginės anemijos simptomų reikėtų išskirti:
- žmogaus pulsas pagreitėja;
- kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir šiurkštus;
- oda pasidaro blyški;
- pasireiškia galūnių silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse;
- išmatos pasidaro raudonos arba tamsiai rudos.
Ši anemijos fazė apima greitą organizmo reakciją į kraujo netekimą. Tai trunka apie 12 valandų, o po to pereinama į kitą etapą.
Šiuo etapu organizmas išskiria didžiausią raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, o intersticinis skystis patenka į kraujagysles. Kompensuojamos inkstų filtravimo savybės, nes organizme būtinas vandens sulaikymas, dėl to sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis. Raudonieji kraujo kūneliai pasiskirsto plazmoje, todėl sumažėja hemoglobino kiekis.
Jei sergant ūmine pohemoragine anemija kraujo netekimas yra labai stiprus, išsivysto hemoraginis kolapsas. Tuo pačiu metu slėgis labai staigiai nukrenta iki kritinių verčių, kvėpavimas yra paviršutiniškas ir greitas, pulsas yra siūliškas. Yra stiprus raumenų silpnumas iki visiško motorinės veiklos nutraukimo, galimas sąmonės netekimas, vėmimas ir traukuliai.
Kraujo tiekimo trūkumas palaipsniui sukelia organų ir sistemų deguonies badą. Mirtis įvyksta dėl širdies ir kvėpavimo sustojimo. Vidinio kraujavimo požymis yra burnos džiūvimas. Esant stipriam žmogaus kūno apsinuodijimui, temperatūra gali pakilti. Pacientas skundžiasi, kad spaudžia vidaus organus.
Į kurį gydytoją kreiptis
Sergant ūmine pohemoragine anemija, priežastys, patogenezė ir kraujo vaizdas gali būti labai skirtingos, todėl atsiradus pirmiesiems tokios problemos požymiams, reikia kviesti greitąją pagalbą diagnozei nustatyti. Kuo greičiau žmogui bus suteikta pagalba, tuo didesnė sėkmingo išgydymo tikimybė. Būtina chirurgo ir traumatologo konsultacija.
Be to, gali tekti pasikonsultuoti su gastroenterologu, proktologu, hematologu ir ginekologu. Gydytojas pirmojo susitikimo metu išklauso visus paciento skundus. Po toapžiūros metu gydytojas užduoda keletą patikslinančių klausimų, būtent:
- kai pasireiškė pirmieji ligos požymiai;
- ar anksčiau buvo panašių problemų;
- nerimauti dėl lėtinių ligų;
- buvo kitų skundų;
- ar asmuo vartoja vaistus.
Apklausa leidžia susidaryti pilną klinikinį ligos eigos vaizdą. Tai taip pat leidžia nustatyti tikrąją anemijos priežastį. Gydytojas būtinai siunčia pacientą ištirti, kad patvirtintų diagnozę.
Diagnostika
Ūminės pohemoraginės anemijos diagnozė – nustatyti pagrindinius ligos eigos požymius ir nuolatinių kraujavimų š altinį. Tai apima laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, ypač šiuos:
- hemograma;
- elektrokardiograma;
- biocheminė šlapimo ir kraujo analizė;
- ultragarsas;
- smegenų ir kaulų čiulpų punkcija.
Tirdamas pacientą, gydytojas turi atkreipti dėmesį į žemą kraujospūdį, greitą kvėpavimą, vos pastebimą pulsą, širdies ūžesį, širdies ritmo sutrikimą. Pagal ūminės pohemoraginės anemijos kraujo vaizdą nustatomas bendro eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimas. Tokiu atveju būtina kontroliuoti šlapimo, elektrolitų, trombocitų kiekį, slėgį.
Smegenėlių punkcija su tolesniu tyrimu reikalinga tik tuo atveju, jei neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės. Attokio tipo tyrimai rodo raudonųjų smegenų ląstelių aktyvumo padidėjimą kauluose.
Dignozuojant vidinius kraujavimus svarbus ūmaus biologinio skysčio trūkumo sindromas ir laboratoriniai tyrimai. Be to, vidaus organuose stebimi kraujo susidarymo centrai, o tai laikoma anomalija. Geležies kiekis mažėja. Esant išoriniam kraujavimui, teisinga diagnozė yra labai paprasta.
Gydymo ypatybės
Ūminės pohemoraginės anemijos gydymas gali turėti tam tikrų skirtumų, viskas priklauso nuo eigos stadijos. Jei žmogui diagnozuojama ši liga, jis skubiai hospitalizuojamas. Visos gydytojo pastangos yra skirtos kraujavimo pašalinimui. Norėdami tai padaryti, tai galima atlikti:
- apsirengimas;
- kraujagyslių uždarymas;
- padidėjęs kraujo krešėjimas;
- pažeistų organų rezekcija ir susiuvimas.
Ateityje ūminė pohemoraginė anemija gali nereikalauti jokio gydymo, nes organizmas pats atstatys prarastą kraują. Taip atsitinka, kai suaktyvinate savo kraujo atsargas, kurios yra plaučiuose, kepenyse ir blužnyje.
Jei žmogus neteko daug kraujo, jam reikia skubiai perpilti. Esant sunkioms būklėms, pacientas taip pat gali įvesti:
- B vitaminai;
- kraujo pakaitalai;
- geležies preparatai;
- elektrolitų tirpalai.
Visus šiuos vaistus reikia vartotikartu su askorbo rūgštimi. Dėl šios priežasties geležis organizme pasisavinama daug greičiau. Audinių acidozė pašalinama naudojant sodos tirpalą. Nepaisant didelio kraujo netekimo, vaistas "Heparinas" skiriamas trombozei pašalinti. Kvėpavimo vamzdeliuose pacientas prijungiamas prie sudrėkinto deguonies.
Imuniteto palaikymas yra privalomas sveikimo laikotarpiu, nes šia liga sergantys žmonės yra jautrūs įvairių mikroorganizmų infekcijoms. Norėdami tai padaryti, turite vartoti vitaminų ir imunostimuliatorių.
Vaikų ligos eigos ypatybės
Ūminė pohemoraginė vaikų anemija yra gana dažna. Tai atsiranda dėl traumų, patirtų gimdymo metu, taip pat dėl dažno kraujo ėmimo analizei. Vyresniems vaikams šią ligą gali išprovokuoti kirmėlės.
Kūdikiams kraujavimo simptomai pasireiškia per pusvalandį, o vyresniems – kas antrą dieną. Tarp pagrindinių ligos eigos požymių būtina pabrėžti:
- apetito stoka;
- vangi, apatiška būsena;
- lėtėjantis augimas ir svoris.
Pirmasis požymis gali būti skonio pasikeitimas. Be to, keičiasi elgesio ypatumai, atsiranda kaprizingumas, ašarojimas ar, atvirkščiai, apatija. Be to, vaiko nagai tampa trapūs, oda sausa, liežuvio paviršius lygus.
Pirmoji pagalba – hospitalizuoti vaiką ir pašalinti kraujavimus. Iš pradžių nustatoma grupė, tada pilami kraujo pakaitalai. Atgydymas reikalauja palaikyti širdies veiklą. Paskirta vitaminų ir b altymų dieta.
Nėščių moterų ligos ypatybė
Ūminė pohemoraginė anemija nėštumo metu rodo pavojingas komplikacijas. Tai apima placentos hematomas, šveitimą, bambos kanalo plyšimą.
Tokiu atveju, pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, dėl diagnozės ir gydymo reikia kreiptis į gydytoją.
Mityba sergant anemija ir liaudies gynimo priemonės
Priklausomai nuo ūminės pohemoraginės anemijos patogenezės ir ligos eigos ypatybių, gydymą gydytojas parenka atskirai. Iš pradžių būtinai pašalinkite kraujavimo priežastį. Po gydymo vaistais reikalingas ilgas kūno atsigavimas. Norint papildyti hemoglobino kiekį, skiriama specialiai parinkta dieta. Pagrindinis jos tikslas – aprūpinti organizmą naudingais mikroelementais ir vitaminais, todėl mityba turi būti kaloringa ir subalansuota, tačiau su minimaliu riebalų kiekiu.
Paciento racione turi būti maisto produktų, kurių sudėtyje yra geležies, ty kepenų ir liesos mėsos. Norint praturtinti mitybą mikroelementais, b altymais ir naudingomis amino rūgštimis, reikia varškės, žuvies ir kiaušinių. Pagrindiniai vitaminų tiekėjai yra šviežios sultys, vaisiai ir daržovės.
Vandens nuostolius galima kompensuoti išgeriant bent 2 litrus vandens per dieną. Norėdami atkurti jėgas ir palaikyti kūną, galite naudoti tradicinę mediciną.
Gali būtikaip arbatą gerti laukinių rožių uogų antpilą, į kurį papildomai dedama braškių lapų. Iš burokėlių, ridikėlių ir morkų išspauskite sultis, sumaišykite lygiomis dalimis. Supilkite į tamsų indą, uždenkite dangčiu ir kepkite orkaitėje 3 valandas. Gerti sultis 1 valg. l. kasdien 3 mėnesius. Netekus kraujo, imunitetas labai nukenčia, todėl norint jį sustiprinti, reikia gerti ženšenio, ežiuolės, zefyro, citrinžolės nuovirus.
Prognozė
Ūminės pohemoraginės anemijos prognozė labai priklauso nuo to, kiek kraujo buvo prarasta. Sumažinti jo tūrį 10% toleruojama gana lengvai. 1/5 kraujo netekimas neigiamai veikia paciento savijautą. Sumažinus jį trečdaliu, gresia paciento mirtis.
Pavėluota medicininė priežiūra gali sukelti sunkesnę anemijos formą, taip pat gali atsirasti infekcinių procesų. Nesant gydymo ir toliau progresuojant kraujo netekimui, gali išsivystyti hemoraginis šokas. Ši būklė sukelia ūminę hipoksiją. Nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju deguonimi gali išprovokuoti kvėpavimo centro paralyžių.
Galimos komplikacijos
Kai pasireiškia ūminė pohemoraginė anemija, kraujo vaizdas paprastai nėra labai geras, nes labai prarandama. Bendras jo kiekis organizme – 3,5-5 litrai. Cirkuliuodamas per kūną, jis atlieka daugybę skirtingų funkcijų, būtent:
- paskirsto deguonį ir maistines medžiagas;
- perneša hormonus įjautrūs organai;
- pašalina irimo produktus iš audinių;
- dalyvauja sveikimo ir gijimo procese;
- palaiko pastovią temperatūrą;
- įgalina imunitetą nuo išorinių grėsmių.
Jei kraujo kiekis sumažėja daugiau nei 10%, pacientas tai aiškiai jaučia. Sumažėja visos pagrindinės jo savybės.
Nuo pat pradžių kenčia smegenų audiniai, kurie patiria deguonies badą. Tada atsiranda rimtesnių vidaus organų veiklos sutrikimų.
Šios patologijos prevencija
Tinkamai parinktos profilaktikos priemonės padės išvengti anemijos išsivystymo ir jos atkryčių. Kai liga pereina į lėtinę stadiją, būtina nuolat stebėti savo savijautą, išsitirti, vartoti vaistus. Jei gydytojas primygtinai reikalauja operacijos, nereikia jos atsisakyti, nes tai pašalins anemijos priežastį.
Suaugusiųjų ir vaikų mityboje turi būti maisto produktų, kuriuose yra vitaminų, geležies, taip pat organizmui reikalingų mikroelementų. Nėščios moterys turi būti registruotos laiku, nes taip bus nustatyta anemija ir išvengta komplikacijų, pavojingų moters ir gimusio kūdikio sveikatai.
Jei kūdikiui buvo diagnozuota ši pavojinga patologija, rekomenduojama tęsti žindymą. Tokiam vaikui turi būti suteikta tinkama mityba, sveika, palanki aplinka ir laiku gaunamas papildomas maistas. Reguliarūs pasivaikščiojimai yra svarbūs norint normalizuoti savijautą, todėl reikia vaistųduoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.
Norėdami išvengti distrofijos ir rachito išsivystymo, turite nuolat stebėti pediatro. Ypatingas dėmesys skiriamas vaikams, kuriuos pagimdė anemija sergančios moterys, maitinamos iš buteliuko. Taip pat rizikos grupėje yra kūdikiai nuo daugiavaisio nėštumo, lėtai priaugantys svorio, neišnešioti.
Nepamirškite apie saugos priemones, nes tai padeda sumažinti sužalojimo riziką. Jei nepavyko išvengti žalos, kad išvengtumėte didelio kraujo netekimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Posthemoraginė mažakraujystė gali būti išgydyta laiku atpažinus ligos požymius ir apsilankius pas gydytoją. Taip be pasekmių atkursite kraujo struktūrą ir normalizuotumėte savijautą.
