Praktikuojantys ginekologai gana dažnai diagnozuoja „lyties organų prolapsą“. Gimdos prolapsas, gimdos prolapsas, makšties iškritimas yra tos pačios ligos pavadinimai. Pradedant nuo nedidelių, tačiau nematomų pokyčių, jis progresuoja ir gali sukelti sunkių, kartais negrįžtamų pasekmių.
Nutylėta liga
Statistikos duomenimis, kas antra moteris menopauzėje ir apie 30 % pagimdžiusių jaunuolių kenčia nuo tokios ligos kaip gimdos prolapsas. Ką daryti tokiais atvejais, gali pasakyti bet kuris ginekologas. Susidūrę su neįprastais pojūčiais dubens srityje, pasikartojančiais pakartotinai arba iš karto, kai gimdos ar makšties dalis iškrenta iš tarpvietės, apsilankymo pas ginekologą nereikėtų atidėti vėlesniam laikui. Negalite praleisti nė vienos dienos!
Deja, ligos problemą komplikuoja šiuolaikinis mentalitetas, nenoras artimiesiems ir pirmiausia sau prisipažinti, kad ne viskas tvarkoje. Kažkodėl daugelis mano, kad gali susitvarkyti patys, kai tik prasidėjo gimdos prolapsas. Jie nežino, ką daryti, bet nenori eiti pas gydytoją.
Kaip liga vystosi?Rizikos grupės
Iš pradžių sveika gimda yra mažojo dubens centre ir yra laikoma raiščiais, kurie ją pritvirtina prie kryžkaulio ir dubens kaulų, o iš apačios ją palaiko tarpvietės raumenų aparatas.
Nėštumo metu neišvengiamai padidėja gimda, o jei gimdymo veikla vyksta normaliai, po kurio laiko (individualus procesas) visi organai grįžta į savo vietas.
Greito gimdymo atveju, esant neteisingai (šiurkščiai) stimuliacijai, esant dideliems lytinių takų plyšimams, raiščiai gali pertempti arba plyšti. Tai beveik visada sukelia gimdos prolapsą. Ką tokiu atveju turėtų daryti jauna moteris? Neturite lytinių santykių ir atsisakote nešioti kūdikį ant rankų?
- Nekontroliuojamo didelio fizinio krūvio atveju (pirmiausia keliant svorius) gali pertempti vidaus organus laikantys raumenys.
- Moterims, sergančioms astma ar kitomis sunkiomis plaučių ligomis, taip pat gresia pavojus: per stiprus kosulys gali įtempti dubens raumenis.
- Esant dideliam nutukimui arba auglių (miomų) buvimui, reikia manyti, kad pacientams gali progresuoti lytinių organų prolapsas.
- Pasikeitus estrogenų lygiui (prieš menopauzę ir menopauzės metu), prarandamas audinių elastingumas, natūralu, kad raiščiai gali išsitempti.
- Kai moterį nuolat kankina vidurių užkietėjimas ir jau serga hemorojus (kai tuštinimosi metu vietoj vidurius laisvinančių vaistų, su dideliu spaudimu išspaudžiami vidaus organai), moterų ligos nevengti.
Visų grupių atstovai turėtų skubiai pradėti gydyti gimdos prolapsą. Makšties sienelių prolapsas, kaip gretutinė liga su prolapso progresavimu, taip pat reikalauja skubaus sprendimo.
Lytinių organų prolapso etapai
Priklausomai nuo simptomų, skiriamas skirtingas gydymas: arba konservatyvus (gimnastika, masažas) arba chirurginis (operacija ir net gimdos pašalinimas).
• Pirmajai stadijai būdinga pakitusi gimdos padėtis, kai gimdos kaklelis jau yra makštyje, bet dar neįėjęs į lytinių organų tarpą ir toliau.
• Antroje stadijoje dalis gimdos yra už lytinių organų tarpo.
• Trečiasis etapas yra sunkiausias. Lytinių organų prolapsas progresuoja iki visiško gimdos iškritimo iš lytinių organų tarpo.
Lytinių organų prolapso požymiai
Nors matomų prolapso apraiškų nėra, moteris turėtų susirūpinti dėl šių neigiamų dalykų:
- išskyros dėl skausmo ir dirginimo makštyje;
- skausmingas skausmas, plintantis į kirkšnį, juosmens sritį;
- nuolatinio sunkumo jausmas makšties srityje;
- diskomfortas tarpvietėje ilgai stovint ar sėdint, pereinantis į skausmą;
- jauti skausmą lytinio akto metu;
- epizodinis gimdos kaklelio atsiradimas iš tarpvietės;
- šlapimo nelaikymas emocinio (juokas) ir fizinio (kosulio) streso metu;
- šlapimo susilaikymas, sunkumas ir mažas srautas.
Priklausomai nuo indikacijų, pirmoje ligos stadijoje siūlomas konservatyvus gydymas: Kėgelio pratimai,masažas, gydymas estrogenais ir papildomai vaistiniai augalai.
Antroje ir trečioje stadijose moteris pati gali diagnozuoti „gimdos prolapsą“. Ką daryti? Gydymas, operacija, pašalinimas? Ar šiuolaikinė medicina gali ką nors pasiūlyti šiais atvejais?
Fizinių pratimų kompleksas nuo lytinių organų iškritimo
Ginekologas, kreipdamasis ir po apžiūros, pateikia rekomendacijas, ką daryti, jei prasidėjo gimdos prolapsas. Lytinių organų prolapsas, net ir pradinėse stadijose, nėra visiškai išgydomas, be gydymo jis gali tik progresuoti. Konservatyvūs metodai gali tai sustabdyti, o antrajame etape palengvinti operaciją.
Jei moteris jau pastebėjo tokius simptomus kaip šlapimo spaudimo pokytis, ypač šlapimo nelaikymas, arba ją pradėjo lankytis epizodiniai traukiantys nugaros skausmai, dar prieš eidama pas ginekologą, galite atlikti specialius pratimus. Kai kuriuos iš jų netgi galima atlikti darbe ar transporte.
1. Būtina pakankamai stipriai suspausti kelius, kad pajustumėte raumenų įtampą. Kartais patariama įkišti kumštį tarp kelių. Padarykite tai iki dešimties kartų.
2. Sėdėdami įtempkite dubens raumenis, kad pakeltumėte tarpvietę. Atlikite iki dešimties kartų.
3. Sukite kojas gulėdami ant nugaros iki penkių minučių, imituodami važiavimą dviračiu. Šio pratimo subtilumas – ne įtempti presą, o labiau apkrauti šlaunų raumenis.
4. Gulėdami ant šono, dešinę koją padėkite atgal už kairės, kurią nelenkdami pakelkite kuo aukščiau. Pratimas, kurį reikia atliktinuo dvidešimt iki trisdešimt kartų ant kiekvienos kojos.
Kiek įmanoma dažniau darykite pratimus (ypač pirmuosius du). Įprasta praktika yra iki dešimties kartų per dieną.
Gimnastikos pratimai duoda teigiamą rezultatą, kuris pasireiškia nuo pirmųjų dvidešimties dienų, kartais reikia daryti daugiau nei du mėnesius (tada tai taps įpročiu) iki metų.
Gimdos kaklelio prolapsas. Ką daryti, kaip apsieiti be operacijos? Konservatyvus gydymas
• Elektrinė tarpvietės ir dubens dugno raumenų stimuliacija pripažinta vienu iš šiuolaikinių perspektyvių metodų.
• Kai kurių pacientų prašoma dirbti su makšties treniruokliais (įvairių svorių svoriais) ir juos reikia laikyti makštyje ilgą laiką.
• Fitoterapija laikoma taupiausiu metodu. Skausmą malšinančių ir mėnesinių ciklą reguliuojančių vaistinių augalų grupė gana didelė: melisa, dopa, gencijonas, kedro riešutai (spygliukai), ežiuolė, nakviša, kiaulpienė, lelijos šaknis. Žolelių kompleksas, skirtas vartoti per burną, yra paruoštas alkoholio tinktūrų ir vandens nuovirų pagrindu. Šiltos žolelių vonios taip pat naudingos.
• Gydantis gydytojas gali pasiūlyti gydymą ortopedine korekcija – tai specialių atraminių žiedų – pesarų nešiojimas. Uždėjimo technika, nusivilkimo laikas, nešiojimo laikotarpis – viską nustato tik stebintis ginekologas.
• Kai kuriais atvejais paskiriamas tvarstis, padedantis palaikyti organus norimoje padėtyje.
• Ginekologinėmasažas su estrogenų turinčiais kremais gali būti naudojamas kaip pakaitinės hormonų terapijos dalis arba kaip atskira procedūra.
Ką daryti su gimdos prolapsu: operacija
Natūrali operacijos baimė verčia kiekvieną žmogų atidėti atvykimą pas gydytoją. Kai konservatyvūs metodai nedavė rezultatų, o gimdos kaklelio prolapsas jau progresuoja, ką tokioje situacijoje daryti pacientams? Gydančio gydytojo pasirinkta operacija yra neišvengiama.
Šiandien ginekologai sukūrė daugybę chirurginio gydymo būdų, kad pašalintų anatominius gimdos padėties nukrypimus, koreguodami gretimus organus, pvz., šlapimo pūslę ir žarnas.
Operacijos metu atkuriama dubens dugno struktūra, visi organai yra teisingai išdėstyti, pasiekiamas pakankamas makšties elastingumas reikiamu ilgiu.
Kiekviena operacija apima pagrindinę (makšties sienelių fiksavimą – vaginopeksija) ir ją papildo esamų sutrikimų korekcija (uretropeksija dėl šlapimo nelaikymo, sfinkteroplastika dėl dubens raumenų silpnumo).
Šiandien žinoma daugiau nei penkiasdešimt operacijų rūšių, skirtų tokiai diagnozei kaip gimdos prolapsas. Ką daryti kiekvienu atveju (operaciją ir būdą) – pasirenka chirurgas.
Kodėl gimdos prolapsas pavojingas?
Dauguma moterų, ypač menopauzės metu, nesupranta diagnozės pavojaus, didėjaligos požymiai jų visai nevargina. Situaciją atvedę iki kritinio taško, išsigandę jie kreipiasi į ginekologą su klausimu: „Kaip atsiimti iškritusią gimdą?“
Genitalijų prolapsui būdingas organų apleidimas, pačių organų suspaudimas ir svarbūs neurovaskuliniai ryšuliai – visa tai itin pavojinga. Ir šlapimo pūslė, ir žarnos, ir priekinė tiesiosios žarnos dalis nusileidžia į susidariusią išvaržą.
Prolapsui progresuojant, tampa daug sunkiau atkurti normalią organų anatomiją, o antrajai ir trečiajai stadijai reikia skubios chirurginės intervencijos. Priešingu atveju šlapimo organų ir žarnyno veiklos pokyčiai gali kelti grėsmę ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.
