Svarbiausias dalykas diagnozuojant vėžį yra imunohistocheminis tyrimas. Mikroorganizmai, galintys pradėti patologinio proceso vystymąsi, kasdien prasiskverbia į žmogaus organizmą. Apsauginės jėgos tam priešinasi, sudarydamos antikūnus. Ši reakcija buvo IHC tyrimo sukūrimo pagrindas.
Metodo esmė
Šis vėžio diagnostikos metodas yra moderniausias ir patikimiausias. Vystantis navikiniam procesui, susidaro svetimi organizmui b altymai – antigenai. Tuo pačiu metu imuninė sistema gamina antikūnus, kurių pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi.
Imunohistocheminių tyrimų uždavinys – laiku aptikti vėžines ląsteles. Norėdami tai padaryti, paciento biologinė medžiaga apdorojama įvairiais antikūnais, po to ji kruopščiai apdorojama.studijavo mikroskopu. Jei šie b altymų junginiai prisijungia prie naviko ląstelių, bus vizualizuotas jų švytėjimas. Fluorescencinio efekto atsiradimas rodo vėžinių ląstelių buvimą organizme.
Šiandien beveik visi antikūnai prieš įvairių tipų navikus yra prieinami specialistų, atliekančių IHC tyrimus, kurie yra raktas į patikimus rezultatus.
Galimybės
Šiuolaikinis diagnostikos tipas leidžia nustatyti:
- navikinio proceso plitimas;
- piktybinis augimo greitis;
- naviko tipas;
- metastazių š altinis;
- piktybinių navikų dažnis.
Be to, imunohistochemija taip pat gali išmatuoti vėžio gydymo veiksmingumą.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Šio metodo pagalba galima ištirti bet kokius žmogaus kūno audinius. Pagrindinė imunohistocheminio tyrimo paskyrimo priežastis yra įtarimas dėl piktybinio darinio.
Šiuo atveju metodas naudojamas:
- naviko tipo ir jo lokalizacijos srities nustatymas;
- metastazių aptikimas;
- navikinio proceso aktyvumo įvertinimas;
- patologinių mikroorganizmų aptikimas.
Be to, analizė yra veiksminga pastojimo problemoms spręsti.
Imunohistocheminis endometriumo tyrimas skirtas:
- nevaisingumas;
- gimdos ligos;
- patologijų buvimas reprodukcinės sistemos organuose;
- Persileidimas;
- lėtinės endometriumo ligos.
Be to, IHC tyrimas priskiriamas pacientėms, kurios nepastoja net po kelių in vitro apvaisinimo bandymų. Šis metodas leidžia nustatyti, ar organizme yra ląstelių, mažinančių pastojimo tikimybę.
IHC tyrimui kontraindikacijų nėra. Vienintelis veiksnys, dėl kurio neįmanoma atlikti analizės, yra neįveikiami sunkumai paimant paciento biomedžiagą.
Kaip tai veikia
Visų pirma, biopsijos būdu paimamas paciento audinių mėginys. Rečiau medžiaga imama endoskopinio tyrimo ar chirurginės intervencijos metu. Kaip paimamas mėginys, priklauso nuo naviko tipo ir jo vietos.
Svarbus niuansas yra tai, kad medžiagos mėginiai pirminio tyrimo metu turi būti paimti prieš pradedant gydymą. Priešingu atveju tyrimo rezultatai gali būti iškraipyti.
Paėmus mėginius, biomedžiaga dedama į formaliną ir siunčiama į laboratoriją, kur ji apdorojama taip:
- Audinio mėginys nuriebalinamas ir įterpiamas į parafiną. Šioje formoje biologinė medžiaga gali būti saugoma labai ilgai, todėl IHC tyrimas gali būti kartojamas.
- Iš mėginio paimamos kelios plonos dalys ir perkeliamos į specialiąstiklas.
- Ant jų biomedžiaga nudažyta įvairių antikūnų tirpalais. Šiame etape galima naudoti ir mažą, ir didelę plokštę. Pirmuoju atveju reakcijos tiriamos panaudojus 5 tipų antikūnus, antruoju – iki kelių dešimčių.
- Imunohistocheminių bet kurio organo vėžio tyrimų procese pasireiškia fluorescencijos efektas, dėl kurio specialistas gali nustatyti piktybinių ląstelių tipą.
Rezultatų interpretavimas
Paprastai išvada bus paruošta per 7–15 dienų. Terminas priklauso nuo naudojamos plokštės tipo (mažos ar didelės). Išplėstinis metodas trunka ilgiau.
Biomedžiagos skyrius tiria patologas, turintis analizei reikalingų žinių ir įgūdžių (patvirtintų oficialiu dokumentu).
Interpretuojant rezultatus ypatingas dėmesys skiriamas Ki-67 indeksui. Būtent jis pateikia informaciją apie proceso piktybiškumo laipsnį. Pavyzdžiui, jei rodiklio rezultatas po imunohistocheminio krūties vėžio tyrimo yra ne didesnis kaip 15 proc., laikoma, kad prognozė yra daugiau nei palanki. 30% lygis rodo navikinio proceso aktyvumą, t.y. apie sparčius jos vystymosi tempus. Ji paprastai nustoja po chemoterapijos.
Remiantis kai kuriais statistiniais duomenimis, jei Ki-67 yra mažesnis nei 10%, ligos baigtis bus palanki (95% atvejų). 90 % ir daugiau balas reiškia beveik 100 % mirtį.
Be piktybinių navikų rodiklio, išvadoje nurodoma:
- antikūnai, į kuriuos buvo atskleistas panašumas (tropizmas);
- vėžio ląstelių tipas, jų kiekybinė vertė.
Svarbu suprasti, kad tiksli diagnozė nustatoma gavus ir ištyrus informaciją, surinktą atliekant visas atliktas diagnostikos procedūras. Nepaisant to, kad IHC analizė yra laikoma informatyviausiu metodu, palyginti su histologija, kartais reikia naudoti abu metodus. Imunohistocheminio tyrimo interpretaciją atlieka tik onkologas.
Pabaigoje
Šiuolaikinėje medicinoje ypatingas dėmesys skiriamas vėžio diagnostikai. Moderniausias ir informatyviausias metodas yra imunohistocheminis tyrimas. Jos pagalba nustatomas ne tik vėžinių ląstelių buvimas, bet ir jų tipas bei piktybinio proceso vystymosi greitis. Be to, remiantis rezultatais, įvertinamas paskirto gydymo efektyvumas.
