Širdis yra svarbiausias kūno organas. Būtent nuo jo sklandaus veikimo priklauso visi žmogaus organizme vykstantys procesai. Todėl bet koks jo darbo nukrypimas iš karto sukelia susirūpinimą ir nerimą. Frazė „triukšmai širdyje“kartais labai išgąsdina žmones. Tačiau iš tikrųjų tai ne visada kelia susirūpinimą. Nustatyti vaiko širdies ūžesio priežastis gali tik gydytojas kardiologas ir tik atlikęs echoskopiją bei EKG. Todėl neturėtumėte iš anksto panikuoti.
Širdies ūžesys gali atsirasti bet kuriame amžiuje ir yra gana dažnas. Statistika teigia, kad iš trijų kūdikių (iki trejų metų) vieną tokį nukrypimą stebi specialistas. Tačiau nedelsdami nebijokite, tai ne visada yra širdies ligos simptomas. Be to, vaiko širdies ūžesio priežastys gali būti dėl to, kad jo kūnas dar nėra visiškai susiformavęs.
Širdies ūžesių tipai
Širdies ūžesiai skirstomi į du pagrindinius tipus:
- organinis – galima patologija širdies ir kraujagyslių sistemoje;
- funkcinis – nėra širdies ir didelių kraujagyslių defektų ar rimtų defektųpakeitimai.
Šiuolaikinės diagnostikos technologijos įrodė, kad bet koks triukšmas visada turi vienokių ar kitokių anatominių priežasčių. Taigi paaiškėja, kad jie visi yra ekologiški. Ir teisingiau juos skirstyti į patologinius ir vadinamuosius nek altus. Pastarieji atsiranda su nedideliais anatominiais širdies struktūros ypatumais, kurie neturi rimtos įtakos organo veiklai ir netrikdo kraujotakos. Sveikiems vaikams tai gali būti jautri, jei yra anemija arba aktyvaus augimo laikotarpiu (pirmieji gyvenimo metai, 4-6 metai, pereinamasis amžius 12-14 metų), taip pat daugeliu kitų atvejų.
Toks reiškinys gali atsirasti staiga, arba jie gali diagnozuoti širdies ūžesį vaikui nuo gimimo. Priežastys po 7 metų gali palaipsniui išnykti – taip atsitinka. Tai reiškia, kad po kurio laiko visi širdies ūžesiai gali liautis savaime.
Nek alti ir patologiniai garsai
Nek altasis apima ūžesį dėl papildomų stygų, esančių neįprastai širdyje.
Be to, jie gali atsirasti dėl:
- greitas vaiko augimas (širdis paprasčiausiai nespėja nuo greito vystymosi);
- padidėjęs vaiko lankstumas (lengvai lenkia širdies vožtuvai);
- žemas hemoglobino kiekis;
- anatominiai vidaus organų sandaros ypatumai;
- nedidelė širdies anomalija;
- infekcinės ligos yra dažna vaikų širdies ūžesio priežastis.
Patologiniai garsailydi tokie simptomai kaip kepenų cianozė, pirštų ir nagų cianozė, greitas kvėpavimas.
Širdies ūžesio priežastys vaikams iki vienerių metų
Toks reiškinys tokiame trupinyje tėvams visada labai baisus. Ir tai visiškai pateisinama, nes prieš išsamų tyrimą nėra galimybės pateikti pirmosios prognozės.
Širdies ūžesio priežastys šio amžiaus vaikams gali būti labai įvairios. Daugeliu atvejų taip yra dėl to, kad kūnas iš intrauterinės kraujotakos pereina į normalią, negimdinę. Arterinėse vaisiaus kraujagyslėse teka mišrus kraujas. Taip yra dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ypatybių.
Mišraus kraujo susidarymas
Trys anatominiai dariniai sukuria mišrų kraują.
- Arterinis (arba Batalovo) latakas. Jis jungia aortą ir plaučių kamieną vienas su kitu. Paprastai jis nustoja veikti maždaug po dviejų savaičių, bet kai kuriais atvejais ir toliau veikia iki dviejų mėnesių. Jei EchoCG parodė, kad po šio laikotarpio latakas toliau funkcionuoja, tai yra įgimtos širdies ligos įrodymas.
- Ovalus langas yra tarpprieširdinėje pertvaroje. Po pirmojo mėnesio jis turėtų užsidaryti, nes padidėja spaudimas kairiajame prieširdyje. Tačiau jei taip neatsitiks, nesijaudinkite. Jo uždarymas gali įvykti net dvejus metus po gimimo. Atsivėrusi ovali anga retai gali sukelti hemodinamikos sutrikimus. Širdies ūžesys dėl neuždengtųovalus langas laikomas nekenksmingu.
- Veninis latakas jungia vartų veną ir apatinę tuščiąją veną. Šis latakas išnyksta praėjus kuriam laikui po gimimo, virsdamas jungiamojo audinio laidu. Taip yra dėl jo sienų griūties. Esant negimdiniam vystymuisi, ji yra labai reta, todėl tai nėra įgimtos širdies ligos priežastis.
Pirmoji EKG
Pirmoji EKG kūdikiui atliekama po pirmojo gyvenimo mėnesio. Tai leidžia atskirti širdies ūžesius. Įtarus rimtą patologiją, jie siunčiami echokardiografijai.
Apskritai gydytojai gana dažnai, apžiūrėję pirmąjį gyvenimo mėnesį, sako, kad vaikui yra širdies ūžesių. Priežastys, Komarovsky E. O. teigia, kad jų gali trūkti. Tai visiškai normalu tokio amžiaus kūdikiui.
Atmetus nek altus atviros angos ovale garsus, galima sutelkti dėmesį į patologinius. Jie kelia rimtą pavojų. Gali vykti:
- Plaučių stenozė.
- Atviras arterinis latakas.
- Skilvelinės pertvaros defektas.
- Aortos koarktacija ir kitos širdies ydos.
Visos šios ligos turi sunkių simptomų, todėl jas galima diagnozuoti pirmąjį gyvenimo mėnesį. Jei defektas yra ryškaus laipsnio, gydymas galimas tik chirurginiu būdu.
Triukšmas per dvejus metus
2 metų amžiaus vaiko širdies ūžesio priežastys daugeliu atvejų yra dėl praeities ligos. Funkciniai neatstovaujarimtas pavojus ir yra labai reti. Bet vis tiek jiems atsiradus verta pasidaryti EKG, kad įsitikintumėte, ar tai nebuvo vaiko širdies ūžesiai. Priežastys, persekiojančios vaiką 10 metų, gali išnykti, nes kūnas ir toliau vystosi.
Iki 10–12 metų vaiko plaučių arterija yra platesnė nei aorta. Po kurio laiko jų tarpai tampa tokie patys, o brendimas sukuria atvirkštinį ryšį.
10 metų amžiaus širdies ūžesiai turi tokius pačius simptomus kaip ir klinikinės širdies ligos apraiškos. Būtina atkreipti dėmesį į galimus vaikų nusiskundimus dėl širdies skausmų, jos darbo sutrikimų, galimo apalpimo.
Anatominės ir fiziologinės vaikų širdies ir kraujagyslių sistemos ypatybės
Antroji intrauterinio vystymosi savaitė yra susijusi su širdies klojimu: po kurio laiko du nepriklausomi širdies užuomazgos sujungiami į vieną vamzdelį, kuris yra gimdos kaklelio srityje. Placentos kraujotaka pradeda formuotis antrojo nėštumo mėnesio pabaigoje ir palaikoma iki kūdikio gimimo.
Kaip minėta anksčiau, vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemą sudaro trys dariniai: arterinis ir veninis latakas bei anga ovali. Jie reikalingi kraujo pertekliui nutekėti. Taip padedama širdžiai, nes nekvėpuoja ir spaudimas žemas.
Dešiniajame prieširdyje kraujas nesimaišo visiškai. Taip yra dėl to, kad kraujas, praeinantis per apatinę tuščiąją veną,pereina į kairįjį prieširdį per foramen ovale, o iš ten į kairįjį skilvelį. Tuo pačiu metu kraujas iš viršutinės tuščiosios venos teka priešinga kryptimi: į dešinįjį skilvelį per dešinįjį prieširdį.
Gimęs kūdikis išplečia plaučius ir pripildo juos krauju, o vaisiaus kraujotakai užsidaro. Nuo šio momento vaikas turi negimdinę kraujotaką, o tai reiškia, kad dabar veikia mažas ir didelis kraujotakos ratas. Ovalo lango vožtuvas užsidaro dėl slėgio padidėjimo kairiajame prieširdyje (tai yra dėl didelio kraujo srauto). Arterinis latakas užsidaro veikiamas nervų, sukimo ir raumenų veiksnių.
Rūpinkitės ateitimi
Kad nesijaudintumėte, kad vaikui gali atsirasti širdies ūžesio priežastys, visos nėščios moterys turi pasirūpinti savo vaiko sveikata pačioje nėštumo pradžioje. Verta atsisakyti rūkymo ir alkoholio. Nėščiajai pageidautina stebėti savo sveikatą, gauti visus reikalingus vitaminus. Prie to puikiai prisideda sveika ir maistinga mityba bei pasivaikščiojimai gryname ore.
90 % atvejų širdies liga vis tiek gali būti diagnozuojama gimdoje. Gimus kūdikiui jie iškart apžiūri ir klauso jo širdies. Jei reikia, artimiausiu metu atliekamas papildomas tyrimas, siekiant nustatyti įgimtas patologijas.
Pirmiausia reikia nustatyti vaiko širdies ūžesio priežastis. Gydytojai nepataria praleisti planinių tyrimų. Laikuširdies ir pilvo organų echoskopija gali rodyti vaiko širdies ūžesį. Lengviau nedelsiant pradėti šalinti priežastis, nei atidėti šį procesą.
Svarbi kelionė pas kardiologą
Vaikų širdies ūžesio priežastis visada geriausia pasitikrinti pas kardiologą. Apžiūra su juo arba pašalins rimtą patologiją, arba gydytojas paskirs reikiamą gydymo kursą. Stebint kardiologą ir vykdant jo nurodymus, po kurio laiko vaikas galės atsikratyti triukšmo.
Be to, svarbu nuolat stebėti kūdikį. Įspėti gali daugybė rimtų, pavojingų simptomų: dažni peršalimai, dusulys, vystymosi sulėtėjimas, dusulys, odos cianozė (nasolabialinis trikampis) ir kt. Niekada neatsisakykite rimto gydymo. Chirurgija gali užkirsti kelią nepageidaujamam poveikiui.
Pagalba vaikui
Laimei, vaikui augant, ūžesiai vaiko širdyje išnyksta, to priežastys. Būtina, kad vaikas visada užtikrintų teisingą režimą, gerą mitybą (ypač vaikui reikia b altymų) ir pakankamai miego. Šviežios daržovės ir vaisiai taip pat turi būti įtraukti į dietą.
Susitikimo metu kardiologas turėtų paaiškinti, koks fizinio aktyvumo laipsnis tinkamas jūsų vaikui. Negalite atimti iš vaiko judėjimo, tai visada suteikia gyvybingumo. Saikingas pratimas lavins kūną ir širdį.
Jei yra širdies yda, operacijos geriau neatidėti. Kuo greičiau galėsite padėtivaikas, tuo greičiau jis pasveiks. Tačiau operacija reikalinga tik sunkiais atvejais. Jei liga nesunki, gali būti, kad pakaks ir medikamentinio gydymo.
