Stuburo smegenų insultas (stuburo) yra pavojinga mielopatijos rūšis. Šis terminas reiškia neurologines patologines būkles, susijusias su nugaros smegenimis. Tarp visų medicinos praktikoje užfiksuotų insultų stuburo insultai sudaro nuo vieno procento iki pusantro. Žinomi du kurso scenarijai – išeminis ir hemoraginis. Pažvelkime į šią temą atidžiau.
Bendra informacija
Išeminė liga dar vadinama širdies priepuoliu. Tai patologinė būklė, kai atskira smegenų sritis negauna reikiamo kraujo kiekio. Dėl šios situacijos trūksta deguonies.
Hemoraginis nugaros smegenų insultas stebimas, jei pažeidžiamas kurio nors elemento kraujagyslių sienelės vientisumas, dėl kurio turinys patenka į smegenų audinį. Formuojasi kraujavimo sritis.
Svarbu žinoti
Valgyktrumpalaikės patologinės būklės, kai sutrinka stuburo sistemų aprūpinimas krauju, tikimybė. Medicinoje žinomi mikroįžeidimų atvejai. Nustačius tokią būklę, diagnozuojami tranzistoriniai išemijos priepuoliai.
Paprastų pacientų, sergančių smegenų ir stuburo insultu, amžius skiriasi. Pirmuoju atveju pacientai yra vyresni nei antrosios kategorijos. Stuburo, kaip atskleidė tyrimai, dažnai susiformuoja jauname amžiuje. Dauguma pacientų su šia diagnoze yra vyresni nei 30, bet jaunesni nei 50 metų. Jei asmuo negauna tinkamo gydymo, mirties tikimybė yra didelė. Net ir taikant tinkamą gydymą ir gerai prižiūrint, tikimybė tapti neįgaliam yra didelė.
Kas provokuoja?
Stuburo smegenų insulto priežastys yra įvairios ir nėra lokalizuotos pačiame šiame organe, o slypi kraujotakos sistemoje. Kraujagyslių struktūros, atsakingos už stuburo mitybą, dažnai kenčia nuo aterosklerozinių plokštelių. Kyla arterijų užsikimšimo ir kraujagyslių sienelės vientisumo pažeidimo pavojus. Tai įmanoma dėl traumos, kraujo krešulio. Tam tikra rizika yra susijusi su fiziniu spaudimu. Jis dažnai pastebimas tiems, kurie kenčia nuo osteochondrozės, išvaržų, navikinių procesų. Gali būti įgimta nenormali kraujagyslių sistemos būklė. Pasitaiko atvejų, kai stuburo insultas buvo aiškinamas listeze, apsigimimais, aneurizma. Pastarasis dažniausiai lokalizuotas aortoje. Tam tikra rizika yra susijusi su venų varikoze ir miokardo infarktu.
Gali išprovokuoti hemoraginį arba išeminį nugaros smegenų insultąstaigus ir stiprus kraujospūdžio sumažėjimas arterijose. Tam tikra rizika yra susijusi su patologinėmis sąlygomis, kurios keičia normalų kraujo krešėjimo lygį. Tai įmanoma hemofilijos atveju arba, pavyzdžiui, dėl trombocitopenijos.
Kaip įtarti?
Pirmuosius nugaros smegenų insulto simptomus lemia patologijos forma ir jos lokalizacijos niuansai. Daug kas priklauso nuo organinių audinių pažeidimo lygio. Labiausiai specifinės apraiškos yra neurologinės. Pacientas pastebi stiprų diskomfortą nugaroje. Bandant nustatyti jų š altinį, atrodo, kad skausmas kyla iš stuburo. Jei insultas pateko į viršutinius blokus, atsiranda paralyžius, viršutinių galūnių parezė. Skauda kojas, sutrinka eisena, karts nuo karto žmogus šlubuoja.
Pirmieji nugaros smegenų insulto požymiai ir simptomai yra bendras žmogaus nestabilumas. Daugelis paralyžiuoja kojas, galima apatinių galūnių parezė. Sutrinka dubens vidaus organų veikla, kyla problemų ištuštinant šlapimo pūslę, žarnyno traktą. Nugara praranda įprastą jutimo lygį. Parestezija apima galūnes.
Pasireiškimo ypatybės
Stuburo smegenų insulto atveju daugelis šį pojūtį apibūdina kaip staigų smūgį, po kurio prasideda stiprus galvos svaigimas. Žmogus jaučia stiprų skausmą, greitai apimantį visą nugarą. Netrukus šios zonos jautrumas sumažėja, kol visiškai išnyksta. Insultas atsispindi galūnėse, skausmasiš pradžių aštrus ir stiprus, pamažu nutirpsta kojos ir rankos. Daugelis pastebi, kad priepuolio metu susilpnėja galūnės, žmonės nejaučia grindų po kojomis. Sutrinka šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės, galimas nevalingas šlapinimasis.
Pastebėję tokius pasireiškimus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik savalaikė specialisto pagalba gali išvengti paralyžiaus. Insultas visada yra ūmus priepuolis. Neįmanoma iš anksto numatyti jo pasekmių, tačiau jos beveik visada yra gana sunkios.
Problemos problemos
Kartais labai sunku nustatyti, ar yra nugaros smegenų insulto simptomų. Skausmingi pojūčiai dažnai plinta į skirtingus organus, kūno dalis. Stuburo smegenų struktūros yra glaudžiai susijusios su beveik visais vidaus organais. Sergant insultu, tai išprovokuoja daugybę nespecifinių simptomų, kurių negalima paaiškinti neurologinėmis priežastimis. Dėl to sunku diagnozuoti būklę ir padidėja medicininės klaidos rizika.
Yra daug atvejų, kai smegenų insulto simptomai klaidingai buvo laikomi išsėtinės sklerozės pasireiškimais. Medicinos praktikoje pasitaikydavo situacijų, kai vietoj insulto pacientui buvo diagnozuota stuburo išvarža ar išialgija. Patologinę būklę galite supainioti su nefritu ir daugybe ginekologinių ligų. Virškinimo trakto veiklos sutrikimai, uždegiminiai šlapimo pūslės procesai rodo panašias apraiškas. Net patyręs gydytojas, turintis modernius prietaisus ir diagnostikos priemones, nėra apsaugotas nuo klaidingos diagnozės,susiję su padidėjusiu bylos sudėtingumu.
Išeminė forma: savybės
Ši forma yra daug dažniau nei hemoraginė. Kaip rodo tyrimai, maždaug 90% atvejų patenka į jį. Išskirtinis bruožas yra kraujo krešulys, kuris blokuoja kraujotaką. Galimas riebalų kaupimasis, dėl kurio sutrinka kraujotaka. Rezultatas yra smegenų ląstelių pažeidimas, sukeliantis nekrozę. Geriausia prognozė būdinga greitos diagnozės ir savalaikio gydymo atvejams. Pastaraisiais metais šio tipo insultas vis dažniau diagnozuojamas gana jauno amžiaus žmonėms. Iš karto po diagnozės nustatymo būtina imtis priemonių kraujotakai stabilizuoti. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, kurie skystina kraują. Pasikeitus šiai kokybei, skystis gali prasiskverbti pro kliūtį kraujo krešulio pavidalu, todėl smegenų ląsteles aprūpina maistine medžiaga.
Galimas labai didelis kraujo krešulys, sunkus priepuolis. Būklė reikalauja skubios operacijos. Intervencija galima gavus punkciją. Reabilitacijos etapas įpareigoja atidžiai prižiūrėti pacientą. Aktyviai atsigaunant, prognozė dažniausiai būna teigiama. Stacionariomis sąlygomis pacientui suteikiamas lovos režimas. Svarbu, kad paviršius būtų lygus. Pacientas turi gulėti ant nugaros.
Kaip patikrinti?
Įtariant pacientą, patyrusį nugaros smegenų insultą, būtina siųsti asmenį visaverčiam tyrimui. Išskirtinis bruožas, vienijantis visus šia patologija sergančius pacientus, yra nugaros skausmas. Kitaapraiškos gali skirtis. Įtarus stuburo insultą, pacientas siunčiamas pas neurologą. Gydytojas patars pasidaryti stuburo rentgenogramą. Iš kompiuterinės tomografijos rezultatų galima gauti naudingos informacijos. Parodytas kraujagyslių sistemos Doplerio tyrimas. Rekomenduojama revasografija, elektroneuromiografija. Paimami kraujo mėginiai laboratoriniams tyrimams. Norint įvertinti biocheminės pusiausvyros ypatumus, būtina atlikti stuburo punkciją.
Diagnostinių priemonių rezultatai leidžia gydytojui patvirtinti pirminę diagnozę arba nustatyti, kokių papildomų priemonių reikia patologijai išaiškinti. Remdamiesi pakartotine neurologo konsultacija, jie jau gali skirti terapinę programą.
Apie pradūrimą
Gydytojas, įtaręs stuburo insultą, būtinai nukreips pacientą tokiam tyrimui. Punkcija yra įvykis, kai laborantai gauna nedidelį kiekį skysto stuburo turinio. Norėdami atlikti punkciją, turite naudoti specialią adatą. Jis dedamas tarp slankstelių, tada gydytojas gauna kelis mililitrus organinės struktūros turinio.
Punkcija leidžia nustatyti kruvinus intarpus, jei atsiranda kraujavimas. Tyrimas atliekamas praėjus 12 valandų po pirminio insulto simptomų pasireiškimo. Šio laiko pakanka, kad analizė parodytų raudonuosius kraujo kūnelius ir jų savybes. Jei punkcijos metu nustatomas kraujavimas, reikia imtis papildomų priemonių aneurizmai nustatyti ir tiksliai jos vietai nustatyti.pozicija.
Prieš atliekant punkciją, būtina įvertinti kepenų ir inkstų veiklą, išanalizuoti kraujo krešėjimą. Norint atlikti punkciją, reikalinga vietinė anestezija. Jei žmogus turi alerginių reakcijų į anestetikus, būtina apie tai pranešti iš anksto.
Kaip kovoti?
Patyręs neurologas gali susipažinti su nugaros smegenų insulto gydymo ypatumais, reabilitacija ir šios patologinės būklės pasekmėmis. Esant stuburo sutrikimui ūminiu patologijos periodu, būtina imtis priemonių gyvybinėms funkcijoms išsaugoti, siekiant palaikyti pacientą ir sumažinti mirties riziką. Gydytojo užduotis yra nustatyti priežastį ir ją pašalinti. Būtinas terapijos aspektas – širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos normalizavimas, slėgio rodiklių arterijose stabilizavimas.
Kaip gydymas vaistais, rodomi vaistai, kurie skystina kraują, jei kraujo krešulys tapo pagrindine insulto priežastimi. Rekomenduojami vaistai, atpalaiduojantys stuburo struktūras, vaistai, apsaugantys nervų sistemos ląsteles. Kai kuriems pacientams reikia skubios operacijos, kad būtų atkurtos pažeistos kraujagyslių sienelės.
Dėklo ypatybės
Gydant nugaros smegenų insultą (išeminį, hemoraginį), galima kovoti su paralyžiumi. Jei pacientas turi kaip tik tokią būklę, gydytojas skiria priemones, mažinančias pragulų atsiradimo riziką. Būtina užkirsti kelią staziniam plaučių uždegimui. Jau kovos su ūmine stadija laikotarpiu būtina atsižvelgti į ypatybesatkūrimo procesas. Negalima nuvertinti bylos sudėtingumo. Stuburo insultas yra viena iš mirtinų patologijų.
Atkūrimo etapas
Stuburo smegenų insulto reabilitacija kiekvienu atveju skiriasi; Daug kas priklauso nuo sužalojimo pobūdžio. Kartais pasekmės būna beveik nepastebimos – ligonio pirštai tik šiek tiek dreba, arba karts nuo karto nugaros oda praranda jautrumą. Kitose komplikacijos reikšmingesnės – sutrinka gebėjimas naudotis galūnėmis, išsivysto paralyžius. Norint normalizuoti organizmo veiklą, reikia praktikuoti reabilitacijos priemones. Gydytojas neurologas įvertina atvejį ir nustato geriausius sveikimo būdus, nustato, kada juos būtina pradėti. Paprastai reabilitacija prasideda praėjus vienai, dviems, kartais trims savaitėms po to, kai stabilizavosi bendra organizmo būklė.
Reabilitologas pratimų rinkinį sudaro individualiai. Pasirinkite procedūras, kurios pagerintų konkretaus paciento būklę. Ateityje kursas koreguojamas, įvertinant žmogaus sėkmę ir nugaros smegenų insulto pasekmes. Geriausius rezultatus pasiekia reabilitacijos programa, kurios metu pacientas turi galimybę naudotis specializuotais treniruokliais, skirtais tokių sveikatos problemų turintiems žmonėms. Pastaraisiais metais robotų sistemos tapo plačiai paplitusios.
Atkūrimo problemos
Viena iš pagrindinių problemų, susijusių su stuburo insulto gydymu ir reabilitacija, yra daugybė pažeidimų. Nukenčia įvairios vidinės sistemos. Kad kuo geriau atsigautų sveikata, pacientas turi pasitelkti įvairiausių specialistų pagalbą. Atvejo valdymas yra kelių aukštos kvalifikacijos specialistų atsakomybė. Identiškų komplikacijų atvejų beveik nežinoma. Daugeliu atžvilgių prognozė priklauso nuo gydymo pradžios momento. Daug kas priklauso nuo psichologinės būklės, paciento nuotaikos. Statistiniai tyrimai rodo, kad tik apie 15% pacientų, kuriems nustatyta diagnozė, naudojasi reabilitacijos centrų paslaugomis.
Norėdami užtikrinti visišką pasveikimą, turite bendradarbiauti su profesionalų komanda. Per trumpą laiką neįmanoma pasiekti visiško kūno funkcionalumo atkūrimo. Pacientas turi nedelsdamas protiškai pasiruošti keliems mėnesiams, dažnai metams. Kartais šio laikotarpio užtenka tik gebėjimui vaikščioti atstatyti, o kitos funkcijos normalizuojasi dar lėčiau. Tuo pačiu metu praktiškai nėra dviejų vienodų atvejų, o tai reiškia, kad kiekvienas reabilitacijos variantas parenkamas griežtai individualiai.
Funkcijos
Asmuo, patyręs stuburo insultą, visą likusį gyvenimą turi atidžiai stebėti savo sveikatą. Viena iš nugaros smegenų insulto pasekmių yra stuburo silpnumas, kuris bus jautrus ligoms. Reabilitacijos laikotarpiu tai tam tikru mastu išlyginama naudojant specializuotus daiktus – tvarsčius, pagalves, čiužinius. Po kurio laiko korsetas nebenaudojamas, nesnuolatinis gaminio dėvėjimas gali sukelti raumenų atrofiją ir stuburo išlinkimą. Reabilitacijos laikotarpiu reikia prisiminti ne tik būtinybę atstatyti stuburo smegenis, bet ir stuburo diskų stabilumo palaikymo svarbą. Dėvint korsetą smegenų stuburo struktūroms papildomas stresas.
Patyrus nugaros smegenų insultą, reikia pradėti labai labai atsakingai elgtis su savo sveikata. Reikėtų prisiminti apie pakartotinio pažeidimo galimybę ir padidėjusią smegenų insulto tikimybę. Siekiant sumažinti pavojų, rekomenduojama keisti gyvenimo būdą. Svarbu teisingai maitintis, subalansuoti mitybą maistinėmis medžiagomis, visiškai pašalinti visus blogus įpročius iš kasdienio gyvenimo. Asmenims, patyrusiems insultą, patariama atidžiai kontroliuoti svorį, kraujospūdį, gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujotakos sistemoje. Būtina kasdienį įprotį vaikščioti, nedidelį fizinį aktyvumą. Grūdinimas nebus nereikalingas.
