Labai daug vaikų pastaruoju metu sirgo sunkiomis ligomis, kurios dažnai neigiamai veikia jų vystymąsi. Prieš porą dešimtmečių mažai kas girdėjo apie tokį negalavimą kaip trombocitopenija, o dabar ji vis dažniau nustatoma naujagimiams. Bet kas yra vaikų trombocitopenija, kas provokuoja jos vystymąsi ir kaip ji pasireiškia?
Trombocitopenija: kas tai per patologija?
Trombocitopenija yra neįprasta ir paslaptinga liga, kuri gali pasireikšti kaip simptomas, rodantis kitą rimtą ir pavojingą žmogui patologiją (vėžį, ŽIV) arba savarankišką ligą. Be to, liga gali pasireikšti kaip alerginė organizmo reakcija į bet kokią medžiagą. Taip pat šia patologija gali nukentėti žmonės, piktnaudžiaujantys alkoholiu arba gavę didžiulę radiacijos dozę. Remdamiesi tuo, galime daryti išvadą, kad vaikų ir suaugusiųjų trombocitopeniją gali sukelti įvairios priežastys, ir tik patyręs gydytojas bei šiuolaikiniai diagnostikos metodai leis tiksliai išsiaiškinti, kas išprovokavo jos atsiradimą.
Trombocitopenija vaikystėje yra patologija perdėl to kraujyje sumažėja trombocitų kiekis, o jie, savo ruožtu, yra atsakingi už kraujo krešėjimą. Trombocitai yra trombocitai, kurie, pažeidžiant kraujagyslės paviršiaus vientisumą, skuba į pažeidimo vietą ir uždaro žaizdą, sustabdydami kraujavimą.
Kas sukelia vaikų trombocitopeniją?
Dažniausiai vaikų trombocitopenija yra įgimta patologija, pavyzdžiui, Bernardo-Soulier, Viscott-Aldrich, Fanconi ir kitų sindromų atveju. Taip pat vaikystėje šį negalavimą gali išprovokuoti padidėjusi blužnies funkcija – hipersplenizmas. Ir viskas dėl to, kad tai yra organas, kuriame yra perdirbamos savo laiką atgyvenusios kraujo ląstelės.
Mažas trombocitų skaičius gali reikšti, kad žmogus serga kraujo vėžiu. Kai visi kraujodaros procesai kaulų čiulpuose visiškai sustoja, tuo pačiu metu pacientui trūksta kitų kraujo komponentų.
Trombocitopenijos klasifikacija
Liga skirstoma į dvi formas:
- Pirminis – lydimas tik trombocitopeninio sindromo atsiradimo, o kitų vidaus organų ligų nėra. Trombocitopenija purpura, idiopatinis ir hemolizinis ureminis sindromas yra visos pirminės formos patologijos.
- Antrinė pasireiškia kaip komplikacija po pagrindinės patologijos, tokios kaip ŽIV, kepenų cirozė ar leukemija.
Priklausomai nuo to, ar imuninis komponentas yra trombocitopenijos priežastimi, ar ne, yra dar dviformos:
- Imuninė trombocitopenija – atsiranda greitai sunaikinant trombocitus, veikiant antikūnams. Esant tokiai būsenai, žmogaus imuninė sistema negali teisingai atpažinti trombocitų, paima juos į svetimkūnį ir gamina prieš juos antikūnus, kurie juos blokuoja, taip pablogindama ir taip sunkią paciento būklę.
- Neimuninė forma gali išsivystyti esant mechaniniams trombocitų pažeidimams, dažniausiai tai atsitinka esant ekstrakorporinei kraujotakai arba Marchiafava-Micheli ligai.
Dažniausiai vaikams pasireiškia imuninė trombocitopenija, kuri skirstoma į kelias grupes.
Imuninės trombocitopenijos grupės
Yra 4 pagrindinės imuninės trombocitopenijos grupės:
- Izoimune yra forma, kai trombocitai sunaikinami dėl vienos iš kraujo grupių sistemų nesuderinamumo. Tai taip pat gali būti dėl svetimų trombocitų perpylimo recipientui, kai yra antikūnų prieš juos, arba antikūnų prieš vaiką prasiskverbimo per gimdą.
- Transimmuninė – atsiranda, kai autoimunine forma sergančios motinos autoantikūnai prasiskverbia pro placentą, o naujagimiams iškart po gimimo atsiranda trombocitopenija.
- Heteroimuninė – ši grupė siejama su trombocitų antigeninės struktūros sutrikimais, atsirandančiais veikiant virusui arba atsiradus naujo tipo antikūnams.
- Autoimuninė yra grupė, kurioje gaminami antikūnai prieš savo nepakitusio tipo antikūnus.
Bet kas provokuojaligos atsiradimas, kokios priežastys ją sukelia, išskyrus paveldimą veiksnį?
Trombocitopenijos priežastys
Dažniausiai vaikų trombocitopeniją gali sukelti šios priežastys:
- Nepakankamas mikroelementų kiekis organizme.
- Apsvaigimas.
- Alerginė reakcija į maistą iš išorinio pasaulio.
- Autoimuninis procesas organizme.
- Kita patologija, dažniausiai ŽIV, cirozė arba leukemija.
Bet ne tik ligos ir išoriniai veiksniai gali sukelti ligą, ją gali išprovokuoti ir pacientui paskirtų vaistų vartojimas.
Kokie vaistai gali sukelti trombocitopeniją?
Kaip parodė praktika ir daugybė mokslininkų tyrimų, labai dažnai mažiems vaikams trombocitopenija atsiranda vartojant šių grupių vaistus:
- Antibiotikai, dažniausiai levomicetinas arba sulfonamidai.
- Diuretikai – „Furosemidas“arba „Hidrochlorotiazidas“.
- Prieštraukulinis fenobarbitalis.
- Antipsichoziniai vaistai – prochlorperazinas arba meprobamatas.
- Vaistai nuo skydliaukės – „Tiamazol“.
- Vaistai nuo diabeto – glibenklamidas ir glipizidas.
- Vaistai nuo uždegimo – „Indometacinas“.
Betkokie simptomai gali rodyti, kad pacientas serga trombocitopenija?
Ligos simptomai
Trombocitopenija kiekvienam pacientui gali būti skirtinga, todėl priežastys ir gydymas taip pat yra individualūs, tačiau dauguma žmonių turi labai panašius simptomus:
- Kraujavimas odoje ir gleivinėse. Tai atrodo kaip mažos raudonos dėmės. Jie ypač pastebimi tose vietose, kur drabužiai labiausiai trinasi į kūną. Šios dėmės nesukelia skausmo ar jokio diskomforto, neišsikiša virš odos ar gleivinių paviršiaus. Jie gali būti taškiniai ir užimti didelius plotus. Taip pat gali atsirasti mėlynių, kurios yra raudonos, mėlynos ar net žalsvai geltonos spalvos.
- Dažnas kraujavimas iš nosies. Nosies gleivinė gausiai aprūpinta krauju, joje yra daug kapiliarų. Dėl sumažėjusios trombocitų gamybos padidėja kapiliarų trapumas, todėl čiaudulys, nedideli sužalojimai ar peršalimas gali sukelti kraujavimą, kuris gali trukti ilgiau nei 10 minučių.
- Kraujuoja dantenos. Daugelis žmonių patiria nedidelį kraujavimą valydami dantis, tačiau sergantiems pacientams šis simptomas yra labai ryškus, atsiranda didesniame dantenų plote ir trunka ilgai.
- Kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno. Jie atsiranda dėl kraujagyslių trapumo ir net kieto maisto valgymas gali juos išprovokuoti. Dėl to kraujas gali išsilieti su išmatomis.
- Kraujasšlapimas. Šis simptomas atsiranda dėl to, kad ant šlapimo pūslės gleivinės ir šlapimo išsiskyrimo kelio yra kraujavimas.
- Gausios ir ilgos mėnesinės mergaitėms. Esant normaliai būsenai, menstruacinio ciklo trukmė yra 3-5 dienos, o esant trombocitopenijai, menstruacijos gali trukti du ar net tris kartus ilgiau, o kraujavimas būna gausus.
- Užsitęsęs kraujavimas po danties ištraukimo. Esant normaliai būsenai, ji nutrūksta po 20 minučių, o jei pacientui yra trombocitopenija, ji gali trukti daug ilgiau ir viskas dėl to, kad organizme mažai trombocitų ir jie negali greitai susidoroti su savo užduotimi.
Nepamirškite, kad trombocitopenija gali turėti visiškai skirtingų priežasčių. Ir kiekvienas gydymas parenkamas individualiai. Liga taip pat gali pasireikšti simptomais, būdingais ją išprovokavusiai patologijai. Diagnostikos metu į juos reikia atsižvelgti.
Diagnostikos metodai
Jei gydytojas pastebėjo pacientui būdingus ligos simptomus, pirmiausia paskiria klinikinį kraujo tyrimą, kurio pagalba galite sužinoti trombocitų kiekį kraujyje. Atkreipkite dėmesį į kitų kūnų – eritrocitų ir leukocitų – skaičiaus rodiklius. Trombocitų kiekio nustatymas yra pagrindinis metodas diagnozuojant ligą, tokią kaip trombocitopenija jaunesniems nei vienerių metų vaikams.
Šiuo metu visi ŽIV užsikrėtę žmonės skatinami reguliariai atlikti klinikinius kraujo tyrimus. Gydytojai rekomenduoja kas šešis mėnesius pasitikrinti ir, be bendro tyrimo, taip pat atliktikiti: imuninė būklė ir virusų kiekis.
Yra 5 pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos diagnozei:
- Jokių simptomų ankstyvoje vaikystėje.
- Jokių paveldimų trombocitopenijos formų simptomų.
- Jei giminaičiams nėra klinikinių apraiškų.
- Gliukokortikosteroidų gydymo formos veiksmingumas tam tikromis dozėmis.
- Jei įmanoma, nustatykite antitrombocitus antikūnus.
Bet kaip gydyti vaikų trombocitopeniją, kokie metodai veiksmingesni? Kaip tradicinė medicina gali padėti diagnozuojant tokią diagnozę ir ar gali?
Trombocitopenijos gydymo metodai
Trombocitopenijos sergančio paciento gydymas tiesiogiai priklauso nuo to, kokios priežastys lėmė šią patologiją. Tik teisinga diagnozė leis pasirinkti efektyvesnius gydymo metodus. Šiandien gydytojai taiko keletą gydymo būdų:
- Vaistų vartojimas.
- Chirurginė intervencija.
- Gydymas liaudiškais metodais.
Kai kuriais atvejais ligos gydyti nereikia, ji praeina savaime. Pavyzdžiui, antrinė lengva trombocitopenija vaikams, kai šiek tiek sumažėjo trombocitų kiekis. Esant tokiai situacijai, gydytojas pacientui gali skirti tik vitaminų kompleksą ir preparatus bendram organizmo stiprinimui.
Kalbant apie nėščias moteris, kurioms diagnozuota ši liga, jos neturėtų kelti rimto susirūpinimo šia liga. Moterys, kurios nešiojasi kūdikį, dažnai kenčia dėl to, kad jų lygis yra labai sumažėjęstrombocitų kiekis kraujyje. Po gimdymo, o kai kuriais atvejais ir nėštumo metu, šių kūnų lygis normalizuojasi be jokio gydymo. Imuninė trombocitopenija laikoma pavojingiausia, labai svarbu ją teisingai gydyti.
Imuninės trombocitopenijos gydymas
Imuninė ligos forma laikoma viena rimčiausių, be to, ji taip pat yra labiausiai paplitusi. Patologija vystosi susilpnėjusio imuniteto fone, kurį sukelia tai, kad vaikas sirgo gripu, SARS arba yra užsikrėtęs ŽIV. Be to, šios ligos formos atsiradimo priežastis gali būti ir vaistai, kurių nekontroliuoja gydytojas.
Be imuninės formos, dažnai yra ir autoimuninė forma, kuri taip pat atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimų. Norėdami išgydyti šią ligą, dažniausiai rekomenduojame vartoti imunosupresinius vaistus. Taip pat gydytojas gali skirti gliukokortikosteroidų, nes būtent jų dėka padidėja trombocitų kiekis.
Tais atvejais, kai trombocitopeniją sukėlė virusas arba infekcija, pirmiausia reikia gydyti ligą, dėl kurios sumažėjo trombocitų skaičius. Galbūt po terapijos viskas grįš į savo vėžes.
ŽIV užsikrėtę pacientai nusipelno ypatingo dėmesio. Tėvams tiesiog būtina atidžiai stebėti savo sveikatą ir griežtai laikytis visų gydytojų rekomendacijų.
Kai kuriais atvejais, gydant trombocitopeniją, rekomenduojama atlikti operaciją, būtent pašalinti blužnį. Tačiau šiam metoduiimamasi tik kraštutiniu atveju, jei pacientui gresia kraujavimas. Kaip parodė praktika, dauguma vaikų po operacijos, jei tokių yra, turi puikių rezultatų.
Tačiau gydant padeda ne tik tradicinė medicina, veiksmingi ir liaudies metodai.
Liaudies metodai gydant trombocitopeniją
Vaikų trombocitopenijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis duoda puikių rezultatų, ypač naudojant sezamo aliejų. Jis reguliuoja trombocitų kiekį kraujyje. Jis tiesiog vartojamas su maistu po 10 gramų iki trijų kartų per dieną.
Verbenų užpilas taip pat padeda. Paruoškite taip: 5 g verbenos užpilkite stikline verdančio vandens, suvyniokite į rankšluostį ir palikite 30 minučių prisitraukti. Vartokite vieną mėnesį po stiklinę per dieną mažomis porcijomis.
Nepamirškite apie prevencines priemones, kurios padės apsisaugoti nuo trombocitopenijos.
Prevencija
Vaikai, kurie jau serga arba yra linkę sirgti šia liga, turėtų laikytis prevencinių priemonių:
- Venkite bet kokių situacijų, dėl kurių galima susižaloti.
- Tėvai turi pakoreguoti savo vaikų mitybą.
- Nevartokite „Aspirino“ir kitų vaistų, priklausančių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei.
Tėvai turėtų būti atsargesni, ką valgo jų vaikai, kokius vaistus skiria gydytojas. Kreipdamasis į kliniką, net ir peršalus, gydantis gydytojas privaloturėtų žinoti apie esamą diagnozę.
Išvada
Apibendrinant, reikia pasakyti, kad tik reguliarus visų gydytojų rekomendacijų laikymasis, visų vaistų vartojimas ir prevencinės priemonės padės trombocitopenija sergančiam vaikui jaustis gerai ir nelaikyti savęs pažeistu. Tokių vaikų tėvai turėtų skirti daugiau dėmesio savo mažyliams ir nuolat vesti juos apžiūrai pas gydytoją. Tiesą sakant, tokių mažų pacientų mūsų šalyje yra daug, bet jie visi gyvena visavertį gyvenimą, o liga jų nevargina.
