Tokia liga, kaip skrandžio erozija, gastroenterologams priklauso viena iš labiausiai paplitusių žmonių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Ši liga nustatoma kas dešimtam endoskopu ištirtam pacientui. Kas yra skrandžio erozija? Šios ligos simptomai, priežastys, gydymas – tai klausimai, kurie bus išsamiai aptariami šiame straipsnyje.
Priežastys, galinčios sukelti skrandžio eroziją
Pirmą kartą siūlomame straipsnyje aptariama liga buvo aprašyta XVIII amžiaus viduryje. Dėl akivaizdžių priežasčių pasikeitė pagrindiniai veiksniai, kurie tais laikais galėjo sukelti virškinamojo trakto gleivinės eroziją, tačiau daugelis jų vis dar aktualūs. Tokios ligos dažniausiai išsivysto dėl virškinimo organų vidinės aplinkos agresyvių ir apsauginių veiksnių pusiausvyros sutrikimo. Visai kitas klausimas – kas lėmė tokius pažeidimus. Tarp pagrindinių veiksnių, provokuojančių erozijos vystymąsi, ekspertai įvardija:
- skrandžio sužalojimas dėl pašalinių daiktų patekimo į jį arba mėlynės ir žaizdos;
- chirurginisintervencijos į virškinimo organus (skrandį ir dvylikapirštę žarną);
- dažnai patekimas į stresines situacijas, sistemingas stiprių neigiamų emocijų antplūdis;
- gretutinės virškinimo trakto ligos, pvz., pankreatitas;
- kepenų ir tulžies pūslės ligos, tokios kaip cirozė, kepenų nepakankamumas, tulžies akmenligė;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- sunkiųjų metalų druskos, rūgštys ar šarmai patenka į skrandį.
Taip pat yra keletas veiksnių, dėl kurių skrandžio erozija, simptomas, kurio priežasčių dažnai nesusieja pats pacientas, sukelia žalingus įpročius arba potraukį maistui, pavyzdžiui:
- nuolat valgau per karštą, aštrų maistą;
- dažnas gėrimas ir cigarečių rūkymas;
- vaistų vartojimas nesilaikant rekomenduojamų dozių ir gydymo terminų.
Pastaraisiais metais, plėtojant aukštąsias medicinos technologijas, buvo nustatyta, kad virškinamojo trakto gleivinės erozijos ir Helicobacter pylori bakterijos yra susijusios.
Skrandžio erozijos tipai
Yra keletas ligų tipų, tokių kaip skrandžio erozija, kurios simptomai ir gydymas šiek tiek skiriasi vienas nuo kito:
- Pirminė erozija, atsirandanti kaip savarankiška liga dėl streso, piktnaudžiavimo alkoholiu ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės vaistų,kortikosteroidai ir kt.
- Antrinė erozija, kuri laikoma ligų, tokių kaip inkstų ar kepenų nepakankamumas, kraujo ligos, žarnyno navikai, komplikacija.
- Piktybinė erozija, kuri susidaro dėl besitęsiančių ligų, klasifikuojamų kaip onkologinės ligos, įskaitant limfomą, Krono ligą ir kt.
Erozijos gali būti vienos arba kelios. Kaip rodo pavadinimai, tai galima nustatyti pagal gleivinės pažeidimų skaičių organe. Be erozijos tipų, ekspertai nustatė dar keletą pozicijų, pagal kurias išskiriamos šios ligos formos ir tipai.
Ligos formos
Kaip ir bet kuri kita liga, skrandžio erozija, kurios simptomai gali priklausyti nuo pratekėjimo formos, skirstoma į:
- Ūmus, kurio lokalizacijos vieta dažniausiai stebima toje kūno dalyje, kuri paprastai vadinama „apačia“. Pagrindiniai išoriniai ūminės formos požymiai yra epitelio sluoksnio nebuvimas ant erozijos kūno, silpnas limfocitinių ląstelių infiltracijos laipsnis ir beveik visiškas fibrino nuosėdų nebuvimas jo bazėje. Ūminės skrandžio erozijos simptomai visada yra labai ryškūs ir skausmingi, jų intensyvumas ir stiprumas yra daug didesnis nei tie, kurie stebimi sergant pepsine opa. Ūminių ligos formų gydymas daugeliu atvejų trunka ne ilgiau kaip 2 savaites.
- Lėtinė, kuri dažniausiai lokalizuota skrandžio antrumo dalyje ir daugiausia susideda iš vadinamojo granuliacinio audinio. Kraštaišios formos erozijos yra apsuptos hiperplastinio epitelio sluoksniais, o apačioje stebimi išsiplėtę kapiliarai ir skilvelių liaukų degeneracija. Lėtinė antrumo erozija, kurios simptomai yra šiek tiek švelnesni nei ūminės formos, reikalauja ilgesnio gydymo 2-6 mėnesius ar ilgiau. Gydymo trukmė gali priklausyti nuo skrandžio gleivinės pažeidimo laipsnio ir organizmo jautrumo vaistams.
Erozijos tipai
Skrandžio erozija (simptomai, nuotraukos pateikiamos šiame straipsnyje) yra kelių tipų:
- Hemoraginis gilus arba paviršinis, kuriam būdingas kraujo apnašas ant paviršiaus ir yra apsuptas blyškios edeminės membranos.
- Paviršinis plokščias, išsiskiriantis hipereminiu apvadu aplink kūną ir švariu dugnu, kartais su balkšva danga.
- Visiškas arba hiperplazinis uždegimas, kurio pagrindiniu simptomu laikoma polipoidinė erozijos kūno forma, esanti aukščiausiame skrandžio raukšlės taške su nedidele edema.
simptomai
Jei žmogui yra skrandžio erozija, ligos simptomai dažniausiai tai rodo iš karto, nes, specialistų pastebėjimais, virškinamojo trakto gleivinės erozija visada yra skausmingesnė nei išopėjimas. Simptominis vaizdas apima šiuos reiškinius:
- skausmas epigastriniame regione, kuris, priklausomai nuo ligos formos, lokalizuotas hipochondrijoje arba pilvo centre;
- burp;
- pykinimas ir vėmimas;
- alkio skausmai.
Kraujavimo dėl skrandžio erozijos požymiai
Kraujuojanti (hemoraginė) skrandžio erozija, kurios simptomai ne visada ryškūs, gali būti išreikšta šiais požymiais:
- silpnumas ir nuovargis;
- hemoglobino lygio sumažėjimas;
- dvylikapirštės žarnos refliuksas arba tulžies pašalinimo iš organizmo proceso pažeidimas;
- kraujo buvimas išmatose, kuris dažnai išreiškiamas jų spalvos pasikeitimu į juodą.
Visi aukščiau išvardinti požymiai ir simptomai, rodantys virškinimo trakto problemas, turėtų būti signalas nedelsiant kreiptis į artimiausią kliniką, kur paciento bus paprašyta atlikti išsamų tyrimą naudojant moderniausius diagnostikos metodus.
Pagrindiniai skrandžio erozijos diagnozavimo metodai
Įtariamos skrandžio erozijos diagnostikos procedūros apima privalomą endoskopinį tyrimą, skirtą atskleisti informaciją apie pažeistų audinių židinių vietą, jų skaičių ir išvaizdą. Šios procedūros metu galima paimti skrandžio gleivinės dalis, siekiant nustatyti ligos atsiradimo priežastis, taip pat siekiant išvengti vėžio.
Be to, norint surinkti išsamią informaciją, kuri padėtų pasirinkti efektyviausią gydymo metodą, gali prireikti atlikti biocheminius paciento kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus.
Konservatyvus erozijos gydymas:vaistai, chirurgija
Pagrindinis skrandžio erozijos gydymo tikslas – jos išgydymas, skausmo pašalinimas ir kraujavimo prevencija. Antrinė erozija taip pat reiškia pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado skrandžio komplikacijų, gydymą. Gastroenterologai siūlo pacientams sąrašą vaistų iš šių grupių:
- Gastroprotektoriai, įskaitant Cytotech, Simaldrat ir Gelusil.
- Cholinoliziniai vaistai – vaistas „Skopolaminas“arba „Atropinas“.
- Histamino blokatoriai – vaistai Gastrozolas, Omeprazolas, Cimetidinas, Ranitidinas, Omezas ir Metronidazolas.
- Antacidiniai vaistai – kalcio karbonatas, preparatai „Almagel“, „Maalox“ir kt.
- Apgaubiančio poveikio preparatai – aliuminio hidroksidas, bismutas arba b altas molis.
Jei kraujuoja hemoraginė skrandžio erozija, kurios simptomai yra gana ryškūs, gydymas visų pirma skirtas kraujavimui sustabdyti ir apima skrandžio plovimą š altu vandeniu bei kraujo ar jo komponentų infuziją į veną. Be to, privaloma suleisti aminokaproinės rūgšties, vikasol ir fibrinogeno, kuris leidžia padidinti kraujo krešėjimą ir išvengti didelių nuostolių.
Siekiant sumažinti polipų erozijos atsiradimo vietoje riziką, naudojamas lazeris arba elektrokoaguliacija, atliekama tokiomis sąlygomisligoninė. Ypač sunkiais atvejais, esant sistemingam kraujavimui, pacientui gali būti atliekama endoskopinė arba pilvo operacija, kurios metu pašalinama erozijos paveikta skrandžio dalis.
Liaudies skrandžio erozijos gydymas
Dažnai gastroenterologai pataria gydant tokią ligą kaip skrandžio erozija, kurios simptomai rodo, kad nėra vidinio kraujavimo, griebtis liaudiškų priemonių. Verta paminėti, kad čia nekalbame apie vaistų pakeitimą įvairiais nuovirais ir užpilais. Sergant liga, vadinama skrandžio erozija (simptomus, liaudiškas priemones reikia atidžiai aptarti su gydytoju), „močiutės“metodai yra papildomi skausmui malšinti ir virškinamojo trakto gleivinės atsigavimo laikui sutrumpinti.
Kaip priešuždegiminė priemonė, rekomenduojama vaistažolių arbata su ramunėlėmis, jonažolėmis ir kraujažolėmis. Gerą poveikį turi ir uogienės, šalavijų, mėtų nuovirai. Tokias arbatas geriau gerti pusvalandį ar valandą prieš valgį. Natūralų bičių medų labai gerai naudoti kaip saldiklį vaistažolių arbatoms, įpilant į puodelį sultinio po 1-2 šaukštelius. Be to, įrodytas teigiamas poveikis skrandžio gleivinei erozijos metu išgrynintam propoliui, kuris kiekvieną rytą valandą turi būti lėtai rezorbuojamas burnoje.
Būtina skrandžio erozijos gydymo sąlyga yra dieta,numato visišką riebaus ir kepto maisto, aštrių prieskonių, marinuotų agurkų ir rūkytos mėsos, marinatų ir alkoholio pašalinimą iš paciento meniu.
