Neišsigąskite, jei gydytojas išrašė cianokobalamino – tai tik vitaminas, liaudiškai žinomas kaip B12. Kaip ir kitos šios grupės medžiagos, jis aktyviai dalyvauja gyvybinių žmogaus organizmo sistemų darbe, o jo trūkumas gali neigiamai paveikti bendrą žmogaus savijautą. Cianokobalaminas skatina geresnį audinių atsinaujinimą, teigiamai veikia nervų ir kraujotakos sistemą. Jis teigiamai veikia kepenų veiklą ir reguliuoja kraujo krešėjimą. Šiandien kalbėsime apie šią medžiagą, sužinosime apie jos indikacijas ir kontraindikacijas, teigiamą ir neigiamą poveikį, apsvarstysime galimus analogus rinkoje ir pacientų atsiliepimus.
Cianokobalaminas – kas tai per vitaminas?
Vaisto pavadinimas kilęs iš vienintelės veikliosios jo sudėties medžiagos. Šis vaistas turi hematopoetinį poveikį žmogaus organizmui, kuris skatina ląstelių metabolizmą. Jis skiriamas dermatologinėms ir neurologinėms ligoms, inkompleksinis kepenų ir kraujo ligų gydymas, taip pat gali būti rekomenduojamas tam tikrų būklių vystymosi prevencijai. Vitaminas B12 kartu su kitais vitaminais ir mineralais padeda stiprinti imuninę sistemą ir apskritai pagerinti išvaizdą, nes teigiamai veikia odos ir plaukų būklę.
Vaisto forma ir sudėtis
Cianokobalaminas yra viena forma – tirpalas, skirtas švirkšti po oda, į veną, į raumenis ir į juosmenį. Yra skirtingos dozės, priklausomai nuo to, kokia skysčio spalva gali keistis nuo rožinės iki tamsiai raudonos. Cianokobalaminas gaminamas ampulėse, supakuotose į kontūrines ląsteles arba kartoninius padėklus, kurie dedami į kartoninę dėžutę. Kiekvienoje ampulėje yra 1 ml tirpalo, kuriame yra 0,2 arba 0,5 mg cianokobalamino. Pagalbiniai komponentai – natrio chloridas ir injekcinis vanduo.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Vaistas priklauso farmakologinei vitaminų grupei. Cianokobalaminas, kaip taisyklė, patenka į kepenis, kur yra metabolizuojamas. Jis paverčiamas 2 medžiagomis: metilkobalaminu ir 5-deoksiadenozilkobalaminu. Pirmasis yra aktyvus homocisteino pavertimo metioninu ir S-adenozilmetioninu proceso dalyvis. Antroji medžiaga yra viena iš svarbiausių angliavandenių ir lipidų apykaitos reakcijos procese. Taigi, dėl cianokobalamino trūkumo organizme gali sutrikti greitai besidalijančių kraujodaros audinio ir epitelio ląstelių dauginimasis ir šis procesas sutrikti.neuronų mielino apvalkalo susidarymas.
Labiausiai paplitęs ir plačiausiai gaminamas cheminis junginys, pasižymintis vitamino B12 aktyvumu, yra cianokobalaminas. Nors ši medžiaga yra beveik 100% dirbtinė. Cianokobalamino nėra gyvuose organizmuose, tačiau prarijus jis gali kondensuotis į bet kurį aktyvų B12 junginį. Kitaip tariant, cianokobalaminas yra B12 vitaminas (arba forma).
Kalbant apie farmakokinetiką, cianokobalaminas, patekęs į kraują, jungiasi su transkobalamino medžiagomis, kurios perneša B12 į audinius. Vėliau jis kaupiasi kepenyse, o organizmas jį sunaudoja pats, išskirdamas su tulžimi į žarnyną, iš kur vėl absorbuojamas į kraują. Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra 500 dienų.
Naudojimo indikacijos
Jūsų gydytojas gali paskirti cianokobalaminą dėl bet kokios būklės, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas. Paprastai tai yra lėtinės anemijos (makrocitinė virškinimo trakto ir Adisono-Birmerio liga). Be to, vaistas skiriamas kompleksiniam bet kokios rūšies anemijos, pvz., geležies trūkumo ir pohemoraginės, gydymui.
Cianokobalaminas dažnai įtraukiamas į vaistų, skirtų daugeliui neurologinių ir dermatologinių ligų, kepenų patologijų, kompleksą. Būtent:
- kepenų cirozė;
- funikulinė mielozė;
- lėtinis hepatitas;
- kepenų nepakankamumas;
- polineuritas;
- hipotrofija;
- išialgija;
- neuralgija;
- periferinės nervų sistemos ligos;
- Dauno liga;
- dermatozė;
- psoriazė;
- atopinis dermatitas;
- CP;
- herpetiformis dermatitas;
- amiotrofinė šoninė sklerozė;
- ūmi spindulinė liga.
Be to, gydytojas gali skirti cianokobalaminą tuo atveju, kai yra didelė šios medžiagos malabsorbcijos tikimybė, pavyzdžiui, esant skrandžio ir žarnyno patologijoms, taip pat profilaktiniais tikslais skirdamas baguanidus, askorbo ir. para-aminosalicilo rūgštis didelėmis dozėmis.
Kontraindikacijos vartoti
Cianokobalaminą vartoti tokiomis sąlygomis griežtai draudžiama:
- eritremija;
- eritrocitozė;
- tromboembolija;
- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Santykinės kontraindikacijos, ty sąlygos, kai vaistą reikia vartoti labai atsargiai ir prižiūrint gydytojui:
- angina;
- linkęs susidaryti kraujo krešuliams;
- megaloblastinė anemija ir B12 trūkumas dėl gerybinių ir piktybinių navikų.
Galimos neigiamos organizmo reakcijos į cianokobalaminą
Receptą cianokobalaminui išrašantis gydytojas turi įspėti pacientą apie galimą tokių nepageidaujamų organizmo reakcijų atsiradimą:
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- tachikardija;
- viduriavimas;
- nervų susijaudinimas;
- kardialgija;
- alerginės reakcijos.
Retas šalutinis poveikis, pvz., anafilaksinis šokas. Atsiradus nemaloniems reiškiniams, pacientui prireikus skiriamas simptominis gydymas. Cianokobalamino priėmimas arba visiškai atšaukiamas, arba koreguojama dozė.
Vaistų dozavimas ir perdozavimo simptomai
Cianokobalaminas skiriamas nustačius vitamino B12 trūkumą. Gydytojas turi įsitikinti, kad organizmui reikia šios konkrečios medžiagos. Priešingu atveju organizme gali atsirasti vitamino perteklius, o tai ne mažiau pavojinga būklė.
Gydymo metu įvedant cianokobalamino tirpalą, reguliariai stebimas periferinis kraujas. Jame nustatomas retikulocitų kiekis ir geležies koncentracija. Tolesni terapiniai veiksmai priklauso nuo gautų rezultatų.
Dozę ir gydymo kurso trukmę parenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į žmogaus svorį ir amžių, jo istoriją, taip pat į cianokobalamino vartojimo indikacijas. Informacija apie vaisto dozavimo režimą pateikiama informaciniais tikslais ir negali būti laikoma tiksli. Cianokobalaminas skiriamas tik ištyrus ir naudojamas gydymui prižiūrint gydytojui.
- B12 trūkumo gydymui – 200 mcg per dieną.
- Daugeliui anemijų gydyti – 500mcg per dieną. Pirmą savaitę švirkščiama kasdien, vėliau vaisto dozė palaipsniui mažinama iki 1 injekcijos kas 5 dienas.
- Sunkiomis sąlygomis – 30 mcg vienai injekcijai, po to didinama dozė. Pavyzdžiui, pirmiausia 30, tada 50, 100, 150 ir 200 mcg. Cianokobalamino įvedimas atliekamas intralumbaliniu būdu, ty į nugaros smegenų kanalą.
- Gydant neurologines ligas, kurias lydi skausmo priepuoliai - 300-400 mcg per dieną, vėliau 100 mcg.
- Gydant kepenų cirozę - 70 mcg per dieną.
- Gydant spindulinę ligą - 80 mcg per dieną.
- Vaikams, sergantiems anemija – 100 mcg.
Perdozavus cianokobalamino, veiksmas bus toks:
- plaučių edema;
- kraujagyslių trombozė;
- anafilaksinis šokas;
- širdies nepakankamumas;
- dilgėlinė.
Pasireiškus vienai iš šių būklių, skiriamas simptominis gydymas. Cianokobalamino perdozavimas taikant tinkamą gydymą (tinkamai parinkus dozę) iki šiol nenustatytas.
Vaistų sąveika
Beje, cianokobalaminas „nedraugauja“su daugeliu kitų B grupės vitaminų atstovų – tiaminu, riboflavinu, piridoksinu. Vartojimas kartu su pirmuoju yra ypač pavojingas, nes B12 sustiprina alerginę reakciją į tiaminą. Jis taip pat farmakologiškai nesuderinamas su askorbo rūgštimi.
Žymiai sumažėja cianokobalamino absorbcija, kai jis vartojamas kartu sumedžiagos:
- aminoglikozidai;
- tetraciklinai;
- polimiksinas;
- salicilatai;
- kolchicinas;
- vaistai nuo epilepsijos;
- kalio preparatai.
Cianokobalaminas nesuderinamas su vaistais iš koaguliantų ir geriamųjų kontraceptikų grupės. O dauguma antibiotikų ir antimetabolitų mikrobiologinių tyrimų metu „slepia“tikrąjį cianokobalamino kiekį kraujyje.
Cianokobalaminas: receptas lotynų kalba ir kita informacija
Rp: Sol. Cianobalaminas 0,05 % – 1 ml
1. t. d. N 10 ampulėje.
2. 1 ml IM kartą per 2 dienas.
Vaistų laikymo sąlygos: ne aukštesnėje kaip +25 laipsnių temperatūroje, vengiant tiesioginių saulės spindulių. Turėtų būti paslėpta nuo vaikų. Vaistas gali būti laikomas 2 metus nuo pagaminimo datos. Draudžiama naudoti po ant pakuotės nurodytos datos. Jis išleidžiamas iš vaistinių pagal receptą. Vidutinė kaina Rusijoje yra 24 rubliai.
Cianokobalamino analogai
Dėl tam tikrų priežasčių gali prireikti pakeisti vaistą. Yra tik keli cianokobalamino analogai:
- "Triovit";
- "Neurominas";
- "Medivitan";
- „Neurokobalas“.
Cianokobalaminą pakeisti bet kuriuo iš aukščiau išvardytų vaistų gali skirti tik gydytojas. Norint išvengti kontraindikacijų, reikia atidžiai išstudijuoti bet kurio analogo instrukcijas.
Apžvalgos
Kaip ir gydant bet kokius kitus vaistus, pagrindinis dalykas, kai vartojamas cianokobalaminas, yra teisinga dozė, tinkamas gydymo režimas ir kurso trukmė. Jei laikysitės paprastų taisyklių, sveikatos problemų nekils. Tai galite patikrinti išnagrinėję atsiliepimus apie cianokobalaminą. Nors jis turi „juokingą“kainą, vaistas veikia puikiai. Kad ir kokia būtų vartojimo indikacija, cianokobalaminas atliks savo užduotį 100%, kuo greičiau kompensuodamas B12 trūkumą organizme. Be to, pacientai, gydomi cianokobalaminu, praneša apie puikų vaisto toleravimą. Kursinis gydymas prisideda prie reikšmingo bendros būklės pagerėjimo: padidėja ištvermė, išnyksta mieguistumas ir apatija. Cianokobalaminas taip pat padeda stiprinti imuninę sistemą, teigiamai veikia kraujodaros sistemą ir gerina kraujotaką.
Tie, kurie jau spėjo patys pasitikrinti, koks vitaminas – cianokobalaminas, tikrai žino, kad jei gydytojas paskyrė šį vaistą, reikėtų tikėtis didelio pasirinktos terapijos efektyvumo. Be to, daugelis merginų naudoja ampulių turinį plaukams gydyti. Kaukės ruošiamos su cianokobalamino tirpalu, taip pat įtrinamos į šaknis gryna forma. Čia atsiliepimai taip pat itin teigiami – sutvirtėja garbanos, išnyksta pleiskanos, atsiranda blizgesio. Taigi, jei kas nors abejojo vaisto veiksmingumu, nesijaudinkite. Svarbiausia, kad terapija būtų atliekama pagal gydytojo receptą.
Išsamią informaciją apie vaisto veikimą ir jo galimybes rasiteŽiūrėkite aukščiau esantį vaizdo įrašą, kuriame neurologas dalijasi savo žiniomis ir nuomone.
