Iš karto po gimimo beveik visos vaiko sistemos ir organai yra brendimo stadijoje. Todėl jie yra jautrūs įvairioms ligoms, kurias sukelia sąlyginai patogeniška flora. Tai yra bakterijos, gyvenančios ant gleivinių ir žmogaus odos. Tačiau veikiami tam tikrų veiksnių jie pradeda kenkti organizmui. Klebsiella yra viena iš jų. Šiandienos straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į tai, kokie simptomai lydi jos veiklą, kokia turėtų būti gydomoji priemonė.
Klebsiella kūdikio išmatose – ką tai reiškia?
Klebsiella yra gramneigiama lazdelės formos bakterija. Pirmą kartą jos aprašymą pristatė vokiečių patologas Edwinas Klebsas. Mikrobas priklauso anaerobinių kategorijai, tai yra, dauginasi tik aplinkoje, kurioje nėra deguonies. Tačiau net ir ore Klebsiella gali išlikti gyvybinga ilgą laiką. Virdamas jis miršta.
Yra 8 bakterijų rūšys. Mažiems vaikams dažniausiai būna tik duiš jų: Klebsiella pneumoniae ir Klebsiella oxytoca. Jie gyvena žarnyne ir išmatose, ant odos ir gleivinių. Kol imuninė sistema veikia visiškai, bakterija nėra pavojinga. Silpnėjant apsauginei sistemai, pradeda aktyviai vystytis sąlygiškai patogeniška flora, nuodijanti organizmą. Mažiems vaikams imunitetas formuojasi, o gleivinės praktiškai sterilios. Todėl užsikrėtimas Klebsiella gali sukelti rimtų ligų.
Pagrindinės priežastys
Daugelį tėvų gąsdina kūdikių Klebsiella aptikimas išmatose. Kas tai per bakterija, pasakėme kiek aukščiau. Dėl kokių priežasčių ji gali pasirodyti?
Paprastai visos priežastys paprastai skirstomos į dvi grupes: išorines ir vidines. Pirmoji kategorija apima:
- kūdikio kontaktas su užsikrėtusiu suaugusiuoju;
- bakterijų plitimas per nešvarų vandenį, žaislus ar sergančius gyvūnus;
- valgome užterštą maistą.
Į organizmą įsiskverbusi Klebsiella ne visada pavojinga net ir mažam organizmui. Dažnai jis patenka į savotišką simbiozę su šeimininko mikroflora ir pradeda dalyvauti pagrindiniuose gyvenimo procesuose. Gebėjimas išprovokuoti uždegiminių ligų vystymąsi atsiranda sparčiai daugėjant bakterijoms.
Tarp vidinių priežasčių yra:
- pažeistas imunitetas;
- vidinės žarnyno mikrofloros disbalansas;
- alergiškas tam tikriems maisto produktams;
- trūkumas„naudingos“bakterijos antibiotikų terapijos fone;
- patogeninės floros buvimas žarnyne, kuri naikina sveiką.
Gana dažnai Klebsiella aptinkama kartu su auksiniu stafilokoku. Šios bakterijos egzistuoja kartu. Kai tik stafilokokai baigia naikinti naudingus mikroorganizmus, jų vietą užima Klebsiella su savo kolonijomis.
Klinikinė nuotrauka
Klebsiella pneumonija ikimokyklinio amžiaus vaikams yra reta. Labiausiai paplitusi yra jo žarnyno įvairovė. Tačiau tėvams patiems tai nustatyti sunku. Dėl nepakankamai susiformavusios žarnyno mikrofloros naujagimiams dažnai išsivysto disbakteriozė, dėl kurios dažnai suvokiama Klebsiella infekcija. Todėl, jei įtariate ligą, be medikų pagalbos neapsieisite.
Pagrindiniai Klebsiella simptomai kūdikio išmatose yra šie:
- pilvo pūtimas ir dujos;
- diegliai;
- dažnas ir gausus regurgitacijos "fontanas";
- karščiavimas ir hipertermija;
- viduriavimas su gleivių priemaišomis;
- rūgštus išmatų kvapas.
Aktyvus bakterijų dauginimasis gali sukelti dehidrataciją.
Kūdikių Klebsiella pneumonijos simptomai yra panašūs į SARS. Temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, atsiranda stiprus sausas kosulys. Po kelių dienų jis tampa drėgnas, o skrepliai gali būti kraujo dryžiais ir nemalonaus kvapo. Tuo pačiu metu vaikas tampa kaprizingas ir vangus, atsisakomaistas.
Pasireiškus šiems simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į pediatrą. Gydytojas turi paskirti tyrimą, kad nustatytų patogenus.
Diagnostikos metodai
Kai kūdikiui pasireiškia Klebsiella simptomai, gydymą ir diagnozę turi atlikti pediatras arba gastroenterologas. Diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais. Mėginiai imami analizei:
- išmatos;
- šlapimas;
- kraujas;
- flegma;
- išskyros iš nosies arba burnos ertmės.
CBC ir bendros programos gali prireikti norint gauti išsamų klinikinį vaizdą.
Kadangi bakterijų aktyvumas organizme nėra lydimas specifinių simptomų, visapusiško mažo paciento tyrimo metu būtina išskirti panašių pasireiškimų ligas. Klebsiella skiriasi nuo stafilokokų ir įvairių virškinamojo trakto patologijų.
Tyrimo rezultatai gali kelti susirūpinimą tik tuo atveju, jei viršijamos normatyvinės bakterijų skaičiaus viename grame biomedžiagos vertės. Idealiu atveju šis rodiklis neturėtų viršyti 106.
Kai tyrimai patvirtina ir išmatose aptinkami kūdikio Klebsiella simptomai, diagnozuojamas Klebsiella gastroenteritas. Tuo pačiu metu bakterijų skaičius grame biologinės medžiagos yra 108. Jei skrepliuose koncentracija viršija 106 grame, gydytojas daro išvadą dėl Klebsiella pneumonijos.
Gydymo principai
Pagrindinis bakterijos pavojus yra stipri kapsulė, apsauganti ją nuo veikliųjų vaistų medžiagų poveikio. Todėl jo aptikimą analizėse lydi ilgalaikė terapija, kuri dažniausiai atliekama ligoninėje. Kartu siekiama kelių tikslų: sunaikinti tiesiogiai patogeninius sukėlėjus, atkurti žarnyno mikrofloros pusiausvyrą. Visą gydymo laikotarpį mamai, jei kūdikis maitinamas krūtimi, arba vaikui reikalinga papildoma dieta.
Kūdikiai paprastai yra apsaugoti nuo antibiotikų vartojimo. Jei infekcinė patologija yra mišri, o jos požymiai neišnyksta ilgą laiką, antibakterinių preparatų vartojimo atsisakyti negalima.
Gerai žinomas pediatras Komarovskis šiuo klausimu turi savo nuomonę. Jis mano, kad net jei išmatose yra kūdikių Klebsiella simptomų, specifinio gydymo nereikia. Vaistai praktiškai neturi įtakos bakterijos veiklai. Jo nuomone, pakanka nustatyti mamos ir vaiko mitybą, normalizuoti išmatą, stiprinti imunitetą turimais metodais. Laikui bėgant kūdikio imuninė sistema sustiprės, o pačios bakterijos toliau taikiai egzistuos jo organizme kartu su naudingosiomis.
Antibiotikų vartojimas
Kūdikių Klebsiella gydymas antibiotikais nurodomas šiais atvejais:
- sudėtinga patologijos forma, kai jos eigą lydi stafilokokas ar kitos bakteriologinėspralaimėjimai;
- alternatyvių gydymo būdų veiksmingumo trūkumas;
- didelė komplikacijų rizika.
Tokiais atvejais mažam pacientui skiriami 3-4 kartos cefalosporinai („Ceftriaksonas“, „Supraks“). Verta paminėti, kad bakterija yra atspari penicilino ir oksacilino grupių antibiotikams.
Visi vaistai parenkami individualiai. Iš pradžių „paimta“iš vaiko šlapimo ar išmatų, Klebsiella laboratorijoje atakuojama kelių antimikrobinių medžiagų. Vaistas, galintis ją nužudyti, bus pasirinktas kaip pagrindinė terapija. Jis skiriamas kartu su imunomoduliatoriais, siekiant padidinti vaiko imuniteto atsparumą. Visas šis procesas paprastai trunka nuo 7 iki 21 dienos. Tai būtinai vyksta prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta infekcijos plitimo į kitus organus. Be to, esant mažam atsparumui, iš pradžių pasirinktas antibiotikas pakeičiamas kitu.
Pasibaigus vaistų vartojimo kursui, būtina atstatyti mikrofloros pusiausvyrą. Kadangi jų naudojimas taip pat naikina naudingas bakterijas, o ne tik kūdikių Klebsiella.
Gydymas bakteriofagais
Jei mažas pacientas, patvirtinęs diagnozę, jaučiasi gerai, idealus būdas sumažinti bakterijų kolonijų skaičių žarnyne yra bakteriofagų naudojimas. Tai yra specialiai sukurti virusai, kurie veikia tik ligos š altinį. Jie nekenkia kitiems mikroorganizmams, nepažeidžia naudingųjų medžiagų pusiausvyrosmikroflora virškinimo trakte. Gydymo kursas paprastai trunka iki 3 savaičių.
Rehidratacijos poreikis
Suaugusio žmogaus organizme yra maždaug 75 % vandens, o naujagimio – 90 %. Todėl labai svarbu laiku papildyti skysčių atsargas. Sergant žarnyno infekcija, vaikas greitai krenta svoris, atsiranda dehidratacija. Vėliau atlikti rehidrataciją – vandens papildymą organizme yra gana sunku, todėl kritinės vertės neleidžiamos.
Klebsiella simptomai kūdikiams pasireiškia vėmimu ir laisvomis išmatomis. Kartu su išmatomis ir vėmalais išsiskiria vanduo ir mineralinių druskų atsargos. Kai atsiranda pirmieji pažeidimo simptomai, turėtumėte pradėti lituoti vaiką.
Šiam tikslui gydytojai rekomenduoja populiarų vaistą Regidron. Tai milteliai, supakuoti į paketėlius. Vieno iš jų turinį reikia praskiesti litru vandens, duoti kūdikiui. Gautame tirpale yra reikalingų druskų ir mineralų. Tačiau reikšmingas trūkumas yra gana nemalonus skonis.
Ypač kūdikiams buvo sukurti Regidron analogai su įvairiais kvapiaisiais priedais. Pavyzdžiui, „Humana Electrolyte“ir „Gastrolit“. Juose papildomai yra pankolių, kurie mažina mėšlungį ir pilvo pūtimą.
Kai namų pirmosios pagalbos vaistinėlėje nėra specialių preparatų rehidratacijai, galite naudoti mineralinį vandenį arba pasigaminti jį patys. Litre vandens reikės išmaišyti 18 g cukraus ir 3 g druskos. Pagrindinė rehidratacijos taisyklė – gerti mažais gurkšneliais. Priklausomai nuo paciento amžiaus, vienkartinė dozė yra1-2 arbatinius šaukštelius. Priešingu atveju į organizmą patekęs skystis išprovokuos dar vieną vėmimą. Ypač sunkiais atvejais, kai Klebsiella simptomai kūdikiams nepraeina ilgą laiką, panaši procedūra atliekama ligoninėje ir naudojant lašintuvus.
Probiotikų vartojimas
Pagrindinės indikacijos probiotikų skyrimui yra šie atvejai:
- Saviterapija Klebsiella pašalinimui. Kalbame apie lengvas ligos formas, kai vaiko niekas nevargina.
- Viena iš atkuriamojo gydymo priemonių. Po gydymo kurso, ypač vartojant antibiotikus, žarnyną būtina pripildyti naudinga mikroflora.
Šiuo tikslu, siekiant pašalinti Klebsiella simptomus kūdikiams ir gydyti, naudojami „Bifiform baby“, „Bifidus“, „Primadophilus Baby“. Vaistai tiekiami miltelių pavidalu. Juos lengva įpilti į vandenį ar pieną. Probiotikai leidžia greitai atkurti virškinamojo trakto darbą, išgelbėti vaiką nuo problemų su išmatomis.
Galimi pavojai ir pasekmės
Klebsiella simptomų pašalinimo kūdikiams metodą visada turi pasirinkti gydytojas. Atsigavimo prognozę ir gydymo trukmę daugiausia lemia tai, kaip laiku tėvai kreipiasi į pediatrą. Štai kodėl svarbu neužsiimti savigyda. Net paprastas vėmimas ir viduriavimas gali sukelti Klebsiella. Jei atsiranda šių požymių, turėtumėte paskambinti gydytojui.
Pablogėjus klinikiniam vaizdui, kaiEsant temperatūrai ir stipriam viduriavimui, dėl to padidėja dehidratacijos rizika, reikia kviesti greitąją pagalbą. Jūs neturėtumėte bijoti infekcinės ligoninės. Gydymo įstaigoje vaikui bus suteikta reikiama pagalba, paskirtas kompetentingas gydymas.
Verta pažymėti, kad Klebsiella simptomai kūdikio žarnyne neapsiriboja išmatų pažeidimu. Apleista ir agresyvi forma liga gali sukelti meningitą, neigiamai paveikti sąnarių būklę ir sukelti bakterinį sisteminį sepsį. Nepaisant to, kad tokių komplikacijų tikimybė nedidelė, rizikuoti vaiko gyvybe neverta.
Tėvų atsiliepimai
Remiantis atsiliepimais, pediatras turėtų spręsti Klebsiella simptomus ir gydymą kūdikiams išmatose ar šlapime. Nepriklausomi gydymo bandymai šiuo atveju yra ne tik neveiksmingi, bet ir gali išprovokuoti komplikacijų vystymąsi.
Dauguma tėvų, kurių vaikams teko susidurti su šia bakterija, įspėja apie ilgalaikį gydymą. Tačiau nereikėtų bijoti antibiotikų. Šiuolaikiniai gydytojų skirti vaistai vaikams gydyti padeda susidoroti su Klebsiella su menkomis pasekmėmis arba be jų. Svarbu tik laikytis visų pediatro rekomendacijų, nepamiršti probiotikų ir bakteriofagų sveikimo stadijoje.
Prevencijos metodai
Kūdikių Klebsiella simptomai, pasak tėvų, beveik visada pasireiškia vėmimu ir viduriavimu. Gydymas tik kai kuriais atvejais vyksta be antibiotikų vartojimo. Todėl tėvai nori bet kokiomis priemonėmis įspėti savo vaiką nuo tobakterijos.
Prevencija visų pirma yra imuniteto stiprinimas, o ne sterilios švaros kūrimas namuose. Tam net ir gimęs vaikas turėtų pakankamai laiko praleisti gryname ore. Jo racione turi būti būtinų vitaminų ir mineralų, kad būtų užtikrintas visavertis viso organizmo funkcionavimas.
Pasireiškus pirmiesiems bet kokios ligos požymiams, kūdikiui iš karto neduokite sirupų ir tablečių. Reikalas tas, kad įvairūs virusai ir bakterijos tiesiogine prasme treniruoja imuninę sistemą, kuri palaipsniui formuoja antikūnus prieš įvairius patogenus. Bandydami sustiprinti imuninę sistemą, kai kurie tėvai pradeda duoti imunomoduliatorių ir imunostimuliatorių. Prevenciniais tikslais jų naudoti nerekomenduojama. Išimtis – patvirtinti imunodeficito atvejai, kai tokius vaistus gydytojas skiria kaip pagrindinę terapiją.
Kūdikių Klebsiella simptomų atsiradimo prevencija yra pagrįsta elementarių taisyklių ir higienos normų laikymasis. Suaugę žmonės dažnai net nesuvokia, kad yra šios bakterijos nešiotojai. Todėl kiekvieną kartą nuėję į tualetą jie turėtų plauti rankas su muilu. Pačiam vaikui taip pat reikia plauti rankas su muilu, ypač po kontakto su gyvūnais, pasivaikščiojimo.
Oro lašeliniu būdu perduodamos tik vienos rūšies bakterijos – Klebsiella pneumonija. Gana sunku užkirsti kelią jo įsiskverbimui į kūną. Galite išvengti tik perpildytų vietų.
Sumažinkite dažnįsergamumu gali tapti ir patys jau užsikrėtusio vaiko tėvai. Patvirtinus diagnozę tyrimais, jie turėtų apriboti kūdikio bendravimą su bendraamžiais, dalytis žaislais ir patalyne iki visiško pasveikimo.
