Stuburo išvarža yra gana pavojinga patologija, kurios negydant galimas visiškas ar dalinis paralyžius. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė pasiekti ilgalaikę remisiją ir gyventi normalų gyvenimą. Moterų stuburo išvaržos simptomai yra gana ryškūs, o jų nepaisymas gali sukelti dalinį nejudrumą. Nustačius tokią diagnozę, turėtumėte visiškai persvarstyti savo mitybą ir gyvenimo būdą. Skirtingai nei vyrai, dailiosios lyties atstovės mažiau klauso savo kūno signalų ir yra pasirengusios ištverti skausmą ir kitus stuburo išvaržos simptomus. Moterys turi tokį charakterio bruožą kaip kantrybė ir polinkis neigti problemą - tai gali sukelti nemalonių pasekmių, nes prasideda degeneraciniai stuburo pokyčiainegrįžtama.
Kas yra stuburo išvarža
Stuburo išvarža yra gana dažna liga, kuri vis dažniau diagnozuojama palyginti jauniems žmonėms. Šiai patologijai būdingas slankstelio pulpos branduolio poslinkis, dėl kurio plyšta pluoštinis žiedas. Po to branduolys įteka į nugaros smegenų kanalą, pažeisdamas nervinių ląstelių procesus. Ligos gydymas gali būti sėkmingas tik ankstyvosiose stadijose, vėlesnėse stadijose prognozė yra nepalanki.
Norėdami suprasti moterų ir vyrų stuburo išvaržos simptomų priežastis, turėtumėte šiek tiek pasigilinti į žmogaus anatomiją. Tarpslanksteliniuose diskuose nėra kraujagyslių – deguonis patenka iš stuburo raumenų. Esant netinkamai mitybai, kremzlės pradeda irti. Šį procesą gali išprovokuoti žmogaus fiziologinio elgesio ypatumai. Tai priverstinis ar savanoriškas fizinio aktyvumo trūkumas, nuolatinis buvimas vienoje padėtyje. Priklausomai nuo neoplazmos vietos, bet kurios stuburo dalies tarpslankstelinis diskas gali nukentėti:
- gimdos kaklelis;
- krūtinė;
- juosmens;
- sakralinis.
Moterų ligos išsivystymo priežastys
Taigi, šios yra dažniausiai pasitaikančios moterų stuburo išvaržos simptomų priežastys:
- sėdimas gyvenimo būdas, išprovokavęs venų perkrovą;
- ilgalaikis mineralų ir vitaminų trūkumas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu,kuris, kaip žinia, išplauna kremzliniam audiniui reikalingus mineralus ir vitaminus;
- genetinis polinkis į raumenų ir kaulų sistemos defektus (gana retas).
Skirtingai nei moterims, dažniausia vyrų stuburo išvaržos priežastis yra trauma. Stuburo traumos (nepriklausomai nuo to, kuriame skyriuje – išvarža gali išsivystyti bet kuriame) gali pažeisti tarpslankstelinio disko inervaciją. Tai gali sukelti ne tik laipsnišką išvaržos vystymąsi, bet ir daugybę kitų patologijų. Moterys taip pat gali susižaloti stuburą, dėl to gali atsirasti išvarža, tačiau dailiosios lyties atstovėms tai nutinka rečiau nei vyrams.
Stuburo išvaržų medicininė klasifikacija
Yra keletas kriterijų, pagal kuriuos galima klasifikuoti stuburo išvaržą. Nuo diagnozės tikslumo priklauso paskirtas gydymas ir tai, ar pavyks pasiekti remisiją ir atsikratyti stuburo išvaržos simptomų moterims. Žemiau esančioje nuotraukoje - išvarža rentgeno nuotraukoje.
Taigi, klasifikacija pagal tarpslankstelinio disko pažeidimo vietą:
- gimdos kaklelio sritis (išvarža čia gana reta, ši sritis sudaro tik apie 3–5 % atvejų);
- tarpslankstelinio tarpo pažeidimas juosmens srityje (moterims ši vieta yra dažniausia – taip yra dėl raumenų ir kaulų sistemos raidos ypatumų);
- krūtinės ląstos arba kryžkaulio sužalojimas.
Jei moteris ilgai sėdi prie stalo, stuburo juosmeninė dalis patiria didelį krūvį. Gerai žinomas faktas, kad moterys dažniau dirba biuro darbą, kuris apima daug valandų būti vienoje pozicijoje. Be to, vaikščiojimas su kulnais prisideda prie didelės apkrovos juosmens srityje. Tai dar vienas veiksnys, skatinantis juosmens diskų išvaržų simptomus moterims.
Taip pat ortopedijoje yra stuburo išvaržų klasifikacija pagal išsikišimo laipsnį:
- iškišimai (iškritimai) diagnozuojami, jei išsikišimo dydis yra iki 3 mm;
- prolapsai diagnozuojami, kai išsikišimo dydis yra iki 6 mm;
- išstūmimas (susiformavę iškyšos), jei tarpslankstelinio disko išsikišimo dydis iki 15 mm.
Moterų stuburo išvaržos simptomų sunkumas priklauso nuo išsikišimo vietos ir laipsnio. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio ir juosmens srities iškyšų gydymas bus visiškai skirtingas. Pirmuoju atveju reikės kineziterapijos ir mankštos terapijos, o antruoju net mankštos terapiją reikės atlikti atsargiai arba net visiškai atsisakyti, griebtis chirurginės intervencijos. Tikslią išvaržos klasifikaciją ir gydymo paskyrimą turi atlikti ortopedas arba chirurgas. Savarankiškas gydymas daugeliu atvejų ne tik nepagerina, bet ir pablogina paciento būklę.
Kaip pasireiškia išvarža stuburo kaklelyje
Stuburo išvaržos simptomai moterims dažniausiai pasireiškia nuo 30 iki 45 metųmetų. Turėtumėte kuo greičiau susisiekti su ortopedu ir pradėti gydymo priemones. Tarpslankstelinių struktūrų audiniuose prasideda pokyčiai, be išvaržos gali pradėti vystytis ir osteochondrozė. Skaiduliniai žiedai tampa trapūs, simptomai vis labiau sunkėja. Gydymo kursas priklausys nuo žalos laipsnio.
Moterų stuburo išvaržos simptomai (sergančio žmogaus rentgeno nuotrauka parodyta žemiau):
- Jei išvarža yra tarp kaklo slankstelių CI ir CII, pacientas skundžiasi nemiga. Miego problemoms būdingas miego fazių sutrikimas ir sunkumas užmigti. Pacientą vargina spengimas ausyse ir dažni galvos skausmai. Kaklas dažnai „nutirpo“, bandant pasukti galvą traška slanksteliai. Dėl nemigos dažnai prasideda psichologinės būklės problemos: pacientas tampa irzlus, netolerantiškas, gali net kreiptis pagalbos į psichiatrą. Tačiau tikroji negalavimų priežastis yra išvaržos ir smegenų kraujotakos sutrikimas.
- Simptomai, atsirandantys pažeidžiant tarpslankstelinį diską, esantį tarp slankstelių CII ir CIII, dėl to, kad ši sritis yra kaktos, akių obuolių ir liežuvio audinių aprūpinimas krauju ir inervacija. Prieš akis dažnai blykčioja musės, dažnai skauda galvą, daug prakaituoja. Vystosi vadinamasis tortikolis – pacientei patogiau galvą laikyti pakreiptą, o ne tiesiai. Sutrinka skonio suvokimas, pablogėja regėjimas, gali prasidėti panikos priepuoliai, pacientą persekioja derealizacijos jausmas.
- Tarpslankstelinio slankstelio išsikišimasdiskas, esantis tarp CIV ir CV slankstelių, sukelia burnos ertmės, lūpų ir nosies inervacijos sutrikimą. pacientą kamuoja neaiškūs skausmai šiose vietose. Galima įtarti sinusitą, faringitą ir kt., tačiau otorinolaringologas tokių ligų paprastai neranda, nes priežastis – kaklo stuburo išvarža.
- Išvarža tarpslankstelinis diskas, skiriantis VI ir VII slankstelius, pažeidžia šaknį, kuri inervuoja pečių ir kaklo tonziles ir raumenų audinį. Pacientei sunku pasukti galvą, skauda pečius, kaklą. Balsas gali užkimti be jokios aiškios priežasties. Kaklo ir rankų raumenų susilpnėjimas. Yra dusulys, neaiškaus pobūdžio skausmas širdies srityje.
- Pažeidus tarpslankstelinį diską, esantį kaklo ir krūtinės ląstos stuburo sandūroje, sutrinka skydliaukės veikla. Kartu su išvaržos atsiradimu šioje stuburo srityje pacientai dažnai kenčia nuo bursito, artrozės, skydliaukės ligų. Kartu svarbu gydyti pagrindinę priežastį – išvaržą, atkurti nervų praeinamumą. Po to su pagrindine diagnoze susiję neigiami simptomai sumažės.
Stuburo krūtinės ląstos išvarža: simptomai moterims
Patologija atsiranda krūtinės ląstos stuburo srityje. Kuo anksčiau bus nustatyta diagnozė, tuo greičiau bus galima pradėti gydymą. Moterų krūtinės ląstos išvaržos simptomai yra šie:
- Nežinomos etiologijos skausmas širdyje. Pacientai dažnai jaučia, kad turiširdies liga, tačiau EEG šį įtarimą paneigia. Jei skausmas yra nuolatinis, būtinai turėtumėte apsilankyti pas ortopedą.
- Tarpšonkaulinės neuralgijos pasireiškimai. Peršti skausmai neaiškios etiologijos krūtinkaulio srityje – tai dažniausiai tarpšonkaulinė neuralgija, vienas iš moterų stuburo išvaržos simptomų. Juosmens arba krūtinės ląstos – tai galima tiksliai patvirtinti tik atlikus kompiuterinę tomografiją.
- Rankų tirpimas, smulkiosios motorikos sutrikimas taip pat yra dažnas simptomas.
Kaip pasireiškia juosmeninės stuburo dalies išvarža
Priklausomai nuo proceso stadijos, moterų juosmeninės stuburo dalies išvaržos simptomai gali būti tokie:
- Skausmingi, nuobodūs skausmai juosmens srityje. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti ne centre, o apatinės nugaros dalies šonuose. Tokiu atveju skausmas tampa mažiau ryškus gulint. Dažnai pacientai painioja šį simptomą su inkstų liga. Tiesą sakant, priežastis yra stuburo išvarža juosmens srityje.
- Pacientės moterys dažnai skundžiasi „nutekėjimo“pojūčiu apatinėje nugaros dalyje. Kai bandote išsitiesti ar pasilenkti, tai sukelia gana aštrų skausmo pojūtį.
- Ryte gali būti jaučiamas tirpimas juosmens srityje, lyg būtų sutrikusi kraujotaka šioje vietoje arba vieta gydyta narkoze. Šis moterų juosmens stuburo išvaržos simptomas pasireiškia pradinėse stadijose. Vėliau, ligai progresuojant, atsiranda skausmas.
Kryžmens išvaržos simptomaimoterų stuburas
Kryžkaulis yra pačioje nugaros apačioje, priešais uodegikaulį. Ši kūno vieta patiria daug streso tiems žmonėms, kurie gyvena sėslų gyvenimo būdą.
Moterų juosmens-kryžmens išvaržos simptomai yra tokie:
- aštrus kryžkaulio ir uodegikaulio skausmas bandant pasilenkti ar pasukti kūną;
- ryte šioje kūno vietoje jaučiamas tirpimo jausmas, bandant keltis gali atsirasti skausmas (jo intensyvumas priklauso nuo to, kiek nuėjo patologinis procesas);
- skausmai spinduliuoja į pilvo apačią, į dubens sritį, kartais tai yra šlapimo pūslės ligų simptomas, todėl norint tiksliai diagnozuoti, būtina išsitirti.
Stuburo išvaržos gydymo metodai
Priklausomai nuo išvaržos vietos ir stadijos, gydymas skirsis. Kai kuriais atvejais pakanka reguliarios mankštos terapijos, o kitais atvejais – būtina chirurginė intervencija.
Daugelis pacientų daugelį metų numalšina skausmą skausmą malšinančiais vaistais, kai išvarža progresuoja. Negalima leisti, kad patologija vyktų savaime – reikia reguliariai lankyti kineziterapijos kursus, vartoti visus ortopedo ir chirurgo išrašytus vaistus (net jei iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad paskirtų vaistų vartojimas neduos jokios naudos).
Paprastai ortopedijoje yra trys gydymo etapai:
- skausmo malšinimas vaistais ir visiškas poilsis;
- masažas ir kompleksinė terapija;
- jei reikia – chirurginisintervencija;
- reabilitacija, sveikimas.
Jei po 3 mėnesių būklė pablogėja (neurologinio deficito sindromas, mažėja potencija, tirpsta galūnės, didėja skausmas), tuomet skiriama chirurginė intervencija – kraštutinė gydymo priemonė dėl padidėjusios komplikacijų rizikos.
Farmakologijos naudojimas kovojant su stuburo išvarža
Šios grupės dažniausiai naudojamos kaip farmakologiniai vaistai:
- Raumenų relaksantai leidžia pasiekti probleminės raumenų grupės atpalaidavimą, taip pat subalansuoti patologinį stuburo pasvirimą. Lygiagretus fizioterapijos naudojimas leidžia pasiekti remisiją ankstyvosiose stadijose.
- Skausmą malšinantys vaistai nuo moterų stuburo išvaržos simptomų (pažeistos juosmens-krūtinės ląstos, krūtinės ar gimdos kaklelio – nesvarbu) gali palengvinti pacientą nuo skausmo. Tai ne gydymas tikrąja to žodžio prasme, o tiesiog būdas kuriam laikui atsikratyti patologijos apraiškos. Dažniausiai naudojami skausmą malšinantys vaistai yra Tizanidinas, Tetrazepamas, Mydocalm.
- Geliai, tepalai ir kiti skausmą malšinantys vaistai, skirti vietiniam, išoriniam naudojimui. Tai yra Tylenol, Indometacinas. Reguliariai naudojant, jie gali atsikratyti skausmo, palengvinti uždegimą, bet neturi tiesioginės įtakos išvaržai.
- Paravertebralinė blokada su novokainu (įskaitant priešuždegiminio hormono įvedimą), galinti akimirksniu – dvi ar tris savaites- palengvinti pacientą nuo skausmo. Per gydymo kursą leidžiama atlikti tris ar keturias blokadas.
- Vitaminų-mineralų kompleksai su komponentais, kurie teigiamai veikia kremzlinio audinio kokybę ir gerina nervinių skaidulų funkcionavimą – Milgamma, Neurovitan.
- Vaistai, gerinantys kraujotaką ir limfos tekėjimą paveiktose vietose. Tokie vaistai taip pat padeda sumažinti patinimą, kartais uždegimą. Tai yra injekcinis Actovegin, Berlition, Pentoxifylline.
- Chondoprotektoriai skatina kremzlių struktūrų atsistatymą. Populiariausi yra „Chondroitin“, „Artron complex“. Jie turėtų būti vartojami ilgą kursą, kitaip gydymo rezultatas gali būti nepastebėtas. Alkoholiniai gėrimai terapijos metu neįtraukiami.
Fizinis aktyvumas po diagnozės
Labai svarbu po gydymo kurso (ypač jei buvo operacija) laikytis fizinio aktyvumo režimo. Tikslias rekomendacijas dėl fizinio aktyvumo kiekio ir kokybės gali pateikti tik gydantis gydytojas. Tačiau visiems pacientams draudžiama kilnoti svorius, o sunkiosios atletikos ir jėgos treniruotės yra draudžiamos.
Optimiausios fizinės veiklos rūšys – mankštos terapija, tausojantys kalanetikos ir jogos pratimai, trumpi pasivaikščiojimai ir plaukimas. Visi judesiai turi būti atliekami atsargiai, jei atsiranda skausmas, nedelsiant nutraukite apkrovą.
