Prolapsas yra išsikišimas, kažko praleidimas. Medicinoje šis terminas reiškia viso organo ar jo dalies prolapsą per natūralias angas. Pabandykime išsiaiškinti, kas yra šis reiškinys.
Vaisiaus vandenų maišelio prolapsas. Klasifikacija
Vaisiaus pūslė yra natūrali kūdikio biologinė aplinka, jo vystymosi vieta, kuri prisipildo vaisiaus vandenų (arba kitaip tariant, vaisiaus vandenų). Vaisiaus šlapimo pūslė vaidina svarbų vaidmenį vaisiaus metabolizme, saugo jį nuo mikrobų, kurie per makštį patenka į moters organizmą. Tai labai svarbi funkcija, nes infekcijos sukelia įvairias patologijas.
Šlapimo pūslės prolapsas yra rimta diagnozė, nes aborto rizika yra labai didelė. Štai kodėl teisinga ir savalaikė patologijos diagnostika yra ypač svarbi.
Kaip vaisiaus šlapimo pūslė laikoma gimdos ertmėje? Daugiausia jį laiko gimdos kaklelis - viena iš moters lytinių organų dalių, turinti cilindro formą. Iš abiejų pusių jį riboja ryklės: iš gimdos pusės - vidinė, iš makšties pusės - išorė. Todėl nėštumo metu gimdos kaklelio ilgį visada griežtai kontroliuoja gydytojas. Jei dėl kokių nors priežasčių kažkas nepavyko, kaklas nustoja normaliai atlikti savo funkciją ir pradeda plėstis bei trumpėti. Dėl to ši diagnozė nustatoma. Dėl to, kad gimdos kaklelis negali tinkamai funkcionuoti, vaisiaus šlapimo pūslė nusileidžia. Tokiu atveju vaisiui kyla daug pavojų: jis nebeapsaugotas nuo makšties infekcijų, padidėja ir šlapimo pūslės membranų plyšimo rizika. Tai savo ruožtu sukels vaisiaus mirtį.
Mediciniškai gimdos kaklelio sutrumpinimas ir atsivėrimas vadinamas isthmic-cervical Insufficiency (ICI) – gimdos kaklelio raumeninio žiedo pažeidimu.
Yra dviejų tipų ICI:
- traumuojantis;
- funkcionalus.
Būtina atsiminti, kad esant istminiam-gimdos kaklelio nepakankamumui ir tolesniam vaisiaus šlapimo pūslės prolapsui, būtina skubi hospitalizacija su privalomu visišku poilsiu.
Įvykio priežastys
Patologijos išsivystymo priežastys gali būti kelios:
- Daugiavaisis nėštumas visada susijęs su daugybe papildomų pavojų. Daugiavaisio nėštumo prolapsas dažniau pasitaiko identiškiems dvyniams.
- Tokio hormono kaip progesteronas (tai yra lytinis hormonas, būtinas normaliam moters ciklui, pastojimui ir nėštumui) trūkumas yra daugelio nėštumo patologijų, įskaitant prolapsą, priežastis.
- Siūlės ant gimdos, padarytos anksčiau(pvz., su cezario pjūviu) taip pat gali sukelti tokią ligą. Todėl prieš nėštumą būtina pasitikrinti ir patikrinti siūlų būklę.
- Įvairūs moterų reprodukcinės sistemos nukrypimai (įskaitant įgimtus).
Patologijos vystymosi simptomai:
- vaisiaus vandenų nutekėjimas;
- diskomfortas reprodukciniuose organuose;
- padidėjęs šlapinimasis.
Didžiausia šios patologijos problema yra ta, kad ją lengva praleisti, nes simptomai gali būti neaiškiai išreikšti.
Iškritusių membranų diagnostika ir gydymas
Deja, šios patologijos ankstyvosiose stadijose nustatyti neįmanoma. Dažniausiai tai pasirodo antrojo echoskopijos metu ar net vėliau. Juk nuo to laiko vaisiaus dydis intensyviai didėjo, vadinasi, didėja ir spaudimas gimdos kakleliui.
Kuo anksčiau gydytojas gali nustatyti vaisiaus vandenų maišelio prolapsą, tuo didesnė tikimybė išgelbėti kūdikį.
Gydymui skiriami hormoniniai vaistai (su bet kokio hormono trūkumu) arba naudojamas specialus akušerijos pesaras. Tai plastiko arba silikono gabalėlis, įdedamas į moters makštį. Pagamintas žiedo pavidalu, jis mažina gimdos kaklelio spaudimą ir palaiko kitus organus nuo per didelio streso.
Jei dėl kokių nors priežasčių akušerinio pesaro naudoti neįmanoma, gydytojai griebiasi tokio metodo kaip gimdos kaklelio susiuvimas. Tai gana paprasta ir saugi procedūra, kuripadės sustabdyti prolapsą. Žinoma, nepriklausomai nuo gydymo metodo, nuo šiol moteriai būtina nuolatinė medicininė priežiūra ir apžiūra nėščiųjų klinikoje.
Abu būdai yra geri savaip. 38 nėštumo savaitę, kai vaikas jau yra pasiekęs gimdymui būtiną išsivystymą, nuimamos siūlės ir žiedas.
Vaisiaus vandenų maišelio prolapso prevencija yra tokia pati kaip ir bet kokio pavojaus nėštumui atveju. Daugiau poilsio, jokio fizinio aktyvumo ir nekelti sunkumų. Taip pat būtina iš anksto atlikti hormonų tyrimą. Jei kurio nors iš jų trūksta, reikia nuolatinio gydymo viso nėštumo metu.
Mitralinio vožtuvo prolapsas
Prieš apibrėžiant šią sąvoką, būtina suprasti, iš ko susideda mitralinis kolapsas (kaip jis dar vadinamas).
Kairysis prieširdžių skilvelis turi raumenis, prie kurių siūlais pritvirtinami mitralinio vožtuvo lapeliai, vadinamosios plokštelės. Jie susideda iš jungiamojo audinio.
Kai širdis pereina į atsipalaidavimo fazę (moksliškai vadinama diastole), šie vožtuvai leidžia kraujui judėti į kairįjį skilvelį.
Sistolės fazėje kairysis skilvelis, priešingai, susitraukia, o tuo tarpu vožtuvai užsidaro, neleidžiant į jį patekti kraujui.
Taigi galime apibrėžti. Taigi, prolapsas yra vieno iš vožtuvų prolapsas į kairįjį prieširdį. Dėl to įėjimas į kairįjį skilvelį gali būti visiškai arba iš dalies užblokuotas. Taigi pasirodėregurgitacijos samprata (aktyvus kraujo judėjimas neteisinga kryptimi). Griežtai kalbant, vožtuvo prolapsas nėra liga.
Yra dviejų tipų mitralinio vožtuvo prolapsas:
- Anatominė savybė. Tai genetinė anomalija, tai yra, žmogus jau gimsta ja perduodamas iš artimų giminaičių.
- Ypatinga patologija, susijusi su endokrininės ar nervų sistemos sutrikimu.
Tokių sutrikimų simptomai yra:
- dusulys ir silpnumas;
- nenormalus širdies ritmas (tachikardija), kai širdies susitraukimų dažnis gali siekti 200 dūžių per minutę;
- skausmingas ar veriantis krūtinės skausmas.
- migrena;
- alpimas;
- panikos priepuoliai.
Įdomu pastebėti, kad daugeliui pacientų simptomai nėra susiję su krūtinės skausmu. Tai gali būti virškinimo trakto ir raumenų skausmas.
Skrajučių prolapsą gali apsunkinti kraujo krešuliai ir kiti dariniai, galintys išprovokuoti mikroinsultą (trumpalaikį išemijos priepuolį).
Diagnostikos ir gydymo metodai
Dignozuoti mitralinio vožtuvo kolapsą geriausia naudoti echokardiografinį tyrimą (klausantis širdies), kuris leidžia nustatyti kraujo nutekėjimo lygį. Kitaip tariant, pažeidimo laipsnis (griežimas).
Šią patologiją žmogui dažniausiai nustato atsitiktinai, nes ji turi daug simptomų, nesusijusių su skausmu širdyje.
Gydymui skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra magnio ir raminamųjųnarkotikai.
Nepaisant įvairių grėsmių ir pavojų žmonių sveikatai, bendras paciento gydymo vaizdas dažniausiai būna optimistinis. Patologija gali neprogresuoti ilgą laiką. Kai kuriais atvejais prolapso požymiai gali net išnykti.
Iškritęs tarpslankstelinis diskas
Iškritęs diskas, nukreiptas į nugarą, yra pirmasis žingsnis disko išvaržos link.
Disko prolapso tipai klasifikuojami pagal vietą:
- šoninis (išsikišimas yra už stuburo);
- priekinis šoninis (išsikišimas atsiranda prieš stuburą);
- centrinis (link slankstelių centro);
- užpakalinis šoninis (stuburo kanalo šone).
Tarpslankstelinio disko prolapsas gali būti lokalizuotas krūtinės ląstos, kaklo ir juosmeninėje stuburo dalyje.
Ligos simptomai:
- pavargęs po miego;
- nuovargis;
- Nedidelis nugaros skausmas, kuris netrunka ilgai;
- dažnas odos sričių tirpimas.
Šio tipo prolapsą diagnozuoti nelengva, nes jį komplikuoja lengvi simptomai. Kaip ir ankstesnė liga, ji dažniausiai diagnozuojama atsitiktinai. Bet jei turite kokių nors įtarimų, galite užsiregistruoti magnetinio rezonanso tomografijai (MRT), kuris tikrai pasakys, ar ši liga serga.
Terapijos kursą sudaro:
- fizioterapija (masažas, gydomoji mankšta, akupunktūra);
- priėmimasvitaminai;
- medicininių tepalų naudojimas;
- vartoti įvairius maisto papildus (biologiškai aktyvias medžiagas).
Gydymo tikslas yra sustabdyti aktyvų patologijos vystymąsi.
Raumenų korseto stiprinimas, aktyvus gyvenimo būdas praktikuojamas profilaktiškai.
Prolapsas – diagnozė ar sakinys?
Nr.
Vis dėlto, kad ir kokia liga kiltų, visų pirma būtina ne pačiam gydytis, o kreiptis į gydytoją.
Tinkama mityba, aktyvus gyvenimo būdas, kasmetinės medicininės apžiūros yra prevencija. Atminkite, kad savalaikė diagnozė ir gydymas padės susidoroti su bet kokia liga.
