Barbitūratai yra vaistai, kurie yra barbitūro rūgšties dariniai, kurie slopina centrinę nervų sistemą. Jie turi stiprų poveikį, todėl svarbu juos vartoti dozėmis ir taip, kaip nurodė gydytojas.
Apsinuodijimas barbitūratais gali sukelti neigiamų pasekmių. O dabar kalbėsime apie tai, kokie simptomai rodo perdozavimą, ką tokiais atvejais daryti ir koks tolesnis gydymas.
Narkotikų sąrašas
Prieš kalbant apie apsinuodijimą barbitūratais, būtina išvardyti kai kuriuos populiarius šiai grupei priklausančius vaistus. Kadangi būtent dėl per didelio jų vartojimo atsiranda perdozavimas. Sąrašas yra:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Atšaukimas.
- "Flurazepamo hidrochloridas".
- Terazinas.
- Barbamil.
- Valium.
- Fenobarbitalis.
- Lotuzat.
- Apytikslis.
- Chlorinis hidratas.
- "Nizatrepam".
- Triazolamas.
- Talbutal.
- "Flunitrazepamas".
- „Brevital“.
Žinoma, tai tik nedidelis šiai grupei priklausančių vaistų sąrašas. Reikėtų pažymėti, kad vaistai skiriasi poveikio trukme. Vieni veikia pažodžiui 5-15 minučių (jomis nuraminti žmogų prieš įvedant anesteziją), kiti – apie 6 valandas.
Kaip atsiranda perdozavimas?
Paprastai apsinuodijimo barbitūratais priežastis yra vienas iš dviejų dalykų – arba bandymas nusižudyti, arba atsitiktinis perdozavimas.
Agentui patekus į organizmą toksine doze, slopinama smegenų žievės, taip pat ir smegenų kamieno, funkcija. Žmogus netenka sąmonės, sutrinka kvėpavimas, gali išsivystyti koma. Taip pat išnyksta skausmas, lytėjimo ir sausgyslių refleksai.
Toksinis poveikis sukelia kraujagyslių tonuso sumažėjimą, taip pat susitraukimų pablogėjimą.
Hemodinamikos sutrikimai
Apsinuodijimas barbitūratais pirmiausia sukelia juos. Štai kas nutinka dėl to:
- Širdies išstumiamo kiekio sumažėjimas.
- Sumažinkite kraujo ir venų spaudimą.
- Sumažėjęs kraujo tūris.
- Audinių hipoksija.
Taip pat pradeda vystytis kvėpavimo ir vazomotorinio centro paralyžius. Jei žmogui laiku nesuteikiama pagalba, širdies ir kvėpavimo sistemos ligų fone galimas mirtinas rezultatasnesėkmė.
Dėl hemodinamikos sutrikimų taip pat sutrinka medžiagų apykaita. Padidėja šilumos išsiskyrimas, sumažėja kūno temperatūra. Nors, jei vaikas ūmiai apsinuodija barbitūratais, jis, priešingai, pradės karščiuoti. Priežastis – ryški subkortikinių smegenų centrų hipoksija.
Be to, kas išdėstyta pirmiau, barbitūratų perdozavimas sukelia pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimus. Dėl to žymiai sumažėja diurezė, išsivysto anurija, taip pat padidėja azoto kiekis kraujyje.
Miego stadija
Būtina padaryti išlygą, kad klinikinis apsinuodijimo vaizdas apima kelis etapus. Pirmasis yra miego etapas. Apsinuodijimo barbitūratais požymiai yra tokie:
- Ataxia.
- Apatija.
- Raumenų silpnumas.
- mieguistas.
- Neaiški kalba.
- Padidėjęs seilėtekis.
- Vyzdžių susiaurėjimas (reakcija į šviesą išlieka).
Šiame etape yra refleksinis aktyvumas, taip pat nėra širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sutrikimų.
Ką daryti?
Pastebėjus minėtus apsinuodijimo barbitūratais požymius, reikia nedelsiant suteikti skubią pagalbą. Mat viename iš sekančių etapų, apie kuriuos bus kalbama vėliau, žmogus gali nualpti. O pagalba turėtų būti suteikta tada, kai žmogus dar sąmoningas.
Pirmiausia turite iškviesti greitąją pagalbą. Tada - išskalaukite skrandį. Nukentėjusysis turi išgerti apie litrą šilto vandens vienu gurkšniu. Tada jis spaudžiamas ant liežuvio šaknies ir taip sukelia vėmimą. Visas išgertas skystis turi išeiti iš skrandžio kartu su vaistu, kuris nespėjo visiškai absorbuotis.
Tada žmogus turėtų suvartoti vandeninę aktyvintos anglies suspensiją. Tinka „Filtrum STI“arba „Smekta“, taip pat bet koks kitas sorbentas.
Po to reikia paguldyti žmogų, būtinai užkloti antklode ir duoti saldžios šiltos arbatos.
Jei nukentėjusysis užmigdamas prarado sąmonę, plauti skrandį griežtai draudžiama. Iškvietęs greitąją pagalbą, jis turi būti paguldytas ant šono lovoje, taip pat uždengtas antklode. Taip išvengsite mechaninės asfiksijos, dėl kurios gali prasidėti vėmimas arba atsitraukti liežuvis.
Paviršinės komos stadija
Deja, jei taip atsitiks, skubi pagalba apsinuodijus barbitūratais yra nenaudinga. Belieka laukti gydytojų. Pacientas praranda sąmonę, giliai užmiega, susitraukia vyzdžiai. Taip pat susilpnėja ragenos, sausgyslių ir vyzdžių refleksai.
Šiuo etapu dažnai sustingsta adata. Gali atsirasti patologinių Babinskio ir Rossolimo refleksų. Sumažėja kvėpavimo judesių dažnis, oda ir gleivinės tampa melsvos.
Pulsas padažnėja, kraujospūdis taip pat gali keistis, bet nedaug – išlieka normos ribose.
Gilios komos stadija
Jis išsivysto, jei pasireiškia apsinuodijimo simptomaibarbitūratai buvo ignoruojami, vyrui nebuvo suteikta pirmoji pagalba. Tokiu atveju atsiranda šios pasekmės:
- Arefleksija.
- Bradikardija.
- Sunki odos ir gleivinių cianozė.
- Raumenų tonuso trūkumas.
- Smarkus temperatūros kritimas.
- Galūnių vėsinimas.
- Smarkus vyzdžių susiaurėjimas, o po to išsiplėtimas hipoksijos metu.
- Hipotenzija.
- Silpnas, lėtas, paviršutiniškas kvėpavimas.
Laikas po komos
Aukščiau aprašytas etapas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Teikdamas medicininę pagalbą žmogus išeina iš komos. Tačiau tam tikrą laiką (kiek tai trunka, priklauso nuo apsinuodijimo laipsnio) išlieka nemažai sunkių simptomų. Tarp jų:
- Sutrinka judesių koordinacija.
- Akių vokų ptozė.
- Diplopija.
- Emocinis labilumas.
- Akių konvergencija.
- Nistagmas.
- Motorinis nerimas.
- Laikinamasis neurologinis sutrikimas.
- Ekstrasensas priblokštas.
Jei pagalba nebuvo suteikta laiku, po komos laikotarpio gali pradėti vystytis komplikacijos. Dažnai susidaro psichikos sutrikimai, bronchopneumonija, pragulos, plaučių ir smegenų edema, mechaninė asfiksija.
Terapija
Deja, specifinis priešnuodis nebuvo sukurtas. Apsinuodijimas barbitūratais turi daug pasekmių, todėl gydymas atliekamassudėtingas.
Privalomas etapas – infuzinė terapija ir toksinų šalinimas per Urogenitalinę sistemą. Norėdami tai padaryti, naudokite insuliną, natrio bikarbonatą, askorbo rūgštį ir gliukozę.
Taip pat turite sumažinti hipoksiją. Tam naudojami tokie vaistai kaip Mexidol, Piracetamas ir Vinpocetine.
Jei žmogus turi kvėpavimo nepakankamumą, jam skiriamas kofeinas. Priešnuodis šiuo atveju taip pat gali būti migdomųjų vaistų antagonistas.
Koks vaistas bus pasirinktas, priklauso nuo vaisto, kuriuo žmogus apsinuodijo. Taigi, pavyzdžiui, perdozavus diazepamo, skiriamas naloksonas. Jei auka apsinuodijo ciklobarbitaliu arba fenobarbitaliu, jam rodomas bemegridas.
Kai pabrinksta smegenų audinys, pacientui perpilama plazma, o po to skiriami diuretikai. Tai būtina, kad toksinės medžiagos būtų pašalintos per inkstus. Vis tiek reikia vartoti vitaminus, kad pagerintumėte medžiagų apykaitą ir sumažintumėte hipoksiją.
Atkūrimo laikotarpis
Pašalinus pirmines pasekmes, kurį laiką žmogus ir toliau jausis silpnas. Rekomenduojama vadovautis tausojančiu gyvenimo būdu, nepatirti fizinio ir emocinio streso. Kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore bus naudingi.
Ypatingą dėmesį taip pat rekomenduojama skirti inkstams ir kepenims. Bus naudinga naudoti mineralinį vandenį, žolelių nuovirus, užpilus ir arbatas.
Veiksmingi ir erškėtuogių – reikia užpilti 2-3 valg. l. džiovintas uogas užpilkite verdančiu vandeniu (300 ml), išvirkite, prakaituokite ir tadaatvėsk. Po filtravimo galite gerti, leidžiama įdėti šiek tiek cukraus. Kasdien gerdami šią arbatą padėsite išvalyti inkstus.
Apžvalgos
Žmonės, kurie vartojo receptinius vaistus barbitūratus, dažnai palieka neigiamus komentarus apie šiuos vaistus.
Paimkite, pavyzdžiui, fenobarbitalį. Žmonės, vartoję jį nuo epilepsijos, teigia, kad šalutinis poveikis pasireiškia net tada, kai vaistas vartojamas pagal paskirtą dozę. Silpnumas, galvos svaigimas, apatija, žemas kraujospūdis – tai tik maža dalis pasekmių. Net kai pacientai nustoja vartoti tabletes, protinis atsilikimas išlieka kelias savaites.
Žmonės taip pat ne visada entuziastingai žiūri į kitus vaistus su barbitūratais. Daugelis pastebi trumpalaikį būklės pagerėjimą pirmosiomis priėmimo dienomis, tačiau tada poveikis išnyksta. Padidėja jaudrumas, atsiranda miego sutrikimų, „gilėja“traukuliai. Apskritai ne visi savo sveikatos problemas rekomenduoja spręsti tokiais vaistais.
Svarbu žinoti
Aukščiau daug kalbėta apie apsinuodijimą barbitūratais. Būsenos po komos gydymas pareikalaus daug pastangų, laiko ir sveikatos, todėl vartodami šiuos vaistus, turime atsiminti: viršijus dozę, gali atsirasti ne ramybė ir greitas užmigimas, o amžinas miegas.
Iš tikrųjų barbitūratai šiandien naudojami retai. Kadangi šios grupės narkotikų vartojimas galisukelti mikrosomų indukciją kepenyse. Vaistų veikliosios medžiagos intensyviai prasiskverbia į kraują, todėl greitai pasireiškia nekontroliuojamas poveikis.
Žinoma, barbitūratų vartoti draudžiama pagyvenusiems žmonėms, nėščioms moterims, vaikams, taip pat žmonėms, turintiems rimtų virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, kepenų ir kt. problemų. Kadangi šalutinis poveikis yra slopinimas. dėl miokardo susitraukimo. Kai kuriems žmonėms šis veiksmas gali būti mirtinas ir joks vaistas nuo apsinuodijimo barbitūratais nepadės.
Taip pat negalima nepaminėti, kad šios lėšos yra stiprūs toksiški vaistai. Juos vartoja opiumo narkomanai. Dozės viršijimas sukelia euforijos būseną, primenančią apsvaigimą nuo alkoholio. Ant tokių priemonių „sėdintys“žmonės greitai miršta. Jie net nespėja susiformuoti kepenų cirozei – tiesioginei piktnaudžiavimo šiais vaistais pasekmė. Štai kodėl barbitūratai yra uždrausti daugelyje šalių.
