Neutrofilai – tai daugiausiai leukocitų grupė, kurios pagrindinė funkcija – kovoti su patogeninėmis bakterijomis ir mikroorganizmais, prasiskverbiančiomis į žmogaus organizmą. Skirtingai nuo raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, neutrofilai turi branduolį. Neutrofilus gamina kaulų čiulpai ir, priklausomai nuo amžiaus, jų branduolys yra skirtingo dydžio ir formos.
Neutrofilų tipai
Pagal brandos laipsnį neutrofilai skirstomi į šias grupes;
- Mieloblastai – „naujagimiai“iš kamieninių ląstelių – pradinis neutrofilų brendimo pagrindas.
- Promielocitai yra didelė apvali ląstelė, kurios tūrį beveik visiškai užima branduolys.
- Mielocitai yra šiek tiek mažesni nei promielocitai, turi taisyklingą suapvalintą branduolio formą ir tankią membraną.
- Metamielocitai – mažesni už mielocitą, branduolys yra inksto formos.
- Dūriniai neutrofilai – turi mažą pailgą branduolįnelygios formos, didžioji dalis ląstelės užpildyta citoplazma.
- Segmentiniai neutrofilai – nuo lazdelės formos neutrofilų skiriasi tik branduolio forma, kuri yra padalinta į segmentus. Šių dviejų tipų neutrofilų citoplazmos dydis ir kiekis yra vienodi.
Segmentuotų neutrofilų funkcijos
Tik segmentuoti neutrofilai yra subrendusios ląstelės ir turi didžiausią dalį bendrame leukocitų tūryje. Dėl gebėjimo ne tik judėti kraujo srove, bet ir prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles specialių sienelės ataugų – „kojų“pagalba, segmentuoti neutrofilai audiniuose juda į pažeistą vietą ir ištirpdo ligų sukėlėjus. jų protoplazmoje. Po „atakos“neutrofilai miršta, tačiau jų išskiriamos medžiagos signalizuoja kitoms ląstelių grupėms apie infekcijos vietą ir kaulų čiulpams gaminti papildomus jaunus mieloblastus.
Segmentuoti neutrofilai kraujyje. Norma – kas tai?
Sveiko suaugusio žmogaus segmentuotų neutrofilų dalis sudaro 47–75% viso neutrofilų skaičiaus, o stabdžių neutrofilų skaičius neviršija 6%. Toks didelis skirtumas paaiškinamas dūrio formos nestabilumu ir greitu jos brendimu į brandų neutrofilą.
Tai yra norma. Segmentuoti neutrofilai kraujyje vaidina svarbų vaidmenį. Kartais naudojamas absoliutus neutrofilų skaičius, kuris svyruoja nuo 1000 iki 7500 ląstelių viename mikrolitre plazmos.(parašyta tūkstančiais langelių litre – 1,0-7,5 x 109 / l). Vyrų ir moterų leukocitų rodikliai neturi ryškių skirtumų, jie labiau susiję su hemoglobino, eritrocitų, hematokrito lygiu.
Esant vidutinio sunkumo infekcinėms priepuoliams, apsauginėse organizmo funkcijose dalyvauja tik segmentuoti neutrofilai, likusios jaunesnės formos toliau bręsta kaulų čiulpuose ir jų visiškai nėra kraujyje. Tačiau esant dideliems patogeniniams židiniams, kai greitai miršta daug subrendusių neutrofilų, o papildymas nespėja susintetinti, infekcijos pašalinimo procese taip pat dalyvauja keturių galutinių stadijų nesubrendę neutrofilai.
Užrašant neutrofilų stadijas nuo mielocitų iki segmentuotų iš kairės į dešinę, leukocitų formulė gali pasislinkti į kairę, kai padidėja „jaunų“neutrofilų skaičius kraujyje, arba į dešinę, kai padidėja neutrofilų skaičius. viršijamas brandžių leukocitų kiekis.
Neutrofilijos laipsniai
Segmentuotų neutrofilų kiekio padidėjimas kraujo plazmoje vadinamas neutrofilija arba neutrofilija. Taip yra dėl to, kad pažeidžiama segmentuotų branduolių norma vyrų ir moterų kraujyje. Neutrofilija savaime rodo pakankamą organizmo imuniteto lygį ir jo gebėjimą atlaikyti patogeninių bakterijų antplūdį, pagal jo lygį gydytojai preliminariai įvertina ligos patologijos laipsnį.
Yra trys neutrofilijos laipsniai:
- vidutinis, kai neutrofilų lygis nuo 6, 0 -7, 0 pakyla iki 10;
- platus –su indikatoriumi nuo 10,0 iki 20,0;
- apibendrintas, jei viršija 20, 0.
Vidutinė 8,0–8,5 neutrofilija su normaliomis kitomis leukocitų grupėmis nebūtinai rodo, kad yra patologija. Tai gali sukelti per didelis fizinis krūvis, psichoemocinis stresas, stresas, persivalgymas, moterų menstruacijų ciklas. Taip pat leukocitų formulės poslinkis į kairę gali būti stebimas po infekcinės ligos, kurios metu į kraują išsiskyrė „jaunų“neutrofilų perteklius, kurie vėliau transformavosi į subrendusias segmentuotas formas. Poslinkis į dešinę gali atsirasti didelio kraujo netekimo, kraujo perpylimo ir kai kurių tipų anemijos atvejais.
Suaugusiųjų neutrofilijos priežastys
Didelis neutrofilijos lygis atsiranda dėl daugelio patogeninių veiksnių. Tai gali būti įvairios ūmios kvėpavimo ir šlapimo takų, virškinamojo trakto, sąnarių infekcijos. Apibendrintas neutrofilijos lygis pasireiškia esant nekrozinėms būklėms, netinkamai paskiepyti, sunkiomis apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis ar alkoholiu formomis ir onkologinėmis ligomis.
Padidėjęs b altųjų kraujo kūnelių kiekis moterims nėštumo metu
Prasidėjus nėštumui, daugumos moterų bendras leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu tai sukelia reakcija į embrioną, tarsi jis būtų svetimas audinys. Tada bendras leukocitų savitasis svoris stabilizuojasi per 20% virš normossantykinis visų tipų neutrofilų santykis suaugusio žmogaus normose. Kartais moterims, nešiojant vaisius, gali pasikeisti toks rodiklis kaip segmentuotų branduolių norma moterims kraujyje į kairę, padidėjus stabinių neutrofilų kiekiui. Šiuo atveju, siekiant nustatyti patologijų buvimą, tiriami kiti kraujo, limfos, šlapimo rodikliai. Jei nerandama jokių reikšmingų nukrypimų, toks poslinkis gali reikšti persileidimo tikimybę, moteris neturėtų pamiršti kruopštaus gydytojų tyrimo ir stebėjimo.
Neutropenijos priežastys
Neutrofilų kiekio sumažėjimas žemiau normalaus yra vadinamas neutropenija ir paprastai atsiranda dėl trijų pagrindinių priežasčių:
- Sunkių bakterinių ir virusinių ligų, tokių kaip bruceliozė, tymai, raudonukė, hepatitas, atsiradimas, kai organizmą užpuolė daugybė ligas sukeliančių medžiagų, su kuriomis kovoti buvo išleista per daug leukocitų.
- Kaulų čiulpų išteklių vystymasis, dėl kurio buvo slopinama neutrofilų sintezė. Taip gali nutikti dėl stiprių vaistų – imunosupresinių vaistų, skausmą malšinančių vaistų, chemoterapijos, radiacijos ir radioterapijos – vartojimo.
- Kraujo ligų vystymasis – leukemija, anemija, ūmus B grupės vitaminų ir folio rūgšties trūkumas. Gydant populiariais antivirusiniais vaistais, tokiais kaip ribavirinas ir interferonas, 90 % vartojusiųjų šį vaistą pastebėjo neutrofilų kiekio sumažėjimą.
Sumažėjęs segmentuotų neutrofilų kiekis sukelia neutropeniją. Kaip ir neutrofilija, neutropenijaYra trys sunkumo laipsniai. Esant pastoviam greičiui 1,0–1,5 lygiu, neutropenija laikoma lengva. Jei rodikliai nukrenta žemiau 1,0 ir 0,5, atitinkamai diagnozuojama vidutinio sunkumo ir sunki neutropenija.
Tačiau ne visada mažas neutrofilų kiekis rodo, kad organizme yra rimtų ligų ar patologinių anomalijų. Remiantis įvairiais š altiniais, iki 30% Rusijos gyventojų turi nuolatinę pirmojo ar antrojo laipsnio gerybinę neutropeniją, kai visi kiti kraujo parametrai yra normalūs. Be to, nedaugeliui žmonių neutrofilų kiekio sumažėjimas yra cikliškas ir individualus.
Sumažėję segmentuoti neutrofilai yra labai pavojingi organizmui. Diagnozuotos neutropijos gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, nes tokia būklė gali sukelti toksinį šoką arba mirtį. Gana sunku atpažinti neutropeniją neatlikus išsamaus kraujo tyrimo, nes jos simptomai yra panašūs į daugelio, kuriuos sukelia daugybė kitų ligų. Remiantis analize, gydytojas hematologas galės tiksliai išanalizuoti kokybinę leukocitų sudėtį ir kitus rodiklius bei nustatyti nukrypimų nuo normos pavojaus laipsnį.
Segmentuoti neutrofilai kraujyje: norma vaikams
Vaikams leukocitų formulės rodikliai skiriasi nuo suaugusiųjų normų. Priklausomai nuo gyvenimo laikotarpio, šie rodikliai turi gana didelius svyravimus. Taigi, kai suaugusiojo norma yra 47–75%, naujagimio segmentuotų neutrofilų lygis yra nuonuo 45 iki 80%, vaikui iki 1 metų - 15-45%, vaikui nuo 1 iki 12 metų - 25-62%, paauglystėje - 40-60%. Tada paprastai sveikam vaikui segmentuotų branduolių lygis stabilizuojasi normos ribose, o dūris sumažėja nuo 17% iki normos 5-6%.
Ar jus domina rodiklis „segmentuoti neutrofilai vaiko kraujyje“yra normalus? Lentelė aiškiai tai atspindi.
Tokio vaikų kraujo sudėties skirtumo priežastis – imuniteto formavimosi procesas, kuris optimalų lygį pasiekia tik suaugus. Gimimo metu vaiko organizmas patiria didelį stresą, todėl sukuria apsauginį barjerą, kuris pirmaisiais gyvenimo mėnesiais sukelia nedidelę neutrofiliją. Tačiau tada kaulų čiulpai, kurie dar nėra visiškai išsivystę, užtikrina minimalų segmentuotų neutrofilų apsaugos lygį su dideliu dūriu.
Neutrofiliją vaikams gali išprovokuoti neseniai atlikta vakcinacija, o tai yra teigiamas signalas apie teisingą imuninės sistemos atsaką į infekciją. Be to, neutrofilų kiekis gali padidėti dėl vaistų ir steroidinių hormonų vartojimo.
Neutropenija vaikams gali pasireikšti esant sunkioms alerginėms ir anafilaksinėms reakcijoms, mažakraujystei, sergant virusinėmis ligomis, kurios silpnina bendrą imunitetą, vartojant prieštraukulinius ir skausmą malšinančius vaistus, apsinuodijus cheminėmis medžiagomis.
Paprastai vaikų neutropenija nereikalauja specialaus gydymo, iki 5 metųsegmentuoti neutrofilai normalizuojasi, tačiau reikia atminti, kad tokie vaikai turi sumažėjusį atsparumą peršalimui ir virusinėms ligoms, esant galimybei, juos reikia saugoti nuo intensyvių infekcijos židinių. Tada, remiantis analizės „segmentuotų neutrofilų kraujyje“rezultatais, paaiškės norma.
Kaip išlaikyti normalius b altuosius kraujo kūnelius?
Normalų stabilų leukocitų kiekį skatina įvairios priemonės, kuriomis siekiama didinti bendrą organizmo imunitetą ir suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus. Visų pirma, svarbu pasirūpinti kokybiška mityba, kurioje turėtų būti daug daržovių, vaisių, skaidulų, saikingas kalorijų kiekis, svarbu nepersivalgyti. Laiku skiepijimas gali padėti sumažinti riziką susirgti sunkiomis infekcinėmis ligomis. Ir tai galioja ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, nes šiandien yra daug įvairių kokybiškų vakcinų nuo tokių sunkių ligų kaip hepatitas, meningitas, įvairių rūšių sepsis, juostinė pūslelinė.
Puiki infekcijų prevencija ir tokio elemento, kaip segmentuoti neutrofilai, buvimas kraujyje, kurio norma nurodyta aukščiau, yra reguliarus sinusų plovimas švariu arba pasūdytu vandeniu, nes išvaloma gleivinė ir gaureliai nosies ertmėje žymiai padidina jų apsauginę funkciją. Nepamirškite tokių paprastų ir veiksmingų būdų kaip grūdinimosi procedūros, pasivaikščiojimai lauke, reguliari mankšta. Taip pat būtina imtis priemonių apkrovai sumažinti, dažnai pašalintistresinių situacijų, svarbu vengti nuolatinio pervargimo. Peršalimo ligų paūmėjimo sezonais reikia stengtis apsaugoti save ir savo vaikus nuo lankymosi viešose vietose, masiniuose renginiuose.
