Psichostimuliatorių ir nootropikų grupė naudojama organizmo veiklai didinti ir pažinimo funkcijoms stimuliuoti. Kartais psichostimuliatoriai vadinami psichotoniniais arba psichomotoriniais stimuliatoriais. Šiai grupei gali priklausyti labai skirtingo poveikio vaistai, ir ne visi jų veiksmingumas įrodytas. Norėdami suprasti visą įvairovę, turite atidžiau išstudijuoti šią grupę.
Vaistų, susijusių su psichostimuliatoriais ir nootropiniais vaistais, sąrašas
Pagal anatominę-terapinę-cheminę (ATC) vaistų klasifikavimo sistemą visi laikomi vaistai priklauso grupei N06BX „Kiti psichostimuliatoriai ir nootropiniai vaistai“. Narkotikų skaičius šioje grupėje yra didelis. Tačiau ne visi jai priklausantys vaistai yra registruoti ir patvirtinti naudoti Rusijos Federacijoje.
Pagal Vidal žinyną, psichostimuliatoriai apima šiuos vaistus:
- "Amilonosar";
- "Vinpotropilas";
- "Glicinas";
- "Gopantam";
- "Hopanteno rūgštis";
- "Divaza";
- "Kalcio hopantenatas";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Cortexin";
- "Kofeinas";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- „Omaronas“;
- "Pantogam";
- "Pantokalcinas";
- "Pantotropilas";
- „Pikamilon“;
- "Picanoil";
- "Picogumas";
- "Pyracesin";
- "Semax";
- "Tenotinas";
- "Tiocetamas";
- "Fezam";
- "Fenibutas";
- "Fenotropilas";
- "Festsetam";
- "Fenilpiracetamas";
- "Cellex";
- "Smegenų tirpalas";
- „Cerebrolizinas“.
Visi šie vaistai yra naudojami smegenų kraujotakos sutrikimams gydyti. Be to, jie naudojami kaip palaikomoji terapija. Psichostimuliatorių sąrašas nuolat atnaujinamas, nes registruojami nauji vaistai, o senieji nutraukiami ir išimami iš rinkos. Todėl laikui bėgant sąrašas gali būti šiek tiek mažesnis.naujausia.
Kūrybos istorija
Vienas pirmųjų psichostimuliatorių, atvežtų į farmacijos rinką, buvo „Pervitin“. Į jį buvo įtraukta šiuo metu draudžiamų medžiagų sąraše esanti medžiaga – amfetaminas. Tačiau pasirodžius šiai medžiagai, farmakologija susidomėjo panašaus poveikio vaistais, o vaistai pradėjo atsirasti dažniau. Aštuntajame dešimtmetyje SSRS psichostimuliatorių sąrašą sudarė du vaistai: "Sidnocarb" (kartais gaminamas kaip "Mezokarbas") ir "Sidnofen" ("Fenprozidinas"). Abu vaistai buvo aktyviai naudojami medicinoje. Kadangi jų veikimo mechanizmas leido pagal tuos standartus pasiekti išskirtinių rezultatų išlaikant kūno jėgą.
Dešimtojo dešimtmečio pradžioje vaistai dingo iš nemokamos prekybos. Dėl to, kad psichostimuliatorių veikimas, nors ir neatkartojo amfetamino veikimo, iš jų buvo galima gauti. Vaistai buvo nutraukti ir įtraukti į kontrolinį sąrašą.
Farmakologija
Veikimo mechanizmą lemia cheminė veikliosios medžiagos sudėtis. Psichostimuliatoriai dažnai susideda iš augalinių medžiagų (ženšenio, eleuterokoko, kininės magnolijos vynmedžio, Mandžiūrijos aralijos). Tai yra, jie turi aktyvinantį poveikį nervų sistemai. Jie taip pat tonizuoja ir padidina smegenų atsparumą hipoksijai.
Didžioji dalis psichostimuliuojančių vaistų poveikio atsiranda stimuliuojant organizmo adrenerginę sistemą. Tai prisideda prie smegenyse vykstančių procesų aktyvumo padidėjimo.smegenys. Be to, vaistai neleidžia sunaikinti tam tikrų neuromediatorių (ypač katecholaminų), taip padidindami jų poveikį nervų sistemai.
Be to, dėl adrenerginės sistemos stimuliavimo psichostimuliatoriai veikia kitas organizmo sistemas. Visų pirma, širdies ir kraujagyslių sistemos darbo stimuliavimas žmonėms sukelia tą patį poveikį, kuris stebimas natūraliai išleidžiant adrenaliną į kraują. Tačiau mažesniu mastu.
Tačiau kokie vaistai yra psichostimuliatoriai, turi įtakos ne tik jų poveikiui smegenims. Kofeinas labiau veikia kraujagyslių spindį, kai kurias išplečia, o kitas siaurina.
Todėl kartais išsiaiškinus, kurie vaistai priklauso psichostimuliatoriams, sunku patikėti, kad į grupę patenka vaistai, neturintys tokio poveikio, kaip sako pavadinimas. Taip yra dėl to, kad grupės vaistai turi sudėtingą poveikį organizmui.
Farmakologinis poveikis
Standartiniame psichostimuliatorių (aktyvumą atkuriančių vaistų) sąraše yra specialių medžiagų. Jie turi antihipoksinį, simpatomimetinį, adrenomimetinį ir stimuliuojantį poveikį. Beveik visi jie vienu ar kitu laipsniu turi šias savybes. Tačiau visoje grupėje yra aiškus suskirstymas į psichostimuliatorius ir nootropinius vaistus. Būtina suprasti, kokie yra jų panašumai ir skirtumai, taip pat kokiais atvejais naudojamas kiekvienas pogrupis.
Psichostimuliatoriai
Iš pavadinimo aišku, kad tai apima visas priemones, kurios turi tonizuojantį poveikį nervų sistemai. Šiuo metu seni vaistai yra praeitis. Nors kai kuriose šalyse amfetaminas vis dar naudojamas kaip priemonė. Rusijos Federacijoje įstatymai draudžia jį platinti rinkoje.
Tačiau be nelegalių narkotikų yra ir kitų narkotikų, kuriuos galite laisvai vartoti. Šiuo metu psichostimuliatorių klasifikacija yra tokia:
- Amfetaminai. Tai, be pirmtakų, taip pat apima metilfenidatą, pemoliną ir fenilalkilpiperidino darinius.
- Sidnoniminai. Tai apima labiau rinkoje žinomus mezokarbus, fenprozidniną ir pažįstamą kofeiną.
- Yra ir kitų psichostimuliatorių grupių: sulbutiamilis, meklofenoksatas ir kt.
Daugelis išvardytų medžiagų neįtrauktos į Vidal vadovą. Kadangi jie netaikomi Rusijos Federacijos teritorijoje ir nėra registruoti. Tačiau net ir tose šalyse, kuriose juos leidžiama paleisti, tai daroma griežtai pagal receptą, kad būtų išvengta piktnaudžiavimo. Psichostimuliatorių vartojimas be recepto ir be indikacijų yra baudžiamas pagal įstatymą.
Nootropiniai vaistai
Šio pogrupio priemonės neseniai tapo plačiai žinomos masiniam vartotojui, nes įgijo smegenų veiklą gerinančio vaisto statusą. Žmonės perka ir vartoja nootropinius vaistus, tikėdamiesi žymiai pagerinti savo pažinimo veiklą.gebėjimai.
Bet iš tikrųjų šios lėšos toli gražu nėra panacėja. Pagrindinės indikacijos, kurioms gydyti naudojami nootropai, yra medžiagų apykaitos sutrikimai smegenyse. Tai reiškia, kad esant problemoms, kurios trukdo į smegenis tiekti deguonį ar maistines medžiagas, skiriamas nootropinis vaistas, skirtas šiam tiekimui užtikrinti ir taip atkurti tą smegenų dalį, kuri nukentėjo nuo netinkamos mitybos.
Tai yra, nootropai turi griežtai metabolizmą skatinantį poveikį. Jie neturi psichostimuliatoriams būdingo poveikio, tačiau neturi ir magiško poveikio. Nootropiniai vaistai turi norimą poveikį tik tuo atveju, jei pacientui jų reikia vartoti, visais kitais atvejais jie bus nenaudingi, o kartais net žalingi.
Jei pacientas kenčia nuo medžiagų apykaitos sutrikimų smegenyse (po insulto ar traumos), nootropinė priemonė padeda atkurti darbingumą, mažina nuovargį ir pagerina paciento nuotaiką. Pastebėta, kad palaikomojo gydymo nootropiniais vaistais metu trauminiai ir insultiniai smegenų pažeidimai išnyko greičiau nei nesant tokios terapijos.
Ligų gydymas psichostimuliatoriais ir nootropiniais vaistais
Psichostimuliatorių sąrašas, kokius ir kada geriau vartoti, turėtų nustatyti gydytojas. Paprastai tam tikros priemonės paskyrimas tiesiogiai priklauso nuo jo poveikio nervų sistemai stiprumo. Kuo stipresnis vaistas, tuo svarbesnės priežasties jį skirti reikės. Esant reikalui nervų sistemos efektyvumui palaikyti ir dėmesio koncentracijai gerinti, laisvai skiriami natūralūs psichostimuliatoriai (ženšenis, eleuterokokas ir kiti).
Egzistuoja mitas, kad tokie vaistai yra visiškai nekenksmingi ir gali būti vartojami bet kokiu kiekiu, bet kuriuo metu. Tai netiesa! Perdozavus natūralių psichostimuliatorių, galima gauti daugybę šalutinių poveikių ir tiesiog nepageidaujamų organizmo reakcijų.
Dauguma nenatūralių stimuliatorių naudojami psichikos problemoms gydyti. Depresija (įskaitant sunkias endogenines jos formas), bipolinis afektinis sutrikimas, psichozė – visa tai yra gydymo šios grupės vaistais indikacijos.
Psichostimuliatorius nenaudojamas kaip vienintelis pasirinktas vaistas. Gydant nervų sistemos sutrikimus, skiriama visa eilė vaistų, kurie vartojami griežtai kartu. Tik tokiu būdu tampa įmanoma ištaisyti kai kuriuos pažeidimus. Pavyzdžiui, sergant depresija psichostimuliatorius duoda norimą efektą tik tuo atveju, jei jis yra derinamas su antidepresantu, kuris bus pagrindinis vaistas.
Pažymėtina, kad kai kurie psichostimuliatoriai iš pradžių buvo išleisti su visai kita paskirtimi, tačiau vėliau buvo atrastos jų galimybės gydant nervų sistemos ligas. Šiuo metu vaistų gamintojai ir toliau ieško naujų vaistų, kurie galėtų būti naudojami psichoterapinėje praktikoje.
Kai kuriais atvejais psichostimuliatoriai skiriami siekiant sumažinti šalutinį antagonistinį poveikį turinčių vaistų: trankviliantų, migdomųjų ar antipsichozinių vaistų poveikį. Tačiau šie metodai reikalauja kruopštaus dozavimo ir yra retai naudojami.
Dėl adaptogeninio kai kurių psichostimuliatorių poveikio jie taip pat gali būti naudojami kaip palaikomoji terapija esant per didelio emocinio streso problemoms. Šiuo atveju, kaip taisyklė, naudojami natūralūs psichostimuliatoriai, nes jie turi mažiausią šalutinį poveikį, yra parduodami be recepto ir leidžia ne taip atsargiai vartoti ir dozuoti.
Psichostimuliatoriai taip pat gali derinti kitus efektus. Vieni jų turi antidepresinį poveikį („Mezokarbas“), kiti – neurolepsinį („Sulpiridas“). Todėl šie vaistai vartojami atsižvelgiant į poveikio, kurį jie turės po gydymo, kompleksą.
Šalutinis poveikis
Psichostimuliatoriai – tai vaistai, turintys stiprų tonizuojantį poveikį organizmui. Jie neabejotinai turi tam tikrą šalutinį poveikį, todėl reikėtų atsižvelgti į kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius:
- Pernelyg didelis susijaudinimas. Pacientas negali susikaupti, jo mintys fragmentiškos, o dėmesys ilgai nenustoja ties viena tema.
- Padidėja nerimas ir neramumas. Atsižvelgiant į šiuos simptomus, gali atsirasti miego sutrikimas.
- Sunkiais atvejais – haliucinacijos arbanesąmonė.
- Raumenys pradeda trūkčioti, kai kuriais atvejais gali atsirasti traukulių.
- Ypač retais atvejais – traukuliai ir hiperkinezė.
Šių šalutinių poveikių pasireiškimo dažnis ir stiprumas beveik visiškai sutampa su psichostimuliatoriaus stiprumu nervų sistemoje. Dažniausiai jie atsiranda vartojant įstatymų draudžiamus narkotikus: amfetaminą, kokainą ir kt. Be minėtų dalykų, šios medžiagos taip pat sukelia rimtą priklausomybę, kurią ateityje gali prireikti koreguoti. Būtent dėl daugybės šalutinių poveikių kartu su stipria priklausomybe pirmosios kartos psichostimuliatorius buvo uždrausta naudoti įstatymais, taip pat ir medicinos praktikoje. Labai retai, bet vis tiek priklausomybės reakcija pasireiškia nuo lengvesnių psichostimuliatorių, tokių kaip kofeinas.
Kartais atsiranda vadinamųjų paradoksalių šalutinių poveikių: tokių, kurių neturėtų atsirasti vartojant tam tikrus vaistus. Psichostimuliatoriams tai yra letargija, mieguistumas. Jei atsiranda tokių reakcijų, būtina kuo greičiau atšaukti vaisto vartojimą ir pakeisti jį kitu.
Kaip ir bet kurie kiti vaistai, psichostimuliatoriai gali sukelti alergiją, odos niežėjimą, dispepsinius sutrikimus (virškinimo trakto sutrikimus). Atsiradus tokiems šalutiniams reiškiniams, būtina apie juos informuoti gydytoją ir toliau sutelkti dėmesį į jo nuomonę dėl šių vaistų vartojimo tikslingumo konkrečiu atveju.
Kontraindikacijos
Visi psichostimuliatoriaikategoriškai neturėtų būti naudojamas esant padidėjusiam nerviniam susijaudinimui, nes tai gali padidinti paciento nervų sistemos problemų.
Sergant arterine hipertenzija, jų taip pat negalima vartoti, nes adrenerginės sistemos stimuliavimas gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą ir dėl to paciento hipertenzinę krizę.
Glaukomai, nėštumui, su vaikystėje taikomais apribojimais.
Taip pat draudžiama juos naudoti, kai pacientas atlieka susikaupimo, greitos reakcijos ar itin atsakingą darbą reikalaujantį darbą.
Jei esate linkę į priklausomybes, neturėtumėte skirti psichostimuliatorių, tačiau yra žinoma statistika, kad kai kuriose šalyse yra būdas atsikratyti priklausomybės naudojant pakaitinius metodus. Tačiau ši technika neturi įstatymų leidžiamo leidimo naudoti Rusijos Federacijoje.
Yra ir ne tokių griežtų kontraindikacijų, kurias, nepaisant to, reikia turėti omenyje: kofeinas nepageidautinas pacientams, sergantiems glaukoma, eleuterokokas nerekomenduojamas sergant parkinsonizmu. Sergant infekcinėmis ligomis, tonikų vartojimą reikia nutraukti.
Be to, nenaudokite šių vaistų per karščius, nes tai gali paskatinti paciento slėgio padidėjimą ir hipertenzinę krizę.
Sąveika
Psichostimuliatorių negalima derinti su jokiais kitais adrenomimetiniais vaistais, nes jie turi sinergetinį poveikį ir sustiprins vienas kito veikimą. Taip pat reikėtų atsiminti, kadpsichostimuliatoriai žymiai susilpnina migdomųjų, trankviliantų ir raminamųjų vaistų poveikį.
Draudžiama vartoti narkotikus kartu su gėrimais, kurių sudėtyje yra alkoholio, nes tai gali sukelti visiškai nenuspėjamą poveikį.
