Venų varikozė – rimta liga, kuri yra ne tik estetinis defektas, bet ir sutrikdanti kraujotaką. Žmogaus gyvenimas prastėja. Konservatyvi terapija gali duoti efektą tik pradinėse patologijos vystymosi stadijose, esant komplikacijoms, pacientui skiriama kombinuota flebektomija.
Kas yra operacija?
Kombinuota flebektomija – tai sergančių kraujagyslių pašalinimas. Dėl kai kurių patologijų padidėja jų spindis, dėl to sumažėja kraujospūdis. Tokiu atveju širdis turėtų dirbti daug daugiau.
Norint atsikratyti problemos, kraujagyslė turi būti pašalinta. Pagrindinė kombinuotos flebektomijos užduotis yra normalizuoti kraujotaką. Jis atliekamas stacionare arba ambulatoriškai. Viskas priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Intervencija apima kelių metodų naudojimą.
Naudojimo indikacijos
Yra įvairių indikacijų ir kontraindikacijų kombinuotam gydymuiflebektomija. Operacija priskiriama esant tokioms problemoms:
- Apatinių galūnių skausmas ir deginimo pojūtis.
- Kojų tinimas ir jų lėtinis nuovargis.
- Išsiplėtusios venos.
- Tromboflebitas pradinėje stadijoje.
- Kraujo sąstingis kojose.
- Venų nepakankamumas.
- Didžiosios juosmens venos išsiplėtimas.
- Minkštųjų audinių ir odos opos.
Jei patologija tęsiasi aukščiau kelio, atliekama kombinuota flebektomija.
Naudojimo kontraindikacijos
Jei diagnozuojama venų varikozė, veną ne visada galima pašalinti. Yra tokios operacijos kontraindikacijos:
- Nuolatinis slėgio padidėjimas.
- Išeminė širdies liga.
- Imuniteto problemos.
- Senatvė.
- Cukrinis diabetas.
- Ūminė giliųjų kraujagyslių trombozė.
- Uždegiminės arba infekcinės odos ligos.
- Nėštumas.
- Žindymas.
- Kojų aterosklerozė.
- Menstruacijos moterims.
Jeigu žmogui gresia pavojus, tuomet su venų varikoze gali būti paskirtas pažeistų vietų pašalinimas, tačiau jau kyla klausimas dėl procedūros tipo.
Chirurgijos privalumai
Esant venų varikozei, operacija padės atsikratyti simptomų. Jis turi šiuos privalumus:
- Sumažinti tolesnio ligos išsivystymo tikimybę, nes pašalinus dideliuslaivai, jie nebegalės augti.
- Galima vienu metu atlikti dviejų galūnių operaciją.
- Pasiekite pastebimą kosmetinį efektą.
- Trumpas reabilitacijos laikotarpis.
- Po intervencijos randai beveik nesimato.
Nurodytą operaciją gali atlikti OMS. Be to, kombinuota flebektomija, operacijos eiga apima kelių procedūrų derinį, atliekama greitai ir paprastai.
Operacijos trūkumai
Nepaisant visų privalumų, ši procedūra gali turėti ir trūkumų. Visų pirma, tam reikia anestezijos, kuri tinka ne visiems.
Operaciją turėtų atlikti patyręs chirurgas, antraip kyla pavojus pažeisti sveikus kraujagysles, nervų galūnėles. Po intervencijos dažnai atsiranda mėlynių, amžiaus dėmių. Dažniausiai jos išnyksta pirmosiomis pooperacinio laikotarpio savaitėmis, tačiau dėmės gali likti visą gyvenimą.
Galimos komplikacijos
Po kombinuotos flebektomijos atsiliepimai dažniausiai yra teigiami. Pagerėja žmogaus gyvybinė veikla, jis gali vaikščioti be skausmo. Tačiau procedūra taip pat gali sukelti tam tikrų komplikacijų:
- Smarkus kraujavimas operacijos metu. Ne visada įmanoma greitai jį sustabdyti. Dažniau ši komplikacija pasireiškia tiems pacientams, kurie turi problemų su krauju.
- Nuolatinis kojų skausmas, ruonių atsiradimas, kuris taip pat gali būti skausmingas.
- Galūnių desensibilizacija. Ši būklė būdinga tiems pacientams, kuriems operacijos metu buvo pažeistanervai,
- Pėlimas. Ši komplikacija atsiranda dėl septinio ir antiseptinio naudojimo taisyklių nesilaikymo.
Kartais pacientui po intervencijos išsivysto giliųjų venų trombozė. Komplikacijų atveju pacientui reikalingas gydymas vaistais. Tai padės greitai pašalinti pooperacinius simptomus.
Paciento apžiūra
Prieš pašalinant pažeistus kraujagysles, asmuo turi būti atidžiai apžiūrėtas. Pagrindinis diagnostikos metodas yra apatinių galūnių venų ir kraujagyslių ultragarsas. Tyrimas leis įvertinti patologijos sunkumą, pažeistų kraujagyslių vietą ir pasirinkti tinkamą pašalinimo būdą.
Diagnostikos metu atliekamas venų žymėjimas. Tam reikalingas dvipusis ultragarsinis skenavimas. Papildomai atliekamas šlapimo ir kraujo tyrimas, kraujo tyrimas (koagulograma). Norint išvengti komplikacijų, taip pat būtina atlikti fluorografiją, EKG.
Pasiruošimai
Flebektomijai reikia išankstinio pasiruošimo. Čia pacientas turi keletą savaičių dėvėti kompresinius apatinius, vartoti paskirtus vaistus, taip pat atlikti fizioterapijos kursą.
Prieš pat intervenciją reikia nusiskusti kojas, paruošti kompresines kojines arba elastinį tvarstį. Vakaro išvakarėse draudžiama vakarieniauti, gerti vaistus. Taip pat reikia daryti klizmą, nes po operacijos kelias dienas eiti į tualetą draudžiama. Taip pat turėtumėte nusiprausti po dušu.
Įdiegimo etapai
Paskiriant apatinių galūnių venų flebektomiją, operacijos eigą sudaro šie žingsniai:
- Krosektomija. Šiame etape yra perrišama didžioji juosmens vena. Po to toje vietoje, kur įteka į giliųjų venų sistemą, kertama. Kraujo judėjimas per indus sustoja. Šis etapas gali būti atliekamas tiek operacijos pradžioje, tiek jos užbaigimo metu. To reikia ne visada, tik tada, kai padidėja giliųjų venų trombozės rizika. Pašalinimui daromas pjūvis vidinėje kojos pusėje po keliu arba kirkšnyje.
- Dryžavimas. Peržengus veną, ji visiškai pašalinama. Ši procedūra yra radikali. Tačiau tokiu būdu galima pašalinti tik nedidelę indo dalį.
- Perforuojančių indų perrišimas. Jis atliekamas pašalinus poodines kraujagysles. Šios venos jungia paviršinius ir giliuosius kraujagysles.
- Miniflebektomija. Šis etapas laikomas galutiniu. Tai apima pažeistų venų fragmentų pašalinimą. Tokia procedūra gali būti naudojama kaip savarankiška visavertė intervencija.
Po operacijos pjūviuose uždedami nedideli kosmetiniai siūlai. Odai sugijus jų pėdsakų beveik nesimato. Kartais pjūvio kraštai suklijuojami specialiais chirurginiais pleistrais minkštiesiems audiniams sujungti.
Jei reikia, kai kuriuos iš šių etapų galima pakeisti švelnesniais venų varikozės gydymo metodais: radijo dažniu arba lazeriu. Standartinisprocedūros trukmė neviršija 2 valandų.
Reabilitacijos procesas
Po kombinuotos flebektomijos pooperaciniu laikotarpiu reikia visiškai laikytis gydytojo rekomendacijų. Jo trukmė – 6 mėnesiai. Reabilitacijos laikotarpis prasideda net paciento buvimo ligoninėje metu. Po pašalinimo siūlės pašalinamos po 7 dienų.
Pirmąsias 3–4 valandas pacientas guli lovoje. Tačiau jis neturėtų būti pasyvus. Šiuo metu jis atlieka paprastus pratimus: sukasi kulkšnis, sukasi iš vienos pusės į kitą. Tokie pratimai padės atkurti normalią kraujotaką.
Po intervencijos pacientas dar mėnesį turės mūvėti kompresines kojines. Ir jūs turite juos dėvėti visą parą. Tokie apatiniai pagerina kraujotaką.
Plauti operuotą koją galima tik išėmus siūles. Tai turėtų būti daroma labai atsargiai. Pasibaigus šiam laikotarpiui, kojines leidžiama nuimti nakčiai. Draudžiama nuplėšti siūlių vietoje susidariusias pluteles. Šią vietą kurį laiką reikia patepti antimikrobinėmis medžiagomis. Jie padės išvengti infekcijos patekimo į žaizdos paviršių.
Per 2-3 mėnesius po intervencijos pacientas neturėtų eiti į vonią, lankytis saunoje, maudytis karštoje vonioje. Tokiu atveju kompresinius apatinius ir toliau reikia nešioti dieną. Pirmosiomis dienomis po flebektomijos pacientui skiriami flebotonikai ir skausmą malšinantys vaistai.
Be to, pacientui skiriamos šios priemonės:
- Vaistai salicilo rūgšties pagrindu,"Pentoksifilinas". Jie normalizuoja mikrocirkuliaciją.
- Produktai, kurių sudėtyje yra ginkmedžio biloba.
- Antioksidantai.
Norėdami paspartinti sveikimą, jums reikės multivitaminų ir mineralų kompleksų. Vaistai skiriami 14 dienų kursu.
Paskirtos papildomai operuojamos kineziterapijos procedūros. Jie neleidžia vystytis uždegiminiams procesams ir trofiniams sutrikimams. Pacientui padės kvarcinis švitinimas, UHF terapija.
Ką veikti namuose?
Gyvėjimo metu reikia maudytis, daugiau vaikščioti gryname ore. Taip pat turite laikytis šių specialistų rekomendacijų:
- Avėkite tik patogius batus, kurie nesuspaustų ir nesutraiškytų pėdos.
- Nekelkite daugiau nei kilogramo.
- Reikalingas, kad ilsintis galūnės būtų pakeltos.
- Draudžiama ilgai būti toje pačioje padėtyje. Jei žmogus dirba sėdimą darbą, verta periodiškai ištiesti abi kojas.
- Išrašymo pacientui skiriamas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas (fizioterapiniai pratimai). Tai turėtų būti daroma reguliariai. Pratimai atliekami stovint ant grindų (pasilenkiama žemyn, o pirštai turi liesti grindis, o kojos likti tiesios), sėdint ant grindų (pasilenkus į priekį plačiai išskėstomis kojomis), klūpant (einant klūpant pirmyn ir atgal išskėstomis rankomis).). Taip pat galite atlikti sukamuosius kojų judesius, stovėdami ant pirštų.
- Mesti rūkyti ir gerti alkoholį.
- Valgykite racionaliai ir visavertiškai. Dietaapima tų produktų, kurie skystina kraują, stiprina kraujagyslių sienelę, naudojimą. Dietoje neturėtų būti riebalų. Reikia daugiau vaisių ir daržovių.
Jei rando srityje atsiranda niežulys, jį reikia gydyti jodu. Savęs masažas padės greičiau atsigauti. Tai apsaugo nuo kraujo krešulių atsiradimo, spūsties. Bet koks judėjimas turi būti atliekamas atsargiai. Masažą turi skirti gydytojas.
Varikozė yra pavojinga liga. Laiku gydant, tai gali išprovokuoti audinių mirtį ir galūnių praradimą. Pažeistų kraujagyslių pašalinimo operacija yra radikalus būdas kovoti su patologija, tačiau ji leidžia atkurti normalų gyvenimą.
