Žmogaus akis yra nuostabi optinė sistema, galinti prisitaikyti prie įvairių aplinkos sąlygų. Prieblandoje ir ryškioje dienos šviesoje, artimu ir tolimu atstumu, žmogus kitaip žiūri į pasaulį. Regėjimo mechanizmų koregavimo procesas, priklausantis nuo objektų atstumo, vadinamas akies akomodacija.
Akių struktūra
Žmogaus regėjimo organas susideda iš kelių laužiančių ir šviesai laidžių struktūrų:
- ragena;
- priekinė kamera užpildyta akių skysčiu;
- kristalinis objektyvas;
- maža užpakalinė akies kamera;
- stiklakūnis;
- tinklainė.
Pirminis matomo vaizdo apdorojimas nervų sistemoje vyksta tinklainėje. Būtent čia sufokusuojami iš išorinės aplinkos sklindantys šviesos spinduliai.
Teisingą fokusavimą užtikrina abipus išgaubtas objektyvo lęšis. Pagrindinė jo pareiga – surinkti šviesos spindulius į norimo skersmens spindulį ir nukreipti jį stačiu kampu į tinklainę.
Likusios akies struktūros atlieka pagalbines funkcijas, laužydamos šviesą ir nukreipdamos ją įlęšiukas ir perėjimas į regėjimo organo galinę dalį.
Regėjimo kokybė priklauso nuo šviesos srauto apdorojimo ypatybių ir akies gebėjimo prisitaikyti prie sąlygų pokyčių.
Apgyvendinimo pagrindai
Akies viduje esantis lęšiukas yra pakabintas aukščiau ir žemiau ant zonos raiščių, kurie, savo ruožtu, yra sujungti su ciliariniais (ciliariniais) raumenimis. Natūralioje būsenoje šie raumenys yra atsipalaidavę, o raiščiai, priešingai, yra įtempti. Dėl jų įtempimo lęšio kapsulė tampa plokščia, todėl sumažėja lęšio laužiamoji galia. Šviesos spinduliai laisvai praeina pro jį, beveik nepakitę fokusuodami į tinklainę.
Ši atsipalaidavusi akies būsena užtikrina aukštos kokybės regėjimą dideliais atstumais. Todėl pagal numatytuosius nustatymus žmogaus akis žiūri į tolį.
Jei reikia apsvarstyti kažką artimo, prasideda apgyvendinimo procesas. Ciliarinis raumuo įsitempia, todėl Zinn raištis atsipalaiduoja. Atleistas nuo slėgio, lęšis linkęs įgauti natūralią išgaubtą formą. Didesnis objektyvo kreivumas užtikrina, kad artimų objektų vaizdai būtų tinkamai sufokusuoti.
Akies akomodacijos metu regėjimo organo optinė galia padidėja 12-13 dioptrijų.
Jei išnyksta stimulas įtempti ciliarinį raumenį, jis atsipalaiduoja ir akis vėl sutelkia dėmesį į tolį. Šis procesas vadinamas nepasitenkinimu.
Taigi akomodacija – tai akies gebėjimas skirtingai apdoroti iš arti ir toli sklindančius šviesos spinduliusobjektai.
Lęšiuko kreivumo valdymas
Vizualinio analizatoriaus darbą kiekvieną akimirką kontroliuoja nepriklausomos žmogaus nervų sistemos simpatinis ir parasimpatinis padalinys. Analizuodamos į tinklainę sufokusuoto vaizdo aiškumo laipsnį, smegenys nusprendžia, ar reikia keisti lęšio kreivumą.
Gavęs signalą, ciliarinis raumuo įsitempia, veikdamas cinno raiščius, lęšis palaipsniui didina savo optinę galią, kol vaizdas tampa pakankamai aiškus. Tuo pačiu metu nutrūksta raumenų stimuliacija ir įrašoma esama regėjimo sistemos būsena.
Gebėjimo prisitaikyti rodikliai
Žmogaus akies pritaikymas yra išmatuojamas dydis. Lęšio optinė galia dažniausiai išreiškiama dioptrijomis. Taip pat yra keletas parametrų, apibūdinančių regėjimo organo gebėjimą prisitaikyti:
- Apgyvendinimo plotas – absoliutus atstumas tarp artimiausio ir tolimiausio aiškaus matymo taško.
- Akomodacijos tūris yra skirtumas tarp akies lęšiuko optinės galios šiuose taškuose.
- Akies akomodacijos rezervas – nepanaudotas akomodacijos tūris fiksuojant regėjimą tam tikrame taške.
Visiškai atsipalaidavus ciliariniam raumeniui ir nesant akomodacinių dirgiklių akies matymo lauke, galima kalbėti apie funkcinį akomodacijos poilsį.
Šiuos rodiklius galima išmatuoti kiekvienai akiai atskirai ir abiem kartu. Normaliomis sąlygomisregėjimo kokybė glaudžiai susijusi su kairės ir dešinės akies regos ašių suartėjimu. Esant skirtingam regėjimo aštrumui ir tuo pačiu konvergencijos kampui, objektyvo pritaikymo kaina skiriasi.
Apgyvendinimo sutrikimai
Paprastai atsipalaidavusi akis žiūri į begalybę, o intensyviausia – į labai arti esantį objektą. Ši būklė vadinama emmetropija.
Akies akomodacijos sutrikimus gali sukelti įvairios priežastys. Tai yra:
- ciliarinio raumens nesugebėjimas visiškai atsipalaiduoti;
- nepakankama raumenų jėga;
- spazminis raumenų susitraukimas;
- mažina lęšio elastingumą, todėl sunku pakeisti jo kreivumą.
Pagrindinės regėjimo organo prisitaikymo sutrikimų formos:
- presbiopija – lęšiuko evoliucija, susijusi su bendru kūno senėjimu;
- astenopija – per didelis akies prisitaikymas matant artimą vaizdą;
- paralyžius ir parezė;
- Ciliarinių raumenų spazmai.
Amžiaus pokyčiai
Su amžiumi žmogaus akies lęšiukas keičiasi, palaipsniui storėja ir praranda elastingumą. Tai natūralus procesas, kuris tiesiogiai veikia regėjimo kokybę. Sulaukus 40 metų akies lęšiuko akomodacija pablogėja, nes net atsipalaidavus cinko raiščiams lęšiukas sunkiai įgauna norimą suapvalintą formą.
Toliaregystės pasireiškimo laipsnis labai priklauso nuo pradinio regėjimo organo prisitaikymo. Taigi, esant stipriai trumparegystė, pokyčiai yra beveik nepastebimi irsergant toliaregystė, jie jaučiami stipriau.
Su amžiumi susiję lęšiuko pokyčiai yra negrįžtami, regėjimo pablogėjimą artimu atstumu galima kompensuoti pasirinkus optimalias korekcines priemones.
Akomodatyvioji astenopija
Esant bet kokiam regėjimo sutrikimui, labai svarbu teisingai pasirinkti tinkamą korekciją. Netinkami akiniai gali sukelti astenopiją – būklę, kai lęšiukas yra labiau iškraipytas nei būtina.
Patologiją lydi greitas nuovargis matant per trumpą atstumą, skausmas, akių deginimas ir niežėjimas, galvos skausmas.
Akomodacijos paralyžius ir parezė
Tokius akies akomodacijos sutrikimus gali sukelti įvairios priežastys. Tai yra:
- nervų sistemos ligos;
- toksiškas apsinuodijimas;
- akių traumos;
- infekcija;
- vaistų poveikis.
Esant akomodacijos paralyžiui, akis sunkiai atskiria mažas detales iš arti. Simptomai ypač ryškūs toliaregiams, o esant trumparegiams, atvirkščiai, pokyčiai yra mažiau pastebimi.
Tokią patologiją gydyti turėtų profesionalus oftalmologas, galintis nustatyti tikslią ligos priežastį.
Apgyvendinimo spazmas
Akių akomodacijos spazmai – patologinė būklė, būdinga vaikams ir paaugliams. Tai dažnai vadinama „trumparegiškumu“arba „pavargusių akių sindromu“.
Problema iškyla, kaiciliarinis raumuo negali atsipalaiduoti net nesant akomodacinių dirgiklių. Raumenų spazmai sutrikdo regėjimo analizatoriaus mechanizmą ir sukelia neryškų matymą tiek iš toli, tiek iš arti.
Galimos ciliarinių raumenų spazmų priežastys:
- didelis akių įtempimas;
- ilgas įtempimas matant iš arti (skaitant, dirbant kompiuteriu);
- dirbkite esant silpnam apšvietimui;
- fizinė trauma;
- žala, atsiradusi dėl ryškios šviesos;
- individualūs regėjimo organo veikimo ypatumai;
- neformuota iki galo vaikų akies akomodacijos mechanizmo;
- paveldimas polinkis;
- akomodacijos kontrolės pažeidimas dėl nervų sistemos ligų;
- bendras organizmo nusilpimas;
- infekcija, ypač kaukolės sinusuose;
- silpni kaklo ir nugaros raumenys;
- galvos kraujotakos sutrikimai.
Dažnai lęšiuko akomodacijos spazmas pasireiškia kitų visuotinių patologijų fone:
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- išsekimas;
- netinkama mityba;
- skoliozė;
- įgimtos regos sistemos patologijos;
- imunologinio reaktyvumo stoka.
Asmuo, kenčiantis nuo akomodacijos spazmų, skundžiasi šiais simptomais:
- akių nuovargis;
- skausmas ir deginimo pojūtis;
- gleivinių paraudimas;
- ašaravimas;
- trumparegystė;
- dvigubas matymas;
- galvos skausmas;
- bendrai nesijaučia gerai.
Anksti nustačius ir tinkamai gydant, akomodacijos sutrikimai, atsirandantys dėl raumenų spazmų, yra grįžtami.
Užleista problema sukelia lėtinius raumenų veiklos pokyčius ir laipsnišką regėjimo pablogėjimą, trumparegystę. Norėdami to išvengti, vaikai ir paaugliai turėtų kasmet lankytis pas oftalmologą.
Sutrikimų gydymas
Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, akių akomodacijos sutrikimų gydymas yra tuo efektyvesnis, kuo anksčiau jis pradedamas. Geriausi rezultatai pasiekiami gydant vaikus, nes regėjimo aparatas dar nėra visiškai susiformavęs ir gali būti lengvai koreguojamas.
Labai svarbu, kad diagnozę atliktų ir gydymą paskirtų patyręs oftalmologas. Akių sistema labai tiksliai sureguliuota, ją nesunku sugadinti neprofesionaliais veiksmais. Rekomendacijos pateikiamos tik atlikus išsamų tyrimą, leidžiantį:
- išsiaiškinkite tikrąsias problemos priežastis, taip pat vystymosi stadiją;
- aptikti gretutines ligas ir patologijas;
- nustatyti aplinkos veiksnius, turinčius įtakos sutrikimų vystymuisi.
Akių akomodacijos sutrikimų gydymas vienu metu gali vykti keliais frontais:
- vaistų poveikis (akių lašai);
- įvairios treniruočių technikos, skirtos bendram akies struktūrų mitybos stiprinimui ir gerinimui, taip pat lęšiuko prisitaikymo lavinimo;
- bendras organizmo tobulėjimas, kova su infekciniais židiniais.
Akomodacijos sutrikimų prevencija
Visada lengviau užkirsti kelią ligai nei kovoti su jos pasekmėmis. Regėjimo patologijų prevencija apima:
- akių apgyvendinimo treniruotės specialių pratimų ir aparatų pagalba;
- kaklo-apykaklės zonos sąnarių ir kraujagyslių stiprinimas;
- mikroelementų ir vitaminų turtinga dieta;
- bendras sveikatos gerinimas.
Sunkūs regėjimo sutrikimai prasideda kaip mažos, grįžtamos patologijos. Laiku imtasi priemonių gali sustabdyti ligą ir žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.
