Psichikos sutrikimai dažnai turi pražūtingų pasekmių žmogui. Viena iš tokių pavojingų ligų yra didžioji depresija.
Liga pakeičia ligonio mąstymą, trukdo gyventi, dirbti, bendrauti su žmonėmis. Ir jei pradinėse stadijose depresijos pavyksta atsikratyti savarankiškai, tai giliąją formą reikia gydyti tik su psichiatro pagalba.
Priežastys
Liga gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių. Jie skirstomi į tris grupes:
- Psichologinės – tai situacijos, kurios labai pažeidžia žmogaus sąmonę. Jie gali kilti staiga, netikėtai (giminių ir draugų mirtis, didelių pinigų ar turto praradimas, karas, išsiskyrimas su mylimu žmogumi, baudžiamoji bausmė). Įvykis tiesiogine to žodžio prasme sugriauna žmogaus gyvenimą ir apverčia visą gyvenimo būdą aukštyn kojomis. Psichika nepasirengusi įvykusiems pokyčiams. Destruktyvus veiksnys po kurio laiko gali sukelti gilią depresiją. Kai kurių žmonių psichika neatlaiko streso dėl alinančio darbo grafiko, slaugant lovoje gulintį ligonį,nuolatinis skurdas. Vyrų didžiąją depresiją dažniausiai sukelia finansinės ir karjeros problemos. Moterims - asmeninis gyvenimas ir šeimos rūpesčiai.
- Endogeninės gilios depresijos priežastys nėra susijusios su išoriniu pasauliu. Jie susideda iš medžiagų apykaitos sutrikimo, kurį lydi dopamino, serotonino ir adrenalino pusiausvyros sutrikimas. Šie elementai yra pagrindiniai žmogaus nervų sistemos tarpininkai. Sumažėjus jų kiekiui organizme, žmogus patiria nepagrįstą blogą nuotaiką ir prislėgtą būseną. Gilių depresijų, kurias sukelia endogeniniai veiksniai, pikas patenka į rudens-pavasario laikotarpį.
- Simptominės – priežastys, išprovokuojančios patologinės būklės atsiradimą. Tai apima sunkias ligas, sužalojimus, vaistus.
Gili depresija išsivysto ne visiems žmonėms. Tai priklauso nuo psichikos stabilumo ir individualių žmogaus savybių.
Apraiška
Nenormalios būklės išsivystymą liudija tam tikri požymiai. Didžiosios depresijos simptomus apibūdina šie išoriniai pasireiškimai:
- jėgų praradimas ir padidėjęs nuovargis, kartu su nemiga;
- abejingumas, nesidomėjimas savo įprastiniu gyvenimu ir aplinkiniais žmonėmis;
- nuolat slogi nuotaika.
Jei tokie požymiai pas žmogų pastebimi ilgiau nei dvi savaites ir stiprėja, tuomet būtina gydytojo pagalba. Klinikinį didžiosios depresijos vaizdą papildo taipteigia:
- pasitikėjimo savimi jausmas, savo padėties nestabilumas;
- nesugebėjimas susikaupti, vienodai dirbti protinį darbą;
- atminties pablogėjimas;
- mintys apie savižudybę;
- k altė;
- nuolatinės abejonės;
- svorio metimas;
- lytinio potraukio sumažėjimas (kartais galimas visiškas frigidiškumas ir impotencija);
- per didelis susijaudinimas arba per didelis slopinimas;
- apetito stoka;
- neemocingas;
- savęssaugos instinkto pažeidimas.
Tokios depresijos apraiškos lemia tai, kad žmogus praranda gebėjimą normaliai socializuotis. Visuomenėje jis jaučiasi kaip juoda avis. Supranta, kad su juo kažkas negerai.
Dėl vangumo ar per didelio irzlumo pacientas pradeda nesusitvarkyti su darbu, netinkamai elgiasi komandoje. Patologinė būklė, kurią pablogino atleidimas iš darbo.
Psichiniai ženklai
Dažnai didelės depresijos simptomus lydi haliucinacijos. Sutrikimai gali būti regos, klausos ir net uoslės. Neretai pacientai skundžiasi, kad girdi balsus.
Be to, žmonės, kurie yra giliai prislėgti, gali kentėti nuo kliedesinių idėjų. Dažniausiai sergantis žmogus sako taip:
- serga baisia, nepagydoma liga;
- yra baisus nusidėjėlis;
- skursta;
- k altas dėl sugalvotų nusik altimų;
- jaučiasi nesėkmingai.
Psichozėsimptomai būdingi ir kitiems sąmonės sutrikimams. Todėl norint nustatyti ligą, svarbu žinoti visą klinikinį vaizdą kaip visumą.
Ko bijoti?
Esant giliai depresijos formai, žmogus nuolat kenčia nuo depresijos. Pastebimai pablogėja gyvenimo kokybė, dingsta galimybė visavertiškai dirbti ir ilsėtis. Intelekto ir motorinio aparato slopinimas apsunkina bendravimą su kitais žmonėmis. Dėl emocinės tuštumos neįmanoma iš tikrųjų pažvelgti į save iš šalies ir įvertinti būseną.
Kadangi pačiam išsivaduoti iš gilios depresijos beveik neįmanoma, šiuo laikotarpiu pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Jei jo nėra, liga gali išsivystyti į šizofreniją. Kai kuriems išsivysto maniakinė-depresinė liga.
Depresijos fone gali išsivystyti:
- hepatitas;
- virškinimo trakto sutrikimai;
- skydliaukės disfunkcija;
- išeminė širdies liga;
- sąnarių skausmas;
- osteochondrozė.
Koks dar yra gilios depresijos pavojus? Žmogui gali išsivystyti polinkis į savižudybę. Viso pasaulio matymas iškreiptu pavidalu, savęs plakimas, noro ieškoti išeities trūkumas, tuštuma sukelia mintis suvesti sąskaitas su gyvenimu.
Gili depresija: ką daryti?
Tokios būsenos žmonės yra emociškai uždari, todėl net artimieji gali ne iš karto suprasti, kad kažkas negerai su jų šeimos nariu. Tačiau jei žmogaus gyvenime ištinka šokas ar keistaelgesį, geriau nelaukti sunkių apraiškų ir apsilankyti pas psichiatrą. Tik specialistas, suprasdamas priežastis, gali nuspręsti, kaip išvesti tokios būklės pacientą iš gilios depresijos.
Jokiu būdu neturėtumėte gydytis, gerti žolelių arbatų, raminamųjų ir eiti į būrėjus. Tik psichiatras galės suprasti, ar tikrai yra liga ir kaip ją išgydyti.
Diagnostika
Gilios depresijos buvimą gydytojas nustato apklausdamas (naudojami specialūs tyrimai) ir stebėdamas pacientą. Didžiosios depresijos simptomai ir gydymas yra neatsiejamai susiję.
Jei specialistą sutrikdo bet kokie netipiniai ligos pasireiškimai, jis siunčia pacientą papildomiems tyrimams pas kitus gydytojus:
- pas kardiologą – patvirtinti arba atmesti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas;
- pas neurologą – ištirti smegenis (tokiu atveju gali būti paskirta kardiograma arba MRT).
Farmakoterapija
Veiksmingiausias didžiosios depresijos gydymas yra vaistai. Tam naudojami antidepresantai. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir amžiaus, taip pat nuo ligos apraiškų.
Dažniausiai vartojami antidepresantai:
- su noradrenerginiu poveikiu („Mianserin“);
- inhibitoriai, pagrįsti serotonino reabsorbcija (fluvoksaminas, sertralinas);
- tetraciklinės serijos („Imipraminas“, „Amitriptilinas“).
Jei gilią depresiją lydi nerimo būsena, kartu skiriamas trankviliantų vartojimas. Psichosomatinius simptomus pašalina antipsichoziniai vaistai.
Gydytojo nuožiūra terapija atliekama ambulatoriškai arba namuose. Esant savižudybės požymiams, gydymas atliekamas tik ligoninėje.
Psichoterapija
Moterų ir vyrų didžiosios depresijos gydymas neapsiriboja vaistais. Pacientus apklausia psichoterapeutai. Atskiruose užsiėmimuose naudojami skirtingi metodai:
- kognityvinė-elgesio intervencija;
- pasiūlymas;
- įtikinimas.
Psichoterapija yra skirta pakeisti paciento požiūrį į problemą, sukėlusią gilią depresiją. Pacientas turi išmokti gyventi su tuo, kas atsitiko, susidoroti su situacija.
Paskutiniuose gydymo etapuose grupinė ir šeimos terapija duoda gerų rezultatų. Po pasveikimo gydytojas pataria pacientui apie automatinį treniruotę. Pacientas juos turėtų naudoti visą gyvenimą.
Elektrokonvulsinė terapija
Pacientai, sergantys didžiule depresija, ne visada gali būti gydomi. Tokiu atveju gydytojai taiko radikalesnę priemonę – elektrokonvulsinę terapiją. Tai reiškia, kad pacientas patiria elektros iškrovas.
Procedūra yra tokia:
- Pacientui suleidžiamas anestetikas.
- Šventyklos atneštoselektrodai.
- Srovė sukelia priepuolį, trunkantį iki vienos minutės.
Siekiant išvengti komplikacijų, prieš procedūrą atliekamas išsamus paciento ištyrimas. Kursas trunka nuo dešimties iki šešiolikos seansų. Teigiami pokyčiai prasideda po pirmojo iš jų.
Transkranijinė magnetinė stimuliacija
Pacientą galima išvaduoti iš gilios depresijos paveikus smegenų žievę magnetiniu lauku. Procedūra padeda atkurti neuronų sąveikos procesus.
Transkranijinės magnetinės stimuliacijos metodas yra visiškai neskausmingas. Tam nereikia anestezijos. Seansų skaičius gali būti iki trisdešimties.
Fiziniai pratimai
Kai pacientas pradeda išeiti iš gilios depresijos būsenos, labai naudinga savarankiškai dalyvauti sveikimo procese. Tam gydytojas skiria fizinius pratimus.
Aktyvūs judesiai veikia raumenų tonusą, verčia organizmą gaminti endorfinus. Šios medžiagos veikia taip pat, kaip ir antidepresantai. Be to, pacientas pradeda jausti savo kūno kontrolę. Tai leidžia atgauti pasitikėjimą savimi.
Fiziniai pratimai turėtų būti atliekami reguliariai. Idealiu atveju – penkiolika minučių kasdien.
Papildomos priemonės
Gydant didžiąją depresiją svarbu ne tik tiksliai vartoti visus gydytojo paskirtus vaistus, bet ir laikytis kitų jo rekomendacijų. Tai apima:
- visiškas poilsis (miegokite bent aštuonias valandas per dieną)diena);
- subalansuotas maitinimas tuo pačiu metu;
- kasdieniai pasivaikščiojimai gatve, išvykos į lauką;
- mankšta, plaukimas, komandinis sportas.
Reikia stebėti suvalgytų saldumynų kiekį. Gilios depresijos metu jų skaičius sumažėja, o tai gali sukelti diabeto vystymąsi.
Alkoholis turi būti visiškai pašalintas iš dietos. Vartojant antidepresantus, jo vartoti griežtai draudžiama, nes jų derinys gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Be to, alkoholiniai gėrimai labai pablogina paciento būklę. Pagirių sindromo fone depresija tik stiprėja ir vystosi vis stipriau.
Labai gerai, jei ligai progresuojant šalia ligonio bus artimas žmogus, kuris už jį priima sprendimus. Juk sergant gilia depresija pacientas tampa apatiškas, nesugeba susidėlioti prioritetų ir nustatyti sau svarbių gyvenimo momentų.
Prevencija
Palikus patologinę būseną, būtina imtis visų priemonių, kad būtų išsaugotas emocinis stabilumas. Tam jums reikia:
- išskirkite iš socialinio rato nemalonius žmones, sukeliančius negatyvą;
- plėtokite palaikančius santykius;
- vadovauti socialiai aktyviam gyvenimo būdui;
- laikykis miego grafiko;
- įvaldykite atsipalaidavimo techniką;
- kurti santykius su artimaisiais;
- kovok su neigiamo mąstymo priepuoliais;
- venkite streso, gedimų,isterijos priepuoliai;
- veskite sveiką gyvenimo būdą;
- pasirūpink savimi;
- gaukite augintinį;
- vaikščioti;
- rasti hobį.
Jei, nepaisant visų rekomendacijų laikymosi, patologinė būklė atsinaujina, nedvejodami kreipkitės į specialistus. Pagalbos poreikis nerodo silpnumo ar bevertiškumo. Įvairios gyvenimo situacijos daro didelę žalą psichikai, o kūnas ne visada gali susidoroti su sunkia depresija pirmą kartą. Laiku suteikta medicininė pagalba padės atsikratyti nenormalios būklės ir grįžti į normalų visavertį gyvenimą.
