Didžiausias žmogaus kūno sąnarys yra kelias. Jo darbo pažeidimą lydi stiprus skausmas. Kai kuriais atvejais kelio sąnario problemos gali sukelti net negalią. Tokios ligos atveju grįžimas į normalų gyvenimą padės endoprotezuoti. Taip vadinasi operacija, skirta sąnario pakeitimui dirbtiniu implantu.
Kokie požymiai egzistuoja
Tokia chirurginė intervencija atliekama, žinoma, tik kraštutiniu atveju, jei kitais būdais neįmanoma pasiekti pagerėjimo. Paprastai dirbtinis sąnarys implantuojamas, kai:
- kaulų displazija;
- sunki kelio deformacija;
- kraujagyslių nekrozė;
- osteoartritas;
- hemofilija;
- podagra.
Labai dažnai endoprotezavimo indikacija yra senatvė. Faktas yra tas, kad visą gyvenimą žmogaus kojos patiria nuolatinių didelių apkrovų. Todėl kelio sąnarys susidėvi. Pakeitimasjo labai dažnai prireikia dėl artrozės išsivystymo.
Protezavimo tipai
Priklausomai nuo sąnario pažeidimo laipsnio operacijos metu, ją galima atlikti:
-
Vienpusio slankiojančio protezo montavimas. Ši procedūra nurodoma, jei pažeista tik apatinė arba viršutinė jungties dalis.
- Rotacinio protezo implantavimas. Tokia operacija skiriama, kai pacientui yra raiščių nestabilumas. Rotacinis protezas tvirtinamas naudojant specialų patvarų polimerinį cementą.
- Paviršiaus pakaitalo įdiegimas. Šio tipo protezai implantuojami vietoje sąnario kremzlės, jei ji pažeista.
- Šarnyro protezo montavimas. Pacientui implantuojamas specialus dizainas, pagamintas ašies pavidalu.
Atsakymas į klausimą, kiek kainuoja kelio sąnario keitimas, labai priklausys nuo pasirinkto protezo tipo. Žinoma, vienpusio implanto montavimas kainuos pigiau nei, pavyzdžiui, šarnyrinio varianto. Kai kuriais atvejais sąnarių keitimas gali būti atliekamas naudojant specializuotus protezus, pagamintus individualiai pagal laboratorinius tyrimus ir atliktus matavimus.
Kaip ruošiamasi operacijai
Artroplastika yra gana atsakinga ir sudėtinga procedūra. Pirmiausia pacientas turi atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Pirma, jį paima gydytojas. Ypač atidžiai specialistas, žinoma, apžiūri kelio sąnarį. Bet kokiu atveju jo pakeitimas yra gana rimta intervencija į organizmą. Todėl ruoštis šiai procedūrai reikia labai atsargiai. Po tyrimo iš paciento paimami visi reikalingi tyrimai. Ištikus nenumatytai situacijai, daugelis pacientų tampa donorais ir sau. Tai yra, paaukokite kraujo, kurio gali prireikti operacijos metu.
Bendroji kūno korekcija taip pat atliekama parengiamuoju laikotarpiu. Be to, pacientas siunčiamas pas odontologą. Faktas yra tas, kad burnoje gyvenančios bakterijos prieš operaciją gali patekti į kraują ir susilpninti organizmą. Ir tai gali sukelti įvairiausių komplikacijų.
Apžiūros metu gydytojas visada klausia paciento apie visus jo vartojamus vaistus. Faktas yra tai, kad kai kurie vaistai gali sukelti kraujavimą operacijos metu. Be to, pacientams kartais patariama numesti svorio ir mesti rūkyti.
Kontraindikacijos
Žinoma, ne visi pacientai gali pakeisti kelius. Kontraindikacijos šiuo atveju yra:
- didelis antsvoris;
- tam tikros lėtinių somatinių ligų rūšys;
- kai psichikos liga;
- kepenų liga;
- piktybiniai navikai.
Kaip atliekama operacija
Tiesą sakant, pati endoprotezavimo technika yra tokia:
- Pacientas anestezuojamas.
- Nusidėvėjęs sąnarys ar jo dalis pašalinami naudojant specialius medicinos instrumentus.
- Protezas montuojamas.
Dvi valandos – maždaug tiek, kiek laiko specialistai įdeda dirbtinį kelio sąnarį. Keitimas trunka gana ilgai, nes chirurgui kaulinį audinį reikia šalinti kuo atidžiau ir lėčiau, po gabalėlį. Po operacijos pacientas paguldomas į reanimacijos skyrių. Pacientas turi likti čia, kol pasveiks po anestezijos. Visą šį laiką jis yra prižiūrimas gydytojų. Jei komplikacijų nepastebima, pacientas perkeliamas į bendrąją palatą.
Infekcija yra viena iš problemų, kuri gali kilti atlikus kelio sąnario pakeitimą. Po operacijos, siekiant to išvengti, pacientui skiriami antibiotikai. Antrą dieną operuotam žmogui paskiriama kineziterapija. Atlikdamas paprastus pratimus pacientas gali žymiai pagreitinti reabilitaciją.
Pooperacinis laikotarpis
Pacientas paprastai išleidžiamas namo 7–14 dieną. Tolesnės reabilitacijos procesas trunka apie 10 savaičių. Jei paciento darbas nesusijęs su fizine veikla, į jį gali grįžti po mėnesio. Vairuoti automobilį leidžiama jau praėjus maždaug 4-6 savaitėms po endoprotezavimo. Jei kelio keitimo operacija buvo sėkminga ir pacientas jaučiasi normaliai, specialių atkūrimo priemonių imtis nereikia. Tačiau kai kurių gydytojo rekomendacijų vis dėlto reikia laikytisreikia:
- Koja niekada neturėtų būti perkrauta. Priešingu atveju gali būti pažeistas protezas ir jį teks keisti dar kartą. Antroji operacija paprastai būna sunkesnė nei pirmoji.
- Aktyviai nesportuokite.
- Turite persvarstyti savo mitybą. Mityba reabilitacijos laikotarpiu turi būti kiek įmanoma subalansuota.
- Reabilitacija po kelio pakeitimo apima atkuriamuosius pratimus namuose.
Praėjus kuriam laikui po operacijos pacientai jaučia diskomfortą kelyje. Todėl jiems yra skiriami nuskausminamieji vaistai, kuriuos būtina gerti.
Operacijos kaina
Kiek kainuoja įsigyti naują dirbtinį kelio sąnarį? Šios kūno dalies keitimas, žinoma, yra brangi procedūra. Visų pirma, kainai turi įtakos pačios operacijos sudėtingumas. Taip pat protezavimo kaina tiesiogiai priklauso nuo naudojamo protezo tipo. Žinoma, taupyti tokiam svarbiam elementui neverta. Šiuolaikiniai kelių protezai gali būti gaminami iš įvairių medžiagų: specialių medicininių lydinių, polimerų, keramikos. Paskutinis variantas yra patvariausias. Keraminė jungtis gali tarnauti iki 20 metų. Įprastus protezus reikia keisti po 10-15 metų.
Už patį implantą teks pakloti apie 140-150 tūkstančių rublių. Apie 350-400 tūkstančių rublių. - apie kelio sąnario keitimo kainą Rusijoje. Endoprotezavimo kaina užsienyje,žinoma, daug aukščiau. Pavyzdžiui, Izraelyje tokios operacijos kaina prasideda nuo 25 000 USD.
Kelio pakeitimas: pacientų atsiliepimai
Kai kurie žmonės nelabai tiki šiuolaikinės medicinos galimybėmis ir bijo atlikti tokią procedūrą kaip sąnarių keitimas. Todėl jie ieško atsiliepimų iš tų vartotojų, kurie vis dėlto nusprendė atsigulti ant operacinio stalo. Daugeliu atvejų žmonėms, turintiems dirbtinius sąnarius, patariama atlikti artroplastiką. Be to, daugumos nuomone, operacija neturėtų būti atidėta. Jei gydytojas rekomenduoja, turėtumėte pradėti rinkti pinigus.
Kalbant apie operacijos vietą, dauguma buvusių pacientų gerai kalba ne tik apie užsienio, bet ir apie mūsų Rusijos klinikas. Internete yra glostančių pranešimų apie Novosibirsko, Maskvos, Kurgano ir kt. chirurgus. Pooperacinė priežiūra, palatų būklė, maitinimas Rusijos ligoninėse – visa tai, daugeliu atvejų, pacientų teigimu, yra tinkamo lygio. Daugelio nuomone, pagrindinis tokios procedūros kaip kelio keitimas trūkumas yra kaina. Žinoma, 350 tūkstančių rublių daugeliui, kuriems reikia tokio protezavimo, yra daug.
Kaip gauti siuntimą operacijai
Žinoma, tik gydytojas gali padaryti išvadą dėl artroplastikos procedūros būtinybės. Tokios operacijos atliekamos ne visuose šalies miestuose. Kliniką pacientas pasirenka savarankiškai. Gydantis gydytojas tik rašo nurodymus. Žinoma, norint sumažinti išlaidas, verta rinktis ligoninęarčiau namų. Tačiau taip pat galite skaityti atsiliepimus apie tam tikras gydymo įstaigas ir teikti pirmenybę geriausioms.
Kokios problemos gali kilti po kelio pakeitimo
Jei pacientas laikysis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, greičiausiai po operacijos komplikacijų nekils. Tačiau kartais problemų vis tiek iškyla. Kaip jau minėta, dažniausiai pacientai, kuriems buvo atlikta endoprotezavimo procedūra, susiduria su tokiomis bėdomis:
- Infekcinio proceso, kuris gali būti ūmus arba lėtinis, pradžia. Norėdami palengvinti ar sustabdyti jo vystymąsi, galite naudoti antibiotikus. Dažniausiai ši problema kyla žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu ir vartojantiems hormoninius vaistus. Kai kuriais atvejais infekciją galima sustabdyti tik pašalinus implantuotą sąnarį.
- Krešulių susidarymas. Tai labai rimta komplikacija, kuri gali kelti pavojų paciento, kuriam buvo atlikta tokia procedūra, kaip kelio sąnario keitimas, gyvybei. Todėl pacientų reabilitacijos metu, be kita ko, vartojami antikoaguliantai. Juos reikia gerti praėjus 2-3 savaitėms po protezavimo. Kraujo krešulio atsiskyrimas gali sukelti širdies priepuolį arba plaučių emboliją.
Žinoma, yra (nors ir nedidelė) protezo atmetimo rizika. Be to, kartais po operacijos pacientai susiduria su tokia problema kaip girnelės raiščio plyšimas.
Artroplastika – galimybė grįžti į normalų gyvenimą
Pirmapraėjusio amžiaus viduryje buvo atlikta kelio sąnario keitimo protezu operacija. Iš pradžių komplikacijos pacientams buvo stebimos gana dažnai. Tačiau mūsų laikais sąnarių endoprotezavimas daugumoje klinikų yra įprasta operacija ir jos technologija bei pooperacinės reabilitacijos metodai yra išdirbti iki smulkmenų. Todėl komplikacijos pacientams yra labai retos. Taigi neturėtumėte bijoti atsigulti ant operacinio stalo.
