Dirgliosios žarnos sindromas yra patologinė būklė, kurios metu pažeidžiamas virškinamojo trakto darbas. Viena iš ligos atmainų yra IBS su vidurių užkietėjimu. Šiuo atveju patologijai būdingas tuštinimosi vėlavimas. Tokiu atveju kartais vidurių užkietėjimą pakeičia stiprus viduriavimas. Remiantis statistika, 20% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos. Tačiau dažniausiai IBS su vidurių užkietėjimu diagnozuojamas moterims. Ligos gydymas atliekamas konservatyviais metodais. Be to, visiems pacientams taikoma mankštos terapija ir dieta.
Etiologija
Šiuo metu tikslios dirgliosios žarnos sindromo priežastys medicinai nežinomos. Gydytojai mano, kad liga yra ir fizinių, ir psichinių problemų pasekmė.
Pagrindiniai IBS su vidurių užkietėjimu atsiradimą provokuojantys veiksniai yra šios ligos ir sąlygos:
- Nervinių impulsų iš smegenų į žarnyną laidumo pažeidimas.
- Padidėjęs jautrumo laipsnis. Net ir šiek tiek ištempus žarnas dujomis, žmonės jaučia stiprų skausmą.
- Judrumo sutrikimas. Jei jis sulėtėja, žmogų pradeda kamuoti vidurių užkietėjimas.
- Psichikos sutrikimai. Panikos priepuoliai, stresas, depresija – tai tik dalinis sutrikimų, galinčių išprovokuoti IBS su vidurių užkietėjimu vystymąsi, sąrašas.
- Bakterinio pobūdžio gastroenteritas.
- Disbiozė. Šis terminas reiškia pagreitintą bakterijų augimą plonojoje žarnoje. Dėl disbiozės išsivysto IBS su vidurių užkietėjimu ir vidurių pūtimu. Be to, pacientų kūno svoris smarkiai sumažėja.
- Hormonų disbalansas.
- Paveldimas polinkis.
- Nesubalansuota mityba.
Norint sukelti dirgliosios žarnos sindromą, pakanka net vieno veiksnio poveikio. Tačiau pacientams dažnai diagnozuojamos 3–5 būklės. Jei liga yra daugiafaktorinė, klinikinės apraiškos išreiškiamos kuo aiškiau.
ICD IBS su vidurių užkietėjimu priskirtas kodas K58.9.
Rizikos veiksniai
Niekas nėra apsaugotas nuo ligos išsivystymo. Tačiau, remiantis statistika, patologija dažniausiai diagnozuojama 30–40 metų žmonėms.
Rizikos veiksniai:
- Disbakteriozė. Dėl mikrofloros pažeidimo padidėja žarnyno jautrumo laipsnis.
- Sliekų užkrėtimas. Asmenų, sergančių parazitinėmis ligomis, storosios žarnos sienelės pažeidžiamos nuodingų junginių, kuriuos išskiria kirminai.
- Įvairių rūšių žarnyno infekcijos.
Be to, nėštumas yra rizikos veiksnys. Gimdant vaiką labai padidėja tikimybė susirgti negalavimu.
Klinikinės apraiškos
Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra paroksizminiai. Paprastai po valgio jų intensyvumas sustiprėja.
Pagrindinės klinikinės IBS apraiškos:
- Spazmai ir stiprus skausmas. Paprastai jie išnyksta po valomosios klizmos ar savarankiško tuštinimosi.
- Nuolatinis vidurių užkietėjimas.
- Pūtimas, patinimas.
- Meteorizmas.
- Dažnas noras tuštintis, kuris baigiasi nesėkmingai.
- Jausmas, lyg viduriai nebuvo visiškai ištuštinti.
- Gleivinių išskyrų iš išangės atsiradimas.
Šių simptomų fone pacientams išsivysto depresija. Dėl psichoemocinio nestabilumo patologijos eiga palaipsniui blogėja.
Diagnostika
Šiuo metu nėra atliktas tyrimas, kurio rezultatai vienareikšmiškai patvirtintų IBS, kartu su vidurių užkietėjimu, buvimą. Siekdami nustatyti patologiją, gydytojai paskiria išsamią diagnozę.
Ji apima šiuos tyrimus:
- Išmatų analizė. Naudojamas parazitams ar kraujo priemaišoms aptikti.
- Klinikinis kraujo tyrimas. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas gali spręsti apie buvimą ar nebuvimą organizmeinfekcijų sukėlėjai.
- Celiakijos kraujo tyrimas ELISA metodu. Ši liga turi panašių klinikinių apraiškų.
- Kolonoskopija. Tyrimo metu įvertinama gaubtinės ir tiesiosios žarnos būklė.
- Sigmoidoskopija. Leidžia nustatyti bet kokią sigmoido ir tiesiosios žarnos patologiją.
- CT.
- dubens ir pilvo MRT.
Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas parengia veiksmingiausią IBS su vidurių užkietėjimu gydymo schemą.
Konservatyvūs gydymo būdai
Liga reikalauja integruoto požiūrio. Visais atvejais IBS su vidurių užkietėjimu gydymas apima vaistus.
Patologijai gydyti skirtų vaistų grupės:
- Ansspazminiai vaistai. Padeda sumažinti skausmo stiprumą. Pagrindinis antispazminių vaistų trūkumas yra tas, kad juos vartojant daugelis pacientų jaučia rėmenį ir deginimo pojūtį išangėje. Fondų pavyzdžiai: Duspatalin, Mebeverin, Niaspam, Spareks.
- Virurius laisvinantys vaistai. Paėmus išmatų tūris padidėja, be to, jos suskystėja, o tai leidžia švelniai ir neskausmingai palikti kūną. Vienas iš aktyvių vidurius laisvinančių komponentų yra skaidulos. Būtent ji prisideda prie išmatų kiekio padidėjimo. Kad išbrinkusios masės netrukdomai išeitų, gydymo metu reikia gerti kuo daugiau gryno negazuoto vandens. Gydytojai sako, kad neturėtumėte vartoti šių lėšų prieš miegą. Kaip taisyklė, gydytojaiišrašyti "Citrucel" ir "Metamucil".
- Antidepresantai. Daugumos pacientų psichoemocinė būklė reikalauja rimtos korekcijos. Šiuo tikslu gydytojai skiria šiuos vaistus: Amitriptiliną, Citalopramą, Imipraminą, Fluoksetiną.
- Probiotikai. Šios lėšos prisideda prie žarnyno mikrofloros normalizavimo. Aktyvieji preparatų komponentai taip pat pašalina pilvo pūtimą, vidurių pūtimą ir skausmą. Paprastai gydytojai skiria šias priemones: Rioflora, Linex, Acipol, Hilak Forte.
Siekdami padidinti gydymo efektyvumą, ekspertai pataria atlikti kineziterapijos ir hipnoterapijos kursą. Remiantis medikų apžvalgomis, IBS su vidurių užkietėjimu nėra sakinys. Pakanka laikytis specialistų rekomendacijų, kad patologija per trumpą laiką atsitrauktų.
Fizinis aktyvumas
Prieš keletą metų Švedijoje buvo atliktas eksperimentas. Jo esmė buvo įvertinti dviejų žmonių grupių sveikatos būklę. Pirmoji apėmė žmones, kurie keletą mėnesių vedė įprastą gyvenimo būdą, kuris nereiškė net vidutinio laipsnio fizinio aktyvumo. Antrąją grupę sudarė asmenys, kurie tris kartus per savaitę atliko paprastą pratimų rinkinį, bėgiojo ir važinėjo dviračiu. Remiantis tyrimo rezultatais, fizinis aktyvumas yra itin naudingas IBS. Pusei antrosios grupės dalyvių išnyko vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas, taip pat skausmas.
Todėl gydytojai rekomenduoja kiekvienam pacientui bent 2–3 kartus per savaitę paveikti savo kūną vidutinio sunkumoįkelia.
Dieta sergant IBS su vidurių užkietėjimu
Dietos ir dietos koregavimas yra vienas pagrindinių dirgliosios žarnos sindromo gydymo žingsnių. Mityba turi būti tokia, kad prasidėtų normalus virškinamojo trakto funkcionavimo procesas. Be to, su vidurių užkietėjimu sergant IBS mityba turi būti subalansuota, kad vidaus organuose netrūktų gyvybiškai svarbių komponentų.
Valgykite kas 3 valandas. Tuo pačiu metu vienos porcijos dydis neturi viršyti 200 g. Dienos kalorijų kiekis paciento racione turi būti apie 2500 kcal.
Sergant IBS su vidurių užkietėjimu, meniu turi būti šie produktai:
- Duona (juoda arba sėlenos).
- Š altos daržovių sriubos (pvz., okroshka).
- Rauginti pieno produktai (vieną dieną, kitą dieną, priešingai, prisidės prie vidurių užkietėjimo).
- Mėsa ir liesa žuvis.
- Vaisiai ir daržovės ir švieži, ir virti.
- Sviestas ir augaliniai aliejai.
- Košė (miežiai, miežiai, grikiai).
- Džiovintų vaisių kompotas.
- Med.
- Jam.
- Slyvos.
- Burokėliai.
- Moliūgas.
- Morka.
Dieta sergant IBS su vidurių užkietėjimu ir vidurių pūtimu reiškia visišką šių maisto produktų atsisakymą:
- Gazuoti gėrimai.
- Konditerijos gaminiai ir miltiniai gaminiai.
- Kissel.
- Bulvės.
- Kopūstas.
- Javų košė.
- Nenugriebtas pienas.
- Arbata.
- Kava.
- Šokoladas.
- Vynuogės.
- Pupelės.
- Ruginė duona.
Visi patiekalai turi būti šilti. Valgant per karštą arba per š altą maistą, gali pablogėti dirgliosios žarnos sindromas.
Liaudies gynimo priemonės
Leidžiama griebtis netradicinių IBS gydymo su vidurių užkietėjimu metodų. Tačiau svarbu atsiminti, kad liaudies gynimo priemonių naudojimas negali būti laikomas pagrindine terapija. Be to, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju.
Veiksmingiausi yra šie receptai:
- Paimkite lygiomis dalimis ramunėlių žiedų, valerijono šaknų, mėtų lapų ir š altalankio žievės. Sumalkite žaliavas. Kruopščiai sumaišykite ingredientus. Paimkite 1 valg. gautą kolekciją ir užpilkite 250 ml vandens. Padėkite indą su skysčiu ant ugnies. Troškinkite 15 minučių. Gautą sultinį atvėsinkite ir perkoškite. Gerkite du kartus per dieną prieš valgį po 50 ml.
- Lygiomis proporcijomis imkite beržą, šalaviją, liepą, medetką ir rugiagėlę. Kruopščiai sumalkite ir sumaišykite visus ingredientus. Paimkite 1 valg. l. surinkti ir užpilti 200 ml vandens. Padėkite indą ant ugnies. Virinama 15 minučių. Gautą skystį atvėsinkite ir perkoškite. Gerkite po 50 ml du kartus per dieną prieš valgį.
- Nukirpkite keletą mėsingų alavijo lapų. Kruopščiai juos nuplaukite. Susmulkinkite lapus. Naudodami marlę išspauskite sultis iš susidariusios srutos. Paimkite 1 šaukštelį. gydomojo skysčio ir įpilkite į 200 ml virinto vandens. Išgerkite gautą gėrimą prieš valgį.
Svarbu atsiminti, kad visi vaistiniai augalai yragalimi alergenai. Jei yra nepageidaujamos reakcijos požymių, IBS gydymas liaudies gynimo priemonėmis turi būti baigtas.
Galimos komplikacijos
Ligos simptomų ignoravimas sukelia įvairių neigiamų pasekmių. Nepaisant to, kad ligos eiga nėra lydima pakitimų ląstelių ir audinių lygyje, ji išlieka labai pavojinga.
Gydytojai nustatė IBS ir depresijos modelį. Asmenys, turintys sindromą, dažniau kenčia nuo psichoemocinio nestabilumo. Be to, žmogus tiesiog pripranta prie nepatogių pojūčių ir ne visada laiku pastebi kitų patologijų išsivystymą, kurios kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.
Gydytojų rekomendacijos
Visiems žmonėms, sergantiems vidurių užkietėjimu IBS, gydytojai pataria mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Be to, svarbu laikytis dietos ir reguliariai mankštintis.
Gydytojai taip pat rekomenduoja pajutus menkiausią pablogėjimą kreiptis į gydymo įstaigą.
Vietoj išvados
Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu yra patologinė būklė, pasireiškianti skausmingais pojūčiais, pilvo pūtimu ir vidurių pūtimu. Atsiradus pirmiesiems įspėjamiesiems simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Specialistas išduos siuntimą diagnostinėms priemonėms ir, remdamasis jų rezultatais, parengs efektyviausią gydymo schemą.
