Sveikatos sutrikimų, susijusių su gimdos kaklelio osteochondroze, sąraše ypatingą vietą užima vadinamasis vertebrobazilinis sindromas. Ypač dėl to, kad kartu su kitais smegenų kraujotakos sutrikimais ši patologija ne tik mažina paciento gyvenimo kokybę, bet, laiku negydant, gali kelti rimtą grėsmę paciento sveikatai ir savijautai.
Kas yra vertebrobazilinis sindromas?
Slankstelinės arterijos sindromas sergant gimdos kaklelio osteochondroze – tai sutrikimų kompleksas, atsirandantis dėl hemodinamikos sutrikimų slankstelinės arterijos dubenyje. Ši būklė yra viena iš gimdos kaklelio osteochondrozės komplikacijų, kuri dėl specifinių slankstelinės arterijos anatominių ypatumų gali sutrikdyti beveik visų organų ir sistemų veiklą.
Šiai patologijai skiriamas didelis dėmesys dėl to, kad, be subjektyvaus diskomforto (skausmo, galvos svaigimo, regėjimo problemų), vertebrogeninis sindromas gali neigiamai paveikti daugelio žmonių gyvybines funkcijas.centrinės nervų sistemos struktūros, o tai sukelia sąlygas, kurios kelia grėsmę sveikatai ir gyvybei.
Įvykio priežastys
Šios patologijos išsivystymo priežastys slypi anatominėse kaklo stuburo ir ypač pačios arterijos ypatybėse. Šis suporuotas indas yra subklavinės arterijos šaka. Artėjant prie šeštojo kaklo slankstelio, slankstelinė arterija patenka į kanalą, suformuotą kaklo slankstelių procesų (nuo pirmojo iki šeštojo). Iš šio kanalo slankstelinė arterija patenka į kaukolę.
Klojant kauliniame kanale, slankstelinė arterija deformuojasi esant menkiausiam kaklo slankstelių nestabilumui, taip pat sumažėjus tarpslankstelinių diskų aukščiui.
Vertebrogeninio sindromo išsivystymo mechanizmai:
- Dėl arterijos deformacijos sumažėja kraujo tėkmės pro ją tūris, todėl pažeidžiamas bazinių smegenų struktūrų aprūpinimas krauju.
- Kitas patologinių simptomų, susijusių su gimdos kaklelio osteochondroze, išsivystymo mechanizmas yra simpatinio nervo pluošto, einančio kartu su slanksteline arterija, sudirginimas ar net pažeidimas. Nervų skaidulų sužalojimas ir greitas neurologinių simptomų vystymasis.
Taip susiformuoja patologinių simptomų kompleksas, geriau žinomas kaip slankstelinių arterijų sindromas gimdos kaklelio osteochondrozės fone.
Rizikos veiksniai
Yra keletas būklių, kurios dažniau gali sukelti stuburo arterijų sindromą sergant gimdos kaklelio osteochondroze (priežastysligos atsiradimo priežastis yra stuburo patologija), tai yra:
- Pati osteochondrozė.
- Antsvoris, būdingas nutukimui.
- Sisteminės ligos, kurias lydi medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, aterosklerozė).
- Per didelis emocinis stresas ir fizinis aktyvumas.
- Sisteminis toksinis poveikis (alkoholis, nikotinas).
- Genetinis polinkis į kraujagyslių sutrikimus.
Klinikinės apraiškos
Šios kraujagyslių patologijos simptomai yra labai atpažįstami:
Sunkus priepuolis galvos skausmas, kuriam būdingas pulsuojantis pobūdis ir plintantis nuo pakaušio iki pakaušio, o iš ten - link smilkinių ir priekinės srities. Sergant vertebrogeniniu sindromu galvos skausmas dažniau lokalizuojasi vienašališkai.
- Skausmingi pojūčiai, lokalizuoti tiesiai ant galvos odos paviršiaus.
- Vestibuliariniai sutrikimai: nestabilumo jausmas einant ir ramybės būsenoje, siūbavimas, galvos svaigimo epizodai, klausos praradimas, pašalinių garsų girdėjimas skambėjimo ar triukšmo ausyse pavidalu. „Plaukia iš po kojų“su staigiais galvos posūkiais.
- Subjektyvus regėjimo aštrumo sumažėjimas dėl blyksnių prieš akis kibirkščių, musių, rūko ar drobulės, smėlio pojūčio akyse.
- Kaklo raumenų įtampa ir skausmas (ypač palpuojant).
- Tirpimo epizodai bet kurioje veido dalyje.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, pasireiškiantys tachikardijos epizodais, skausmu už krūtinkaulio, oro trūkumo jausmu įkvėpus.
- Psichologinės apraiškos, pasireiškiančios agresijos priepuoliais, panikos priepuoliais, depresinėmis būsenomis arba polinkiu į apatiją.
Be aukšto kraujospūdžio, kuris dažnai lydi slankstelinių arterijų sindromą sergant gimdos kaklelio osteochondroze, pagrindiniai šio kraujagyslių sutrikimo simptomai sunkiais atvejais gali būti kartu su šiais simptomais:
- Pykinimas, atsirandantis pačioje priepuolio įkarštyje ir baigiasi vėmimu.
- Traškėjimas ir traškėjimas atliekant judesius gimdos kaklelio srityje – pakreipti ir pasukant galvą.
- Patologinių reiškinių sustiprėjimas iš regėjimo pusės: dvigubas matymas, regėjimo lauko susiaurėjimas, neryškus matomumas.
- Klausos praradimo progresavimas ir padidėjęs patologinis triukšmas.
- Rijimo sutrikimas.
- Lūpų odos, liežuvio ir ryklės gleivinės jautrumo pablogėjimas; tirpimas ir parestezija šiose srityse.
- Sąmonės netekimas. Dažnai prieš šią būseną būna pakreipta galvos padėtis atgal (kaip, pavyzdžiui, žiūrint aukštyn). Artėjantis sąmonės praradimas gali būti atpažįstamas iš padidėjusio pykinimo ir galvos svaigimo, kalbos sutrikimo, staigaus regėjimo praradimo viena akimi.
Šie požymiai, kartu su skausmu ir kitais gimdos kaklelio patologijos paūmėjimo požymiais, praktiškaineabejotinai rodo slankstelinės arterijos sindromą sergant gimdos kaklelio osteochondroze.
Diagnostika
Subjektyvių vertebrogeninio sindromo požymių įvairovė ir skirtingas skirtingų pacientų nusiskundimų suvokimas labai apsunkina vertebrobazilinio sindromo diagnozę. Šiuo atžvilgiu buvo sudarytas privalomų tyrimų sąrašas, siekiant nustatyti objektyvius šiai patologijai būdingus požymius.
- Arterijų dvipusis skenavimas arba Doplerio ultragarsas, siekiant nustatyti ekstravazalines slankstelinės arterijos deformacijas.
- Kaklo slankstelių rentgenograma, naudojant funkcinius testus ir vaizdo fiksavimą kaklo stuburo lenkimo ir tiesimo metu.
MRT (magnetinio rezonanso tomografija), kuri atskleidžia kraujagyslių deformacijų buvimą, mastą ir lokalizaciją
Slankstelinių arterijų sindromas sergant gimdos kaklelio osteochondroze diagnozuojamas, kai pacientui nustatomi trys pagrindiniai klinikiniai kriterijai:
- Šiai patologijai būdingų simptomų rinkinio ir derinio buvimas.
- Tipiniai pokyčiai, aptikti naudojant magnetinio rezonanso tomografiją ir kaklo rentgeno spindulius.
- Būdingi sutrikimai, nustatyti skenuojant, taip pat atliekant slankstelinių arterijų doplerografiją atliekant streso testus, lenkiant ir tiesiant galvą.
Šis diagnostinių kriterijų sąrašas buvo sudarytas siekiant išvengti per didelės vertebrogeninio sindromo diagnozės.
Diferencialo svarbadiagnostika
Aštrūs galvos skausmo priepuoliai kartu su galvos svaigimu ir pykinimu, kylančio kraujospūdžio fone, taip pat sąmonės netekimo tikimybė gali reikšti insultą stuburo ir baziliariniame baseine, trumpalaikį išemijos priepuolį arba infekcinį pobūdį. -toksinis nervinio audinio pažeidimas neuroinfekcijos metu ir slankstelinių arterijų sindromui nustatyti sergant gimdos kaklelio osteochondroze. Simptomai atsiranda staiga, todėl sunku surinkti anamnezę. Abi būklės priskiriamos skubioms ir yra indikacijos hospitalizuoti bei atlikti išsamų tyrimą.
Diferencinė diagnozė būtina norint teisingai parinkti kiekvienos iš išvardytų ligų gydymą.
Vaistų terapija
Esant kraujagyslių patologijai, kuriai būdingas slankstelinės arterijos sindromas sergant gimdos kaklelio osteochondroze, gydymas būtinai turi būti kompleksinis ir turėti įtakos ne tik etiologijai, bet ir orientuotis į sutrikimų, atsiradusių dėl kraujotakos sutrikimų, korekciją.
- Pirmasis medikamentinio gydymo žingsnis yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo parinkimas, siekiant pašalinti neurogeninį uždegimą. Pirmenybė teikiama vaistams iš selektyvaus tipo NVNU grupės, blokuojantiems tik antrojo tipo ciklooksigenazės fermentą; šis metodas sujungia ligos kontrolės veiksmingumą ir paciento saugumą. Tipiški šios vaistų grupės atstovai yra nimesulido, meloksikamo arba celekoksibo pagrindu pagaminti produktai.
- Daugelis sutrikimų, sukeliančių vertebrogeninio sindromo simptomus, išsivysto dėl patologinio kaklo raumenų hipertoniškumo. Tai vienas iš požymių, kad turime slankstelinės arterijos sindromą su gimdos kaklelio osteochondroze. Pacientų atsiliepimai rodo, kad raumenų relaksantų įtraukimas į gydymo režimą prisideda prie greitesnio savijautos ir bendros būklės normalizavimo. Iš tokių vaistų grupės gerą poveikį suteikia Mydocalm, Sirdalud, Baclofen. Raumenų spazmus šalinantys raumenų relaksantai sumažina skausmo intensyvumą, todėl sumažėja nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poreikis. Svarbus momentas! Šių vaistų vartojimo laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio ir greitos reakcijos. Be to, toks darbas nesuderinamas su vestibuliariniais sutrikimais, pasireiškiančiais slankstelinių arterijų sindromu sergant gimdos kaklelio osteochondroze.
- Sąlygų, kurias sukelia hemodinamikos sutrikimas stuburo baziliariniame baseine, gydymas neįsivaizduojamas nenaudojant mikrocirkuliaciją normalizuojančių medžiagų, bioaktyvių medžiagų ir kitų vaistų, kurių veikimas yra skirtas kovai su audinių hipoksija.
Fiziniai metodai
Kaip nepriklausoma gydymo technika, fizioterapija nėra pakankamai efektyvi; slankstelinių arterijų sindromas sergant gimdos kaklelio osteochondroze reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Tačiau kaip pagalbinė fizioterapijos priemonė duoda gana gerų rezultatų.
Metodo trūkumas gali būti laikomas jo taikymukontraindikuotinas osteochondrozės paūmėjimo metu.
Masažas su vertebrogeniniu sindromu dažnai draudžiamas net remisijos metu, nes gali pasislinkti slanksteliai ir pažeisti neurovaskulinį pluoštą.
Šiai patologijai pageidautinas metodas yra refleksologija, kuri gali palengvinti raumenų spazmus nepakenkiant pacientui ir nepabloginant jo būklės.
Nemenką reikšmę turi ortopedinis režimas (gimdos kaklelio srities imobilizavimas nešiojant Shants apykaklę). Šis momentas ypač svarbus tais atvejais, kai paciento būklės pablogėjimas yra susijęs su galvos padėties ar judesių pasikeitimu.
Išskyrus paūmėjimą, būtina imtis priemonių kompleksui stiprinti kaklo raumeninį karkasą. Atsižvelgiant į patologijos specifiką, sprendimą dėl poveikio per masažą ar mankštos terapiją tikslingumą turi priimti specialistas. Pratimai taip pat turi būti atliekami prižiūrint specialistui.
Liaudies metodai
Tarp receptų, kuriuose yra liaudies patirties gydant tam tikrus sutrikimus, yra ir priemonių, padedančių susidoroti su kai kuriomis vertebrogeninio sindromo apraiškomis.
- Česnako naudojimas kraujo klampumui sumažinti. Norint gauti vaistinę kompoziciją, reikia sutraiškyti tris dideles česnako galvutes ir tris dienas palaikyti tamsoje. Tada masė turi būti filtruojama ir į ją įpilama vienodais kiekiais medaus ir citrinos sulčių. Gerti prieš miegąšaukštas.
- Sumažinti kraujospūdį padės kompozicija, paruošta iš 40 gramų kukurūzų stigmų, 20 gramų melisos, citrinos sulčių ir stiklinės verdančio vandens. Po valandos infuzijos gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
Reikėtų atsiminti: tokioje rimtoje situacijoje kaip slankstelinių arterijų sindromas su gimdos kaklelio osteochondroze ligos priežasčių ir daugybės sutrikimų nepašalina vaistažolių užpilai ar kitos liaudiškos priemonės. Visą gydymo schemą gali paskirti tik gydantis gydytojas, išsamiai ištyręs pacientą. Liaudies gynimo priemonės naudojamos kaip pagalbinės priemonės; juos naudoti leidžiama tokiomis sąlygomis:
- Jokių alerginių reakcijų sudedamosioms dalims.
- Nėra kontraindikacijų ir gydytojo patvirtinimo.
Chirurginio gydymo indikacijos
Sprendimas dėl chirurginės intervencijos priimamas atsiradus dėl vertebrogeninio sindromo ir šių patologinių būklių:
- Išeminiai priepuoliai, insultai.
- Intelektualiniai-mnestiniai, pažinimo sutrikimai.
- Spartus regėjimo, klausos ir pusiausvyros sutrikimų progresavimas.
Be to, indikacijomis pripažįstami atvejai, kai slankstelinės arterijos sindromas sergant gimdos kaklelio osteochondroze derinamas su sunkia arterine hipertenzija, anatominėmis stuburo arterijos anomalijomis ar ateroskleroze, taip pat gydymo priemonių neveiksmingumu.
Komplikacijos
Pati grėsmingiausia komplikacijavertebrobazilinis sindromas yra insultas vertebrobaziliniame baseine. Jo pasekmės gali būti:
- Klausos dingimas.
- Visiškas regėjimo praradimas.
- Širdies nepakankamumas.
- Kvėpavimo nepakankamumas.
