Kepenys yra didžiausia liauka, gyvybiškai svarbus žmogaus organas, be kurio neįmanoma egzistuoti. Kaip ir visos kitos kūno sistemos, jis susideda iš mažesnių komponentų. Šiame organe toks elementas yra kepenų skiltelė. Šiame straipsnyje mes jį išsamiai išanalizuosime.
Kas yra kepenų skiltelė?
PD yra mažiausias morfologinis kepenų parenchimo vienetas. Vizualiai jis turi prizminę formą. Jo kampuose matosi vadinamasis portalas, vartų kanalai. Juose yra penki elementai:
- Tarpskilvelinė vena.
- Tarpskilvelinė arterija.
- Tulžies latakai kepenų skiltelėje.
- Portalo venų šaka.
- Kepenų arterijos šaka.
- Nervų skaidulos.
- Limfagyslių eilė.
Apie skilties struktūrą plačiau pakalbėsime vėliau.
Kepenų struktūrinio segmento struktūra
Pačios skilties komponentai savo ruožtu yra hepatocitai, specifinės daugiakampės kepenų ląstelės. Jie yra gana dideli - 15-30 mikronų. Penktas iš jųdvibranduolinės, 70 % yra vienabranduolinės su tetraploidiniu rinkiniu, likusios turi 4 arba 8 kartus diploidinę chromosomų rinkinį.
Hepatocitai sudaro kepenų sluoksnius, apribotus sinusoidiniais kepenų kapiliarais. Kepenų skiltyje tokios plokštelės turi vieno hepatocitų sluoksnio storį. Jie būtinai apsiriboja endotelio ląstelėmis ir kepenų sinusoidinėmis Kupferio ląstelėmis.
Atsižvelgiant į kepenų skilties struktūrą, matome, kad minėtos plokštelės susidaro iš daugybės hepatocitų, kurie riboja skiltelę iš stromos pusės, būtent ribojančių plokštelių. Pastaruosius ištyrę anatominiame atlase pastebėsime, kad juose yra daug skylių. Būtent per juos kraujo kapiliarai patenka į skiltelę ir taip susidaro sinusoidinis kepenų kapiliarų tinklas.
Kepenų plokštelės ir sinusiniai kapiliarai susilieja į centrinės venos, einančios per organą, vektorių.
Skilties aprūpinimas krauju: funkcinė cirkuliacija
Kepenų skiltelės ir viso organo aprūpinimas krauju organizuojamas taip.
Funkcinė cirkuliacija (80% viso praeinančio kraujo tūrio). Vartų vena dalijasi į tarpskilvelines šakas. Tie, savo ruožtu, šakojasi į tarpslankstelinius, einančius portalo kanalais. Tarpskilvelinės šakos griežtais intervalais išsiskiria į trumpas statmenas šakas. Jos vadinamos interlobulinėmis (įvesties) venulėmis. Jie apima visą kepenų skilties segmentą.
Skilvelės iškyla iš tarpskilčių venulių ir venų į paviršiųveniniai kapiliarai. Būtent jų pagalba kraujas pro ribojančių plokštelių skylutes patenka į sinusinius kepenų kapiliarus. Tada jis cirkuliuoja tarp kepenų plokštelių ir susirenka į centrinę veną.
Iš CV kraujas perkeliamas į pobulinę veną, iš kurios patenka į surenkamąsias venas. Galiausiai jis kraujuoja į kepenų venas.
Apibūdintos funkcinės cirkuliacijos vaidmuo yra toks:
- Iš virškinimo sistemos, blužnies, kasos įsisavinamų maistinių medžiagų tiekimas į kepenų segmentus.
- Metabolitų transformacija ir kaupimasis.
- Nuodinių medžiagų neutralizavimas ir pašalinimas.
Skilties aprūpinimas krauju: maitinanti kraujotaka
Kepenų skilties maitinimo cirkuliacija sudaro 20 % viso kraujo tūrio, praeinančio per segmentą.
Interlobarinių ir kepenų arterijų šakos išsiskiria į smulkesnes – tarpskilvelines arterijas, kurių kelias taip pat eina per vartų kanalus. Savo ruožtu jie skirstomi į arterinius kapiliarus. Pastarieji tiekia šviežią, deguonies prisotintą kraują į vartų latakus, tulžies latakus, organo stromą.
Kitas žingsnis – kraujas surenkamas į kapiliarų tinklą, kurį sudaro įvesties venulės ir tarpskilvelinės venos. Tačiau nedidelė jo dalis (daugiausia iš tarpskilčių arterijų) patenka į sinusoidinius kapiliarus. Tai padeda padidinti deguonies kiekį veniniame kraujyje, cirkuliuojančiame kepenų sinusuose.
Vartų kanalas
Vartų kanalas yra apvali arba trikampė erdvė, kurią galima pamatyti kepenų skilties kampuose. VC užpildytas laisvu jungiamuoju audiniu, kuriame yra fibrocitai, fibroblastai, klajojančios ląstelės.
Per kiekvieną kanalo leidimą:
- Tulžies latakas.
- Tarpskilvelinė vena ir arterija.
- Limfinės kraujagyslės.
- Nervų skaidulos.
Pakalbėkime apie kiekvieną pateiktą vienetą išsamiai.
Portalo kanalo aprūpinimas krauju
Šios skiltelės parenchimo dalies aprūpinimą krauju vaizduoja tarpslankstelinė arterija ir vena.
Iš tarpskilvelinės venos kapiliarinės kraujagyslės išeina, prasiskverbdamos į ribinę plokštelę, iš kur toliau - į kepenų skiltelę jau sinusoidų pavidalu. Šoninės venos šakos, išsidėsčiusios jai statmenai, - įvadinės venulės taip pat virsta kapiliarais, tampa sinusoidiniais, matomi eritrocitai.
Čia tarpskilvelinė arterija yra raumeningos formos, mažesnio skersmens nei venos. Nuo jo taip pat atsišakoja kapiliarai, aprūpinantys ir vartų kanalo jungiamąjį audinį, ir jo turinį. Dalis arterijų šakų daugiausia susidaro į sinusinius kapiliarus.
Arterijų kapiliarai supa tulžies lataką, susilanksto į gyslainės peribiliarinį rezginį.
Arterinių ir venų kapiliarų struktūra yra panaši. Kepenų sinusoidai iš tikrųjų yra sinusoidiniai kapiliarai. Jie pereina tarp kepenų plokštelių taip, kad jų endotelisnuo plokštelės atskirtas tik siauru Disse tarpeliu – perisinusoidiniu tarpu.
Kepenų sinusoidų kraujagyslių bifurkacijų srityse chaotiškai išsidėstę specializuoti makrofagai, vadinami Kuperio ląstelėmis. Didelėse Disse plyšių srityse yra ITO ląstelių, turinčių riebalų arba perisinusoidinių.
Tulžies latakas
Tulžies latakai kepenų segmentuose visada yra tarp hepatocitų kūnų ir eina per vidurinę kepenų plokštelės dalį.
Galiniai tulžies latakai, išsiskiriantys tuo, kad yra labai trumpi, vadinami Silkės kanalais. Išklotas nedideliu skaičiumi plokščių ląstelių. Silkės kanalai tampa matomi tik ribinės plokštės lygyje.
Šie galiniai tulžies latakai jau išeina į pilnaverčius tulžies latakus, kurie, eidami per vartų kanalą, patenka į tarpskilvelinį tulžies lataką. Anatominiame atlase jie matomi išpjaustytoje kepenų plokštelėje kaip mažos skylės.
Vartų kanalo limfinė ir nervų sistema
Pradiniai limfokapiliarai aklai prasideda vartų kanalo viduje. Tada jie, jau atskirti nuo ribojančios plokštės siauru tarpu, vadinamu Mall erdve, susiformuoja į limfagysles. Reikėtų pažymėti, kad tarp jų nėra tarpskilčių.
Adrenerginio tipo nervines skaidulas lydi kraujagyslės, inervuojančios patį vartų kanalą. Tada, patekęs į kepenų skiltelę, jos viduje susidaro intralobulinis tinklas. Cholinerginės nervų skaidulostipai taip pat įtraukiami į skiltį.
Pjaustymo funkcijos
Kepenų skilties funkcijos yra visos kepenų funkcijos, nes tai yra šios didelės liaukos sudedamoji dalis. Kūno, kaip ir jo komponentų, užduočių spektras yra labai platus. Paliesime pagrindines, svarbiausias organizmo funkcijas:
- Apsauga – kepenų limfocitų aktyvinimas.
- Aktyvių biologinių medžiagų apykaita, mineralinių elementų apykaita.
- Dalyvavimas pigmentų apykaitoje. Tai pasireiškia bilirubino surinkimu ir jo pašalinimu kartu su tulžimi.
- Angliavandenių apykaita. Dalyvavimas procese apima gliukozės susidarymą ir vėlesnę oksidaciją, taip pat glikogeno sintezę ir skaidymą.
- Tulžies, tulžies rūgščių, trigliceridų, fosfolipidų sintezė. Visi šie elementai dalyvauja ir virškinimo procese, ir riebalų apykaitoje.
- Įvairių b altymų, būtinų viso organizmo gyvybei, sintezė – krešėjimo faktoriai, albuminai ir kt.
- Svarbiausia yra valymo, detoksikacijos funkcija. Tai kepenys – pagrindinis organas, kuris valo visą organizmą nuo toksinų. Per vartų veną kenksmingos, pašalinės medžiagos, medžiagų apykaitos produktai iš virškinamojo trakto patenka į kepenų segmentus. Šiame organe jie toliau neutralizuojami, o po to pasišalina iš organizmo.
Kepenų skiltelė yra kepenų kūno dalis. Organas turi sudėtingą struktūrą. Kapiliarai, limfagyslės, tulžies latakai ir nervai, aprūpinantys segmentą, praeina per jo vartų kanalus.pabaigos. Lobulės pagrindas yra specialios kepenų ląstelės – hepatocitai, turintys savo unikalią struktūrą. Tiek visų kepenų, tiek jų skiltelių funkcijos yra panašios.
