Gydytojai naudoja vaistus nuo šoko, kad padėtų pacientams kritinėse gyvenimo situacijose. Priklausomai nuo šių situacijų, gydytojai gali naudoti skirtingus vaistus. Reanimacijos ir nudegimų skyriuose greitosios pagalbos automobiliai ir Nepaprastųjų situacijų ministerija privalo turėti antišoko rinkinius.
Kadangi nenumatyta situacija gali įvykti, deja, ne tik gydytojų akivaizdoje, kiekvienoje įmonėje privaloma turėti pirmosios pagalbos vaistinėlę su vaistais nuo šoko. Trumpą jų sąrašą apžvelgsime toliau pateiktame straipsnyje.
Pirmosios pagalbos vaistinėlės poreikis anafilaksiniam šokui
Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendaciją, pirmosios pagalbos vaistinėlė su antišoko terapijos vaistais turėtų būti ne tik kiekviename odontologijos ir chirurgijos kabinete, bet ir bet kurioje įmonėje. Tokią vaistinėlę nepakenks turėti namuose, tuo tarpu būtina turėti bent minimalių žinių apiekaip ir kada naudoti jo turinį.
Deja, medicinos statistika rodo, kad staigaus anafilaksinio šoko atvejų kasmet daugėja. Šią šoko būseną gali išprovokuoti alerginė žmogaus reakcija į maistą, vaistus, sąlytis su kosmetikos gaminiu, vabzdžių įkandimas. Iš anksto numatyti tokios organizmo reakcijos tikimybės beveik neįmanoma, o didžiulė anafilaksinio šoko problema yra žaibiškas jo vystymosi greitis.
Būtent dėl šios priežasties žmogaus gyvybė gali priklausyti nuo to, ar pirmosios pagalbos vaistinėlėje yra vieno ar kito vaisto, ir nuo supratimo, kaip jį vartoti.
Vaistų nuo šoko sąrašas
Sveikatos apsaugos ministerija patvirtino sąrašą vaistų, kurie turėtų būti kiekvienoje pirmosios pagalbos vaistinėlėje, kad padėtų prasidėjus anafilaksiniam šokui. Tai apima:
- „Adrenalinas“(0,1 %) ampulėse.
- „Dimedrol“ampulėse.
- Natrio chlorido tirpalas.
- „Eufillin“ampulėse.
- "Prednizolonas" (ampulėse).
- Antihistamininiai vaistai.
Toliau trumpai apžvelgsime, kaip veikia kiekvienas vaistas.
Kodėl reikia suleisti adrenalino?
Šį vaistą galima drąsiai vadinti pagrindiniu antišoko rinkinio vaistu. Jei manome, kad jis naudojamas esant anafilaksiniam šokui, būtina suprasti, kad kai žmogaus organizme atsiranda stipri alerginė reakcija, atsiranda slopinimas.padidėjęs imuninių ląstelių jautrumas. Dėl to imunitetas pradeda naikinti ne tik svetimkūnį (alergeną), bet ir savo organizmo ląsteles. Ir kai šios ląstelės pradeda mirti, žmogaus kūnas patenka į šoko būseną. Visos jo sistemos pradeda veikti intensyviu avariniu režimu, kad svarbiausi organai būtų aprūpinti deguonimi.
„Adrenalino“(0,1%) šūvis akimirksniu sutraukia kraujagysles, todėl imuninės sistemos gaminamo histamino cirkuliacija žymiai sumažėja. Be to, „Adrenalino“įvedimas apsaugo nuo greito kraujospūdžio kritimo, kurį lydi šoko sąlygos. Be to, „Adrenalino“injekcija pagerina širdies veiklą ir neleidžia jai sustoti.
"Dimedrol" - vaistas ne tik nuo nemigos
Dauguma žmonių, nesusijusių su medicina, klaidingai mano, kad difenhidraminas yra išskirtinai migdomasis vaistas. Šis vaistas tikrai turi migdomąjį poveikį, bet be to, difenhidraminas taip pat yra vaistas nuo šoko. Po įvedimo jis plečia kraujagysles, tuo pačiu sumažindamas bronchų spazmą. Be to, tai yra antihistamininis preparatas. Jis blokuoja histamino gamybą ir papildomai slopina pernelyg aktyvią centrinės nervų sistemos veiklą.
Kodėl reikalingas natrio chlorido tirpalas antišokinėje pirmosios pagalbos vaistinėlėje
Šis tirpalas medicinos praktikoje dažniausiai naudojamas dehidratacijai, nes suleidus į veną jis gali koreguoti įvairių sistemų darbąorganizmas. "Natrio chloridas" naudojamas kaip detoksikuojantis vaistas. Be to, esant stipriam kraujavimui, šis tirpalas gali padidinti kraujospūdį. Esant smegenų edemai, jis naudojamas kaip osmosinis diuretikas.
„Eufillin“– greita pagalba nuo bronchų spazmo
Šis vaistas yra gana galingas bronchus plečiantis vaistas. Esant šoko būsenai, tai padeda suaktyvinti papildomus gyvybės palaikymo organizme mechanizmus.
„Eufillin“gali išplėsti bronchus ir atverti rezervinius kapiliarus, o tai stabilizuoja ir labai palengvina kvėpavimą šoko būsenoje.
Prednizolonas yra artimiausias organizmo gaminamo hormono analogas
„Prednizolonas“yra gana svarbus vaistas, padedantis šoko būsenos pacientui. Savo veikimu jis gali slopinti imuninių ląstelių, kurios sukelia širdies sustojimą, veiklą.
Šis sintetinis hormonas iš tiesų yra artimiausias antišoko hormono analogas, kurį organizmas išskiria savarankiškai kritinėse gyvenimo situacijose. Po jo įvedimo kūno šoko būsena atslūgsta per labai trumpą laiką. Verta paminėti, kad šis vaistas nuo šoko yra naudojamas ne tik anafilaksiniam šokui. Gydytojai jį taip pat naudoja nuo nudegimų, kardiogeninių, intoksikacijos, trauminių ir chirurginių sukrėtimų.
Kada reikia vartoti vaistus nuo šoko?
Gali išprovokuoti žmogaus kūno šoko būsenane tik anafilaksija dėl alerginės reakcijos. Antišoko rinkinio preparatai naudojami teikiant pirmąją pagalbą ir kitose situacijose, jie ypač aktualūs tais atvejais, kai nėra galimybės greitai nukentėjusįjį pristatyti į ligoninę ir jį teks vežti ilgai.
Šios situacijos, be anafilaksinio šoko, gali išprovokuoti kritinę žmogaus kūno būklę:
- skausmo šokas;
- sunkiai sužeistas;
- toksinis šokas;
- nuodingų vabzdžių, gyvačių ir gyvūnų įkandimas;
- susižeidžia;
- skęsta.
Tokiais atvejais vaistų nuo šoko rinkinyje sąrašą galima papildyti šiais vaistais:
- „Ketanov“(ketorolako trometamino tirpalas) – stiprus skausmą malšinantis vaistas. Padeda sumažinti stiprų skausmą po rimtų sužalojimų.
- "Deksametazonas" yra vaistas, kuris yra gliukokortikoidų hormonas. Jis turi aktyvų anti-šokinį poveikį, taip pat turi ryškų priešuždegiminį poveikį.
- "Cordiamin" - 25% nikotino rūgšties tirpalas. Jis priklauso farmakologinei kvėpavimo stimuliatorių grupei. Jis taip pat turi stimuliuojantį poveikį smegenų vazomotoriniam centrui.
Atsižvelgdami į situaciją ir paciento būklės kritiškumo laipsnį, gydytojai šiuos vaistus gali vartoti kartu,ir atskirai.
Vaistai, naudojami kritinėse intensyviosios terapijos situacijose
Ligoninėje, siekiant padėti kritinės būklės pacientui, be tų, kurie jau buvo svarstomi anksčiau, naudojami ir kiti vaistai nuo šoko – skyrimo sprendimai:
- "Polyglukin" yra vaistas, turintis galingą anti-šoko poveikį. Gydytojai jį naudoja kaip antišokinį vaistą nuo žaizdų, nudegimų, sunkių sužalojimų ir didelio kraujo netekimo. Suleidus į veną, Polyglukin pagerina ir aktyvina vainikinių arterijų srovę bei atkuria bendrą organizme cirkuliuojančio kraujo tūrį. Be to, vaistas normalizuoja kraujospūdžio ir VD lygį. Verta paminėti, kad jo didžiausias antišoko veiksmingumas pasireiškia vartojant kartu su konservuotu krauju.
- "Hemovinil" yra vaistinis tirpalas, naudojamas esant sunkiam apsinuodijimui, trauminiam ir nudegimo šokui. Jis dažnai naudojamas toksinams pašalinti iš organizmo, nes yra stiprus adsorbentas. Tai padeda sumažinti ascistą ir pašalina smegenų patinimą. Būdingas bruožas yra tai, kad įvedus "Hemovinil" dažnai pastebimas kūno temperatūros padidėjimas.
- „Polivinolis“– tirpalas, įšvirkščiamas į/į esant stipriam kraujavimui, rimtiems sužalojimams, nudegimams ir operatyviniam šokui, kuriam būdingas staigus kraujospūdžio kritimas. Vaistas greitai padidina kraujospūdį, palaiko organizme cirkuliuojančios plazmos lygį ir, jei reikia, atstatojo tūris (tai yra, jis naudojamas kaip plazmos pakaitalas). Su visais privalumais šis vaistas netinka šoko sąlygoms, kurias lydi kaukolės sužalojimai ir smegenų kraujavimas, sustabdyti.
- "Želatinolis" - 8% hidrolizuotos želatinos tirpalas, kuris įšvirkščiamas į/į trauminių ir nudegimo smūgių metu. Pašalina iš organizmo kenksmingas ir toksiškas medžiagas, atlieka detoksikacijos funkciją.
- "Droperidol" yra antipsichozinis, vėmimą mažinantis ir protošoko vaistas. Priklauso miotropinių antispazminių vaistų grupei. Įvedamas į veną su stipriu skausmo šoku.
- „Dexaven“– tai farmakologinė gliukokortikoidų grupė. Jis skiriamas į veną operatyvinio ar pooperacinio šoko atveju. Jis taip pat naudojamas anafilaksiniam ir trauminiam šokui bei angioedemai gydyti. Jis turi ryškų antialerginį aktyvumą ir stiprias priešuždegimines savybes.
