Aortos dviburis vožtuvas yra širdies ligos rūšis. Daugeliu atvejų liga pradeda pasireikšti žmonėms jau suaugus. Remiantis statistika, ši patologija diagnozuojama apie 2% gyventojų. Aortos dviburis vožtuvas paprastai funkcionuoja be hemodinamikos pokyčių ir nėra lydimas organo veiklos sutrikimų. Tačiau kai kuriais atvejais dėl šios ligos išsivysto aneurizma arba aortos stenozė.
Patologijos aprašymas
Prieš svarstant klinikinį ligos vaizdą, patartina šiek tiek pasigilinti į anatomiją. Sveikoje širdyje aortos vožtuvas susideda iš trijų lapelių, kurie nuolat aprūpina organą krauju. Vaisiaus vystymosi metu gimdoje, maždaug aštuntą savaitę, prasideda pagrindinio raumens klojimas. Tačiau dėl tam tikrų veiksnių šis procesas gali nepavykti. Dėl to du iš trijų lapelių susilieja, todėl atsiranda defektas. Ši patologija medicinos praktikoje atitinka „dviburio aortos vožtuvo“diagnozę.
Šios ligos priežastys yra skirtingos, tačiau visos jos yra susijusios su intrauteriniu vaisiaus vystymusi. Širdies sistemos formavimasis prasideda šešias savaites ir baigiasi aštuntą. Šis laikotarpis laikomas pavojingiausiu. Bet kokie neigiami veiksniai gali neigiamai paveikti įvairių organo elementų ir jo indų klojimą. Todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja nėščiosioms pirmąjį trimestrą skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai, atsisakyti priklausomybių ir vengti stresinių situacijų.
Kokie simptomai rodo ligą?
Aortos dviburis vožtuvas yra tikras atradimas daugeliui žmonių. Dešimtmečius jie gali gyventi ir nežinoti apie problemą, o jaustis visiškai sveiki. Iš tiesų patologija dažniausiai pasireiškia žmonėms jau suaugus. Nenormali vožtuvo struktūra laikui bėgant jaučiasi. Dėl per didelės apkrovos jis palaipsniui susidėvi, todėl sutrinka funkcionalumas. Tada atsiranda pirmieji ligos požymiai. Ką?
Būtingos patologijos apraiškos:
- Sinusinė tachikardija, kuri pasireiškia kaip greitas širdies plakimas.
- Regėjimo pablogėjimas.
- Nuovargis, viso kūno silpnumas.
- Stiprus pulsavimas galvoje. Šio simptomo intensyvumas didėja, kai pacientas atsigula.
- Nuolatinis alpimas ir galvos svaigimas po treniruotės.
- Diskomfortasširdies sritys, kurios nėra susijusios su emociniais išgyvenimais.
- Stiprus dusulys, kuris iš pradžių atsiranda po fizinio krūvio, bet vėliau lydi pacientą ramioje būsenoje.
Aukščiau nurodyti simptomai būdingi suaugusiems pacientams. Dviburis aortos vožtuvas vaikams praktiškai nepasireiškia, todėl anksti diagnozuoti sutrikimą neįmanoma.
Pagrindinės širdies anomalijos priežastys
Kaip pagrindinę šio defekto priežastį gydytojai nurodo neigiamų veiksnių poveikį nėščios moters organizmui tuo laikotarpiu, kai klojamos pagrindinės vidaus organų sistemos. Tai gali būti radiacijos poveikis, infekcinės ligos, bloga ekologija. Kitas predisponuojantis veiksnys yra būsimos motinos rūkymas. Nikotinas neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi gimdoje. Paveldimas polinkis taip pat turi įtakos ligos atsiradimui. Todėl gydytojai primygtinai pataria tėvams, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas aortos dviburis vožtuvas, iš karto po vaiko gimimo atlikti išsamų tyrimą. Laiku nustačius ligą, galima paskirti kompetentingą gydymą, o tai kelis kartus padidina greito pasveikimo tikimybę.
Diagnostikos metodai
Jei atsiranda požymių, rodančių širdies veiklos sutrikimus, turite kreiptis į gydytoją dėl apžiūros. Autoriusjo rezultatais gydytojas kardiologas gali nustatyti tikslią diagnozę. Jei liga praeina be hemodinamikos sutrikimų, pacientas siunčiamas ultragarsu. Ultragarsas leidžia įvertinti klinikinį patologinio proceso vaizdą, pažeidimo laipsnį ir nustatyti aneurizmos buvimą. Tai rimta komplikacija, reikalaujanti operacijos. Ultragarsą dažnai papildo doplerografija. Remdamasis medicininės apžiūros rezultatais, gydytojas skiria gydymą.
Dvigeldį aortos vožtuvą suaugusiems kartais lydi regurgitacija. Tai rimta patologija, kai kraujotaka juda priešinga nei įprastai kryptimi. Remiantis tokia diagnoze, karinio amžiaus jaunuoliai turėtų gauti atidėjimą iš kariuomenės. Taip pat suteikiama teisė būti perkeltam į rezervą, vėliau išduodant karinį pažymėjimą, pažymėtą „B kategorija, ribotas tinkamumas“. Jei nėra regurgitacijos simptomų, liga nėra kliūtis atidėti karo tarnybą.
Terapijos parinktys
Ligos simptomų sunkumas visiškai nulemia gydymo taktiką. Jei iki apžiūros pacientas neturėjo sveikatos problemų, organizmas buvo smarkiai apkrautas, specifinė terapija nereikalinga. Tačiau patvirtinęs diagnozę, gydytojas turi įrašyti jį į ambulatorijos įrašą, kuris įpareigoja kelis kartus per metus atlikti tyrimų seriją.
Kitokiam požiūriui reikia ryškios patologijos formos. Pacientui parodoma operacija su protezuotu aortos vožtuvu. Chirurgija neapima atvirų manipuliacijų krūtine. Šiuolaikiniai metodai leidžia montuoti protezą per odą. Implantas įterpiamas per poraktinę ar šlaunies arteriją. Po operacijos pacientui skiriami nuolatiniai vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą.
Prognozė pacientams ir gydytojų rekomendacijos
Kiek gali gyventi pacientas, kuriam diagnozuotas dviburis aortos vožtuvas? Gydymas implantuojant protezą pagerina gyvybingumo prognozę 80% pacientų. Esant reikšmingiems organo funkcionavimo pokyčiams ir sunkiam širdies nepakankamumui, galima tikėtis kelerių nerūpestingo gyvenimo metų. Paprastai šis skaičius neviršija 2 metų etapo.
Jei funkcinė patologija neturi įtakos gyvenimo ritmui, gydytojai rekomenduoja vengti nervinės įtampos ir stresinių situacijų. Be to, būtina laikytis darbo ir poilsio režimo, daugiau vaikščioti gryname ore. Norėdami pagerinti gyvenimo prognozę, specialistai taip pat pataria užsiimti tokių ligų, kaip endokarditas ir reumatas, prevencija.
Dvigeldis aortos vožtuvas ir sportas
Kai kurie pacientai yra susirūpinę dėl šios ligos ir sporto suderinamumo. Gydytojai negali tiksliai atsakyti, nes viskas priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir patologinio proceso sunkumo. Žinoma, profesionaliame sporte pacientams su tokia diagnoze – ne vieta. Per didelis pratimas gali pablogintiligos eigą ir sukelti negrįžtamų pasekmių. Atsižvelgiant į paveldimą ligos pobūdį, ją galima diagnozuoti sulaukus 10-15 metų. Todėl tėvai, žinodami apie tokią diagnozę, turėtų periodiškai nuvežti vaiką apžiūrai. Širdies sistemos veiklos nukrypimai yra kontraindikacija sportuoti. Tokiu atveju geriau rinktis mažiausiai traumuojančias galimybes (joga, pilatesas). Bet kokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir neignoruoti jo rekomendacijų.
Išvada
Dvigeldis aortos vožtuvas, kurio simptomai aprašyti aukščiau, yra labai rimta liga. Laiku atlikta diagnozė leidžia pasirinkti geriausią gydymo taktiką. Visų gydytojo nurodymų laikymasis yra raktas į teigiamą prognozę ir ilgą gyvenimą.
