Vienas rimčiausių smegenų struktūrų pažeidimų yra anoksinė patologija, kuri ypač būdinga naujagimiams. Anoksinis smegenų pažeidimas yra hipoksinio pobūdžio, dėl kurio sutrinka ventiliacija, kraujotaka, kvėpavimas ir audinių metabolizmas.
Ligos aprašymas
Vaiko, sergančio neurologinėmis patologijomis, terapijos problemos mūsų laikais itin aktualios. Tai tiesiogiai susiję su bendru gimstamumo mažėjimu, be to, su daugėjančiu įvairių nepalankių veiksnių, provokuojančių vaiko nervų sistemos pažeidimus, skaičiumi. Be kita ko, tai daugiausia lemia tai, kad šiuolaikiniame pasaulyje vis dažniau gimsta nesveiki, o kartu ir fiziologiškai nesubrendę vaikai.
Labai dažnai pagrindinės anoksinio smegenų pažeidimo priežastys yra hipoksiniai ir išeminiai procesai dėl nepakankamo aprūpinimonerviniai audiniai su deguonimi. TLK-10 sistemoje tokia diagnozė vienu metu šifruojama keliose dalyse. Artimiausia patofiziologija yra kodas P21.9 (tai reiškia naujagimių anoksiją) ir G93.1 (šiuo atveju kalbame apie anoksinį smegenų pažeidimą, neklasifikuojamas kitur).
Anatominis šios ligos vaizdas
Deja, medicina dar nenustatė tikslaus anoksinio smegenų pažeidimo atsiradimo mechanizmo. Tiesa, anatominis šios patologijos vaizdas gana paprastas. Faktas yra tas, kad nervinis audinys nustoja gauti pakankamai deguonies, dėl kurio atsiranda hipoksinis išeminis procesas, kuris net ir trumpą laiką kenkia smegenų struktūrai.
Kitaip tariant, kiekvienas neuronas tiekdamas kraują negauna jam reikalingo deguonies kiekio. Vaikų neuronai dar nėra taip išsivystę kaip suaugusiųjų, todėl jų ryšys su smegenimis yra tik formavimosi stadijoje. Esant nedidelei ląstelės atsargai, ji tiesiog nustoja tinkamai funkcionuoti ir tuo pačiu keičiasi morfologiškai bei viduje.
Atitinkamai anoksija vadinama morfologiniais degeneraciniais procesais, kurie daro itin žalingą poveikį sveikiems audiniams. Vaikų anoksinio smegenų pažeidimo simptomai yra itin sunkiai toleruojami, o tai dažnai baigiasi mirtimi. Toliau pažiūrėkime, kokios yra priežastysprovokuojantys veiksniai, skatinantys šios ligos atsiradimą vaikams ir naujagimiams.
Smegenų patologijos priežastys
Viena pagrindinė beanoksinio smegenų pažeidimo priežastis dar nenustatyta. Tačiau verta paminėti, kad yra daug provokuojančių veiksnių, galinčių atsirasti prieš tokį baisų reiškinį. Šie veiksniai gali sutrikdyti normalų aprūpinimą krauju, be to, vaiko smegenų aprūpinimą reikiamu deguonies kiekiu:
- Tai apie širdies sustojimą arba uždusimą.
- Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis poveikis, pavyzdžiui, kartais net nešvari aplinka turi įtakos. Verta paminėti, kad vaikų organizmas labai jautriai reaguoja į aplinkos švarą.
- Įvairūs virusai kartu su neuroinfekcijomis.
- Saulės (arba karščio) smūgis ir elektros smūgis.
- Širdies ar smegenų chirurgija.
- Koma arba klinikinė mirtis.
- Užsitęsusios arterinės hipotenzijos (ty kraujospūdžio sumažėjimo) poveikis.
Šios pavojingos patologijos simptomai
Anoksinis smegenų pažeidimas naujagimiams paprastai yra labai sunkus. Faktas yra tas, kad net ir prasidėjusi trumpalaikė hipoksija gali sukelti astmos priepuolį kartu su traukuliais ir vidine nekroze. Dažni anoksijos simptomai ir požymiai:
- Vaiką ištinka epilepsijos priepuoliai ir traukuliai.
- Nevalingas buvimasdrebančios galūnės.
- Jutimų sutrikimo atsiradimas.
- Klausos ir regos organų veikimo sutrikimo atsiradimas.
- Fotofobijos ir padidėjusio jautrumo pasireiškimas.
- Galūnių paralyžiaus ir parezės atsiradimas.
- Astmos priepuolių ir kvėpavimo sutrikimų atsiradimas.
- Širdies ritmo sutrikimo atsiradimas.
- Galvos skausmo atsiradimas.
Šios smegenų patologijos diagnozė
Anoksinio smegenų pažeidimo diagnozė vaikams pirmiausia apima magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją. Taip pat gali prireikti elektroencefalogramos. Remdamasis visų šių procedūrų rezultatais, gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę ir numatyti tolesnę ligos eigą.
Gydymas, kaip taisyklė, apima du iš eilės einančius etapus. Pirma, tai yra pagrindinių ligos priežasčių pašalinimas kartu su kūno atkūrimu. Šiame etape būtina suprasti, kas tiksliai sukėlė anoksiją, kad ją pašalintumėte. O iš karto antrajame etape reikia gerti vitaminus kartu su kvėpavimo pratimais ir kraujagysles mažinančiais vaistais, kad atkurtumėte širdies ir kraujagyslių darbą, įskaitant.
Kaip ir kur gydomas anoksinis smegenų pažeidimas?
Kovos su šia liga metodai
Taigi, kaip jau tapo aišku, kilusio negalavimo gydymas dažniausiai apima kelis etapus. Ūmios ligos atveju būtina skubiai visiškaipašalinti veiksnių, sukeliančių anoksiją, įtaką:
- Vaikui reikia kvėpavimo takų valdymo.
- Svetimo kūno pašalinimas.
- Pacientą reikia pašalinti iš anglies dioksido zonos.
- Reikia sustabdyti smaugimą.
- Elektros srovės kliūtis.
Šioje stadijoje būtina palaikyti normalią kraujotaką ir aprūpinimą deguonimi, kai kuriais atvejais naudojami dirbtinio kvėpavimo aparatai. Tuo pačiu metu parama teikiama tokiu lygiu, kuris neturėtų leisti negrįžtamų pokyčių smegenyse. Esant išsaugotam natūraliam kvėpavimui, vaikui reikia deguonies inhaliacijų ir transportavimo į ligoninę. Jei kvėpavimas neveiksmingas, reikės intubacijos.
Gyvybinių funkcijų atkūrimas
Kitas etapas susijęs su gyvybinių funkcijų atkūrimu. Taigi būtina atstatyti kraujotaką, kvėpavimą ir normalią širdies veiklą. Tolesnė terapija yra nukreipta į visų anksčiau prarastų funkcijų atkūrimą. Šiuo tikslu neurometabolitai skiriami kartu su nootropiniais vaistais, vaistais nuo kraujagysles, neuroprotektoriais ir antioksidantais.
Simptomine terapija siekiama pašalinti pagrindines anoksijos pasekmes. Esant stipriam galvos skausmui, vartojami analgetikai, o esant epilepsijos priepuoliams, reikalingi prieštraukuliniai vaistai ir pan.
