Šiuo metu LPI tepinėlis yra pagrindinis ir lengviausias būdas diagnozuoti daugybę lytiniu keliu plintančių ligų. Paėmus mėginius, biologinė medžiaga siunčiama į laboratoriją, kur ji tiriama mikroskopu arba PGR. Pastaroji laikoma tiksliausia ir informatyviausia, tačiau analizė šiuo atveju užtrunka šiek tiek ilgiau. Norint, kad LPI tepinėlio rezultatai būtų kuo patikimesni, būtina tinkamai pasiruošti biomedžiagos paėmimui. Išvados iššifravimu užsiima ginekologas ar urologas. Tie patys gydytojai parengia gydymo schemą, kai nustatoma tam tikra patologija.
Kas leidžia atrasti
Lytiniu keliu plintančios infekcijos yra labai platus ligų spektras. LPI tepinėlio testas atskleidžia daugumą jų:
- Chlamidija.
- Sifilis.
- Gonorėja.
- ŽIV
- Žmogaus papilomos virusas.
- Mikoplazmozė.
- Citomegalovirusas.
- Ureaplazmozė.
- Limfogranulomatozė.
- Shankroid.
- urogenitalinė šigeliozė.
- Trichomonozė.
- Herpes.
- Gardnereliozė.
Tai sąrašas ligų, kurios pacientams diagnozuojamos dažniausiai. Svarbu žinoti, kad tepinėlis dėl LPI gali aptikti bet kokias infekcijas, kurias išskiria šlaplė (vyrams) ir makštis (moterims). Sunkiausia diagnozuoti virusus. Taip yra todėl, kad jie tokie maži, kad juos labai sunku pamatyti net pro mikroskopą.
Indikacijos
Tiek vyrams, tiek moterims LPI tepinėlis yra standartinė procedūra, įtraukta į kasmetinių profilaktinių tyrimų sąrašą. Tyrimas yra privalomas darbuotojams, kurių profesinė veikla susijusi su maisto pramone.
Profilaktikos tikslais biomedžiagą dovanoti rekomenduojama bent kartą per metus. Tai tiesa, net jei asmens nevargina jokie nerimą keliantys simptomai.
Jei atsiranda šie lytiniu keliu plintančių infekcijų požymiai, būtina apsilankyti pas gydytoją ir paimti tepinėlį:
- Padidėjęs nuovargio laipsnis.
- Nenormalios išskyros iš šlaplės. Paprastai jie yra gleivingi arba pūlingi.
- Driestas šlapimas.
- Stiprus niežulys ir deginimas lytinių organų srityje.
- Padidėję limfmazgiai kirkšnies srityje.
- Skausmas šlapinantis.
- Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilovertės.
- Diskomfortas lytinio akto metu.
- Skausmas pilvo apačioje.
- Abscesai ir opos, susidarę ant išorinių lytinių organų.
Tai klinikiniai LPI pasireiškimai, būdingi abiem lytims. Be to, moterims gali pasireikšti šie simptomai: menstruacijų sutrikimai, išangės dirginimas, neįprastos išskyros iš išangės, bėrimas ant lytinių lūpų, vulvos patinimas.
Ypatingi LPI požymiai vyrams: kraujo buvimas sėklų skystyje, dažnas noras šlapintis, ejakuliacijos problemos, skausmas kapšelyje, bėrimas ant varpos.
Be to, moterys tikrinamos dėl LPI tiek planuodamos nėštumą, tiek nėštumo laikotarpiu. Taip pat rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į medikus po lytinių santykių nenaudojant barjerinių apsauginių priemonių.
Pasiruošimas
Kad tyrimo rezultatai būtų kuo patikimesni, būtina griežtai laikytis visų gydytojų rekomendacijų.
Ruošimosi biomedžiagos ėmimui taisyklės:
- Maždaug prieš 2 savaites turite nustoti vartoti bet kokius antibakterinius preparatus. Jei tai neįmanoma dėl sveikatos priežasčių, svarbu apie tai pranešti gydančiam gydytojui. Paprastai tokiais atvejais tyrimas atidedamas kitai dienai. Taip yra dėl to, kad antibiotikai gali ištrinti lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjo veiklos pėdsakus. Kai kuriais atvejais gydytojai klausianustokite vartoti vaistus bent 24 valandoms. Šiuo laikotarpiu paciento organizmas nebus pažeistas, o rezultatai bus patikimesni.
- Higienos priemones rekomenduojama atlikti naudojant įprastą muilą. Nepriimtina naudoti antibakterines medžiagas biomedžiagos mėginių ėmimo išvakarėse.
- Nerekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslės likus maždaug 3 valandoms iki tyrimo.
- Dvi dienas turite atsisakyti bet kokio seksualinio kontakto.
- Moterims patariama pasidaryti PAP tepinėlį iškart pasibaigus mėnesinėms.
Kai kuriais atvejais gydytojai pataria pakoreguoti mitybą dieną prieš tai. Šis metodas vadinamas provokacija. Prieš dieną pacientui rekomenduojama valgyti riebų, keptą, rūkytą, sūrų maistą. Tokių patiekalų naudojimas šiek tiek susilpnina organizmo apsaugą, dėl to patogenai pasireiškia maksimaliai.
Biologinės medžiagos paėmimo iš moterų algoritmas
Tepimas dėl LPI atliekamas vizito pas ginekologą metu. Prieš pat biomedžiagos paėmimą specialistas apklausia pacientą. Gydytojas turi pateikti visą informaciją apie esamus simptomus ir jų intensyvumą (jei yra). Po to specialistas atlieka fizinę apžiūrą ir iškart paima tepinėlį.
Biologinių medžiagų mėginių ėmimo algoritmas:
- Pacientė nurengia apatinę kūno dalį.
- Moteris pasodinama ant ginekologinės kėdės.
- Gydytojas užsimauna vienkartines sterilias pirštines ir apžiūri išorinius lytinius organusmoterys.
- Specialistas į paciento makštį įdeda specialų plečiamąjį priemonę. Tada jis apžiūri gleivinę veidrodžiu.
- Gydytojas paima biomedžiagos mėginių ėmimo įrankį (jis atrodo kaip paprastas vatos tamponas) ir pakaitomis įdeda į gimdos kaklelį, makštį ir šlaplę. Po to medicinos prietaisas kartu su gauta paslaptimi uždaromas į mėgintuvėlį ir siunčiamas į laboratoriją tyrimams.
Biologinių medžiagų mėginių ėmimo procedūra nėra susijusi su skausmu. Pacientas gali jausti tik tam tikrą diskomfortą dėl kūno temperatūros skirtumo ir naudojamų ginekologinių instrumentų. Išimtis yra tada, kai lytinių organų srityje yra stiprus uždegimas.
Biologinės medžiagos paėmimo iš vyrų procesas
Paslapties paėmimo algoritmas atliekamas susitikimo su urologu metu. Specialistas taip pat iš pradžių apklausia pacientą, klausdamas, ar jo nevargina kokie nors nerimą keliantys simptomai.
Vyrų LPI tepinėlio paėmimo algoritmas:
- Gydytojas prašo nuimti drabužius nuo lytinių organų.
- Specialistas užsimauna vienkartines pirštines ir apžiūri odą bei gleivines, ar nėra bėrimų ir pūlingų židinių.
- Gydytojas paima specialų zondą. Iš šlaplės imamas tepinėlis dėl LPI. Gydytojas įkiša zondą 3–4 cm ir lėtai jį slenka.
- Po to specialistas išima medicinos prietaisą ir padaro tepinėlį ant stiklelio. Paskui pastaroji siunčiama į laboratoriją.
Remiantis daugybe atsiliepimų, biomedžiagos mėginių ėmimą lydi ne tiek skausmingi pojūčiai, kiek psichologinis diskomfortas. Tačiau reguliariai lankantis pas gydytoją ji labai greitai išnyksta.
Diagnostikos metodai
Mikroskopija yra paprasčiausias tepinėlio tyrimo metodas. Tai leidžia pasiekti rezultatų per trumpą laiką. Šis metodas apima biomedžiagos tyrimą mikroskopu.
Vis dažniau atliekami PGR tepinėliai dėl LPI. Polimerazės grandininės reakcijos esmė yra tokia. Laboratorijoje specialistas iš biomedžiagos atrenka tas sritis, kuriose yra konkrečios ligos sukėlėjo DNR. Tada ląstelės padidėja daug kartų, todėl gana lengva atpažinti kurstytoją.
LPI tepinėlio tyrimas PGR metodu yra labiausiai paplitęs. Taip yra dėl to, kad ši analizė šiuo metu laikoma patikimiausia. Diagnozei patvirtinti gali būti papildomai paskirtas bakteriologinis pasėlis.
Įprasti rodikliai moterims
Po tyrimo laboratorijoje surašoma išvada. Tai atspindi normalias ir faktines vertes.
Ginekologas turėtų išaiškinti tepinėlį dėl LPI moterims. Tačiau pati pacientė gali palyginti gautus rodiklius su tais, kurie turėtų būti.
Normalios reikšmės:
- Leukocitai – nuo 0 iki 10 vienetų
- Epitelis – 5–20 vnt.
- Slime – mažaskiekis.
- Trichomonų, gonokokų, chlamidijų, mielių ir kitų patogeninių mikroorganizmų nėra.
- Kita mikroflora - lazdelė.
- Grynumo laipsnis – 1–2.
Taigi, paprastai biologinėje medžiagoje neturėtų būti patogeninių mikroorganizmų.
Įprasti vyrų rodikliai
Šiuo atveju tepinėlio dėl LPI išaiškinimas yra sunkesnis, todėl rekomenduojama tai patikėti specialistui.
Šios reikšmės laikomos normaliomis:
- Leukocitai – nuo 0 iki 5 matymo lauke. Jei jie yra padidėję, rekomenduojama pakartotinai paimti tepinėlį iš šlaplės dėl LPI naudojant PGR metodą (tik jei biomedžiaga iš pradžių buvo tiriama mikroskopu).
- Epitelis. Paprastai jis turi būti plokščias, leidžiamas cilindrinis. Epitelio ląstelių skaičius regėjimo lauke turėtų būti nuo 5 iki 10. Padidėjus šiam rodikliui, įprasta kalbėti apie uždegiminį procesą. Pereinamųjų epitelio ląstelių buvimas rodo prostatitą.
- Slime – saikingas kiekis. Kartais išvadoje galite pamatyti reikšmę „++“arba „+++“. Šiuo atveju taip pat įprasta kalbėti apie uždegiminio proceso vystymąsi.
- Gonokokai, trichomonai, mielės, grybai, chlamidijos, ureaplazma ir kiti patogenai – neaptikta.
Be to, mikroflorą paprastai turėtų pavaizduoti pavieniai kokai.
Kiek laukti
Terminai tiesiogiai priklauso nuo metodo, kuriuo tiriama biologinė medžiaga. Lengviausias būdas yra mikroskopija. Paprastai laboratorijoje tepinėlis šiuo metodu tiriamas gana greitai. Dažniausiai analizė trunka ne ilgiau kaip valandą. Greičiausius tyrimo rezultatus gauna pacientai, kurie kreipiasi į gydymo įstaigą, kurioje įrengta nuosava laboratorija. Priešingu atveju būtina atsižvelgti į laiką, sugaištą biomedžiagos pristatymui. Paprastai tyrimo rezultatus galite gauti kitą dieną.
PGR tepinėlių analizė yra ne tik patikimas, bet ir greitas būdas diagnozuoti lytiškai plintančias ligas. Vidutiniškai jo trukmė yra 4 valandos. Taigi tyrimo rezultatus galima gauti pristatymo dieną arba kitą dieną.
Bakteriologinis sėjimas yra metodas, kuriam atlikti reikia mažiausiai 1 savaitės. Jo esmė – patalpinti biomedžiagą į palankią aplinką ir stebėti patogenų gyvybinę veiklą, jei jų yra. Štai kodėl tyrimai užtrunka taip ilgai.
Nukrypimai nuo normos: ką daryti
Nustačius patogenus, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Jei buvo atliktas mikroskopinis tyrimas, gydytojas gali rekomenduoti dar kartą pasidaryti tepinėlį dėl LPI, tačiau tokiu atveju biomedžiaga bus ištirta PGR. Bakteriologinis pasėlis skiriamas rečiau.
Patvirtindamas diagnozę, gydytojas parengia veiksmingiausią gydymo režimą. Tai gali apimti vaistus (antibiotikus), vietinį vulvos gydymą ir plovimą. Vaistų pasirinkimą atlieka tik gydytojas. Specialistas turi atsižvelgti ne tik į ligos sukėlėjo tipą, bet ir į individualias paciento sveikatos ypatybes.
Kur grąžinti
Biomedžiagos mėginiai LPI nustatyti atliekami tiek privačiose, tiek valstybinėse gydymo įstaigose. Gyvenamosios vietos poliklinikose išsitirti galima nemokamai. Tai pasakytina apie mikroskopinį metodą. Atliekant PGR ir bakposevą, reikia tam tikrų reagentų, dėl kurių šie tyrimai yra apmokami net biudžetinėse įstaigose.
Kaina
Vidutinė mikroskopinės analizės kaina yra 450 rublių. Už PGR tyrimą turėsite sumokėti apie 2200 rublių. Šiuo atveju atliekama 12 dažniausiai pasitaikančių infekcijų analizė. Pažangūs tyrimai yra atitinkamai brangesni. Bakterijų sėjimo kaina yra maždaug 1500 rublių.
Pabaigoje
Kiekvienas turi būti tikrinamas kasmet dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų arba dažniau, jei simptomai kartojasi. Laboratorijoje biomedžiaga gali būti tiriama keliais būdais. Vienas iš informatyviausių yra PGR metodas.
