Kas yra pyloroduodenalinė stenozė? Tai dvylikapirštės žarnos susiaurėjimas. Arba pylorinė skrandžio dalis. Ši liga yra komplikacija po minėtų organų opos išsivystymo. Ši liga progresuoja 40% žmonių, sergančių šia patologija. Tam tikri šios ligos veiksniai netirti, kalbame apie prevenciją. Štai kodėl turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į savo savijautą, taip pat stengtis užkirsti kelią virškinimo trakto pažeidimams. Atitinkamai, būtina valgyti tik sveiką maistą, vadovautis tinkamu gyvenimo būdu. Išgydyti šią ligą gana sunku. Daugiau apie tai galite perskaityti šiame straipsnyje. Jame aprašomos šios ligos priežastys, gydymo metodai, taip pat klasifikacija.
Etiologija
Ligos priežastimi laikoma pepsinė opa, kuri pažeidžia skrandį arba žarnyną. Paprastai daugeliu atvejų ligos š altinis yra dvylikapirštės žarnos opos, šiek tiek rečiau - skrandžio gleivinės navikai. Mažiausiai tikėtina to priežastisligos gali būti dvylikapirštės žarnos išspaudimas kitų organų – tų, kurie yra uždegimo stadijoje. Rečiausiai pasitaikanti priežastis: membranos žarnyno spindžio užsikimšimas. Ji nusileidžia. Taip pasireiškia pyloroduodenalinė stenozė. Šios ligos patogenezė yra ta, kad dėl opų ir randų deformuojasi spindis ir susiaurėja. Dėl šios priežasties uždegimas gali būti lokalizuotas ne tik artimiausioje dalyje, bet ir kitose dvylikapirštės žarnos vietose. Dėl to, kad įvyksta cicatricial susiaurėjimas, skrandžio turinys sunkiai praeina toliau per kūną. Tuo pačiu metu šis organas yra ištemptas, šiek tiek nuleistas, ir tai jau yra rimti nukrypimai. Jie gali būti mirtini. Randai yra patologinis procesas, kurio negalima pakeisti. Dėl to atsiranda visų organizmo funkcionavimo tipų disbalansas. Įskaitant net sutrinka vandens, druskos ir b altymų balansas.
Piloroduodenalinės stenozės klasifikacija
Ši liga pasireiškia keliais etapais. Apsvarstykite juos.
Kompensavimo etapas. Jai būdinga tai, kad liga neturi simptomų arba yra išreikšta nedideliu mastu. Paprastai toks diskomfortas gali atsirasti pavalgius.
Kitas pilvo ir dvylikapirštės žarnos stenozės etapas yra subkompensacija. Nuo ankstesnio skiriasi tuo, kad ligos požymiai jau ryškėja arba stiprėja, bet dar nėra tokie nepakeliami.
Dekompensacijos stadija skiriasi tuo, kad ligaeina labai sunkiai. Nemalonūs pojūčiai ir visas klinikinis vaizdas turi ryškų atspalvį. Be to, jau šiame etape gydymas praktiškai neduoda jokio teigiamo poveikio, daugeliu atvejų atsiranda komplikacijų. Šis etapas gali tęstis tiek išsaugant pažeisto organo funkciją, tiek su jo pažeidimais.
Priklausomai nuo lokalizacijos, šį procesą taip pat galite suskirstyti į tris tipus. Mes kalbame apie dvylikapirštės žarnos, dvylikapirštės žarnos, taip pat skrandžio gleivinės pažeidimus. Be to, pyloroduodenal stenozė buvo klasifikuojama pagal dar vieną veiksnį.
- Funkcinė forma išsivysto dėl žarnyno svogūnėlio arba skrandžio stulpelio deformacijos.
- Organinė forma atsiranda dėl naviko proceso ir greitai virsta pilvo ir dvylikapirštės žarnos srities susiaurėjimo stadija.
- Laikinai ligos formai būdinga tai, kad skrandžio turinys pradeda gana lėtai pereiti į žarnyną, atsiranda uždegiminis procesas, taip pat spazminiai susitraukimai. Verta paminėti, kad šios ligos formos metu susiaurėja praėjimai, labai sutrinka motorinė funkcija.
Kompensuotos stadijos simptomai
Verta pažymėti, kad simptomai ir bendras klinikinis vaizdas maksimaliai priklauso nuo ligos stadijos. Kompensuota forma laikoma lengviausia. Štai kodėl jo simptomai gali nepasireikšti. Tačiau kai kuriais atvejais išskiriami šie punktai. Yra pilnumo jausmas skrandyje. Ir tai nepaisant to, kad žmogus galėjo suvalgyti labai nedidelį kiekį maisto. Nuolat graužia rėmuo, taip pat raugėja su rūgštoku neseniai suvalgyto maisto kvapu, retais atvejais gali būti vėmimas, taip pat trumpi skausmai. Šis etapas vystosi nuo 2 savaičių iki kelerių metų. Po to jis pasikeičia į kitą formą. Šios formos pyloroduodenalinę stenozę gydyti yra lengviausia.
Subkompensuotos stadijos simptomai
Šie padidėjusio sunkumo simptomai būdingi subkompensacinei formai:
- Burgaliai jau kvepia supuvusiais kiaušiniais. Taip yra dėl to, kad maistas ilgai užsilaiko skrandyje.
- Skausmo sindromas yra labai stiprus. Daugelis pacientų praneša, kad skausmas yra veriantis.
- Skrande gali ūžti, o tai nėra būdinga įprastam alkiui.
- Vėmimas dažniausiai palengvėja.
- Be to, žmogus greitai numeta svorio.
Šis laikotarpis gali trukti keletą metų.
Dekompensuotos stadijos simptomai
Dekompensuota stadija, deja, lemia tai, kad būklė smarkiai pablogėja. Gali atsirasti vėmimas nuo nesuvirškinto maisto. Labai dažnai žmonės maisto atmetimą sukelia dirbtiniu būdu, tikėdamiesi, kad tai jiems palengvės. Tačiau 90% atvejų tai neįvyksta. Dažnai žmogus jaučia stiprų troškulį, sutrinka išmatos, atsiranda viduriavimas. Skauda šviesusišreikšta, lyginant su ankstesne stadija, organizmas labai nusilpęs, žmogus neefektyvus. Jei pacientas leido ligai patekti į šį etapą, jis turi būti pasirengęs, kad tai yra būtina sunkių komplikacijų sąlyga. Paprastai opinė pyloroduodenal stenozė sukelia šią formą.
Ligos diagnozė
Visų pirma žmogui reikia atlikti instrumentinį tyrimą. Bet prieš tai – diagnostinės priemonės.
Pirmiausia gastroenterologas turėtų apklausti pacientą, kad nustatytų simptomus. Taigi jis supras ligos intensyvumo laipsnį, taip pat jos vystymosi laiką. Be to, būtina susipažinti su šio paciento ligos istorija, taip pat atlikti išsamų tyrimą. Atitinkamai gydytojas turi apčiuopti priekinę pilvo sieną.
Laboratoriniai metodai neduoda naudos, todėl dažnai gydytojai tam tikrų tyrimų neskiria. Tačiau kai kuriais atvejais diagnozė gali rodyti, kad komplikacijų jau atsirado.
Instrumentinė diagnostika
Instrumentinės diagnostikos priemonės turi būti atliekamos be klaidų. Jums reikia atlikti endoskopinę procedūrą, vadinamą EGD. Tai apima visų virškinimo sistemą sudarančių organų vidinių paviršių tyrimą ir įvertinimą.
Be to, daromos rentgeno nuotraukos. Šios procedūros metu gydytojai gali matyti, kaip išsiplečia organai ir susiaurėja pyloroduodenal zona. Be to, šio tyrimo dėkagalite sužinoti, per kiek laiko organizmas atsikrato pašalinių medžiagų. Atlikus šiuos tyrimus galima išsiaiškinti, kuri terapija bus naudingiausia.
Gydymas
Verta pažymėti, kad ši liga daugiausia gydoma tik chirurginiu būdu. Prieš pradedant kovoti su pyloroduodenaline stenoze, būtina pasiruošti prieš operaciją. Kas čia įtraukta? Pirmiausia reikia normalizuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Tai atliekama specialių vaistų pagalba. Siekiant patikrinti tokio gydymo efektyvumą, atliekama kraujo biochemija. Be to, skiriama enterinė mityba, atliekama skrandžio turinio aspiracija. Tai atliekama naudojant zondą. Taip pat skiriamas gydymas nuo opų. Tokio gydymo kursas trunka 3 savaites.
Chirurginis gydymas atliekamas naudojant kelis metodus. Atliekama vagotomija. Dažniausiai tai atliekama kartu su papildomais metodais. Skrandis rezekuojamas. Paprastai paskutinė šios ligos stadija dėl to pereina į lengvesnę formą - dekompensaciją. Taip pat gali būti atlikta antrumektomija.
Vagotomija
Jei yra stenozė ir pakankamai atvira pyloroduodenal zona, gydytojai gali atlikti vagotomiją. Jei operacijos metu neįmanoma ištempti storo zondo, šis procesas atliekamas naudojant piloroplastiką. Na, o jei išsaugomas skrandžio raumenų gebėjimas susitraukti, atliekama vagotomijadrenažas.
Komplikacijos
Jei ignoruojate simptomus ir laiku nepradėjote gydymo, turite būti pasirengę komplikacijų atsiradimui. Kalbame apie organizmo dehidrataciją iki pačios sunkiausios stadijos. Galbūt sumažėjęs chloro kiekis kraujyje, kalio trūkumas, kalcio sumažėjimas, plazmos tūrio sumažėjimas, traukulių priepuoliai. Sunkiausiais atvejais ištinka chlorhidropeninė koma. Paprastai tai yra rimtų vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų rezultatas. Jo priežastys taip pat yra vėmimas, viduriavimas, dietos be druskos laikymasis, nekontroliuojamas diuretikų vartojimas, ūminis inkstų nepakankamumas ir gana dažnas skrandžio plovimas.
Prevencija
Šios ligos profilaktika neegzistuoja. Deja, gydytojai dar nenustatė, kas gali padėti kovojant su galimu šios ligos vystymusi. Tik kelis kartus per metus rekomenduojama profilaktiškai pasitikrinti pas gastroenterologą. Ir taip pat laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti šios ligos formavimąsi.
Apibendrinant
Atsižvelgiant į šią ligą, verta pasakyti, kad jos išvengti lengviau nei gydyti. Reikėtų pažymėti, kad daugelis žmonių praleidžia aprašytos ligos pradžią ir taip apsunkina savo gyvenimą. Neatmeskite gydytojų apžiūros, nes šios ligos gydymas yra ne tik sunkus, bet ir brangus. Jei jo nėra, žmogus ilgai negyvens ir kentės nuo gana nemalonių simptomų. Šios ligos priežastys jau buvo aprašytos, todėl noriu tik tai pridurtireikia tinkamai maitintis, nustoti gerti alkoholį, mažinti tabako vartojimą, taip pat stebėti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklę, kad nesukeltų opų. Šios ligos galite išvengti laiku gydydami opas, jei tokių jau atsirado. Tik operacijos pagalba galima susidoroti su pyloroduodenal stenoze. Tačiau chirurgija nėra 100 % garantuotas išgydymas.
Genetiniu lygmeniu ši liga nėra perduodama, todėl jauniems tėvams nėra ko bijoti. Dėl to, kad nėra šios ligos prevencijos, ji tampa vis dažnesnė ir paveikia didžiąją dalį žmonių. Dažnai, kai pacientai kreipiasi į gydytojus jau vėlesnėse ligos stadijose, gydymas nėra prasmingas, nes po operacijos galimi negrįžtami padariniai. Štai kodėl, kai nustatomi pirmieji simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Geriau kelis kartus suklysti, nei praleisti tokios sunkios ligos pradžią. Daugelis pacientų, patyrusių šią ligą, vienbalsiai teigia, kad su nuolatiniais simptomais gyventi gana sunku, teko palikti darbą, taip pat samdyti slaugytojus. Jei vengsite gydymo, galite palaukti, kol maistas nustos patekti per skrandį į žarnyną. Tai sukels skausmingą mirtį.
