Straipsnyje apžvelgsime gyvenimo trukmės prognozę esant metastazėms limfmazgiuose.
Kai nenormalios ląstelės nekontroliuojamai dalijasi, organizme susidaro neoplazmos. Jei procesas yra gerybinis, tada jie lieka kapsulėse ir toliau neplinta. Piktybinis auglys auga dėl dalelių, kurios nuo jo atitrūksta ir juda per indus. Vieni jų žūva, o kiti prilimpa prie skirtingų kūno vietų ir nevaldomai dalijasi, suformuodami antrinius židinius. Jie vadinami metastazėmis. Jie kelia pagrindinį pavojų sergant vėžiu, sutrikdo vidaus organų veiklą ir sukelia mirtį.
Metastazių limfmazgiuose prognozė dažniausiai nuvilia.
Kodėl plinta metastazės?
Pirmiausia būtina išskirti šiuos piktybinių navikų plitimo būdus:mišrus, hematogeninis ir limfogeninis. Kai atsiranda pirmoji metastazė, naviko ląstelės pirmiausia patenka į limfagyslę, tada į kitus limfmazgius, esančius toli ir arti. Dažniausiai šio tipo metastazės yra vėžinis epitelio darinys. Pavyzdžiui, taip atsiranda melanoma.
Vidiniuose organuose esantis navikas gali formuoti metastazes limfmazgiuose. Gyvenimo trukmė domina daugelį. Limfogeniniai keliai yra labai gerai ištirti, todėl gydytojai dažniausiai šį naviką atpažįsta pirmose stadijose ir pacientui laiku suteikiama medicininė pagalba. Tačiau reikia pažymėti, kad regioninės metastazės pacientui gali atsirasti per metus, todėl šiuo metu jis turi būti prižiūrimas gydytojo.
Hematogeninės metastazės
Jei kalbame apie hematogenines metastazes, tai šiuo atveju naviko procesai plinta per kraują ir pereina iš uždegusio organo į sveiką.
Gimdos kaklelio limfmazgiai gali sudaryti rinktuvą, kuris kaupia limfą, kuri ateina iš galvos ir kojų, rankų, pilvaplėvės, kamieno ir krūtinkaulio.
Metastazių kaklo limfmazgiuose prognozė bus aptarta toliau.
Limfinė sistema veikia palaikydama medžiagų apykaitos ir filtravimo procesus ląstelių lygiu. Šie mazgai gamina limfocitus – specialias imunines ląsteles, kurios kovoja su pašaliniais elementais, patenkančiais į žmogaus organizmą.
Amžiaus veiksnys
Galimos priežastysturi įtakos metastazių susidarymui, skiriasi įvairiais požymiais. Tačiau pirmiausia čia svarbų vaidmenį vaidina amžiaus veiksnys, tai yra, tokie navikai dažniausiai atsiranda vyresnio amžiaus pacientams. Be to, jie išsivysto dėl gretutinių ligų poveikio. Tai taip pat taikoma lėtinėms patologijoms, kurios silpnina žmogaus kūno apsaugą.
Naviko dydis
Be to, naviko dydis gali turėti įtakos metastazių atsiradimui. Taigi, kuo didesnė piktybinio naviko vieta, tuo reikšmingesnės bus pasekmės. Be to, pavojingiausias yra piktybinio naviko augimas organo paviršiuje, dėl kurio gali atsirasti metastazių. Panašus reiškinys retai pasitaiko, jei neoplazma prasiskverbia į tam tikro organo spindį.
Platinimo būdai
Kūno viduje piktybinės dalelės negali judėti pačios. Jie yra atskirti nuo pirminio židinio, o kūno sistema juos neša kartu su kraujo ar limfos tekėjimu. Netipinės ląstelės tam tikroje srityje sustoja ir suformuoja antrinius židinius. Yra trys pagrindiniai onkoformacijų plitimo su krauju būdai: su limfa – skiriasi piktybinių dalelių prasiskverbimas į limfagysles, nusėdimas tolimuose ar gretimuose mazguose; su krauju - būdingas jų pasiskirstymas į atskirus organus; mišrios - metastazės plinta per kraujotakos sistemos ar limfos kraujagysles. Jei onkologinės dalelės juda tik su limfos srove, tai rodo epitelįdariniai, tokie kaip melanoma.
Įvairūs
Žmogaus kūne yra apie tūkstantis limfmazgių. Jų užduotis – kovoti su patologiniais procesais, virusais ir infekcijomis. Kai kurie iš jų gali padidėti. Taip atsitinka ir sergant vėžiu.
Tyrėjai sugebėjo nustatyti, kad specifinių limfmazgių uždegimas priklauso nuo onkologinio naviko vietos. Jie skirstomi pagal kūno zonas:
- Gimdos kaklelis – pagrindinis limfos kolektorius yra kakle. Mazgai paveikiami arba minkštuose kaklo audiniuose, arba jo viduje. Keičiasi jų forma ir struktūra, didėja jų dydis. Pačioje pradžioje jų tik daugėja, o vėliau pradeda augti kartu su kaimyniniais audiniais ir tarpusavyje. Prognozė: 48 % išgyvens sulaukę 5 metų, jei bus aptikti anksti.
- Birkšnis – tokie mazgai sulaiko iš apatinių galūnių ir reprodukcinės sistemos prasiskverbiančius patogeninius mikroorganizmus ir juos sunaikina. Skiriami paviršiniai ir gilieji limfmazgiai. Jų skaičius gali labai skirtis. Paviršinių mazgų skaičius - nuo keturių iki dvidešimties, gilių - nuo vieno iki septynių. Pažeisti jie suapvalėja, susilieja su kaimyniniais audiniais, beveik nejuda. Prognozė – 63 % išgyvenusių per 5 metus.
- Metastazės gali prasiskverbti į klubo limfmazgius. Prognozė bus tokia pati kaip ir retroperitoninių limfmazgių atveju.
- Retroperitoninis – yra rajonepilvas. Šioje zonoje limfinė sistema apima kraujagysles, regioninius mazgus ir didelius limfos kolektorius. Pažeistoms limfos sritims būdinga vienoda struktūra, aiškūs kontūrai, tankumas, susiliejimas į didelius konglomeratus. Prognozė dėl metastazių retroperitoniniuose limfmazgiuose yra 64 % išgyvenusiųjų 5 metus.
- Paraortalinis – yra prieš juosmeninę stuburo dalį. Jie eina palei aortą.
- Pilvo ertmė – pilvaplėvėje gerai išvystyta limfmazgių sistema, tai barjeras, neleidžiantis plisti infekcijoms šioje srityje. Išskiriami intramuraliniai ir parietaliniai limfmazgiai. Kai kuriais atvejais jų skersmuo gali padidėti daugiau nei dešimčia centimetrų. Prognozė dėl metastazių pilvo limfmazgiuose yra 63 %, išgyvenančių 5 metus.
- Pažastis – pažastų srityje yra nuo 12 iki 45 mazgų. Jų padidėjimą gali lemti ir onkologinis procesas bet kuriame organe, daugiausia pieno liaukoje.
- Mediastinum - krūtinės ląstos ertmės skyriuje yra limfinis latakas, retrosterniniai ir priekiniai limfmazgiai. Jei pacientas serga plaučių onkologija, dažniau pažeidžiama zona už krūtinkaulio, su pieno liaukos liga, priekinė zona. Vidutinės limfmazgių metastazių prognozė yra 63 %, išgyvenančių 5 metus.
- Supraclavicular – antrinio tipo pažeidimai gali paveikti įvairias supraclavicular limfinės sistemos sritis. Uždegusių mazgų lokalizacija padeda specialistams nustatyti, kuriame organe yra pagrindinis židinys. Dešinė pusė atsakinga už prostatos vėžį irplaučiai, trikampio zona byloja apie onkologinį procesą plaučiuose ir pieno liaukoje, kairioji pusė – apie skrandžio vėžį. Dažniausiai limfmazgių pažeidimas yra trečiasis ar ketvirtasis onkologijos etapas. Išimties tvarka išskiriamas kasos auglys, kuris nuo pat pirmos stadijos limfa platina metastazes. Su tuo susijusi prasta kasos vėžio metastazių limfmazgiuose prognozė.
simptomai
Metastazių požymiai, atsiradę limfmazgiuose, gali būti pirminio pobūdžio, kai darinys labai padidėja, o specialistas tai pamatys vizualinio apžiūros metu. Dažnai su tokiais simptomais pasikeičia kirkšnies, supraclavicular, pažasties ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Jų struktūra neskausminga ir minkštai elastinga.
Padidėjus limfmazgiams, pacientas pradeda kristi svoris. Be to, yra bendras silpnumas. Taip pat gali atsirasti anemija. Pacientą gali įspėti tokie įtartini simptomai kaip aukšta temperatūra, neurozė, nuolatiniai peršalimai, migrena, epidermio paraudimas ir kepenų padidėjimas.
Piktybinio naviko progresavimas
Kai atsiranda metastazių, galime kalbėti apie piktybinio naviko progresavimą. Jei pacientui pasireiškia šie požymiai, limfmazgiai yra padidėję, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą specialistą ir jokiu būdu nesiimkite savigydos.
Gana dažnai diagnozuojama pirmiausiametastazės ir tik po to patologinis š altinis, tai yra pats navikas. Reikia pasakyti, kad metastazės gimdos kaklelio limfmazgiuose dažniausiai atsiranda žmonėms nuo 20 iki 30 metų arba po 60 metų. Kaip jau minėta, esant metastazėms, pacientai pradeda jausti silpnumą, niežėjimą, prakaitavimą ir karščiavimą, praranda apetitą. Tokie simptomai yra neaiškūs arba jų visai nėra, todėl pacientai labai retai kreipiasi į medikus.
Pažeidus kaklo limfmazgius, stebimas toks klinikinis vaizdas: limfmazgių forma keičiasi, jie didėja. Tokiu atveju reikalingas ultragarsinis skenavimas, kuris padės rasti tiek išilginio, tiek skersinio mazgo dydžio santykio defektą, o jei jis suapvalintas, tai greičiausiai rodo jo pralaimėjimą.
Vėžio su metastazėmis limfmazgiuose prognozė priklauso nuo stadijos.
Laipsniai
Limfinė sistema iš dalies arba visiškai dalyvauja piktybiniame procese. Priklausomai nuo to, yra trys jo laipsniai:
- lengvas – uždegiminis procesas, paveiktas nuo vieno iki trijų mazgų, daugiausia regioninio tipo;
- vidutinis – nuo keturių iki devynių kūrinių;
- paskutinė – daugiau nei dešimt sričių buvo uždegta, o metastazės atsirado tolimuose limfmazgiuose.
Padidėjimas keliuose skyriuose nustatomas zondavimo metu arba vizualiai. Norint išsamiau ištirti patologiją, būtina griebtis papildomų diagnostikos metodų.
Diagnostika
Jei limfmazgiai yra padidėję, tai ne visais atvejais rodo onkoformacijos buvimą organizme. Piktybinio proceso buvimą galima patvirtinti laboratoriniais ir instrumentiniais diagnostikos metodais: PET-CT (pozitronų emisijos kompiuterinė tomografija) atliekama įvedant į kraujagysles radioaktyvų žymeklį, po to daroma kompiuterinė tomografija. Pacientas valandą turi gulėti nekalbėdamas ir nejudėdamas. Šis metodas leidžia nustatyti metastazes visame kūne. MRT taip pat gali suleisti kontrastinę medžiagą. Gydytojai sluoksniais fotografuoja organus, audinius ir kraujagysles, po to atskleidžiant jų auglius.
Biopsijos dėka, pašalinant pradinį židinį, galima nepašalinti regioninių mazgų, jei jie neturi metastazių. Iš jo paimama medžiaga, kuri tiriama mikroskopu. Tvora pagaminta plona adata.
Šiuolaikinė įranga leidžia aptikti limfmazgių pažeidimus vietose, kurių negalima apčiuopti.
Gydymas
Metastazės limfmazgiuose gydomos taip pat, kaip ir bet kokie onkologiniai procesai organizme. Pagrindiniai gydymo metodai:
- limfadenektomija – pažeistos vietos pašalinamos chirurginiu būdu; jie dažniausiai pašalinami pirminio pažeidimo ekscizijos metu;
- spindulinė terapija – spinduliuotė taikoma, jei pažeidžiamos atokios vietovės;
- chemoterapija – per vaistus, piktybines ląstelesyra sunaikinti; šis metodas naudojamas kartu su limfadenektomija, siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę.
Gydymą gali skirti tik specialistas. Įvairių tipų derinį lemia situacija.
Limfmazgių metastazių prognozė
Jei remiantis tik metastazėmis limfmazgiuose, prognozę apskaičiuoti gana sunku. Daug ką lemia pirminio židinio išsivystymo laipsnis ir elgsena. Metastazės limfmazgiuose dažniausiai atsiranda paskutinėse stadijose, todėl prognozė dažniausiai yra prasta. Ypač jei tai dėl krūties, inkstų ar skrandžio onkologijos. Gyvenimo trukmė ribojama iki dvejų metų. Gimdos kaklelio mazguose metastazių išgyvenamumas siekia penkerius metus, puse atvejų, o kirkšnies mazguose – 60 proc. Kokia yra skydliaukės vėžio su metastazėmis limfmazgiuose prognozė?
Po tiroidektomijos, kai yra pirmosios ir antrosios stadijos skydliaukės vėžys be metastazių ir atkryčių, penkerių metų išgyvenamumas stebimas 94 % pacientų. Atliekant hemitiroidektomiją su sąsmauka, penkerių metų išgyvenamumas stebimas 93 % pacientų.
Šios rūšies onkologijos prognozė visiškai priklauso nuo paciento atliekamo gydymo, pirminio onkologijos paplitimo ir diferenciacijos. Jei navikas turi labai diferencijuotą formą – folikulinį ir papiliarinį onkologijos tipą, tada 85–90 % žmonių visiškai išgydo, stebint 11–15 metų.
Apžvalgos
Pasak gydytojų, esant metastazėms limfmazgiuose, gana sunku apskaičiuoti gyvenimo trukmę. Tam įtakos turi daugybė veiksnių.
Metastazių limfmazgiuose gydymas yra labai efektyvus Izraelyje, kur sukaupta didelė patirtis ir naudojami aukštųjų technologijų metodai. Specialistai sėkmingai gydo ne tik pirminius pažeidimus, bet ir jų metastazes. Pavyzdžiui, gydant juos limfmazgiuose, čia taikomas naujausias neradiacinės ultragarsinės abliacijos metodas.
Kvalifikuota medicininė pagalba suteikiama kiekvienam pacientui, nepriklausomai nuo ligos stadijos. Metastazes būtina gydyti, nes taip ne tik užkertamas kelias patologijai plisti, bet ir pailgėja žmogaus gyvenimas.
Peržiūrėjome limfmazgių metastazių prognozę.
