Labirintito diagnozę nustato gydytojas otorinolaringologas (ENT gydytojas). Kai kuriais atvejais, norėdami nustatyti teisingą diagnozę, jie kreipiasi į neurologą ir infekcinių ligų specialistą. Labirintitui būdingi tokie nusiskundimai:
- galvos svaigimas;
- judesių koordinavimas;
- klausos praradimas;
- bumbimas viena arba abiem ausimis.
Vienas iš pagrindinių labirinto požymių yra nevalingi svyruojantys akių judesiai (nistagmas). Kruopščiai surinkęs reikiamą informaciją apie ligą, ENT gydytojas gali naudoti daugybę skirtingų instrumentinės diagnostikos metodų. Išsamiau – labirinto pasekmės, eiga, bendrosios charakteristikos ir klinika. Taip pat sužinosite apie ligos pasekmes.
Labirintito priežastys
Labirintitas yra otorinolaringito liga, kuri išsivysto infekcijos sukėlėjams patekus į anatominę vidinės ausies ertmę. Šiuolaikinė medicina nustato šiuos veiksnius, prisidedančius prie šios patologijos vystymosi:
- Lėtiniai uždegiminiai procesai, lokalizuoti įvairiose ausies vietose. Otitas yra viena iš pagrindinių labirinto vystymosi priežasčių. Pūlingų masių kaupimasis padidina spaudimą ausies būgneliui, dėl to jis pažeidžiamas, o tai prisideda prie patogenų prasiskverbimo į vidinę ertmę.
- Perkeltas įvairios etiologijos meningitas. Dėl uždegiminio proceso išsivystymo struktūrinėse smegenų membranose labai padidėja rizika susirgti patologiniu procesu anatominėje ausies ertmėje. Šis reiškinys gali būti stebimas, kai komplikacijų atsiranda meningito metu arba dėl pavėluotos medicininės pagalbos.
- Sužalojimai. Ausų pažeidimai būdingiausi vaikams, vidinės ausies struktūrinių membranų pažeidimai atsiranda dėl įvairių mechaninių pažeidimų (vaiko ausies valymas be tėvų kontrolės, sužalojimas aštriais pašaliniais daiktais, sužalojimai griuvimo metu).
- Komplikacija po virusinių ligų.
Labirintito simptomai
Patologijos pasireiškimai yra labai spontaniški ir ūmūs. Klinikinėms ligos apraiškoms būdingi tokie simptomai:
- Skausmas.
- Pūlingos išskyros.
- Vestibuliarinių sutrikimų raida.
- Judesių koordinacijos sutrikimas pasireiškia sistemingai, pacientas nuolat praranda pusiausvyrą keičiant laikyseną.
- Kūno apsinuodijimo požymių atsiradimas. Apsinuodijimo požymiai ypač dažni paūmėjus lėtinei labirinto formai.
- Klausos sutrikimas. Pūlingų masių kaupimasis žymiai suspaudžia būgnelįausies būgnelis, dėl kurio laikinai netenkama klausa.
- Tinnitus.
- Vegetatyvinių sutrikimų atsiradimas.
- Nistagmas. Tai vienas pirmųjų uždegimo vystymosi vidinėje ausies ertmėje požymių. Akių judesiai yra nevalingi ir padažnėja dėl ligos komplikacijų.
- Ligos simptomų paūmėjimas didėja bandant pasukti galvą.
Norėdami pašalinti patologinį procesą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, neturėtumėte bandyti gydytis ligos patiems, nes tai gali labai pabloginti jūsų sveikatą.
Diagnostika
Išskiriami šie labirinto diagnozavimo metodai:
- Otoskopija naudojama ausies kaklei, išorinio klausos kanalo už ausies zonai (kartu su mastoidiniu procesu) ir ausies būgneliui ištirti. Be to, gydytojas tikrai ištirs visus limfmazgius, esančius arti išorinio klausos kanalo, kad jie nepadidėtų.
- Vestibulometrija apima įvairių tyrimų naudojimą, siekiant nustatyti patologines vestibuliarinio agregato modifikacijas. Šių metodų analizė atliekama pagal nistagmo trukmę ir tipą. Reikėtų pažymėti, kad vestibulometrija laikoma tik papildomu metodu ir naudojama kartu su kitais labirintito diagnozavimo metodais.
- Audiometrija yra klausos aštrumo tyrimo ir klausos jautrumo garso bangoms nustatymo metodas. Šis metodas atliekamas naudojant specialią techniką - audiometrą. Reikėtų pažymėti, kad audiometrijai reikalingas specialus garsui nepralaidus kambarys.
- Elektronistagmografija laikoma metodu, leidžiančiu kiekybiškai ir kokybiškai įvertinti nistagmą, atsirandantį sergant labirintu. Šis metodas pagrįstas ragenos ir tinklainės elektrinio potencialo skirtumo registravimu. Gauta informacija įrašoma į magnetinę juostelę ir vėliau apdorojama kompiuteriu, todėl galima nustatyti įvairias nistagmo charakteristikas. Elektronistagmometrijos rezultatas leidžia atskirti vestibulinio aparato patologijos sukeltą nistagmą nuo kitų tipų nistagmo.
Pasekmės
Labirintitas yra uždegimas, išsivystantis vidinėje ausyje. Liga sutrikdo vestibuliarinių receptorių ir klausos organų veiklą. Savalaikis ir netinkamas gydymas labirintas gali sukelti gana rimtų pasekmių sveikatai. Uždegiminis procesas iš vidinės ausies dalies gali greitai pereiti į gretimus klausos organus, o tai gresia galimomis pūlingo labirinto komplikacijomis:
- Mastoiditas, kurio metu užkrečiamas smilkininis kaulas.
- Sensorinis klausos praradimas yra neužkrečiama liga, kurią lydi klausos organų veiklos sutrikimas.
- Petrozitas – uždegiminis procesas pažeidžia smilkinio kaulo piramidę.
- Encefalitas ir meningitas yra pavojingiausios būklės, paveikiančios smegenų gleivinę.
- Smegenų abscesas yra komplikacijalabirintas, kurį sunku išgydyti, o laiku nenustačius dažnai baigiasi paciento mirtimi.
Didžiausia labirinto komplikacijų rizika laukia vaikams, kurių imuninė sistema silpna. Norint išvengti nemalonaus šios ligos baigties, pajutus pirmuosius ligos požymius, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tinkamas gydymas ir diagnozė yra visiško pasveikimo be pasekmių komponentai! Labirintitas yra pavojinga liga, todėl jo negalima palikti be priežiūros.
Gydymas
Labirintitas yra bakterinis, virusinis ir grybelinis. Antibiotikai naudojami bakterinei formai gydyti.
Amoksicilinas
Vienas iš universalių antibiotikų labirintui gydyti yra „Amoksicilinas“. Jis turi baktericidinių ir antibakterinių savybių. Vaistas vartojamas tris kartus per dieną po valgio, išduodamas pagal gydančio gydytojo receptą. Antibiotikas vartojamas septynias dienas. Vaistas gali sukelti alergines reakcijas, todėl jį reikia vartoti atsargiai. Yra suspensijų, tablečių ir kapsulių pavidalu, todėl jį gali lengvai vartoti bet kokio amžiaus pacientai. Vaisto neturėtų vartoti astma sergantys asmenys.
Ampicilino trihidratas
"Ampicilino trihidratas" yra antibakterinė medžiaga iš penicilinų grupės. Galima įsigyti kapsulių, miltelių ir tablečių pavidalu. Jam būdingas greitas veiksmas pacientuipagerės po poros valandų. Nerekomenduojama vartoti nėštumo ir inkstų nepakankamumo metu. Leidžiama kreiptis vaikams, sulaukusiems ketverių metų. Nerekomenduojama vartoti kartu su kitais vaistais, nes gali atsirasti odos bėrimas. Antibiotikas gali sukelti alergines reakcijas, viduriavimą, galvos skausmą ir anafilaksinį šoką.
Ciprofloksacinas
Kitas universalus antibiotikas yra „Ciprofloksacinas“iš fluorochinolių grupės. Jis yra populiarus tarp medicinos specialistų. Draudžiama vartoti nėščioms moterims ir vaikams. Vaistas pasižymi greitu poveikiu. Vaistas sukelia nemigą, nuovargį, viduriavimą, dilgėlinę, pykinimą, galvos svaigimą ir tachikardiją.
Netilmicinas
Kitas antibakterinis vaistas yra "Netilmicinas" iš aminoglikozidų grupės. Jis taikomas vietinėmis ausų injekcijomis. Gydymą skiria gydantis gydytojas, jis trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Gali sukelti alergiją. Nėščioms moterims, senyviems žmonėms ir žindymo laikotarpiu vaisto vartoti negalima.
Turi didžiulį šalutinių poveikių sąrašą, įskaitant centrinės nervų sistemos, virškinimo organų, inkstų, kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.
Išvardyti vaistai kovoja su infekcija, malšina uždegimus, mažina intoksikaciją, malšina vėmimą, pykinimą, galvos svaigimą, gerina kraujotaką. Vaistus skiria gydytojas. Su labirintu gydytis neverta, nes jei nežinaiatskirų vaistų savybės gali sukelti rimtą žalą organizmui.
Dehidratacijos terapija
Jo tikslas yra sumažinti patinimą ir sumažinti spaudimą labirinto viduje. Šiuo tikslu skiriami diuretikai, gliukokortikosteroidai, hipertoniniai tirpalai (gliukozė, magnio sulfatas, kalcio chloridas). Taip pat būtina dieta, kurioje ribojama druska ir skysčiai.
Chirurginis gydymas
Indikacija chirurginei intervencijai sergant labirintu yra daugybė skirtingų patologijų ir komplikacijų:
- Negrįžtamas klausos praradimas atsiranda dėl ūmaus ar lėtinio sužalojimo. Taip pat kurtumas gali atsirasti lūžus smilkininiam kaului dėl labirinto ir klausos nervo struktūrų pažeidimo. Tokiu atveju klausos atkūrimo procedūra gali padėti pacientams atgauti klausą.
- Pūlingas labirintas sukelia absoliutų Corti organo pralaimėjimą. Ateityje pūlingas uždegimas sukels nekrozinį labirintitą, kuris pasireiškia negyvų (nekrozinių) minkštųjų audinių ir kaulinės labirinto dalies kaitaliojimu kartu su pūlingo uždegimo židiniais.
- Labirintito derinys su kitų smilkininio kaulo kaulų struktūrų uždegimu. Tai reiškia, kad uždegimas gali sunaikinti ne tik labirintą, bet ir aplinkinius smilkininio kaulo kaulinius segmentus. Mastoiditas arba petrozitas paprastai gydomi chirurginiu būdu (pūlingų š altinių pašalinimo procedūra).
- Viruso prasiskverbimas iš vidinės ausies ertmės į smegenis. Viena iš komplikacijųLabirintitas laikomas uždegiminio proceso išplitimu klausos nervo eiga į smegenis. Tokiu atveju gali pasireikšti meningitas, meningoencefalitas (smegenų ir membranų medžiagos uždegimas) arba smegenų abscesas (pūlių susikaupimas).
Veikimo būdai
Šiandien yra daugybė skirtingų metodų ir galimybių chirurginiam vidinės ausies ertmės atidarymui. Bet kokiu atveju gydytojas (otochirurgas) parenka optimalesnę techniką.
Norint patekti į labirintą, leidžiama naudoti atitinkamus metodus:
- Ginsbergo metodas.
- Neumano metodas.
Procedūros pradžioje, nepriklausomai nuo naudojamo metodo, atliekama bendrosios ertmės (išplėstinė) operacija. Pagrindinė užduotis yra pašalinti išorinę būgninės ertmės dalį ir patekti į ovalų ir apvalų vidurinės ausies langą. Po labirinto operacijos žaizda paprastai yra laisvai suspausta ir paliekama atvira.
Ginsbergo metodas
Labirintas atidaromas sraigės ir prieangio srityje nuo šoninio (horizontalaus) pusapvalio kanalo krašto. Skrodimas atliekamas specialiu chirurginiu k altu toje srityje, kuri atitinka pagrindinę sraigės spiralę. Chirurginės manipuliacijos turėtų būti atliekamos aiškiai, nes jei k altas po plaktuko smūgiu šokinėja prie ovalo formos lango, tai sukels veido nervo defektą. Taip pat netoliese yra vidinės miego arterijos sritis, kuri taip pat gali būti lengvai pažeista. 2 etape daroma horizontalaus puslankio kanalo anga. Tada per šį taką specialiu šaukštu iškrapštomas prieangis ir praėjimaisraigės.
Neumano metodas
Šis metodas laikomas konstruktyviausiu, nes vienu metu atidaromas ne vienas, o 2 puslankiai kanalai (išorinis ir šoninis). Atidarius šiuos kanalus, sraigė nugramdoma. Šis metodas yra daug sunkesnis nei Ginsbergo metodas, tačiau jis leidžia geriau atlikti labirinto drenavimą (patologinio sekreto nutekėjimą iš vidinės ausies ertmės).
