Glomuso navikas yra gerybinis navikas, susidarantis iš glomus ląstelių (arterioveninių anastomozių). Jis priklauso neoplazmų grupei induose. Pacientų, kuriems buvo diagnozuoti glomus navikai, mirtingumas vidutiniškai siekia šešis procentus. Tiesioginė mirties priežastis yra vietinis šios patologijos progresavimas. Šie navikai dažniausiai paveikia moteris. Jie randami daugiausia vidutinio amžiaus. Tačiau pastaraisiais metais šia liga serga jauni žmonės.
Išvaizdos priežastys
Kaip ir daugelio kitų onkologinių ligų atveju, tikslių priežasčių, dėl kurių gali susidaryti glomus auglys, vis dar nėra. Yra prieštaringų teiginių, kad jos išvaizda sukelia traumą. Kartais galima aptikti paveldimumo įtaką. Verta paminėti, kad maždaug aštuoni procentai pacientų prieš pasirodant glomuso augliui turėjo piktybinių navikų įvairiuose organuose.
Šis išsilavinimasJis laikomas gerybiniu, tai yra, jo degeneracija nepastebėta. Tačiau šiuo metu toks teiginys nebėra visiškai vienareikšmis. Yra pranešimų apie tokių navikų perėjimą į piktybinius. Jei žmogui nuolatinis triukšmas ausyje ir kažkas nesuprantamo pulsuoja, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
Dermatologai ir onkologai mano, kad tokie navikai atsiranda iš glomuso. Tiksliau, iš Sukets-Goyer kanalo, iš vidaus padengto endoteliu, aplink išsidėsčiusiomis glomus ląstelėmis. Pastarieji sugeba susitraukti, išsipūsti ir išsitempti. Taigi jie turi įtakos mikrovaskulinio spindžio pločiui. Glomus taip pat turi daug inervacijos.
Arterioveninės anastomozės organizme yra beveik visur. Štai kodėl galime sakyti, kad glomus auglys gali atsirasti bet kuriame organe. Tai daugiausia pažeidžia pirštų falangas, taip pat jungo duobės ir vidurinės ausies sritį. Šie navikai gali būti: Keli mazgai dažniausiai pastebimi vaikams. Panašus navikas kartais atsiranda ir vaiko tėvams ar kitiems giminaičiams. Tokiu atveju navikai gali būti skirtingose kūno vietose. Jie skiriasi nuo vieno naviko patologijų retesniu aptikimu ant nagų falangos. Jiems taip pat nebūdingas stiprus skausmas. Glomus formacija, esanti pavieniui,išoriškai tai mažas apvalus mazgas nuo 0,1 iki 0,6 centimetro skersmens. Glomuso auglio dydis kiekvienam yra individualus. Mazgas dažniausiai yra ant piršto odos, daugiausia nago guolio srityje. Liečiant mazgas minkštas, susidaro vidiniame piršto epitelio sluoksnyje, tai yra pakankamai giliai. Jo spalvos atspalvis gali skirtis nuo raudonos iki tamsiai violetinės. Esant navikui, esančiam vidaus organuose, jo dydis gali būti didesnis – iki penkiolikos centimetrų. Glomuso naviko simptomai yra gana įvairūs. Kai mazgas yra po nagu, tai yra suapvalinta melsva arba raudona dėmė, kurios dydis siekia 0,5 centimetro. Kai patologija yra ant falangų, ji jaučiasi su paroksizminiu skausmu. Nemalonūs pojūčiai gali būti per stiprūs. Verta manyti, kad įvairūs dirgikliai turi įtakos jo stiprinimui. Kartu su pirštų skausmu gali atsirasti šie pojūčiai: Vidurinės ausies glomus auglys yra labai dažnas. Dauguma pacientų nerimauja dėl laipsniškai augančių, neskausmingų, bet pulsuojančių masių atsiradimo ant kaklo. Kai kuriais atvejais pastebimas vidurkio funkcijos pablogėjimasausis. Be to, galimi šie simptomai: pasunkėjęs rijimas, užkimimas, nemažai problemų, susijusių su liežuvio judėjimu. Dažniau, be triukšmo, yra pulsavimas ausyje – tai sukuria jausmą. Diagnozė prasideda nuodugniai terapeuto atliekamu ligos istorijos ištyrimu ir nuodugniu pažeistos vietos ištyrimu. Tai leidžia nustatyti naviko vietą ir dydį, hipotetines naviko pažeistų nervų anomalijas. Į diagnostikos procedūras taip pat įtrauktas ausų tyrimas, nes jis gali padėti pamatyti patologijas už ausies būgnelio. MRT ir KT yra veiksmingi nustatant diagnozę. Šie metodai leidžia nustatyti naviko dydį ir atskirti bet kokius kitus darinius. Gana dažnai angiografijos (tai yra mokslo, tiriančio kaklo kraujagyslių funkcionavimą) analizės rezultatai naudojami nustatant naviko aprūpinimo krauju pobūdį, taip pat nustatyti, kaip jis cirkuliuoja į smegenis. Daugeliu atvejų naviko biopsijos negalima atlikti prieš terapinio kurso pradžią, nes tai gali sukelti kraujavimą. Glomus navikai skiriasi vienas nuo kito tuo, kokie elementai juose daugiausia yra – nerviniai, raumeniniai ir arteriniai. Atsižvelgiant į šią klasifikaciją, išskiriamos šios formos: Dauginiai navikaipanašus į kavernines angiomas. Juose daug mažiau epitelioidinio audinio. Liga dažnai pažeidžia jungo duobę ir vidurinės ausies ertmę. Tai pasireiškia labirinto funkcijos sumažėjimu ir kurtumu. Pirma, jis pulsuoja ausyje. Tada į procesą įtraukiamos veido nervo šakos. Jei atsiranda veido nervo neurito požymių, tai patvirtina ilgalaikį naviko egzistavimą ir jo įsitraukimą į jungo duobės sritį. Vidurinės ausies srityje navikai atsiranda iš glomus kūnų, esančių priediniame audinyje, esančiame jungo venos būgninės ertmės apačioje, taip pat išilgai to paties pavadinimo nervo. jie taip pat kilę iš kūnų, esančių išilgai klajoklio nervo ir su juo susijusios ausies šakos. Naviko mazgas apima daug kapiliarinių, arterioveninių anastomozių, tarp jų yra rutulinių ląstelių. Gaublio ląstelės siunčiamos į vidurinės ausies būgninę ertmę iš jungo venos kupolo. Tada auglys auga, galiausiai užpildo ertmę. Yra laipsniškas klausos praradimas. Naviko augimas tęsiasi, ausies būgnelis pradeda išsikišti, o vėliau, veikiamas naviko, griūva. Kai neoplazma yra jungo venos svogūnėlyje arba gaubtelėje, skausmo sindromas nėra stipriai išreikštas. Yra pacientų skundų, kas pulsuoja ausyje. Atliekant tyrimą ankstyvuoju laikotarpiu, nustatoma, kad būgnelio membranoje nėra defekto. Tačiau galite atspėtiatkarpa su joje išreikšta pulsacija. Laikui bėgant auglys didėja, kartu su būgnu išsikiša link išorinės ausies vidurio. Verta paminėti, kad tuo pačiu metu jis tampa labai panašus į polipą. Tiriant pažengusioje stadijoje, vidurinė ausis kraujuoja nuo prisilietimo ir atrodo kaip polipas. Be to, navikas gali išplisti į vidinės ausies, kaukolės ertmės, smilkinkaulio sritis. Taip pat galite rasti glomus naviką, vadinamą paraganglioma. Tai lėtai augantis gerybinis smegenų auglys, atsirandantis iš vidinės jungo venos paraganglioninių ląstelių. Jis išsiskiria kraujagyslių raizginiais su glomuso ląstelių inkliuzais. Jų augimas dažnai apima uodeginius kaukolės nervus ir kraujagysles. Sudėtyje yra chromafininių ląstelių, kai kuriais atvejais tai lydi aktyvi katecholaminų sekrecija. Moterims diagnozė nustatoma šešis kartus dažniau nei vyrams. Vidutiniškai liga nustatoma sulaukus 55 metų ir vyresni. Šie navikai aptinkami ekstrakranijiškai arba intrakranijiškai. Pacientai turi susilpnėjusią klausą, spengimą ausyse, veido raumenų parezę, nestabilų kraujospūdį. Jei byla pradedama, tada atsiranda smegenų kamieno suspaudimo požymių. Daugeliu atvejų gydymas yra chirurginis. Glomus formacijos pasižymi mažu jautrumu spindulinei terapijai. Tačiau kai kuriais atvejais rekomenduojama. Problemos su elektrokoaguliacijanėra išspręstos. Po tam tikro laiko įvyksta atkrytis. Nors smegenų ir kai kurių kitų organų glomuso navikai yra apibrėžiami kaip gerybiniai, operaciją sunku gydyti, nes jie turi stiprų kraujo tiekimą. Todėl kyla rimto kraujo netekimo pavojus. Taigi, jei piršto operacijos metu pavojus nėra per didelis, tai vidinėje ausyje ir už sienos jis yra didesnis, o tai paaiškinama greta esančiomis gyvybiškai svarbiomis struktūromis. Gana didelė žalos rizika. Tai ypač pasakytina apie didelius navikus, įtrauktus į onkologinį procesą. Kai kuriais atvejais spindulinis gydymas ir chirurgija derinami. Jei patologinis procesas yra tik vidurinėje ausyje, rekomenduojama atlikti operaciją. Jei operacijos metu nepavyksta pašalinti viso naviko, gali prireikti papildomos spinduliuotės. Kai auglys prasiskverbia į kaukolės ertmę ir jo pagalba ardo kaulinį audinį, atliekama tik spindulinė terapija. Jei auglys išaugo toliau už vidurinę ausį, operacijos atlikti negalima. Kai miego arterijos kanalo patologija yra užfiksuota patologija, naudojamas Cooper kriochirurginis zondas. Norint išvengti per didelio kraujo netekimo operacijos metu, būtina pasiekti žemą kraujospūdį. Nustatant diagnozę, būtina atskirti tokius navikus: Gamma Knife radiochirurgija buvo naudojama navikams gydyti nuo devintojo dešimtmečio vidurio. Neoplazmos yra gerai aptinkamos MRT ir retai įsiskverbia į smegenis. Todėl šis gydymo būdas yra labai tinkamas. Spindulinė terapija skiriama 4-6 savaites, ilgai atsigaunant po operacijos, radiochirurgija paprastai trunka 1 dieną. Gama Knife turi submilimetro stereotaksinį tikslumą, kuris leidžia pasiekti gerą naviko augimo kontrolę. Atkryčių nėra, komplikacijų minimalios, o mirtingumas lygus nuliui. Radiochirurgija taip pat gali būti sėkmingai taikoma pacientams, kuriems navikas atsinaujina po spindulinės terapijos. Šiandien šis metodas yra prioritetinis ne tik liekamųjų ir pasikartojančių neoplazmų gydymui, bet ir kaip pirminė terapija. Jei diagnozė buvo nustatyta anksti, o navikas pašalintas laiku, ligos gydymo rezultatų prognozė tampa palanki. Visiškai atkurtos vidurinės ausies funkcijos.
Neoplazmų aprašymas
Odos patinimas
Kiti simptomai
Naviko diagnozė
Neoplazmų įvairovė
Ausies ir jungo duobės patinimas
Kuo pacientai skundžiasi?
Gydymo ypatybės
Nepavyko dirbti
Radiochirurgija
Prognozė
