Parengiamasis etapas prieš ortopedinių gaminių montavimą yra procedūra, vadinama dantų modeliavimu. Turima omenyje danties ertmės, jo išorinės formos ar dalies, pavyzdžiui, vaško vainiko, atkūrimą. Tai būtina norint vizualiai suprasti, kaip protezai atrodys ir kokie patogūs jie bus.
Funkcijos
Odontologijoje dantų modeliavimas iš vaško vadinamas Wax-up technologija. Odontologai taiko du tokio modeliavimo būdus. Viena – būsimo danties mėginio formavimas ant kelmų (gipso pagrindo), antrasis – Wax-up ir Mock-up metodų derinimas, kompozicinio modelio kūrimas tiesiai burnoje vaško pagrindu.
Tai privaloma procedūra atliekant ortopedinę burnos defektų korekciją. Modelius reikia kurti įvairiems tikslams. Visų pirma, gydytojas turi sudaryti būsimo atkūrimo planą. Vaško modelis tarnauja kaip bandomoji medžiaga, pagal kurią ortopedas irtechnikas nustato pažeisto danties atkūrimo būdą, aptaria tolesnio darbo apimtis ir galimus protezavimo sunkumus.
Jei yra modelis, pacientui bus lengviau paaiškinti visas gydymo ypatybes ir susitarti dėl galutinio dantų tipo. Šio darbo įgyvendinimas leis pradiniame protezo gamybos etape pašalinti visus jo neatitikimus ir netikslumus.
Vaškas yra tinkamiausia medžiaga, kuri puikiai tinka apdirbimui, o atvėsusi greitai ir lengvai įgauna norimą formą. Norint atlikti šį darbą, jis turi puikių savybių, būtent:
- gana plastikas;
- tvirtas;
- patvarus.
Technikas šių savybių dėka gali labai tiksliai atkurti reikiamus danties matmenis, kad pagamintas protezas būtų kuo panašesnis į jo paties. Dantų modeliavimas vašku reikalingas norint išsiaiškinti būsimų darbų niuansus, siekiant atkurti dantų funkcionalumą ir estetiką.
Modeliavimo pranašumai
Šios universalios procedūros dėka galutinis dizainas yra tobulas. Ji turi aiškių pranašumų:
- negalima pažeisti gretimų dantų protezuojant;
- jokio diskomforto, nes dydis tiksliai atitinka parametrus;
- galimybė dėl tinkamos medžiagos pašalinti visus netikslumus ir klaidas pradiniame etape.
Tinkamai atliktas modeliavimas žymiai sumažina laikąpripratimas prie protezo, nes dizainas išsiskiria maksimaliu patogumu.
Defektai
Vaškinis dantų modeliavimas ir atstatymas laikomas idealia technika, kuri neturi trūkumų. Tačiau yra minusas, susijęs su pačia medžiaga. Vaškas, palyginti su kitais, turi gana didelį šiluminio plėtimosi greitį. Taip yra dėl jo polimerizacijos. Dėl to atsiranda liejinių matmenų neatitikimai ir nepakankamas gipso protezo tvirtinimas. Kad taip neatsitiktų, naudojamas užpildymo matavimų metodas, plečiant liejimo medžiagą ir padengiant kompensuojamuoju laku.
Indikacijos
Atsižvelgdamas į burnos ertmės būklę, gydytojas ortodontas gali skirti meninį dantų modeliavimą su padidėjusiu virš dantenos esančios srities ardomumu, kuris pasireiškia dėl pažengusio ėduonies. Tokiu atveju būtina atstatyti danties sieneles naudojant mikroprotezavimą ar karūnėlę. Taip pat su dilimu dėl nenormalių savybių, pavyzdžiui, netinkamo sąkandžio. Galite atsikratyti šio defekto naudodami fanerą ar karūnėlę.
Skirtoji spalva reiškia indikaciją. Montuojant implantą galima pasirinkti norimą spalvą, tačiau pirmiausia reikia atlikti modeliavimo procedūrą. Sunaikinus visą dantų sąnarį, vaško gipsas yra privalomas jų atkūrimo žingsnis. Jei lieka tik šaknis, modeliavimas yra būtinas. Visiškas dantų nebuvimas – adentija – yra viena iš to požymiųprocedūras. Tas pats pasakytina ir apie daugelio patologinių defektų buvimą. Jei reikia sumontuoti keletą karūnėlių, tilto konstrukciją, tuomet tikrai sukuriamas vaško liejimas. Vaškavimo procedūra leidžia atsižvelgti į individualias kliento savybes ir norus.
Kontraindikacijos
Dantų formos modeliavimas vašku laikomas visiškai saugia ir neskausminga pacientui procedūra. Tai nesukelia diskomforto ir diskomforto, atliekama nenaudojant nuskausminamųjų. Tačiau yra keletas kontraindikacijų jo įgyvendinimui. Tai apima:
- kaulinio žandikaulio audinių ligos;
- atkūrimo laikotarpis po radioterapijos;
- kitokio pobūdžio uždegiminiai procesai;
- vaistų potraukis;
- ūminė burnos anomalijų forma.
Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad liejiniams gaminti naudojamos natūralios žaliavos, būtent bičių vaškas. Todėl žmonėms, kurie yra alergiški medui ar bičių produktams, ši technologija yra draudžiama. Jei yra reakcija į medžiagą, pacientas turi apie tai pranešti gydytojui, kad šis galėtų pasirinkti saugią protezavimo ir atsigavimo techniką.
Netiesioginis modeliavimas
Netiesioginis dantų modeliavimas ir atkūrimas apima būsimo dirbtinio protezo įspūdį gipso pagrindu. Šis metodas neužima daug laiko. Pacientui nereikia ilgai lankytis pas gydytoją. Odontologas turi atlikti kokybiškus burnos ertmės gipsus, o galutinė gamyba vyksta laboratorijoje. Netiesioginę techniką patogu naudoti, kai dantys auga sunkiai pasiekiamose vietose.
Tiesioginis modeliavimas
Tiesioginiu modelio iš vaško gamybos būdu pirmiausia danties ertmė užpildoma skystu vašku arba įspaudžiama į ją plastiška būsena. Tada atliekamas modeliavimas ir prisegimas, o tada vaško modelis išimamas iš ertmės. Iš vaško modelio burnoje sukuriamas sudėtinis pavyzdys.
Ši parinktis iš karto sukuria meninį dantų modeliavimą ir atkūrimą bei jų funkcionalumą. Technikui atlikus šį darbą galutinis mėginio variantas bus parodytas klientui ir specialia technika perkeltas į burną. Naudojant laikiną sistemą, žmogus tam tikrą laiką turės vaikščioti, kad įvertintų, ar mėginys pagamintas teisingai ir patogiai. Jei jums reikia pataisyti, odontologas atliks visus pataisymus tiesiai ant laikinų modelių.
Tiesioginis metodas labiausiai tinka žmonėms, turintiems didelį emalio dilimą, taip pat tiems, kurie turi problemų su apatinio žandikaulio smilkininiu sąnariu, jei reikia, padidinkite sąkandį. Jei pretenzijų nėra, gaminys siunčiamas į laboratoriją nuolatinio dizaino gamybai.
Pagrindinis kramtomųjų dantų atkūrimo tikslas – funkcinė reabilitacija, kuri priklauso nuo daromos struktūros anatominio teisingumo ir tikslumo. Todėl kramtymo dantų modeliavimas yra privalomasprocedūra.
Tiesioginis metodas turi daug privalumų, palyginti su netiesioginiu:
- vaško raštas tikslesnis;
- galite pašalinti nustatytus netikslumus ir trūkumus;
- galima tiksliau koreguoti būsimo protezo ribas dantenų kraštų srityje.
Tačiau su juo labai sunku ištaisyti netikslumus ant šoninių dantų grupių. Be to, koreguojant modelį kyla pavojus netyčia su instrumentu pažeisti gleivinę.
Pagrindinės modeliavimo užduotys
Vaško modelio modeliavimas iš vaško užpildžius ertmę, susideda iš trijų pagrindinių užduočių. Pirmasis susijęs su tuo, kad vaško atspaudas yra pritaikytas, atsižvelgiant į centrinę okliuziją ir visus apatinio žandikaulio judesius. Tai būtina, kad priešingi dantys nesusidurtų su kliūtimis ant įkloto. Todėl gydytojas prašo paciento lėtai uždaryti žandikaulius, o po to pašalina medžiagos perteklių. Tai kartojama keletą kartų, kol dantys visiškai užsidaro. Tada švelniai judinkite apatinį žandikaulį visomis kryptimis ir taip pat nubraukite vaško perteklių.
Kitas uždavinys – užtikrinti, kad skirtuko paviršius susilietų su danties paviršiumi ir tuo pačiu išlaikytų tą pačią plokštumą be šiurkštumo ir jokių įdubimų. Tai labai svarbu siekiant išvengti pasikartojančio ėduonies vystymosi.
Kitas tikslas – suteikti vaško liejiniui tinkamą anatominę formą. Dažniausiai skirtuko išvaizda sugadina jo konfigūraciją, o ne spalvą. Dažnai akį patraukia bjaurieji:
- dantys;
- metalinės karūnėlės;
- tab.
Ir gerai įsižiūrėjus, pamatysite, kad priežastis slypi tame, kad danties forma neatitinka simetriškos. Jei metalui suteikiama tinkama anatominė konfigūracija, įklotas arba vainikas bus nematomi.
Reikalavimai medžiagai
Dantoms modeliuoti naudojami 1 ir 2 vaško tipai, pirmasis tinka tiesioginiam, antrasis netiesioginiam metodui. Taip yra dėl jų kokybės savybių. Antrojo tipo medžiaga yra prastesnės kokybės, tačiau ši savybė modelio rezultatui visiškai neįtakoja. Pirmojo tipo vaškas puikiai tinka norint padaryti įspūdį tiesiai paciento burnoje.
Yra keletas taisyklių, susijusių su šios medžiagos parinkimu, išsaugojimu ir naudojimu. Vienas iš jų susijęs su tuo, kad norint gauti didesnį kontrastą, rekomenduojama naudoti skirtingų spalvų vaškus. Po aušinimo medžiaga neturi trupėti, ji turi būti standi. Atspaudo kokybei neigiamos įtakos turi trupinių buvimas vaško masėje kaitinimo proceso metu. Jei jame yra dalelių, dribsnių, tada paviršius bus ne lygus, o įspaustas. Taip pat reikia nepamiršti, kad grandymo metu medžiaga neturėtų susidaryti drožlių ar nukristi į gabalus. Leidžiamo tinkamumo vartoti termino viršijimas neigiamai veikia vaško kokybę.
Tikslus ir kokybiškas anatominis dantų modeliavimas priklauso nuo tinkamo medžiagos parinkimo konkrečiam metodui.
Parengiamasis procesas
Priešnorint atlikti dantų modeliavimą vašku, būtina atlikti daugybę susitikimų, vienas iš pirmųjų – burnos ertmės diagnostika. Jei reikia, reikia atlikti žandikaulio rentgeną ir kompiuterinę tomografiją. Taip pat pažymima, kad sergant burnos ertmės ligomis būtina atlikti gydymo kursą. Nepamirškite dezinfekuoti ir laikytis higienos taisyklių.
Tik po išsamaus tyrimo ir gydymo kurso gydytojas pradeda daryti gipsus.
Vykdymo technika
Dantų modeliavimo technika atliekama tam tikra seka. Pirmiausia gipsai imami iš tos vietos, kur stovės laikinoji sistema, ir iš priešingos pusės. Šiai procedūrai naudojamas specialus dantų silikonas. Bite silikoninių volelių pagalba fiksuojamas žandikaulių uždarymas. Prie ausų pritvirtintos specialios plokštelės pagalba iš žandikaulių paimami mėginiai jų tiesioginio judėjimo kryptimi. Tokia plokštelė vadinama lanku.
Pagal gautus duomenis daromi mėginiai, kurie vėliau perkeliami ant gipso. Kitas žingsnis – užfiksuoti artikuliatoriaus įspūdžius. Tai prietaisas, kuris kopijuoja žandikaulių judėjimą. Šio prietaiso dėka technikas atkuria dantų ir žandikaulių sąnarių ir kramtymo judesius.
Jei mėginys paverčiamas maketu, rezultatas perkeliamas į burnos ertmę. Gipsas paimamas silikoniniais rakteliais, nuosėdos pašalinamos. Sistemai pritvirtinti naudojami klijai. Plastikas arba kompozitas dedamas į atspaudus, jųtaikomas ant dantų. Pabaigoje nuimami atspaudai (silikoniniai rakteliai), pašalinamas medžiagos perteklius, atliekamas šlifavimas ir poliravimas. Atlikus fiksaciją, gydytojas įvertins atliktą darbą estetiniu ir funkciniu požiūriu.
Dantų kelmo modeliavimo užduotis – atkurti anatominę formą, sutrikusią tiek dėl patologinio proceso kietuose audiniuose, tiek dėl pasiruošimo karūnui. Procedūra atliekama naudojant specialų vašką, palaipsniui sluoksniuojant ant gipso kelmo. Jie taip pat nuosekliai atkuria danties dalių formą ir reljefą:
- vestibuliarinis;
- kalbinė arba gomurinė;
- kramtymas;
- šoninis.
Svarbiausia, kad vaškas nepasiektų kaklo linijos 1-1,5 mm, antraip padidės jo tūris, ko pasekoje karūnėlė negalės jos tvirtai užsegti. Imituojamas dantis neturi būti didesnis nei atkurtas. Tarp pastarųjų šoninių paviršių ir gretimų dantų vidurio lygyje būtina palikti tarpą tarp metalo storio.
Reikia turėti omenyje, kad dantų modeliavimas vašku, kuris yra neatsiejama procedūra montuojant tam tikro tipo ortopedines struktūras burnos ertmėje, yra brangi odontologijos paslauga. Paaiškinta reikšminga kaina:
- vartojimo reikmenų kaina;
- didelio tikslumo procesas;
- naudojant specialią įrangą.
Dantų modeliavimo vienetų skaičius ir sudėtingumas turi įtakos sąnaudoms, kuriosgali pasikeisti. Galutinę dantų modeliavimo vašku kainą specialistas paskelbs po diagnozės nustatymo. Ši procedūra leidžia pacientui nustatyti diskomfortą, o ateityje greitai priprasti prie protezo. Šis papildomas dantų implantavimo žingsnis yra laikomas nepriekaištingu protezavimo būdu įvairiais būdais. Specialistai pažymi, kad procedūra nekenkia gretiems dantims, o naudojamas vaškas išsiskiria savo universalumu ir yra visiškai netoksiškas.
