Pastoziškumas – tai vidutinio sunkumo odos ir poodinio audinio patinimas. Terminas kilęs iš lotyniško žodžio pasta – „tešla“. Jis pasižymi odos blyškumu, elastingumo sumažėjimu ir primena palpacijos testo struktūrą. Tai yra edemos pirmtakas.
Šis simptomas dažnai yra estetinis. Gali būti laikina problema ir progresuoti iki fiksuoto audinio patinimo.
Vietinės ryšiai ugdant pastotyvumą
Patogenezė turi tas pačias sąsajas kaip ir su edema. Skirtumas yra pasikeitimo laipsnis.
Taigi tai vyksta:
- Padidėja hidrostatinis slėgis kapiliaruose, todėl vanduo iš ląstelės geriau filtruojamas į tarpląstelinę erdvę.
- Hidrostatinio slėgio sumažėjimas audiniuose. Skysčių išsiskyrimo iš kraujo į audinius stiprinimas.
- Osmosinio balanso pažeidimas, padidėjus druskų kiekiuiintersticinis skystis, pritraukiantis vandens molekules iš ląstelių.
- Padidėjęs vandens kiekis tarpląstelinėje erdvėje, nes kraujo plazmoje trūksta b altymų, sulaikančių vandens molekules kraujyje.
- Padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, kai skystis gali saugiai išeiti iš ląstelių ir patekti į aplinkinius audinius.
- Limfos nutekėjimo pažeidimas.
Pastosiškumo priežastys
Yra dvi priežastinių veiksnių grupės.
Patologinės būklės, kurias lydi natrio susilaikymas organizme:
- kepenų cirozė (sunki eiga su portalinės hipertenzijos simptomais);
- inkstų liga (sutrikusi šalinimo funkcija);
- mineralokortikoidų perteklius organizme, kuris prisideda prie natrio ir vandens jonų susilaikymo organizme;
- vaistai (NVNU, kortikosteroidai).
Sumažintas b altymų kiekis (albumino frakcija):
- kepenų liga (sutrikusi b altymų sintezė);
- nefrozinis sindromas (b altymų netenkama su šlapimu).
Klinikinė pastoziškumo klasifikacija
Remiantis dviem principais: priežastiniu ryšiu ir organu.
Klasifikacija:
- Širdis. Sumažėja miokardo susitraukimo aktyvumas, atsiranda venų perkrova. Palaipsniui venos plečiasi kompensaciniu būdu, dalis kraujo patenka į tarpląstelinę erdvę.
- Inkstų. Susidaro dvejopa situacija: netenkama b altymų ir sumažėja onkotinis spaudimas. Skystis nuteka į aplinkinius audinius, sumažėja tūriscirkuliuojantis skystis ir suaktyvinama renino-angiotenzino-aldosterono sistema. Visa tai lemia natrio ir vandens susilaikymą, o tai sustiprina edeminį sindromą.
- Uždegiminis. Vienas iš uždegiminio atsako komponentų yra audinių patinimas dėl vietinio kraujagyslių išsiplėtimo ir skystosios kraujo dalies prakaitavimas, kai susidaro eksudatas.
- Alergiškas. Reaguojant į sąlytį su alergenu, išsiskiria mediatoriai, kurie išplečia kraujagysles ir padidina jų pralaidumą. Skystis išsiskiria į aplinkinius audinius.
- Kachektika. Susijęs su b altymų trūkumu dietoje. Albumino frakcija sulaiko vandens molekules kraujyje, o kai jų trūksta, skystis patenka į tarpląstelinę erdvę. Yra toks posakis „iš bado išsipūsti“, kuris šiuo atveju tinka.
- Endokrininė. Sumažėjus skydliaukės hormonų kiekiui, sulėtėja visų rūšių medžiagų apykaita. Odoje kaupiasi glikozaminoglikanų perteklius, natris ir skysčių susilaikymas. Yra specifinis veido patinimas (miksedema).
Aistros simptomai
Patinimas yra simptomas, kuris gali pasireikšti bet kuriuo paros metu.
Veido paburkimas ryte. Tai siejama su ilga horizontalia padėtimi ir veido poodinio audinio laisvumu. Jis dažniau lokalizuotas periorbitalinėje srityje. Palaipsniui praeina, taip yra dėl perėjimo į vertikalią padėtį ir laipsniško skysčio nutekėjimo. Patologinis veido patinimas stebimas sergant inkstų ligomis.
Patinimas vakare. Tai pastebima esant širdies nepakankamumui apatinių galūnių gravitacinio pastoziškumo forma. Blauzdos sritis netenka reljefo, o paspaudus ant odos lieka duobutės iš pirštų.
Kas yra kūno pastangos? Jį galima pastebėti vartojant per daug druskos ir vandens, nėštumo metu, priešmenstruaciniu laikotarpiu, esant nemigai, bendram pervargimui. Pašalinus priežastinius veiksnius, skystis pasiskirsto tolygiai ir patinimas sumažėja.
Pastato diagnozė
Yra McClure-Aldrich testas, siekiant nustatyti padidėjusį audinių hidrofiliškumą. 0,2 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo įšvirkščiama į odą. Paprastai susidariusi pūslelė išnyksta per valandą. Kuo ryškesnis audinių hidrofiliškumas, tuo greičiau išnyksta edema.
Norint nustatyti patologines organizmo būkles, būtina atlikti minimalų klinikinį tyrimą: kraujo ir šlapimo tyrimus, EKG.
Kai šie rodikliai pasikeičia, išsiplečia diagnostikos paieška.
Pastosity gydymas
Pagrindinės ligos, kuri ją sukėlė, gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į šias rekomendacijas:
- Dieta. Būtina apriboti vandens apkrovą organizmui. Stebėkite diurezę, kad išgerto skysčio kiekis būtų lygus išskiriamo šlapimo kiekiui. Nerekomenduojama gerti skysčio 3 valandas prieš miegą. Apribokite druskos suvartojimą iki 3 g per dieną.
- Tinkamas darbo ir poilsio režimas. Reikia miegoti. Pagalvė turi būtipatogus.
- Masažas, padedantis padidinti limfos nutekėjimą.
- Po sunkios darbo dienos būtina apkrauti apatines galūnes, suteikiant joms paaukštintą padėtį. Tai pagerina veninio kraujo nutekėjimą.
Pastiškumas medicinoje yra apie gyvybiškai svarbių organų patologiją. Reikia anksti nustatyti ir gydyti. Tai yra edemos pirmtakas.
