Pityriasis rosea, Giberto kerpės ar pitirozė – ne tokia jau reta odos liga, kuria serga žmogus, kurio imunitetas nusilpęs persirgęs virusine liga. Remiantis statistika, moterys rausvomis kerpėmis serga dažniau nei vyrai. Šia liga serga suaugusieji iki 40 metų ir vaikai po dešimties metų. Daugelyje medicinos žinynų nurodoma, kad liga praeina be gydymo po dviejų mėnesių, o atkryčių neatsiranda.
Tačiau yra sunkių patologijų su dideliu pažeidimo plotu ir ilga eiga, kurioms reikalingas medicininis gydymas. Rožinės kerpės simptomai ir gydymas žmonėms (pasireiškimų nuotrauka, žr. toliau) bus aptarti šiame straipsnyje.
Ligos priežastys
Kodėl atsiranda rausvos kerpės ir kas yra ligos sukėlėjas, nenustatyta. Vieni mano, kad tai virusinė liga, turinti herpetinį pobūdį, kiti – kad tai infekcinė-alerginė reakcija, treti.teigia, kad tai tik kūno refleksas į hipotermiją. Ar rožinė kerpė yra užkrečiama ir kaip liga perduodama? Tikslaus atsakymo į šį klausimą nėra. Yra žinoma, kad pasveikęs žmogus išlaiko imunitetą visą gyvenimą. Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi:
- peršalimas ir infekcinės ligos;
- pažeistas imunitetas;
- stiprios stresinės situacijos;
- medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
- vakcinacija;
- odos pažeidimas.
Giberio kerpės dažniausiai atsiranda susilpnėjusio imuniteto fone pavasarį ir rudenį, kai smarkiai pakinta temperatūra, pasireiškia peršalimas, SŪRS ir gripas.
Klinikinė rožinės kerpės nuotrauka
Liga prasideda, kai atsiranda viena maža raudonai rožinė dėmė, kuri vadinama motinine. Ant jo esanti derma yra sausa su mažais skaidriais žvyneliais. Pityriasis pažeidžia krūtinę, nugarą, kaklą, o rankos, veidas ir pėdos lieka švarūs. Palaipsniui formacija didėja, pasiekdama 3-5 cm skersmenį. Centrinė dėmės dalis nudažyta šviesiai rausva spalva, šiek tiek nuslūgsta ir nusilupa. Kraštai šiek tiek pakyla virš sveikos odos lygio ir turi ryškiai rausvai rausvą atspalvį. Pacientas kartais nerimauja dėl niežėjimo, kuris dažniausiai pasireiškia emocingiems žmonėms arba tiems, kurie turi alerginių reakcijų. Nulupus žvynus centre lieka ruda dėmė siauru kontūru. Praėjus maždaug savaitei po motinos apnašų susidarymo, atsiranda daug mažų apvalių ir ovalių dėmių. Jų dydis siekia ne daugiau kaip pusantrocentimetrų skersmens. Jie turi žvynuotą paviršių, ryškias ribas ir aiškiai išsiskiria ant sveikos dermos paviršiaus, sugrupuotos eglės šakų pavidalu. Ligos trukmė iki penkių savaičių. Po to bėrimai išnyksta ir lėtai išnyksta negydant rožinės. Po jų oda lieka švari be skaudamų dėmių. Atsigavimas įvyksta maždaug per mėnesį. Būna ir sudėtingesnių atvejų, kai liga gali tęstis daug ilgiau.
Pityriasis rosea simptomai
Jie priklauso nuo ligos stadijos.
Pirma:
- negalavimas ir bendras silpnumas;
- galvos ir sąnarių skausmas;
- virškinimo trakto sutrikimai;
- retai – padidėjusi kūno temperatūra;
- raudonai rausvos, iki 5 cm skersmens, apvalios formos žvynuotos motinos dėmės atsiradimas ant kamieno, alkūnių;
- bėrimo centro atsitraukimas;
- rusvo atspalvio atsiradimas vietoje.
Antra:
- antrinių dėmių atsiradimas iki 1,5 cm skersmens praėjus savaitei po pirmojo bėrimo;
- bėrimų forma yra suapvalinta, o virš odos paviršiaus išsikiša žvynuotas rausvas paviršius;
- bėrimai užima didelius plotus.
Trečia:
- ligos simptomai yra panašūs į plokštelinę psoriazę;
- dėmės pasižymi aiškiu apvadu;
- laipsniškas bėrimų blyškėjimas ir visiškas išnykimas be pasekmių.
Rausvos spalvos kerpių požymių gydymas žmonėms (pavaizduota aukščiauparodo, kaip atrodo ligos apraiškos) atliekama ambulatoriškai ir palankiomis aplinkybėmis trunka apie mėnesį. Pasveikęs žmogus gauna stiprų imunitetą.
Rausvos kerpės diagnozė
Norėdami nustatyti diagnozę:
- pokalbis su pacientu, kurio metu išsiaiškinami nusiskundimai, bėrimų laikas, galimos ligos priežastys ir pojūčiai;
- vizualinis gimdos dėmės tyrimas;
- Wassermann testas, siekiant pašalinti daugybę ligų su panašiais simptomais – seborėjinė egzema, dermatitas, pityriasis versicolor, roseola sifilis, psoriazė, Laimo liga;
- tyrimai naudojant Wood fluorescencinę lempą.
Dėl diagnozės, atsižvelgiant į žmogaus nusiskundimus ir rausvosios kerpės požymius, gydymą pagal nustatytą metodiką atlieka gydytojas.
Netipinės rožinės kerpės formos
Pirminės motinos dėmės kai kuriais atvejais gali ir nebūti, tuomet susidaro šios netipinės pitirozės formos:
- folikulinis;
- papular;
- miliary;
- dilgėlinė;
- vezikulinė.
Tai reta liga. Netinkamai gydant rausvą kerpę ar veikiant vandens procedūroms, ultravioletiniams spinduliams, trintis šiurkščiais apatiniais, bėrimai susilieja ir susidaro dideli odos pažeidimų plotai. Tokiu atveju liga tampa sunki.
Vidalinės kerpės žiedo formos
Ši milžiniška kerpė yra viena iš netipinių ligos formų. Ji pasireiškiadidelių, iki 8 cm skersmens, suapvalintų formų susidarymas geltonai rausvai. Tikslios šios ligos priežasties nėra. Kai kurie mano, kad š altinis yra ant žmogaus odos esantis grybelis, o kiti dažniausiai yra bakterinės kilmės. Liga atsiranda spontaniškai po stipraus nervinio streso, smarkiai pasikeitus klimato sąlygoms arba sutrikus imuninės sistemos veiklai. Liga turi tris etapus:
- Pirminis niežėjimas. Jis pasirodo vakare ir naktį ant išoriškai visiškai sveikos dermos.
- Lizdo kerpifikacija. Vietoj įbrėžimų atsiranda plombos, kurios turi blizgų paviršių ir papules. Ant odos aiškiai nupieštas raštas, jos paviršius tampa sausas, šiurkštus ir šiurkštus.
- Difuzinė lichenifikacija. Šiuo metu ant sustorėjusios odos susidaro apvalios kavos rausvos spalvos dėmės, iškilusios virš sveikų vietų. Jie turi gilias vagas. Dariniai padengti žvynais, įbrėžimais ir pluta.
Vidalo kerpės yra lėtinė liga, kuri trunka metus ir pasireiškia remisijomis bei sezoniniais paūmėjimais. Po savavališko išnykimo lieka amžiaus dėmės. Pagrindinės bėrimų vietos yra užpakalinė kaklo dalis, stambios sąnarių sąnariai, lytiniai organai ir tarpvietė. Vienas asmuo gali turėti ne daugiau kaip tris didelius diskus. Vidalo ir Giberto kerpės gali atsirasti tuo pačiu metu.
Rožinės kerpės gydymas namuose
Nepaisant to, kad rožinės kerpės gali užgyti savaime daugiausiai per 12 savaičių, būtina laikytis visų gydytojų rekomendacijųgydytojas. Norėdami išvengti komplikacijų:
- dėvėkite laisvus medvilninius drabužius, kad netrinktumėte pažeistų kūno vietų;
- nenaudokite kosmetikos, kuri dirgina odą;
- išskyrus vandens procedūras (vonios, dušai) ir ultravioletinius spindulius;
- dieta – pašalinkite visus maisto produktus, kurie sukelia alerginę reakciją.
Kai karščiuoja, nurodomi karščiavimą mažinantys vaistai, o niežėjimui pašalinti naudojami antihistamininiai vaistai. Norėdami pagreitinti rožinės kerpės gydymą žmonėms (ligos apraiškų nuotraukos pateikiamos apžvalgoje), gydytojai rekomenduoja naudoti salicilo alkoholį paveiktoms odos vietoms gydyti. Antibakterinis gydymas taikomas tik užsikrėtus infekcijai.
Pityriasis rosea vaikams
Ši liga vaikams dažniausiai pasireiškia po ilgo antibiotikų vartojimo, vakcinacijos, SŪRS, vietinio dermos sudirginimo dėl lėtinės infekcijos. Rožinė kerpė vaikui nereikalauja specifinio gydymo, pakanka laikytis higienos taisyklių. Ligos pradžioje atsiranda didelė rausva dėmė su aiškiomis ribomis (motinos apnaša), centre pleiskanojanti. Dažniausiai susidaro ant krūtinės, pilvo ar šlaunų. Vaikas tampa mieguistas ir skundžiasi galvos skausmais. Kūno temperatūra, jei ji pakyla, yra nereikšminga. Po kelių dienų ant kūno atsiranda gausus bėrimas su ovaliais kontūrais. Dėmės yra raudonai rožinės spalvos. Jie išsidėstę ant pečių, klubų, kūno šonų, kartais ant sprando ir net galvos odoje. Oda pažeistose vietose labai pleiskanoja. Jei nesilaikoma higienos taisyklių, vaikas gali susirgti piodermija ir rausvos kerpės fone atsirasti verksmingų vietų. Jie susidaro tose vietose, kur drabužiai puikiai priglunda prie odos. Be komplikacijų per mėnesį liga praeina savaime, susidaro imunitetas visam gyvenimui. Gydytojai nerekomenduoja naudoti aktyvaus gydymo nuo rožinės kerpės vaikui. Tėvai ligos laikotarpiu turėtų atšaukti vandens procedūras, kad išvengtų ligos plitimo, o mitybą koreguoti atsisakydami maisto produktų, kurie sukelia alergines reakcijas.
Pityriasis rosea nėščioms moterims
Rožinės kerpės simptomai (žr. nuotrauką žemiau) nereikalauja specialaus gydymo. Jie praeina savaime, praėjus aštuonioms savaitėms po ligos, nepalikdami jokių pasekmių. Nėščiųjų padėtis visai kitokia.
Ištyrus ligą, atėmusią Gibertą, ir gautus statistinius duomenis, buvo nustatyta, kad:
- iš 38 atvejų 5 besilaukiančios mamos persileido;
- iš visų atvejų pirmąjį trimestrą savaiminis persileidimas įvyko 62 %;
- kūdikiams, kurių motinos sirgo antrąjį trimestrą, buvo nustatyta hipotenzija ir bendras judesių sulėtėjimas;
- 33 % moterų pagimdė sveikus kūdikius, tačiau kai kurios pagimdė per anksti.
Moterų, sirgusių sunkia ligos forma, nėštumas baigėsi spontanišku persileidimu. Didelius odos bėrimus lydėjo apetito stoka, nemiga ir galvos skausmai. O detalių tyrimų metu vienai pacientei ir jos vaisiui buvo nustatytas VI tipo herpeso virusas.
Gauti duomenys rodo, kad pitiriazės liga pavojinga ir besilaukiančiai mamai, ir vaisiui. Bėda ta, kad kol kas medicina bejėgė. Veiksmingi rožinės kerpės požymių gydymo metodai (nuotrauka aukščiau) nėščioms moterims nerasta. Statistika rodo, kad įdomią padėtį užimančioms moterims Žibero liga diagnozuojama dažniau nei visiems kitiems žmonėms.
Vietiškai naudojami kremai ir tepalai
Rožinėms kerpėms gydyti visus vaistus skiria dermatologas. Savarankiškas lėšų pasirinkimas gali pabloginti paciento būklę ir sudirginti odą. Kai kuriuose tepaluose yra hormonų, todėl jų naudojimas turi šalutinį poveikį. Rožinės kerpės gydymui namuose rekomenduojama naudoti šiuos vaistus:
- „Sinalar“– sudėtyje yra gliukokortikoidų ir antibiotikų. Kovoja su niežuliu, uždegimu ir patinimu, minkština ir skaistina odą.
- "Lorinden A" - steroidinis tepalas, kuriame yra salicilo rūgšties. Jis naudojamas niežėjimui ir patinimui malšinti, uždegimui šalinti, lupimuisi sumažinti.
- "Flucinar" – yra hormonų. Naudojamas apnašoms šalinti, šalina alergines reakcijas.
- "Sangviritrin" – turi antiseptinių savybių.
- "Klotrimazolas" - naudojamas rožinėms kerpėms gydyti žmogui (vaisto nuotrauka - aukščiau), greitai atkuria epidermįpažeistos odos vietos.
- "Tsindol" - dezinfekuoja žaizdas.
- „Akriderm“– skatina pažeistos odos gijimą.
- „Acikloviras“– gydo pažeistas odos vietas.
Sėkmingas gydymas tepalu priklauso nuo odos pažeidimo laipsnio, bendros sveikatos būklės ir paciento amžiaus.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Bet koks rausvosios kerpės požymių gydymas, įskaitant liaudies gynimo priemones, turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, todėl turėtumėte gauti patarimų dėl įvairių vaistažolių žaliavų naudojimo. Keli receptai, padėsiantys greitai pasveikti:
- Šeivamedžio uogienė. Valgomąjį šaukštą sausų žaliavų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite pusvalandžiui ir gerkite keturis šaukštus tris kartus per dieną. Naudojamas nuo virusinių ir bakterinių infekcijų.
- Candula. Norėdami paruošti tepalą, 10 g džiovintų gėlių sutrinkite į miltelius ir sumaišykite su 50 g vazelino. Gydykite odą tris kartus per dieną.
- Š altalankių aliejus. Naudojamas rožinei kerpei gydyti namuose. Pažeistą vietą užtepkite aliejumi sudrėkintu tvarsčiu ir palaikykite 30 minučių.
- Obuolių sidro actas. Sudrėkinkite marlės tamponą ir 10 minučių tepkite ant pažeistos odos. Kartokite procedūrą keturis kartus per dieną.
Kineziterapija
Skatina greitą atsigavimą, stabdo ligos vystymąsi ir mažina odos apraiškas. Su rožine kerpe naudojami šie metodai:
- lazerio terapija – surožinės kerpės gydymas stiprina imuninę sistemą, didina organizmo atsparumą, gerina medžiagų apykaitą;
- ultravioletinė spinduliuotė – stiprina apsaugines odos ir viso kūno funkcijas;
- ultragarso terapija – gerina mikrocirkuliaciją ir dermos regeneraciją;
- kraujo švitinimas lazeriu – regeneruoja audinius, stimuliuoja imuninę sistemą;
magnetoterapija - stiprina imuninę sistemą, mažina uždegimą, dėl to rožinės kerpės gydymas (procedūros nuotrauka - aukščiau) yra sėkmingesnis
Prevencijos priemonės
Pityriasis rosea nereikalauja rimto gydymo, praeina savaime ir be rimtų pasekmių, tačiau vis tiek geriau jos išvengti, ypač nėščiosioms ir vaikams. Mokslininkai nėra vieningi dėl ligos priežasčių, todėl prevencinių priemonių sąrašo nėra. Galite naudoti bendrąsias rekomendacijas:
- Imuniteto stiprinimas – nuolatinis fizinis aktyvumas, pasivaikščiojimai gryname ore, tinkama mityba, turtinga vitaminų ir mineralų.
- Asmens higiena – visi šeimos nariai turi savo asmens priežiūros priemones.
- Išskirkite veiksnius, kurie provokuoja ligą – stresą, hipotermiją, kontaktą su sergančiais žmonėmis.
Pityriasis rosea liga turi palankią sveikimo prognozę. Sergantis žmogus visą gyvenimą išlaiko imunitetą. Esant nusilpusiam organizmui, liga yra sunkesnė ir trunka ilgiau, o sveikai gydant rausvą kerpę nereikia.
