Vaistai geležies stokos anemijai gydyti pacientui skiriami tik tuo atveju, jei jis serga mažakraujyste arba jų reikia norint išvengti šios būklės. Suaugusiesiems anemijos simptomai pasireiškia netinkamai maitinantis, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Dažniausiai tokiais atvejais gydytojai skiria vaistus, pagamintus geležies druskų arba geležies hidroksido pagrindu. Tokie vaistai gali kompensuoti geležies trūkumą organizme.
Vaistai geležies stokos anemijai gydyti plačiau aptariami toliau.
Suaugusiųjų ir vaikų anemijos priežastys
Geležies stokos anemija išsivysto dėl kelių priežasčių:
- Dažniausia anemijos priežastis yra lėtinis kraujavimas. Anemija gali būti kraujavimo iš virškinimo trakto pasekmė, jei pacientas serga opa,turi auglį, serga hemorojumi, žarnyno divertikuloze, eroziniu gastritu. Moterų anemija stebima sergant endometrioze dėl gausių menstruacijų, su kraujavimu iš gimdos, su gimdos mioma. Anemija taip pat gali atsirasti dėl kraujavimo iš nosies ar plaučių, pielonefrito, navikinių šlapimo pūslės ir inkstų ligų, urolitiazės.
- Lėtinė uždegiminių ligų forma. Jei paciento kūne yra lėtinio uždegimo židinys, stebimas geležies nusėdimo procesas. Dėl to išsivysto paslėptas jo trūkumas. Tokiomis sąlygomis geležis yra sandėlyje ir nepasiekiama hemoglobino susidarymui.
- Pasižymi padidėjusiu šio mikroelemento poreikiu nėštumo metu, ypač nuo antrojo trimestro, taip pat maitinant krūtimi. Didelis geležies poreikis atsiranda esant per dideliam fiziniam krūviui, intensyvaus vaikų augimo metu, aktyviai sportuojant.
- Sutrinka geležies virškinamumas. Panaši būklė atsiranda kai kurių patologijų fone. Pavyzdžiui, su malabsorbcijos sindromu, lėtiniu enteritu, žarnyno amiloidoze, jei buvo atlikta plonosios žarnos rezekcija.
- Neteisinga dieta. Valgant mažai geležies turintį maistą, padidėja tikimybė susirgti anemija. Dažniausiai ši anemijos priežastis pasireiškia naujagimiams ir mažiems vaikams. Geležies trūkumas taip pat būdingas vegetarams.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad per parą žarnyne gali pasisavinti ne daugiau kaip 2 mg geležies, nepaisant to, kiek jos yra.rasta maiste.
Per dieną suaugęs vyras kartu su epiteliu ir plaukais netenka vidutiniškai 1 mg geležies. Moteris per menstruacijas netenka maždaug 1,5 mg geležies, jei tai normalu.
Taigi, tinkamai maitinantis vyrams, į depą patenka ne daugiau kaip 1 mg geležies, moterų - 0,5 mg. Nesubalansuotai maitinantis ar sergant lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, geležis organizme visiškai suvartojama. Panaši situacija atsiranda, jei moteriai yra gausios menstruacijos. Jei saugykloje nėra geležies, veikiant provokuojantiems veiksniams gali išsivystyti anemija.
Nustačius geležies stokos anemiją, tiksli šios būklės priežastis turi būti nustatyta atliekant klinikinius tyrimus. Nustačius kraujavimą ir nustačius uždegimą, reikia pradėti vartoti geriamuosius vaistus, skirtus geležies stokos anemijai gydyti moterims, vyrams ir vaikams, siekiant normalizuoti hemoglobino kiekį.
Tada gydytojas rekomenduoja keletą mėnesių vartoti gydomąją vaisto dozę, kad papildytų atsargas. Jei pacientas blogai toleruoja tokius vaistus, vartokite pusę rekomenduojamos dozės.
Vaisingo amžiaus moterims profilaktikai rekomenduojama kas mėnesį vartoti bet kokį geležies papildus. Priėmimo kursas šiuo atveju trunka 7 dienas, o per dieną reikia suvartoti maždaug 200 mg grynos geležies. Kartu su tuo galite naudotivitaminų kompleksai, prisotinti šiuo mikroelementu.
Kokie vaistai yra geležies stokos anemijai gydyti?
Klasifikacija
Siekdami pašalinti anemiją, ekspertai skiria geležies papildus. Vaisto parinkimas atliekamas atsižvelgiant į paciento amžių, laboratorinius tyrimus, mikroelementų toleravimą. Atsižvelgiama ir į vaistų kainą, nes ne visi pacientai turi vienodas finansines galimybes. Be kita ko, gydytojas dažniausiai turi patirties, kaip parodyti, kurie vaistai yra geriausi.
Norint teisingai apskaičiuoti vaisto dozę, svarbu atsižvelgti į tai, kokios geležies sudėtyje yra dvivalentės ar trivalenčios.
Jei yra poreikis, vaistas gali būti išrašytas ampulėse. Jis skiriamas į veną arba į raumenis. Šios formos vaistų vartojimas galimas tik esant indikacijai. Priešingu atveju alerginių reakcijų atsiradimo rizika yra didelė.
Jokiu būdu neturėtumėte rinktis vaistų, skirtų geležies stokos anemijai gydyti farmakologijoje, o juo labiau – neleistino gydymo. Tik gydytojas gali parinkti konkrečiam pacientui tinkamą dozę, taip pat įvertinti konkretaus vaisto veiksmingumą dinamikoje. Svarbu atsiminti, kad geležies perdozavimas sukelia rimtą organizmo apsinuodijimą.
Vaistus, skirtus nėščių moterų geležies stokos anemijai gydyti, reikia skirti labai atsargiai ir juos vartotiatliekami atidžiai prižiūrint specialistui. Geležies preparatai gali būti skiriami parenteraliai anemija sergančiam pacientui šiais atvejais:
- Pacientas netoleruoja geriamųjų geležies preparatų.
- Geležies stokos anemija yra sunki.
- Yra būtinybė per trumpą laiką prisotinti organizmą geležimi, pavyzdžiui, prieš operaciją dėl hemorojaus ar miomų.
- Pepsinės opos paūmėjimo laikotarpiu, jei pasireiškia lėtinio pankreatito, enterito, celiakijos, opinio kolito simptomai. Šios ligos slopina geležies pasisavinimą, todėl svarbu vartoti geležies papildus.
- Atliekant virškinamojo trakto chirurgines operacijas, atliekant plačią žarnyno rezekciją arba pašalinus dalį skrandžio.
Šiuo metu farmacijos rinka yra prisotinta geležies preparatų, yra daug vaistų, panašių vienas į kitą, kurių poveikis panašus ir skiriasi kaina. Pažvelkime atidžiau į vaistus, skirtus geležies stokos anemijos simptomams gydyti.
Aktiferinas
Kaip vaisto "Aktiferin" dalis yra geležies sulfatas (geležies druskos). Gamintojas "Aktiferin" gamina kapsulių (kurių pakuotės kaina svyruoja 280 rublių) pavidalu, tirpalas intraveniniam vartojimui (kaina prasideda nuo 320 rublių už pakuotę) ir sirupas (kaina yra nuo 250 rublių). Šio vaisto analogai yra "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Tardiferon", "Hemofer", "Totem". Analogų kaina skiriasi - nuo 100 iki 550 rublių.
Geležies preparatų, skirtų geležies stokos anemijai gydyti, galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.
„Hemohelper“
Hemohelper sudėtyje yra geležies druskų ir askorbo rūgšties. Gamintojas gamina vaistą kapsulių pavidalu (kurių kaina yra apie 600 rublių) ir įvairių skonių vaikams skirtų batonėlių pavidalu (kaina prasideda nuo 300 rublių). Šio vaisto analogai yra „Sorbifer Durules“ir „Ferroplex“, kurių kaina yra 300 rublių.
Geležies papildų, skirtų geležies stokos anemijai gydyti, sąrašas nesibaigia.
Ferlatumas
Šiame preparate yra geležies geležies sukcinato b altymo pavidalu. "Ferlatum" yra tirpalo forma, kurią reikia gerti. Pakuotėje yra 20 buteliukų, kurių kiekviename yra 15 mg vaistų. Vidutinė vaisto kaina yra 900 rublių. Be to, yra vaistas "Ferlatum Fall", kurio sudėtyje yra folio rūgšties ir geležies. Jo kaina yra apie 700 rublių.
Yra ir kitų vaistų, skirtų geležies stokos anemijos simptomams gydyti.
M altofer
„M altofer“yra polim altozės kompleksas, kurio sudėtyje yra geležies. Vaistas tiekiamas ampulių, tablečių, tirpalo, lašų pavidalu. Šio vaisto kaina yra nuo 250 rublių. Analogas yra vaistas "Ferrum Lek" tirpalo pavidaluinjekcijoms, kramtomosios tabletės, sirupas. Taip pat „Keltas“, „Monofer“galima priskirti analogams. Tai moderniausi vaistai geležies stokos anemijai gydyti.
Sacharozės kompleksai injekcijoms apima Venofer (kaina nuo 2700 rublių), Likferr (kaina nuo 2500 rublių), Argeferr (kaina nuo 4500 rublių). Dekstrano kompleksams - "Dextrafer" ir "Cosmofer" (vidutinė kaina - 2700 rublių).
Kuris vaistas yra veiksmingesnis gydant geležies stokos anemiją, sunku nustatyti.
Fenules
Šis vaistas yra kompleksas, kurį sudaro vitaminai C, B, PP ir geležies sulfatas. „Fenyuls“vartojamas geležies trūkumo profilaktikai ir gydymui, sergant B grupės hipovitaminoze. Vaikams „Fenyuls“nevartojamas, tačiau, esant reikalui, galima vartoti nėštumo metu. Vienoje vaisto pakuotėje yra 10 kapsulių, vidutinė pakuotės kaina 200 rublių.
Vaistus, skirtus vaikų geležies stokos anemijai gydyti, reikia rinktis labai atsargiai.
Hematogenas
Jei būtina vaikams vartoti geležies papildus, gydytojas gali patarti „Hematogen“. Jis gaminamas iš galvijų kraujo, kuris yra iš anksto defibruotas ir išgrynintas, taip pat pagalbinių komponentų, leidžiančių suteikti skonio. „Hematogen“sudėtyje yra geležies, maistinių medžiagų, taip pat makroelementų ir mikroelementų komplekso. Šį vaistą galima vartoti vaikams nuo 3 metų amžiaus.
Jei būtina gydyti geležies trūkumą vaikams iki vienerių metų,vartoti vaistus lašų pavidalu.
Geležies druskos
Geležies druskos apima tokius junginius kaip fumaratas, sulfatas, chloridas ir geležies gliukonatas. Anemijos simptomai, kai pacientas vartoja geležies, palaipsniui silpnėja, o vėliau visiškai išnyksta. Išnyksta alpimo, silpnumo, galvos svaigimo ir tachikardijos atvejai. Laboratoriniai parametrai taip pat normalizuojami tiriant kraują. Vaiste "Aktiferin", be geležies, yra alfa aminorūgšties serino, kuris skatina geležies pasisavinimą. Dėl to atsiranda galimybė atitinkamai sumažinti vartojamo vaisto dozę, sumažėja toksiškumas gydymo metu.
Preparatai, kurių sudėtyje yra šių dviejų medžiagų iš karto, yra labai veiksmingi, nes askorbo rūgštis žymiai pagerina geležies pasisavinimą.
Kokie kiti vaistai vartojami suaugusiųjų geležies stokos anemijai gydyti?
Geležies b altymų sukcinilatas
Sudėtyje yra trivalentės geležies ir pusiau sintetinių b altymų nešiklio. Kai nešiklis ištirpsta dvylikapirštėje žarnoje, išsiskiria geležis. Tuo pačiu metu žymiai pagerėja absorbcija, o skrandžio gleivinė apsaugoma nuo neigiamo poveikio.
Ferlatumo b altymas priklauso preparatams, kurių pagrindą sudaro sukcinilatas. Galimas tirpalo pavidalu, reikia gerti.
Geležies hidroksidas
Šie vaistai apima polim altozės, dekstrano ir sacharozės kompleksus.
Polim altozėkompleksai išlaiko stabilumą virškinamajame trakte. Atitinkamai, absorbcija per gleivinę užtrunka daug ilgiau, palyginti su juodąja geležimi. Savo struktūra jis yra kuo panašesnis į feritiną, todėl, skirtingai nuo geležies druskų, vartojant tokius vaistus, apsinuodyti organizmą beveik neįmanoma. Kompleksai neturi prooksidacinio poveikio, suleidus į veną ar į raumenis, jie nepasišalina per inkstus.
Polim altozės kompleksai, pasak ekspertų, turi nemažai privalumų:
- Mažai toksiškumo, todėl juos saugu vartoti. Net jei pacientas gerokai viršija dozę, apsinuodijimo nepastebėta.
- Labai efektyvus, gerai toleruojamas, nesąveikauja su maistu. Dėl to yra daug mažiau šalutinių poveikių, palyginti su geležies druskomis.
- Vartojant per burną, kompleksas nesąveikauja su maistu. Taigi, vartojimo režimas nepriklauso nuo valgio ar dietos. Patogumui vaisto galima dėti į gėrimus.
- Ilgalaikis gydymas geležies hidroksido preparatais nesukelia dantų emalio dėmių, kaip tai daroma naudojant geležies druskas.
Vaistus, skirtus vaikų geležies stokos anemijai gydyti, turi skirti gydytojas ir tik esant indikacijai.
Vitaminų kompleksai su geležimi
Gana dažnai tiek suaugusiems, tiek vaikams skiriami vitaminų kompleksai, kurių sudėtyje yra geležies. Priėmimo tikslas priklauso nuo bendros žmogaus organizmo būklės. Vitaminai su geležimipavyzdžiui, jie gali būti naudojami kaip priemonė išvengti mikroelementų trūkumo moterims, nes jos dažnai netenka kraujo.
Jei moteriai diagnozuojama ši patologija, gydytojas gali rekomenduoti vartoti tokius naujus vaistus geležies stokos anemijai gydyti kaip Sorbifer Durules, taip pat praturtintas askorbo rūgštimi, ir Tardiferon. Nėščioms moterims dažnai skiriami "Fenules" ir "Gestalis".
Kontraindikacijos vartoti
Vaistai, kuriuose gausu geležies, nerekomenduojami pacientams:
- Su įvairių tipų leukemija.
- Kenčia nuo aplastinės ir hemolizinės anemijos.
- Serga lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis.
- Antacidinių vaistų, kalcio papildų ir tetraciklinų vartojimas.
- Žmonės, vartojantys daug maisto, kuriame yra kofeino, skaidulų ir kalcio.
Geležies stokos anemijai gydyti skirtų vaistų sąrašas nuolat atnaujinamas. Tačiau jūs turite žinoti apie šalutinį poveikį.
Šalutinis poveikis vartojant
Geriami geležies preparatai gali sukelti virškinimo trakto reakciją: vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą, apetito praradimą, pilvo skausmą, vėmimą, viduriavimą, pykinimą. Be to, vaisto kaina visiškai neturi įtakos nepageidaujamų apraiškų atsiradimo tikimybei - absoliučiai visi vaistai, kurių sudėtyje yra geležies, sukelia panašias neigiamas reakcijas. Į šį faktą svarbu atsižvelgti skiriant vaistus vaikams ir nėščioms moterims.
Lengviausiapacientų toleruoja polim altozado geležies hidroksido vartojimą. Šiuo atveju šalutinio poveikio tikimybė sumažėja perpus.
Be virškinimo trakto reakcijų, gali išsivystyti alerginės reakcijos – niežulys ir bėrimas.
Organizmo neįsisavinama geležis išsiskiria su išmatomis, todėl normalu, kad ji tamsėja.
Vartojant geležies preparatus, skirtus vartoti į veną arba į raumenis, gali pasireikšti galvos svaigimas, bendras paciento silpnumas, galvos skausmas, sąnarių, raumenų ir nugaros skausmai. Burnoje gali būti metalo skonis. Neatmetama pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, tachikardija, veido paraudimas ir hipotenzija. Injekcijos vietoje gali būti paraudimas ir nedidelis patinimas. Taip pat buvo pastebėti reti karščiavimo, limfadenopatijos ir anafilaksinio šoko atvejai.
Geležies perdozavimas
Geležies preparatų perdozavimas pasireiškia taip pat, kaip ir šalutinis poveikis. Be to, gali būti hiperventiliacijos požymių. Jei nustatomi perdozavimo simptomai, pacientas turi išplauti skrandį, sukelti vėmimą, gerti žalią kiaušinį ir pieną. Vėliau būtina atlikti simptominį gydymą.
Jei perdozuojama švirkščiant į veną arba į raumenis, gali atsirasti ūminis geležies perteklius.
Svarbu atsiminti, kad paskyrimas, geležies turinčio vaisto pasirinkimas, dozavimaspaskirs tik gydantis gydytojas, kuris atsižvelgs į anemijos išsivystymo priežastį, paciento organizmo ypatumus, jautrumą tam tikram vaistui, mitybos būdą ir racionalumą.
Jei anemijos simptomai neišnyksta vartojant geležies papildų, reikia atsižvelgti į šiuos faktus:
- Pacientas galėjo nevartoti tablečių arba nesilaikė rekomenduojamos dozės.
- Pacientui gali sutrikti geležies absorbcija.
- Anemija gali turėti skirtingą etimologiją.
Peržiūrėjome vaistų, skirtų geležies stokos anemijai gydyti, klasifikaciją.
