Žarnyno amebiazė yra dažna liga šalyse, kuriose yra prastų sanitarinių sąlygų. Ją sukelia paprasčiausi parazitiniai organizmai – amebos. Kas turi didžiausią galimybę užsikrėsti amebiaze? Kaip pasireiškia žarninė šios ligos forma ir kaip ji gydoma? Ši informacija gali būti naudinga žmonėms, vykstantiems į kelionę ar ilgą verslo kelionę.
Šiek tiek statistikos
Didžiausia tikimybė užsikrėsti žarnyno amebiaze vyrauja regionuose, kuriuose yra daug antisanitarinių sąlygų, nes infekcija atsiranda per burną ir išmatą. Rizikos zona apima šalis, esančias tropiniame ir subtropiniame drėgname klimate. Dažniausiai keliautojai žarnyno amebiazę atsiveža iš Indijos ir Meksikos. Šiose šalyse vietinių gyventojų susirgimų dažnis yra labai didelis. Taip pat didelis procentas sergamumo Afrikoje ir Pietų Azijoje. Kai kuriose teritorijose liga serga nuo 50 iki 80 % gyventojų. Taigi vykstant į tolimas šalis praverstų viską sužinoti apie amebiazę – kas tai yra ir kaip iš pradžių nepasigauti šia infekcija.eilė.
Žarnyno amebiaze galite susirgti ne tik egzotiškose šalyse. Ne viskas sklandžiai vyksta ir posovietinėje erdvėje. Amebiazės plitimas, žinoma, ten nėra toks stiprus. Jis stebimas Armėnijoje, Gruzijoje, Kirgizijoje ir Turkmėnistane.
Kaip bebūtų keista, vyrai žarnyno amebiaze serga dažniau nei moterys. Nustatyta, kad natūralus žmogaus organizmo jautrumas amebų invazijai yra gana didelis. Pagal statistiką, žarnyno amebiazė nustatoma vienam pacientui iš dešimties, užsikrėtusių šiuo parazitu. Pasaulio sveikatos organizacijos paskelbti duomenys rodo, kad amebų nešiotojai pasaulyje yra daugiau nei 480 mln. Kasmet oficialiai užregistruojama iki 50 milijonų žarnyno ir kitų formų amebiazės atvejų. Iš jų 2 % atvejų būna mirtini.
Ameba – žarnyno amebiazės sukėlėjas
Kaip jau aišku, ligos priežastis yra dizenterinė ameba. Lotyniškai šio parazitinio pirmuonio pavadinimas yra Entamoeba histolytica. Dizenterinės amebos porūšis yra mažesnis už paprastąją amebą (Amoeba proteus). Jie yra judresni, jų pseudopodijos (pseudopodijos) yra mažesnio dydžio, bet platesnės. Išorinis citoplazmos ląstelių sluoksnis yra atskirtas nuo vidinės endoplazmos.
Dizenterinės amebos gyvavimo ciklas apima 3 formas: audinį, luminalą ir cistas. Audinių forma nustatoma tik pacientams, sergantiems amebiaze. Parazituoja storosios žarnos sienelių gleiviniuose ir poodiniuose sluoksniuose. Liumininė forma ir cistos aptinkamos tiek nešiotojams, tiek ligoniams. Vietašių vegetatyvinių dizenterinių amebų formų buveinės – viršutinė storosios žarnos dalis. Jie yra pagrindinis dizenterinės amebos gyvavimo ciklo etapas.
Kaip užsikrečiama
Žarnyno amebiaze užsikrečiama nuo žmogaus. Infekcijos platintojas jau sirgo, šiuo metu laikomas kliniškai sveiku, tačiau išlieka cistų nešiotojas. Gydytojai žarnyno amebiazę ir giardiazę, kaip ir kitas žarnyno infekcijas, laiko nešvarių rankų liga.
Perdavimas vyksta taip:
- Cistų nešiotojas, nepaisydamas asmens higienos taisyklių, išleidžia jas į nuotekas, dirvožemį arba į atvirus vandenis (išsiskyrimas vyksta su išmatomis). Vanduo patenka į sodus ir užkrečia daržoves bei vaisius. Sveikas žmogus cistas valgo su neplautomis daržovėmis ir vaisiais.
- Cistos laikiklis neplauna rankų su muilu po to, kai naudojatės tualetu. Cistos pernešamos ant bet kokių daiktų, įskaitant maistą, kurie buvo liesti nešvariomis rankomis. Sveikas žmogus, prieš valgydamas neplaudamas rankų, nuryja cistas, kurios plinta per žarnyną.
Kaip jau minėta, šis pasiskirstymo būdas vadinamas oraliniu-fekaliniu būdu.
Kaip liga progresuoja
Nurijusi cista pasiekia storąją žarną ir pereina į aktyviąją vystymosi fazę. Bet tai nereiškia, kad žmogus susirgo žarnyno amebiaze. Dizenterinė ameba gali saugiai gyventi storojoje žarnoje, minta jos turiniu. Tokiu atveju asmuo bus besimptomis nešiotojas. pakenkti taiAmeba nesukelia šios būklės, bet išskiria cistas į išorę.
Jei žmogui sutrikusi žarnyno mikrofloros pusiausvyra arba nusilpusi imuninė sistema, tai aktyvi parazito forma elgiasi agresyviai. Ameba prisitvirtina prie žarnyno sienelės ir tampa audinių parazitu. Veikiant dizenterinei amebai, žarnyno sienelė palaipsniui blogėja. Matosi poros, kurios išsivysto į opas. Opų dydis ant sienų yra didesnis nei 10 mm. Per opas amebų atliekos patenka į paciento kraują. Agresyvų dizenterinės amebos elgesį gali lemti ir nuolatinis stresas, nesubalansuota mityba (badavimas) ir juos lydintis pervargimas.
Žarnyno amebiazės komplikacijos
Opos gali būti gana gilios. Kai kuriais atvejais jie „valgo“per žarnyno sienelę. Tai vadinama perforacija arba opos perforacija. Ši būklė sukelia žarnyno amebiazės komplikacijų, nes žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę ir sukelia peritonitą.
Jei didelės kraujagyslės vietoje susidaro opa, gali kilti ir kitų komplikacijų. Tai gali sukelti gausų žarnyno kraujavimą. Ir šiuo atveju atsiveria kelias aktyvios amebinės formos plitimui po visą kūną su kraujo srove.
Kraujas perneša pirmuonių parazitą į kepenis, smegenis ir kitus skyrius (bronchus, plaučius ir pan.). Toliau prasideda amebinių abscesų brendimas didelių pūlinių pavidalu. Labiausiai tikėtina, kad tokie abscesai atsiras dešinėje kepenų skiltyje. Šios komplikacijos gali baigtis paciento mirtimi.
Žarnyno amebiazę lydinčios komplikacijos gali sukelti žarnyno naviką, vadinamąją amebą arba gaubtinės žarnos gangreną. Šios sąlygos taip pat yra pavojingos gyvybei ir reikalauja skubaus gydymo.
Ligos simptomai
Amebiazės (žarnyno) požymiai pasireiškia taip:
- Pacientas dažnai tuštinasi. Pradinėje infekcijos stadijoje - iki 6 kartų per dieną, vėliau - iki 10 kartų. Išmatose tampa pastebimos gleivinės ir kraujo priemaišos. Esant apleistai formai, išmatos virsta gleivių-kruvina mase.
- Ligos pradžioje kūno temperatūra yra normos ribose, vėliau ji smarkiai pakyla.
- Pacientui skauda apatinę pilvo dalį. Skausmo pobūdis yra skausmas, mėšlungis. Skausmas didėja ištuštinant.
- Yra klaidingų bandymų tuštintis (tenezmas).
Vidutinio sunkumo žarnyno amebiazės simptomai yra susiję su aukščiau išvardytais vėmimo, pykinimo ir apetito praradimo požymiais.
Ūminė žarnyno amebiazė trunka iki 6 savaičių. Laiku paskyrus gydymą, įvyksta visiškas pasveikimas. Jei amebiazės gydymas nebuvo paskirtas arba buvo pažeistas (nutrauktas), simptomai išnyksta, tačiau pasveikimas neįvyksta. Pacientui prasideda remisijos laikotarpis, kuris trunka nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių. Tada vėl atsinaujina amebiazė, pereinant prie lėtinės formos. Norint to išvengti, suaugusiųjų ir vaikų žarnyno amebiazė turi būtigydyti laiku.
Lėtinė žarnyno amebiazės forma
Lėtinė šios ligos forma gali tęstis metus. Tačiau esant nepakankamam gydymui arba jo nesant, sunku nuspėti rezultatą. Lėtinės formos simptomai yra tokie:
- Žmogus jaučia nemalonų liežuvio skonį ir deginimą, krenta apetitas. Kartais jis visiškai išnyksta ir sukelia išsekimą.
- Ligonis greitai pavargsta, jaučia bendrą silpnumą. Negaliu dirbti paprasto darbo.
- Žymiai padidėja kepenys.
- Vyksta anemija, hemoglobino kiekis gali būti labai žemas. Oda tampa blyški.
- Atrodo skausmas pilvo duobėje.
- Padažnėja širdies plakimas, jaučiamas nereguliarus pulsas, o tai yra širdies ir kraujagyslių pažeidimų požymiai.
Lėtinė forma dažnai sukelia komplikacijų, kurios gali būti pavojingos gyvybei.
Diagnostika. Išmatų analizė
Kreipdamasis į gydytoją, pacientas aprašo simptomus, gydytojas apžiūri ir apčiuopia pilvą. Šios manipuliacijos metu gydytojas pajunta nedidelį pilvo pūtimą, nustato skausmo taškus storojoje žarnoje, zonduoja, ar nepadidėjo dešinioji kepenų skiltis (jei yra kepenų abscesas), aptinka išsipūtimą pilvo viršuje (jei amebinio hepatito).
Jei pacientas serga žarnyno amebiaze, diagnozė apima laboratorinių tyrimų paskyrimą. Visų pirma, tai yra išmatų masių tyrimas, iš kuriotamponus vienu iš dviejų būdų:
- Gimtasis tepinėlis, ty nedidelio išmatų gabalėlio (keleto lašų skystų išmatų) užtepimas ant stiklelio. Pridėjus reikiamų reagentų, gaunamas skaidrus tepinėlis, kuris tiriamas mikroskopu. Taigi galite apsvarstyti gyvas amebų formas (permatomas ir audinių) ir jų cistas. Norint nustatyti gyvas formas, medžiaga turi būti šviežia, surinkta likus 30 minučių iki tyrimo. Priešingu atveju ameba mirs, o tepinėlis bus klaidingai neigiamas.
- Lugolio dažymo metodas. Tokiu atveju paruošiamas natūralus tepinėlis ir pridedamas vandeninis jodo tirpalas. Jodas gali nudažyti skaidrias cistų ląsteles.
Išmatų analizė gali ne tik nustatyti įvairias dizenterinių amebų formas, bet ir nustatyti infekcijos stadiją.
Instrumentinės studijos
Žarnyno amebiazei nustatyti naudojami šie instrumentinio tyrimo metodai:
- sigmoidoskopija;
- ultragarsas;
- kompiuterinė tomografija.
Amebinė dizenterija
Pirmą kartą amebų buvo rasta paciento išmatose 1875 m. Tai padarė rusų mokslininkas F. A. Lešas. O 1883 metais mokslininkas R. Kochas išskyrė šį sukėlėją iš žarnyno opų ir pūlinių. 1891 metais nauja liga amebiazė buvo įtraukta į savarankiškų ligų kategoriją. Bet tada jam buvo suteiktas pavadinimas „amebinė dizenterija“.
Būtina atskirti, kad paprastoji dizenterija (šigeliozė) ir amebiazė yra skirtingos ligos. Pirmuoju atveju pažeidžiamos distalinės sekcijosstorosios žarnos. Antruoju atveju – proksimalinės sekcijos. Be to, skausmas sergant dizenterija yra lokalizuotas kairėje pilvo pusėje, o sergant žarnyno amebiaze – dešinėje. Amebinė dizenterija ir šigiliozė turi skirtingus patogenus. Įprastą dizenteriją sukelia Shigella bakterijos.
Suaugusių pacientų gydymas. Tradicinis požiūris
Tradicinė medicina teikia pirmenybę lengvų amebiazės formų gydymui namuose. Dėl sunkios ligos eigos reikia kreiptis į ligoninės infekcinių ligų skyrių. Pagrindinis amebiazės gydymas yra vaistai. Veiksmingiausi vaistai yra "Metronidazolas", "Trichopol" ir "Fazizhin". Tai yra antiprotoziniai ir antimikrobiniai vaistai. Be jų, dažnai skiriami ir kitų grupių vaistai:
- permatomą amebos formą veiksmingai veikia: "Interoseptolis", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, Dihidroemetinas ir kiti vaistai geriausiai veikia amebų audinių formas;
- abi gyvos dizenterinės amebos formos yra paveiktos tetraciklino preparatų.
Žarnyno amebiazė netoleruoja savarankiško gydymo. Bet kokius vaistus ir jų dozes gali skirti tik gydytojas. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo.
Kai amebiazės komplikacija pasireiškia vidinių abscesų forma, pacientui gali prireikti operacijos.
Amebiazės gydymas vaikams
Vaikų žarnyno amebiazė gydoma ligoninėje. Vaikai skiriami"Trichopol", "Fazizhin" ir (arba) "Oleandomycin". Dėl abscesų chirurgija retai atliekama.
Vaikų organizmas greičiau netenka skysčių, todėl jo reikia papildyti, kad būtų išvengta dehidratacijos. Be skysčių lygio papildymo, būtina kontroliuoti hemoglobino lygį.
Vaikai sunkiau toleruoja žarnyno amebiazę, nes jų intoksikacija yra sunkesnė. Be to, vaikystės amebiazė sukelia aukštesnę kūno temperatūrą.
Gydymas. Tradicinė medicina
Jis yra sveikas, niekas negydytų žarnyno amebiazės žolelėmis ir augalais. Tačiau naudoti liaudies gynimo priemones kaip priedą prie tradicinio gydymo yra labai veiksminga.
Dažniausiai naudojama česnako tinktūra. Norėdami jį gauti, 50 g česnako smulkiai supjaustykite 100 ml aukštos kokybės degtinės. Tinktūra stovi tamsoje 14 dienų, po to geriama su kefyru po 15 lašų 3 kartus per dieną.
Kitas geras receptas – gudobelės antpilas. Norėdami tai padaryti, jums reikia džiovintų gudobelių vaisių, apie 100 g ir 2 puodelių verdančio vandens. Užpilas atvėsęs filtruojamas ir geriamas visą dieną. Tuo pačiu principu š altalankių vaisiai verdami garuose.
Amebiazės formos
Visi, kurie susimąstė: „Amebiazė: kas tai yra ir kaip ją gydyti?“Dabar jie žino atsakymą. Priduriame, kad be žarnyno amebiazės formos yra ir nežarnyno, ir odos forma. Bet kuris žmogaus organas gali nukentėti nuo išorinės žarnos formos, tačiau dažniausiai pažeidžiamos kepenys. Dėl odos formavimosi ant sėdmenų susidaro opos,analinėje srityje, tarpvietėje arba ant rankų.
