Šiuolaikiniame pasaulyje dauguma žmonių yra priversti nuolat būti streso ir emocinės įtampos būsenoje, o tai ilgainiui natūraliai sukelia įvairius neurotinius sutrikimus. Beje, išsivysčiusiose šalyse nuo šių sutrikimų kenčia iki 20 % gyventojų.
Atsižvelgiant į aprašytą situaciją, neurozinių sutrikimų diagnostikos, taip pat jų gydymo problemos šiuo metu tampa viena aktualiausių farmakologijoje ir medicinoje. O vaistai, padedantys susidoroti su padidėjusiu nerimu, nerimu ir emociniais sutrikimais, šiandien yra vieni populiariausių.
Straipsnyje pabandysime atidžiau pažvelgti į psichotropinių vaistų, kurių grupei priklauso trankviliantai, dar vadinami anksiolitikais, ir antidepresantai, poveikį, taip pat suprasti, kuo skiriasi jų poveikis žmogaus organizmui..
Nerimo sutrikimai yra šiuolaikinio žmogaus rykštė
Tarp psichoemocinių sutrikimų, pasireiškiančių psichosomatiniųligų ir neurozių (pirmoje vietoje reikėtų išskirti neurasteniją), būtent nerimo sutrikimai yra dažni. Jie, beje, gali būti stebimi ir kaip atskira nosologinė forma (t.y. savarankiška liga), pavyzdžiui, panikos priepuolių, socialinių fobijų ar generalizuoto nerimo sutrikimo forma. Ir, deja, šiuo metu nerimo-depresijos sutrikimai pasireiškia 70 % pacientų, sergančių nepsichotinės kilmės depresinėmis sąlygomis, o dėl dar neaiškių priežasčių 75 % jų yra moterys.
Verta pažymėti, kad jei neurozės padidina baimės ir nerimo jausmą, nepaisant pagrindinės ligos pobūdžio, tai medicinoje tai visada vertinama kaip neigiama aplinkybė. Taip atsitinka todėl, kad nerimas labai pablogina paciento psichoemocinę būklę, todėl gali išsivystyti psichosomatinė patologija, o jau sergančios somatinės (kūno) ligos bus sunkesnės ir prastesnės prognozės.
Įvairūs psichotropiniai vaistai padeda kovoti su nerimu, įskaitant trankviliantus (anksiolitikus) ir antidepresantus.
Anksiolitikai (trankviliantai) ir antidepresantai: skirtumas tarp jų
Tačiau reikia iš karto paaiškinti, kad, nepaisant panašaus bendro dėmesio, šios lėšos turi skirtingą poveikį pacientui. Pagrindinis skirtumas tarp trankviliantų ir antidepresantų yra būtent tas, kad anksiolitikai naikina nerimo, melancholijos, neramumo, dirglumo jausmus,kartu su depresija, o antidepresantai kovoja su pačia liga.
Trankviliantai (vaistų su šiuo veiksmu sąrašas bus pateiktas žemiau) iškart aptinka jų poveikį, tačiau dažniausiai jis trunka ne ilgiau kaip parą, po kurio pacientas, negavęs kitos vaisto dozės, vėl gali patirti nerimą keliančius simptomus.
Antidepresantų poveikis yra ilgesnis, nes nukreiptas į patologinės būklės priežastis. Gydymo šiais vaistais kursas gali trukti 1-2 mėnesius, o sunkiais atvejais – iki metų. Tačiau taikant tinkamą gydymą antidepresantai leidžia visiškai atsikratyti depresijos. Sunkiais ligos atvejais kartu su antidepresantais skiriami trankviliantai – vieni gydo ligos pasireiškimą, kiti – priežastį.
Kokias savybes turi trankviliantai?
Taigi, išsiaiškinome, kad trankviliantai pirmiausia turi anksiolitinį poveikį – tai sumažina paciento baimės, nerimo, įtampos jausmą, įvairiai pasireiškiantį įvairiomis psichosomatinėmis patologijomis.
Paprastai trankviliantai taip pat turi raminamąjį (bendrąjį raminamąjį), migdomąjį, raumenis atpalaiduojantį (raumenų tonusą mažinantį), taip pat prieštraukulinį poveikį. O aprašytų vaistų migdomasis poveikis išreiškiamas padidėjusiu migdomųjų, analgetikų (skausmą malšinančių vaistų), taip pat kartu su trankviliantais vartojamų narkotinių medžiagų poveikiu paciento organizmui.
Vardiniai vaistai gali būti labaiveiksmingas esant obsesinėms būsenoms (vadinamajam įkyrumui) arba padidėjusiam įtarumui (hipochondrijai). Tačiau reikia pažymėti, kad tuo pačiu metu ūmūs afektiniai, kliedesiniai, haliucinaciniai ir kiti sutrikimai, kuriuos taip pat gali lydėti nerimas, baimė ir nerimas, negali būti gydomi trankviliantais.
Kaip informacija perduodama žmogaus smegenyse?
Norėdami suprasti, kaip žmogui atsiranda nuolatinis baimės ir nerimo jausmas, emocinė įtampa ir kiti depresinės būsenos požymiai, pažvelkime bendrais bruožais, kaip informacija perduodama smegenyse.
Smegenys susideda iš nervinių ląstelių – neuronų, kurie tiesiogiai vienas kito neliečia. Tarp neuronų yra sinapsė (arba sinapsinis plyšys), todėl informacija, būtent elektriniai impulsai tarp neuronų, perduodama naudojant cheminius tarpininkus, vadinamus tarpininkais.
Žmogaus emocinės sferos sutrikimai lemia kai kurių mediatorių koncentracijos pokyčius (ši sąlyga apima trijų jų kiekio sumažėjimą): norepinefrino, serotonino ir dopamino.
Kaip veikia antidepresantas?
Antidepresantų veikimu siekiama reguliuoti tarpininkų skaičių. Kai tik neuronas gauna elektrinį signalą, neurotransmiteriai patenka į sinapsę ir padeda perduoti šį signalą toliau. Bet jei jie sunaikinami, perdavimo procesas tampa silpnas arba net neįmanomas. Ir tokiuoseatvejais, kaip taisyklė, kalbame apie depresinę žmogaus būseną - sutrikusi paciento koncentracija, atsiranda apatija, mažėja emocinis fonas, atsiranda nerimas, baimės jausmas ir panašios patologinės būklės apraiškos.
Antidepresantų skyrimas esant tokiai būklei neleidžia sunaikinti tarpininkų, dėl kurių sustiprėja nervinio impulso perdavimas ir kompensuojamas signalo slopinimas.
Tačiau reikia turėti omenyje, kad ilgalaikis antidepresantų vartojimas neišvengiamai sukelia šalutinį poveikį, pasireiškiantį svorio pokyčiais, seksualinio aktyvumo sutrikimu, galvos svaigimu, pykinimu ir odos niežėjimu. Kodėl šie legalūs psichotropiniai vaistai neišvengiamai priskiriami vaistų, kurių paskyrimą ir vartojimą būtina kontroliuoti, kategoriją.
Kodėl trankviliantai taip plačiai paplitę?
Skirtingai nei antidepresantai, anksiolitikų poveikis sumažina smegenų subkortikinių sričių jaudrumą, o poveikis mediatorių koncentracijai šiuose vaistuose yra silpnas.
Klinikinėje praktikoje trankviliantų (anksiolitikų) plitimą palengvina tai, kad, palyginti su antidepresantais, jie turi mažiau sunkaus šalutinio poveikio ir, kaip taisyklė, pacientas juos gerai toleruoja.
Anksiolitiniai vaistai naudojami tiek ligoninėse, tiek ambulatoriškai. O jų panaudojimo sritis jau seniai peržengė psichiatrijos ribas. Ji apima neurologines, chirurgines, onkologines ir kitas ligas. Ir tai pirmiausia yra susijęposūkis su tuo, kad nuo pirmųjų trankviliantų sukūrimo jų grupė jau turi daugiau nei 100 skirtingų vaistų, turinčių platų poveikį, o naujų kūrimas tęsiasi iki šiol.
Kada vartojami anksiolitikai?
Taigi, kaip tikriausiai jau supratote, norint pašalinti baimės, nerimo jausmą, padidinti emocinio susijaudinimo slenkstį, normalizuoti miegą, sumažinti dirglumą, šlapimo nelaikymą ir hipochondrines reakcijas, pacientui reikia skirti anksiolitikų. Jų įtaka padeda racionalizuoti paciento elgesį, sumažinti centrinės nervų sistemos išsekimą, pagerinti socialinę paciento adaptaciją, netgi sumažinti autonominius sutrikimus. Šių lėšų naudojimo indikacijos yra tiek neurozinės būklės, tiek miego sutrikimų pasireiškimai, tiek širdies ir kraujagyslių sistemos problemos bei skausmo sindromai.
Dažniausiai tokiais atvejais naudojami trankviliantai, susiję su benzodiazepinais: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam arba Relanium. Tačiau taip pat plačiai paplitę vadinamieji netipiniai anksiolitikai, tokie kaip buspirono hidrochloridas arba meksidolis.
Trankviliantai: vaistų ir jų poveikio sąrašas
Trankviliantai (anksiolitikai), kaip jau minėta, naudojami daugelio psichosomatinės ir somatinės kilmės ligų gydymui.
Šie vaistai padeda sumažinti tų žmogaus smegenų dalių, kurios atsakingos už emocinę būseną, jaudrumą.reakcijos. O trankviliantuose pagrindinis dalykas yra anksiolitinis poveikis, kuris pasireiškia ne tik nerimo, bet ir įkyrumo (įkyrių minčių) mažinimu, taip pat hipochondrijos (padidėjusio įtarumo) mažinimu. Jie mažina psichinę įtampą, baimę ir nerimą, o tai ryškiausia vartojant tokius vaistus kaip Finazepamas, Nozepamas, Diazepamas ir Lorazepamas.
O vaistus „Nitrazepamas“ir „Alprazolamas“, kurie turi ryškų raminamąjį poveikį, taip pat galima priskirti prie migdomųjų raminamųjų vaistų. Vaistai "Mezapam" ir "Grandaxin" priskiriami vadinamiesiems dieniniams trankviliantams, kurie praktiškai neturi raumenis atpalaiduojančių (raumenis atpalaiduojančių) ir raminamųjų savybių, todėl juos galima vartoti darbo valandomis.
Vaistai "Klonazepamas", "Finazepamas" ir "Diazepamas" taip pat turi prieštraukulinį poveikį, jie vartojami autonominėms krizėms ir konvulsiniam sindromui gydyti.
Kaip skiriami anksiolitikai?
Skirdami anksiolitikų, reikia atsižvelgti į jų veikimo spektro skirtumus. Nors ir didelėmis dozėmis, bet kuris iš jų pasižymi visomis trankviliantams būdingomis farmakologinėmis savybėmis.
Įprastas anksiolitinį poveikį turinčių vaistų gydymo kursas yra maždaug 4 savaitės. Tokiu atveju vaistas vartojamas nuo savaitės iki 10 dienų nuolat, o tada daroma trijų dienų pertrauka, po kurios atnaujinamas vaistas. Šis režimas daugeliu atvejų leidžia išvengti priklausomybės poveikio, jei reikia.ilgalaikis naudojimas.
Tuo pat metu trumpai veikiančias anksiolitines medžiagas (pavyzdžiui, lorazepamą ar alprazolamą) rekomenduojama vartoti 3-4 kartus per dieną, o ilgai veikiančias priemones (diazepamą ir kt.) – ne daugiau. nei 2 kartą per dieną. Beje, „Diazepamas“dažnai skiriamas gerti vieną kartą prieš miegą, nes turi ryškų raminamąjį poveikį.
Atsargumo priemonės vartojant trankviliantus
Tačiau visiems aukščiau aprašytiems vaistams reikalinga privaloma medicininė priežiūra, antraip pacientui gali išsivystyti priklausomybė – ilgai vartojant sumažės anksiolitinis poveikis ir reikės didinti vaisto dozę. Be to, tikėtinas ir priklausomybės nuo narkotikų formavimas. O vartojant ilgai, priklausomybės rizika išauga ypač stipriai. Savo ruožtu tai gali sukelti ir vadinamąjį abstinencijos sindromą, dėl kurio bendrai pablogėja paciento būklė ir, beje, paūmėja būtent tie simptomai, kuriuos buvo siekiama pašalinti anksiolitikais.
Beje, šis trankviliantų šalutinis poveikis ypač ryškus vaikams ir paaugliams iki 18 metų, todėl jų vartojimas šioje amžiaus kategorijoje galimas tik išskirtiniais atvejais, kai yra aiškiai pagrįstų indikacijų. tai. Nepaisant to, gydymo trukmė turėtų būti kuo trumpesnė.
Pagrindinio nepageidaujamo anksiolitikų poveikio sąrašas
Deja, anksiolitinis poveikis nėra tik antineurotinis poveikisnarkotikų poveikį žmogaus organizmui, bet ir kai kurias problemas, kurias sukelia jo šalutinis poveikis.
Pagrindinės trankviliantų šalutinio poveikio apraiškos yra budrumo lygio sumažėjimas, pasireiškiantis mieguistumu dieną, dėmesio sutrikimu ir užmaršumu.
Ir raumenų atpalaidavimo (skeleto raumenų atpalaidavimo) poveikis pasireiškia ir bendru silpnumu arba kai kurių raumenų grupių jėgos sumažėjimu. Kai kuriais atvejais trankviliantų vartojimą taip pat lydi vadinamasis „elgesio toksiškumas“, ty nedidelis kognityvinių funkcijų sutrikimas, išreikštas tam tikru atminties, jautrumo ir kalbos įgūdžių sumažėjimu.
Vienu iš būdų palengvinti situaciją gydytojai mano, kad reikia naudoti dieninius raminamuosius vaistus, tarp kurių yra „Gidazepamas“, „Prazepamas“, taip pat „Mebikaras“, „Trimetozinas“, „Medazepamas“ir kiti vaistai. kurių šis šalutinis poveikis pasireiškia nedideliu mastu.
Raminamųjų perdozavimo požymiai
Dėl ryškaus anksiolitinio trankviliantų poveikio dažnai šie vaistai vartojami neapgalvotai ir nekontroliuojamai. Juk greitai atsikratyti emocinės įtampos yra taip puiku!
Tačiau anksiolitikai, ypač tie, kurie priklauso benzodiazepinams, lengvai tirpsta riebaluose, o tai padeda jiems visiškai pasisavinti iš virškinamojo trakto ir tolygiai pasiskirstyti žmogaus kūno audiniuose. O tai, savo ruožtu, sukelia labai rimtų pasekmių perdozavimo atveju.
Paprastai perdozavus padidėja mieguistumas,silpnumas, sutrikusi eisena, kalba ir galvos svaigimas. Sunkesnius apsinuodijimo etapus lydi kvėpavimo nepakankamumas, sausgyslių refleksų pokyčiai, visiškas sąmonės netekimas, kartais ištinka koma. Todėl, nors kai kuriuos trankviliantus (nors tai yra psichotropiniai vaistai) įsigyti be recepto nėra sunku, atminkite, kad šiuos vaistus galima vartoti tik gydytojo patarimu ir jam prižiūrint!
Kokie kiti vaistai turi anksiolitinį poveikį?
Beje, medicinoje kartais vartojamos nerimo mažinimo priemonės ir priemonės, nesusijusios su raminamaisiais-migdomaisiais vaistais. Taigi, pavyzdžiui, toks antihistamininis vaistas kaip "Hidroksizinas" turi aiškų anksiolitinį poveikį. Tai ypač išreiškiama tais atvejais, kai paciento nerimą ir emocinę įtampą sukelia odos dirginimas.
Kai kurie nootropiniai vaistai (pvz., Fenibutas) taip pat turi nerimą mažinantį poveikį. Homeopatinis vaistas „Tenaten“taip pat pasirodė vertas.
Kai kurių vaistinių žolelių (motininės žolės, nemirtingosios žolės, dygliuotųjų akmenų, Rhodiola rosea, bijūnų ir Schisandra chinensis) tinktūros padės pagerinti nuotaiką, pašalindamos depresijos ar susierzinimo jausmą. O medetkos numalšins ne tik psichoemocinę įtampą, bet ir jos sukeltą galvos skausmą.
Atsparumas stresui padės padidinti ženšenio šaknį, o angelika ir gudobelė bus naudingi nuo nemigos. Visi šie žolelių užpilai geriami 14 dienų kursais, o jeilaukiamo efekto nepasireiškia, būtina gydytojo konsultacija.
