FGDS – tai endoskopinė intervencija aparatu – gastroskopu. Šiuolaikiniai įrenginiai gaminami naudojant naujausias technologijas. Jie yra plonesni ir lankstesni. Taip pacientai lengviau toleruoja procedūrą. Gydytojams tapo daug patogiau nustatyti teisingą diagnozę, taip pat atlikti medicinines manipuliacijas.
Kaip tai daroma?
Pacientas guli ant kairiojo šono, rijimo judesių pagalba per burną į stemplę įvedamas gastroduodenoskopas. Tada jis prastumiamas rijimo judesiais, lankstus gastroskopo vamzdelis įkišamas į stemplę, o po to įstumiamas į skrandį ir dvylikapirštę žarną.
Šio tyrimo dėka galima vizualiai įvertinti organų gleivinės būklę. Procedūros metu nustatomos opos, erozija, gleivinės uždegimai, taip pat polipai, navikai. Leidžiama imti mėginius histologiniam biologinės medžiagos tyrimui.
Šią procedūrą galima atlikti tiek stacionariai, tiek ambulatoriškai.
Procedūros orumas
FGDS suteikia daug privalumų:
- tampa įmanoma nustatyti skausmingų simptomų priežastį;
- atsižvelgti į konkrečias virškinamojo trakto dalis, taip pat į jose vykstančius procesus;
- kraujavimas (opinis) sustabdomas specialiomis siūlėmis arba užkimšimu;
- audinių paėmimas histologiniam tyrimui;
- pastebėjus, gleivinės pažeidimo vietoje įvedami specialūs vaistai;
- kartais iš dvylikapirštės žarnos kasos latako reikia pašalinti svetimkūnius, taip pat polipus ir akmenis.
Visa tai galima padaryti dėl FGDS:
- pašalinkite susiaurėjimą, įvairias kliūtis prie įėjimo į tulžies latako dvylikapirštę žarną;
- atsikratykite stemplės susiaurėjimo;
- atlikti PH-metriją (skrandžio rūgštingumą).
Ši procedūra yra priimtina bet kokio amžiaus, kai nurodyta.
Pasirengimas egzaminui yra svarbus FGDS. Šis aspektas yra labai svarbus, nes jei jis bus atliktas neteisingai, gydytojas tiesiog negalės atlikti reikiamų manipuliacijų. Pacientas turi griežtai laikytis visų būtinų rekomendacijų. Paprastai prieš tyrimą vyksta pokalbis apie pasiruošimo FGDS procedūrai svarbą.
Indikacijos, kurioms reikalingas EGD
Ši procedūra priskiriama šiais atvejais:
- pilvo skausmas, kuris neišnyksta savaime;
- dispepsiniai reiškiniai;
- rijimo sunkumas dėl stemplės problemų;
- nežinomos etiologijos anemija, ypač tais atvejais, kai buvo atlikti įvairūs tyrimai, bet priežastis nenustatyta;
- drastiškas svorio metimas per trumpą laiką;
- virškinamojo trakto gleivinės tyrimas gydymo dinamikoje;
- onkologinių patologijų pašalinimas.
Kontraindikacijos
Yra tam tikros situacijos, kai tyrimas nerekomenduojamas:
- Jei pacientas nesutinka su manipuliacija (prieš EGD pasirašomas susitarimas – be šio parašo gydytojas tyrimo atlikti negali).
- Esant skrandžio EGD, būtina pasiruošti procedūrai. Jei asmuo prieš manipuliavimą neturėjo laiko įvykdyti visų rekomendacijų, EGD atšaukiamas.
- Pacientams, ką tik patyrusiems miokardo infarktą, ištiktiems hipertenzinės krizės – EGD nerekomenduojama.
- Jei žmogus turi kraujo krešėjimo sutrikimų.
- Dėl nudegimų, randų, stemplės deformacijų.
- Aortos aneurizma.
- Alerginės reakcijos į anestetikus, sunki bronchinė astma.
- Jei pacientas turi ūminį psichikos sutrikimą.
- Sunki paciento būklė, dėl kurios negalima pasiruošti skrandžio EGD.
Parengimo ypatybės
Kaip ir su bet kokiu rimtu tyrimu, ši procedūra turi būti vertinama atsakingai. Jei prieš manipuliavimą nesilaikysite visų būtinų sąlygų, gydytojas tiesiog negalės atlikti savo darbo,o tai reiškia padėti pacientui. Štai keletas svarbių rekomendacijų, kaip pasiruošti skrandžio EGD, į kurias pacientas turėtų atsižvelgti atsižvelgdamas į savo interesus:
- Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu. Jūs galite valgyti maistą aštuonias valandas prieš manipuliavimą. Su virškinimo problemomis – visas 12–13 valandų.
- Jei pacientą planuojama tirti ryte, vakare jis turėtų pavakarieniauti likus trims keturioms valandoms iki miego. Kitaip tariant, jei žmogus turi atvykti 8 valandą ryto, vakarienė turėtų vykti ne vėliau kaip 8 valandą vakaro. Pažeidus šią taisyklę, iki tyrimo metu nesuvirškintas maistas liks skrandyje, o procedūros metu pacientą ištiks vėmimo priepuolis. Be to, skrandyje likęs maistas trukdys vizualiniam patikrinimui ir apsunkins diagnozę. Gali būti, kad manipuliavimą teks pakartoti dar kartą.
- Jei susitariama vakare, lengvi pusryčiai leidžiami 08:30 val.
- Būkite atsargūs ruošdamiesi EGD antibiotikams. Būtinai iš anksto pasikonsultuokite su gastroenterologu.
- Procedūros metu gydytojas gali trukdyti protezuoti. Todėl paciento paruošimas EGD apima ir protezų išėmimą.
- Prieš procedūrą taip pat reikėtų mesti rūkyti, nes tai gali sukelti virškinimo trakto gleivinės uždegimą, pykinimo pojūtį, vėmimą.
- Į susitikimą atvykite apsivilkę laisvus drabužius, kuriuos prireikus galima lengvai atsegti.
- Psichologinis požiūris yra svarbus. Reikia nusiraminti, atmesti visus rūpesčius. Kad procedūra būtų atlikta,kad pacientas girdėtų gydytoją ir aiškiai laikytųsi visų jo rekomendacijų.
- Pasiruošimo EGD stadijoje būtina informuoti gydytoją apie visas gretutines ligas. Šis klausimas susijęs su bet kokiomis sveikatos problemomis, įskaitant lėtines, taip pat galimas alergines reakcijas. Tai palengvins ir užtikrins tyrimą, taip pat padės teisingai nustatyti anestetikus.
- Į susitikimą turite atsinešti siuntimą į FGDS. Jei tyrimai buvo atlikti anksčiau, parodykite gydytojui jų rezultatus. Atsineškite rankšluostį.
- Pasiruošimas EGD yra informuoti gastroenterologą apie visus vartojamus vaistus.
- Pasiruošimas gastroskopijai taip pat apima specialios dietos laikymąsi likus kelioms dienoms iki tyrimo. Tai prisideda prie virškinimo trakto normalizavimo, skausmingų simptomų pašalinimo ir uždegimo mažinimo sergant nekomplikuotu gastritu ir gastroduodenitu. Taigi susidaro tikroviškesnis virškinimo trakte vykstančių procesų vaizdas.
Nevalgyti
Likus trims dienoms iki tyrimo iš dietos neįtraukiami šie maisto produktai:
- Sunkiai virškinamas maistas: žali obuoliai, kriaušės, vyšnios, slyvos.
- Rūgštingas maistas: persikai, pomidorai, abrikosai, obuoliai, slyvos.
- Prieš manipuliavimą griežtai draudžiama valgyti riebų, sūrų, rūkytą ir aštrų maistą: rūkytą dešrą, lašinius, šašlykus, riebią žuvį, svogūną, česnaką, prieskonius ir kt.
- Marinuoti patiekalai.
- Labai skystas maistas:barščiai, manų kruopos, sriuba.
- Sodos vanduo, taip pat sultys ir alkoholis.
- Š altas maistas: drebučiai, želė, ledai.
- Kava, šokoladas.
- Riešutai, sėklos (moliūgų, saulėgrąžų).
- Pupelės (pupos, lęšiai, žirniai).
- Saldžios bandelės, duona (ypač pilka duona).
- Pieno produktai.
Žmonės, sergantys pepsine opa ar gastritu, privalo laikytis dietos, nevalgyti nesveiko maisto viso paūmėjimo metu, taip pat ir laikotarpiu tarp studijų. Tai leidžia adekvačiai įvertinti virškinimo trakte vykstančius procesus, taip pat stebėti gydymo dinamiką.
Kas įtraukta į dietą
Prieš ruošiant EGD, laikykitės šios dietos:
- Taip pat leidžiama grikių košė, avižiniai dribsniai, perlinės kruopos ir kviečiai. Leidžiama naudoti su pienu ir cukrumi. Svarbiausia, kad košė būtų gerai išvirta.
- Galite valgyti keptas daržoves, vaisius (obuoliai, cukinijos, kopūstai).
- Krekeriai iš b altos duonos.
- Mažai riebi virta arba kepta žuvis.
- Virta vištiena (filė, geriau b alta).
- Varškė (be riebalų).
- Omletas arba virtas kiaušinis.
- Mineralinis vanduo, žolelių arbata, kompotas, tiesiog vanduo iš čiaupo. Pageidautina juos naudoti be medaus ir cukraus.
Jei žmogus jaučia epigastrinį skausmą vartodamas kurį nors iš išvardytų produktų, jų taip pat reikia išmesti. Geriau valgyti dažniau, bet po truputį. Optimalus – 6 valgymai per dieną.
Jeiyra padidėjęs dujų susidarymas, apie tai būtina informuoti gastroenterologą. Tokiais atvejais viso pasiruošimo EGD metu naudojami fermentiniai vaistai.
Ko visiškai negalima padaryti manipuliavimo išvakarėse
Nerekomenduojama:
- Vartokite vaistus (tabletes, kapsules, sirupus).
- Vartokite alkoholinius produktus.
- Išsivalykite dantis. Tai gali paskatinti gleivių susidarymą virškinimo trakte.
- Ruošdamiesi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos EGD, nerūkykite ir nekramtykite gumos tris valandas prieš tyrimą.
- Naudokite kvepalus.
Leidžiama prieš procedūrą:
- Injekciniai vaistai.
- Atlikti fizioterapiją.
- Gerk vandens, arbatos.
- Neinvaziniai tyrimai (ultragarsas).
Ryte, likus trims keturioms valandoms iki manipuliacijos, leidžiama išgerti stiklinę mineralinio vandens be dujų, arbatos su pienu. Tačiau išgerto skysčio kiekis neturi viršyti 150 mililitrų.
EGD pasekmės
Po manipuliacijos gali likti nemalonus pojūtis gerklėje, jis praeis per dvi-tris dienas. Todėl po manipuliavimo rekomenduojama nevalgyti pusvalandį. Maistas po procedūros vartojamas minkštas, nepažeidžiantis skrandžio. Paprastai tai yra dribsniai, jogurtai, bulvių košė, lengvos sriubos, paprastas vanduo.
Tyrimai yra labai informatyvūs, o kartais tiesiog nepakeičiami medicininiais tikslais. Todėl vardangauti teigiamą rezultatą verta šiek tiek kantrybės. Jei pacientas laikėsi dietos, atsakingai kreipėsi į tyrimą, procedūra praeis sklandžiai, su minimaliomis nemaloniomis pasekmėmis ir prisiminimais.
