Staigus moters imuniteto sumažėjimas po gimdymo daro jos kūną pažeidžiamą įvairių patologijų. Patogeninė mikroflora gauna visas sąlygas aktyviam dauginimuisi. Todėl pogimdyminės infekcijos yra plačiai paplitusios. Viena iš jų – pienligė. Ligą sukelia Candida genties grybai. Be makšties formos, krūties pienligė moterys dažnai susiduria ir maitindamos krūtimi. Šios patologijos priežastys ir gydymas bus aptartos šiandieniniame straipsnyje.
Medicinos pažyma
Pienligė arba kandidozė yra liga, kurią sukelia Candidae genties grybų veikla. Jų yra visiškai sveikų žmonių organizme. Tačiau, veikiami tam tikrų veiksnių, jie pradeda spartesniu tempu,sukeliančių pienligės simptomus. Šia liga gali sirgti ir moteris, ir vyras ar net vaikas. Mėgstamiausia grybelio lokalizacijos vieta yra šiltos ir drėgnos vietos, tokios kaip burna ar makštis.
Žindymo laikotarpiu jis pirmiausia pažeidžia pieno liaukas. Tokiu atveju atsiranda nemalonūs pojūčiai ant spenelių ir pieno latakuose. Negydoma liga gali pakenkti ir pačiai moteriai, ir naujagimiui.
Pagrindinės priežastys
Krūties pienligės priežastys žindymo metu yra įvairios. Dažniausiai liga vystosi susilpnėjus imunitetui ir pažeidžiant pažeistą vietą mikroflorai. Tokie sutrikimai dažniausiai atsiranda dėl hormonų disbalanso. Jis, savo ruožtu, yra vaiko gimdymo ir gimdymo procesų pasekmė.
Yra ir kitų patologijos priežasčių:
- ilgalaikiai antibiotikai;
- gydymas gliukokortikoidais;
- lėtinių ligų progresavimas;
- didelė odos drėgmė.
Žindymo metu pienligė dažnai išsivysto moterims, kenčiančioms nuo medžiagų apykaitos sutrikimų organizme dėl diabeto, nutukimo ar anoreksijos. Tarp papildomų veiksnių, provokuojančių ligą, galima išskirti:
- spenelių pažeidimas maitinimo metu;
- neteisinga mityba, kai vyrauja mieliniai produktai, konditerijos gaminiai;
- vulvovaginalinės kandidozės progresavimas;
- nuolatinė anemija.
Kokybiško miego trūkumas kartu su lėtiniu nuovargiu sukuria papildomas sąlygas gyvybinei grybelinės floros veiklai.
Pirmieji simptomai
Daugelis nepatyrusių mamų, kurioms anksčiau nebuvo tekę susidurti su laktacijos procesu, žindymo metu gali nežinoti pienligės simptomų. Tačiau laiku nesuteiktas gydymas pavojingas tiek pačiai moteriai, tiek jos vaikui. Kad išvengtumėte infekcijos plitimo, turėtumėte atidžiai įsiklausyti į savo jausmus.
Pagrindiniai pienligės simptomai žindymo metu yra šie:
- niežulys ir deginimas krūtinės srityje;
- speneliai pasidaro ryškiai rausvi ir blizga;
- areolai gali nulupti;
- dėvėdami aptemptus apatinius sukelia skausmą;
- ant spenelių atsiranda burbuliukų, sutrauktos apnašos.
Žindymo laikotarpiu gali pasireikšti deginantis skausmas, kuris tik sustiprėja besibaigiant maitinimui. Diskomfortas dažniausiai jaučiamas ne tik speneliuose, bet ir pieno liaukų gelmėse. Tačiau toks skausmas gali atsirasti ir dėl netinkamo kūdikio pritvirtinimo. Todėl, norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turite kreiptis į gydytoją.
Ligos apraiškos naujagimiui
Pienligė gali būti perduodama iš motinos vaikui maitinant krūtimi. Naujagimiams liga visada pasireiškia ryškiu klinikiniu vaizdu:
- b altų apnašų atsiradimas burnojeertmė;
- kūdikis tampa verksmas, irzlus, gali atsisakyti maisto;
- raudonos opos susidaro kirkšnies srityje;
- padidėjusi kūno temperatūra.
Be to, pienligė kūdikiams pasireiškia kaip progresuojantis sėdmenų paviršiaus dirginimas. Nedidelis pūslinis bėrimas po vystyklais paprastai ilgai nepraeina net ir naudojant įvairias priemones nuo vystyklų bėrimo.
Diagnostikos metodai
Žindymo metu atsiradus pirmiesiems pienligės požymiams, reikėtų kreiptis į ginekologą. Ligos diagnozė pradedama tiriant paciento istoriją ir fizinį patikrinimą. Reikalingi laboratoriniai tyrimo metodai. Moteris paima iš pažeisto spenelio įbrėžimą, motinos pieno mėginį. Tada biomedžiagos tiriamos mikroskopu, kurio rezultatai gali nustatyti besivystančios infekcijos sukėlėją. Atlikęs išsamų tyrimą, gydytojas parenka terapiją.
Kartais papildomai gali prireikti atlikti pilną kraujo tyrimą, atlikti gliukozės tyrimą ir atlikti imunogramą. Norint pašalinti mastitą, reikia atlikti ultragarsinį tyrimą.
5 taisyklės, kaip gydyti pienligę maitinant krūtimi
Gydymo metu labai svarbu laikytis toliau pateiktų taisyklių. Jų laikymasis leidžia pagreitinti gijimo procesą nepakenkiant kūdikiui.
- Po kiekvieno kontakto su krūtimi, tualetu, sauskelnių keitimo ar kitų higienos procedūrųrankas reikia plauti muilu. Tokia priemonė neleis grybeliui plisti. Čiulptukai ir indai, naudojami pienui traukti, taip pat turi būti kruopščiai išvalyti.
- Apatiniai drabužiai turi būti medvilniniai. Naudinga oro vonias rengti 2-3 valandas kasdien. Krūties odą geriausia išlaikyti švarią ir sausą.
- Dažnas žindymas trumpai maitinant padeda sumažinti uždegimą. Jei skausmas pakankamai stiprus, galite ištraukti pieną, kad palaikytumėte laktaciją.
- Susiraukusios išskyros iš lytinių takų yra priežastis antrą kartą apsilankyti pas ginekologą.
- Gydant pienligę žindymo metu, moteris turi laikytis griežtos dietos. Būtina atsisakyti saldumynų ir pyragaičių, daug mielių turinčio maisto.
Jei laikysitės aukščiau pateiktų rekomendacijų ir gydytojo paskirto gydymo, pastebimas pagerėjimas pastebimas maždaug per 2–3 dienas.
Vaistų terapija
Krūties pienligės gydymas žindymo metu yra ilgas ir daug pastangų reikalaujantis procesas. Vaistų terapija skiriama tik kraštutiniais atvejais, kai skausmas tampa tiesiogine prasme nepakeliamas. Gydytojas parenka gydymą tiek motinai, tiek vaikui. Todėl taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru. Priešingu atveju padidėja ligos atkryčio tikimybė.
Vietinei terapijai naudojami įvairūs kremai ir tepalai:
- „Ketokonazolas“. Šis priešgrybelinis vaistaspadeda greitai pašalinti niežulį ir paraudimą krūtinės srityje. Rekomenduojama tepti plonu sluoksniu du kartus per dieną. Gydymo trukmė – 14 dienų.
- "Nistatinas". Šis tepalas yra klasikinis būdas gydyti pienligę maitinant krūtimi. Jis taip pat gali būti naudojamas vaikų gydymui, tačiau tik pasikonsultavus su pediatru.
- „Kandidas“. Kremas pasižymi plačiu priešgrybelinio poveikio spektru.
- „Pimafucinas“. Vaistas naudojamas vietiniam gydymui, praktiškai neturi šalutinio poveikio. Jo veikliosios medžiagos gerai naikina grybelių kolonijas ir nepatenka į motinos pieną.
Gydymą geriausia atlikti pamaitinus kūdikį, kad vaistai nepatektų į burnos ertmę. Tarpais galite papildomai apdoroti spenelius Purelan tepalu. Tai leidžia pagreitinti įtrūkimų gijimo procesą.
Sisteminiai priešgrybeliniai vaistai krūtų pienligei gydyti žindymo metu praktiškai nenaudojami. Dauguma jų draudžiami dėl didelės rizikos, kad žindymo laikotarpiu veikliosios medžiagos iš moters kraujo prasiskverbs į vaiką. Išimtis yra vaistai, kurių pagrindą sudaro flukonazolas, pavyzdžiui, Diflucan. Tačiau gydymo metu žindymą reikia nutraukti. Motinos pienas laikinai gali būti užšaldytas arba dirbtinis. Pertrauka gana trumpa. Paprastai toks gydymas trunka ne ilgiau kaip 3 dienas.
Pagalbatradicinė medicina
Pasireiškus pirmiesiems požymiams ir simptomams, pienligę žindymo metu galima išgydyti tradicinės medicinos receptais. Kartu su vaistų terapija jie gali pagreitinti gijimo procesą, greitai sustabdyti diskomfortą.
Veiksmingiausias būdas yra pažeistų vietų gydymas sodos tirpalu. Norėdami jį paruošti, arbatinį šaukštelį produkto reikia ištirpinti stiklinėje šilto vandens. Tada galite pradėti gydymą. Krūtis gydyti rekomenduojama iš karto po maitinimo. Po procedūros negalima nusišluostyti rankšluosčiu. Geriau leiskite krūtims išdžiūti natūraliai, o tada sutepkite drėkinamuoju kremu.
Be to, ši priemonė tinka kūdikių pienligei gydyti. Į tirpalą pamirkytą medvilninį tamponą reikia atsargiai įdėti į kūdikio burną.
Kita tradicinė priešuždegiminė priemonė – ramunėlių nuoviras. Gerai malšina niežulį. Jai paruošti reikės 2 žaliavų filtravimo maišelių, užpilti 0,5 l vandens, palikti apie pusvalandį. Pažeistą vietą rekomenduojama nuvalyti tirpalu kiekvieną kartą po maitinimo.
Arbatmedžio aliejus pasižymi regeneracinėmis ir antimikrobinėmis savybėmis, tačiau gali sukelti alergiją. Prieš naudojant krūties pienligei gydyti žindymo metu, reikia atlikti paprastą testą. Kelis lašus produkto reikia užlašinti vidinėje riešo pusėje, patrinti. Jei vieta per dvi valandas neniežti arba neparausta, ją galima naudoti. Dėlparuošdami vaistą, turėsite sumaišyti 5 ml bet kokio augalinio aliejaus ir 2-3 lašus arbatmedžio aliejaus. Tada gautu mišiniu reikia tepti pažeistus spenelius ne dažniau kaip tris kartus per dieną.
Galimos komplikacijos
Jei nepaisysite ligos gydymo, pienligė žindymo metu gali sukelti komplikacijų. Visų pirma, tai yra pieno maistinės vertės ir jo kiekio sumažėjimo priežastis, atsirandanti žindymo laikotarpiu jaučiant skausmą. Jei kūdikis suserga, jis gali nenorėti maitinti krūtimi arba prarasti apetitą.
Kita dažna pienligės komplikacija laktacijos metu yra mastitas, pieno latakų užsikimšimas, laktostazė. Naujagimiui liga gali sukelti disbakteriozę ir tonzilito progresavimą. Todėl labai svarbu nepamiršti pirmųjų jo apraiškų ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Prevencijos metodai
Nuotraukoje krūties pienligė atrodo gana nemaloniai žindant. Todėl daugeliui moterų kyla klausimas, kaip apsisaugoti nuo jo atsiradimo. Neįmanoma visiškai atmesti ligos vystymosi priežasčių. Tačiau atkryčio tikimybę lengva sumažinti laikantis paprastų taisyklių:
- Pamaitinę kūdikį, švelniai nušluostykite krūtį ir kurį laiką palikite ją atvirą. Liga geriausiai vystosi šiltoje ir drėgnoje aplinkoje.
- Naudojant specialius įklotus liemenėlėms geriau rinktis plonus ir kvėpuojančiusparinktis, keiskite jas kuo dažniau.
- Dėl įtrūkusių spenelių reikia nedelsiant gydyti. Šiuo tikslu galite naudoti kremus "Purelan", "Medela".
- Jei moteriai vieną kartą anksčiau buvo diagnozuota makšties pienligė, neturėtumėte ignoruoti jos simptomų arba atsisakyti gydymo. Geriau papildomai pasikonsultuoti su ginekologu dėl priemonių, kad būtų išvengta atkryčio.
- Viena iš pagrindinių pienligės priežasčių yra imuniteto sumažėjimas dėl lėtinio nuovargio. Todėl moteris turėtų atkreipti dėmesį į kasdienę mitybą ir gyvenimo būdą: duoti kūnui daugiau poilsio, subalansuotai maitintis, dažniau vaikščioti gryname ore.
- Apatinius rekomenduojama rinktis iš natūralių medžiagų.
Krūties pienligė yra gana dažna. Įvairūs veiksniai gali lemti jo atsiradimą, pradedant sumažėjusiu imunitetu ir baigiant laiku negydyta makšties kandidoze. Liga pasireiškia agresyviai, kartu su nemaloniais simptomais niežulio ir skausmo forma. Visa tai gali neigiamai paveikti moters ir vaiko savijautą, laktacijos procesą. Todėl jūs negalite pradėti ligos. Jei pasireiškia pirmieji jo simptomai, nedelsdami kreipkitės į ginekologą, pediatrą. Gydytojas galės parinkti veiksmingiausias priemones pienligei pašalinti nepakenkiant kūdikio sveikatai.
