Pagal TLK 10, skydliaukės vėžio kodas C73. Būtent jis užšifruoja piktybinę ligą, pažeidžiančią vieną svarbiausių žmogaus organizmo liaukų. Apsvarstykite, kokios yra ligos ypatybės, kaip ją atpažinti, kokie gydymo būdai. Taip pat atkreipkime dėmesį į tai, kodėl ši problema tokia aktuali šiuolaikinėje medicinoje.
Bendra informacija
Skydliaukė yra drugelio formos organas, kurio lokalizacijos sritis yra priekinė kaklo dalis. Ši liauka yra vienas iš žmogaus endokrininės sistemos blokų. Liauka yra atsakinga už daugelio gyvybiškai svarbių hormonų gamybą. Vienas iš jų (trijodtironinas) suteikia organizmui galimybę vystytis ir augti. Šios liaukos gaminamas tiroksinas yra būtinas normaliam mūsų organizmui būdingų medžiagų apykaitos procesų greičiui. Galiausiai liauka gamina kalcitoniną, kuris stebi, kaip organizme sunaudojamas kalcis.
Įrašytas kaip C73 (ICD kodas 10), skydliaukės vėžys yra piktybinis procesas, lokalizuotas organiniuose audiniuose, kurie sudaro organą. Atvėžinio naviko atveju ląstelių augimo nekontroliuoja standartiniai mechanizmai, o ląstelių dalijimosi niekas nereguliuoja.
Problemos aktualumas
Įrašas C73 (skydliaukės vėžio kodas pagal TLK 10) yra vidutiniškai kas dešimtas asmuo, kenčiantis nuo naviko proceso šiame organe. Pagrindinis procentas (apie 9 atvejai iš dešimties) tenka gerybiniams navikams. Dažniau liga išsivysto patelėms – iki trijų ketvirtadalių vėžio aukų priklauso jam. Moteriškoje žmonijos pusėje ši liga yra penkta pagal dažnumą. Kaip nustatė medicinos statistiką tyrinėję mokslininkai, tarp vyresnių nei 20 metų, bet jaunesnių nei 35 metų moterų šis vėžio tipas yra labiausiai paplitęs.
Kaip matyti iš statistikos, pagrįstos C73 šifro (skydliaukės vėžio TCD 10 kodas) naudojimu, ši problema išties aktuali šiuolaikinei visuomenei. Žinoma, bet kuriam asmeniui, kuriam įtariama liga arba buvo tiksliai nustatyta diagnozė, rūpi pagydomumo klausimas. Specialistų teigimu, apskritai vėžys yra išgydomas. Kaip rodo informaciniai pranešimai, laiku ir teisingai pradėjus gydymą, be kitų onkologijos ligų, ši turi vieną geriausių rezultatų. Geriausia prognozė žmonėms, kuriems liga buvo diagnozuota pradiniame lygmenyje ir kuriems pavyko pradėti gydymą, kai liga buvo pirmoje ar antroje stadijoje. Jei pažanga pasiekė metastazių susidarymą, situacijatampa daug sunkesnis.
Apie skirstymą į kategorijas
Aukščiau buvo TLK diagnozės kodas (C73). TLK 10 yra tarptautiniu mastu pripažintas ligų, kurios išsivysto žmonėms, klasifikatorius. Ši klasifikavimo sistema yra reguliariai peržiūrima, o dešimtukas pavadinime atspindi dabartinės versijos numerį, tai yra, šiandien yra dešimtasis leidimas. Klasifikatorius yra priimtas medicinoje daugelyje šalių ir naudojamas diagnozei nustatyti bei užšifruoti. Sistemą sukūrė PSO ir ją rekomenduojama naudoti visur.
C73 yra TLK diagnostikos kodas, kuris užšifruoja piktybinį darinį, atsiradusį skydliaukėje. Ekspertai pažymi, kad liga dažniau stebima, kaip minėta aukščiau, moterims.
Iš kur kilo bėda
Skydliaukės vėžys yra liga, kurios priežastis šiuo metu mokslininkams nežinoma. Retais atvejais galima suformuluoti, kas tiksliai išprovokavo onkologiją, tačiau tai greičiau išimtis nei taisyklė. Yra žinoma, kad tam tikras ligas sukelia genetinės transformacijos ląstelių lygiu.
Nustatyti veiksniai, didinantys pavojų žmonėms. Pirmasis ir pagrindinis yra lytis. Moterys yra jautresnės šiai ligai, šios lyties atstovų rizika yra tris kartus didesnė nei būdinga vyrams.
Nustatyta, kad vėžys gali atsirasti nenuspėjamai bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau tai būna jaunos moterys ir vidutinio amžiaus moterys, arba vyresni nei 50 metų vyrai. Jei vis dėltojei tokia piktybine liga sirgo vienas artimas giminaitis, jos išsivystymo tikimybė daug didesnė. Ryškiausias ryšys tiriant statistiką nustatytas su ligomis, kurios išsivystė tėvams, vaikams, seserims ir broliams.
Apie veiksnius: nuolatinis svarstymas
Kaip parodė stebėjimai, įvairios skydliaukės vėžio formos gresia žmonėms, kurie valgo netinkamai, su maistu negauna žmogui būtino jodo kiekio. Rizika yra susijusi su visišku tokios mitybos atsisakymu ir daliniu produktų atsisakymu, kartu su mikroelementų trūkumo pavojumi.
Nustatytas kitas ryšys su radiacijos poveikiu. Jei asmuo anksčiau buvo gydomas dėl piktybinio proceso ir buvo priverstas spinduliuoti, skydliaukės patologijų tikimybė padidėja.
Ar galiu jus perspėti
Kadangi tikslios ligos priežastys daugeliu atvejų negali būti nustatytos, skydliaukės vėžio prevencija yra sudėtinga. Gydytojai nežino būdų ir metodų, kurie galėtų visiškai panaikinti riziką susirgti piktybine liga. Sukurti bendri patarimai, kaip sumažinti riziką konkrečiam asmeniui. Stebėjimai parodė, kad jų yra mažiau, jei žmogus reguliariai sportuoja ir veda aktyvų, sveiką gyvenimo būdą. Ne mažiau svarbu maitintis tinkamai, subalansuotai, kontroliuojant būtinų elementų ir vitaminų patekimą į organizmą.
Skydliaukės vėžio prevencija apima visišką bet kokių žalingų įpročių atmetimą. Norėdami sumažinti pavojų sau, turėtumėte stebėti jodo kiekį organizme. Norėdami tai išlaikyti, galite peržiūrėti dietą, pasikonsultuoti su gydytoju, kad nuspręstumėte, ar tikslinga vartoti specialius maisto papildus.
Apie formas
Yra keletas skydliaukės vėžio tipų. Klasifikacija grindžiama ląstelių struktūrų, iš kurių susidaro patologinė sritis, tipą. Kitas svarbus parametras yra diferenciacija. Nustatant atvejo požymius, reikia patikrinti paplitimo laipsnį.
Yra trys diferenciacijos tipai: didelis, vidutinis ir žemas. Kuo mažesnis parametras, tuo greitesnis bus sklidimo greitis. Prastai diferencijuoti patologiniai procesai turi prastesnę prognozę, nes juos sunku gydyti.
Tipai: daugiau informacijos
Dažniausiai diagnozuojama papiliarinė ligos forma. Vidutiniškai tai sudaro 80% aptariamos liaukos onkologinių negalavimų. Maždaug 8-9 žmonėms iš dešimties atvejų procesas apima tik vieną organo dalį. Iki 65% nelydi plitimas už jo ribų. Metastazės limfinėje sistemoje nustatomos diagnozuojant maždaug kas trečią atvejį. Papiliarinė forma lėtai progresuoja. Prognozė yra gana gera, nes liga yra išgydoma.
Kas dešimtam organų vėžiu sergančiam pacientui diagnozuojamas folikulinis skydliaukės vėžys. Prognozė šiuo atveju taip pat gana gera. Sklaidos tikimybėprocesų kituose organuose yra ne daugiau kaip 10%. Dažniau tokio tipo patologija nustatoma moterims, kurių organizme trūksta jodo.
Tęsiame temą
Kartais, kai įtariamas skydliaukės vėžys, gydytojai kalba apie medulinio tipo patologinio proceso galimybę. Tai pastebima vidutiniškai 4% pacientų, sergančių organo onkologija. Iki 70% atvejų yra metastazių į regioninius limfinės sistemos mazgus. Nustatyta, kad kas trečias žmogus išplito į skeleto sistemą, į plaučių audinius ir kepenis.
Apskaičiuota, kad anaplastinės formos paplitimas siekia 2%. Šis formatas laikomas agresyviausiu. Jis linkęs greitai plisti į limfinę sistemą ir gimdos kaklelio audinius. Daugeliui žmonių plaučiai pažeidžiami jau diagnozės stadijoje. Dažniausiai šią ligą galima nustatyti tik ketvirtoje vystymosi stadijoje.
Žingsnis po žingsnio
Kaip ir bet kuri kita onkologinė liga, nagrinėjama turi keletą stadijų. Apsvarstykite visuotinai priimtą klinikinę sistemą. Pagal ją į pirmą stadiją nukreipiamas atvejis, kurio matmenys neviršija centimetro, dengiami tik pačios liaukos audiniai. Antrąjį etapą lydi augimas iki 4 cm, todėl liauka deformuojasi. Galimas plitimas į netoliese esančius limfmazgius (tik vienoje kaklo pusėje). Šią stadiją lydi pirmieji simptomai – tinsta kaklas, užkimsta balsas.
Skydliaukės vėžio 3 stadijai būdingas proceso išplitimas už pradinio organo ribų su pažeidimaislimfinė sistema abiejose kaklo pusėse. Patologija sukelia skausmą. Ketvirtąją stadiją lydi antriniai pažeidimai, plintantys į raumenų ir kaulų, kvėpavimo ir kitas sistemas.
Kaip būti įtariu
Ankstyvojo skydliaukės vėžio simptomai paprastai nepasireiškia. Pirmajame etape ligą galima pastebėti tik atlikus specializuotą profilaktinį tyrimą. Pirmosios daugiau ar mažiau pastebimos apraiškos pastebimos, kai patologija pasiekia antrą ar trečią lygį. Simptomai yra artimi įvairiems gerybiniams dariniams, todėl diagnozė yra sudėtinga. Norint tiksliai nustatyti, kas sukėlė apraiškas, būtina atlikti išsamų tyrimą specializuotoje klinikoje. Pas specialistą rekomenduojama apsilankyti, jei prie liaukos susidarė patinimas, jaučiamas sandarumas. Į specialistus rekomenduojama kreiptis, jei gimdos kaklelio limfmazgiai tampa didesni nei įprastai, balsas dažnai užkimęs, sunku ryti. Galimas proceso simptomas yra dusulys. Kaklo skausmas gali signalizuoti apie vėžį.
Kaip paaiškinti
Įtarus piktybinę ligą, pacientas bus siunčiamas išsamiam laboratoriniam ir instrumentiniam tyrimui. Diagnostikos priemones parinks endokrinologas. Pirmiausia jie surenka ligos istoriją, apčiuopa tiria limfmazgių, skydliaukės būklę. Tada žmogus siunčiamas į laboratoriją kraujo mėginiams paimti, kad per hormonų skydelį būtų nustatytos jo savybės. TSH dėl skydliaukės vėžio ar didesnionomų, arba žymiai mažesnės. Koreguojama kitų hormonų gamyba. Veikliųjų medžiagų koncentracijos kraujotakos sistemoje pažeidimas nėra vienareikšmiškas onkologijos požymis, tačiau gali tai rodyti.
Ne mažiau svarbus tyrimas – kraujo tyrimas onkologinių žymenų kiekiui nustatyti. Tai specifinės medžiagos, būdingos tam tikram piktybiniam procesui.
Tęsiamas tyrimas
Pacientą reikia siųsti ultragarsu. Tyrimas naudojant ultragarsą leidžia įvertinti tiek organo, tiek netoliese esančių limfmazgių būklę. Dėl to gydytojas žinos, kokie yra liaukos matmenys, ar joje nėra patologinio darinio, kokio dydžio ji yra. Iš nustatytos vietos paimamos patologiškai pakitusios ląstelės biopsijai. Procedūra reikalauja vietinės anestezijos. Biopsijai naudojama plona adata. Ultragarsas leidžia kontroliuoti ląstelių gavimo vietos parinkimo tikslumą. Organiniai mėginiai siunčiami į laboratoriją įvertinti. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas žinos, kokie yra struktūros niuansai, kiek piktybinis procesas, taip pat nustatys diferenciaciją.
Po pirminės apžiūros pacientas siunčiamas atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą. Alternatyva yra kompiuterinė tomografija. Procedūra padeda nustatyti antrinio naviko proceso buvimą kvėpavimo sistemoje. Norint pašalinti metastazes smegenyse, skiriamas MRT. Norint įvertinti metastazių buvimą organizme, nurodomas PET-CT. Ši technologija padeda nustatyti patologinius židinius iki milimetro skersmens.
Kaip kovoti
Pabaigę diagnozę ir nustatę visas proceso ypatybes, gydytojai parenka tinkamą gydymo programą. Jie gali rekomenduoti operaciją, vaistus ir spindulinio gydymo kursą. Tipiškas metodas yra operacija, kurios metu pašalinamos patologinės ląstelių struktūros. Yra du pagrindiniai veikimo būdai, pasirenkamas konkretus dėl ligos plitimo. Jei būtina pašalinti tik dalį liaukos, skiriama lobektomija. Jei reikia visiškai pašalinti liaukos audinius arba didelį jos plotą, skiriama skydliaukės pašalinimas. Jei piktybiniai procesai apėmė ne tik liauką, bet ir šalia esančius limfmazgius, juos taip pat reikia pašalinti.
Apie operacijas
Operaciją galima atlikti atviru būdu. Audiniai nupjaunami horizontaliai ant kaklo. Pjūvio ilgis gali siekti iki aštuonių centimetrų. Pacientui pagrindinis šio požiūrio privalumas yra prieinama renginio kaina. Buvo keletas trūkumų, nes po operacijos lieka didelis pėdsakas.
Šiuolaikiškesnė galimybė yra pagalba naudojant vaizdo kamerą. Tam pakanka trijų centimetrų pjūvio, per kurį į kūną įvedamas vamzdelis su vaizdo aparatūra ir skalpeliu, veikiančiu ultragarso spinduliuote. Dėl to randas nebus toks pastebimas, tačiau įvykis yra gana sudėtingas ir brangus, ne kiekviena klinika turi įrangą jam įgyvendinti.
Dar brangesnis ir patikimesnis veikimo būdas yra robotas. Pažastyje daromas pjūvis, per kurį į organizmą suleidžiamas vaistas.specialus robotas, kuris atlieka visas chirurgines procedūras. Po tokios operacijos viskas sugyja be jokių akiai matomų pėdsakų.
